ℹ️ Поллиноз (или "сенная лихорадка", как называли это заболевание в прошлом) – сезонное аллергическое состояние, проявляющееся в период цветения растений.
⏹Слово «поллиноз» происходит от латинского слова «pollen» – пыльца.
⏹Само слово "поллиноз" не отражает какое-то определённое аллергическое заболевание (хотя часто в обиходе подразумевается риноконъюнктивит, как наиболее распространенное сезонное аллергическое заболевание), это реакция на пыльцу.
▶️За прошедшие годы исследователи заметили, что сезон пыльцы сместился вперед на несколько дней и продолжается немного дольше осенью.
🔸Если климат мягкий, последняя пыльца злаковых и больше сорных трав все еще может находиться в воздухе в ноябре, в то время как первая пыльца лещины появляется уже в декабре (больше для Европы) (для России: первая пыльца ольхи, реже лещины, может отмечаться уже в конце февраля-начале марта).
▶️Основная пыльца, вызывающая аллергию, происходит от деревьев, злаковых и сорных трав.
☑️ Деревья: береза [аллергокомпонент березы Bet v], ольха, лещина (орешник), дуб, ясень, клен и т.д.
☑️ Злаки, злаковые травы: тимофеевка [аллергокомпонент тимофеевки Phl p], овсяница, ежа, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, кукуруза и т.д.
☑️ Сорняки, сорные травы: полынь [аллергокомпонент полыни Art v], амброзия [аллергокомпонент амброзии Amb a], лебеда, подсолнечник, одуванчик и т.д.
✔️Аллергия вызвана пыльцой, часто от ветроопыляемых растений. Эта пыльца может преодолевать десятки-сотни километров.
✔️Опыляемые насекомыми растения производят меньше пыльцы, чем опыляемые ветром растения, которым необходимо выделять много пыльцы для обеспечения опыления.
▶️Некоторым людям достаточно проконтактировать всего с несколькими пыльцевыми зернами, чтобы развить серьезную аллергическую реакцию.
⁉️ Следить за появлением в воздухе и количеством пыльцы можно с помощью пыльцевых мониторингов, наиболее популярные:
⏺https://pollen.club/ (@_pollenclub_)
⏺https://allergotop.com/ (@allergo_top).
🤔
⭕️ Про бронхиальную астму более подробно: #doctor_gushchin_БА
⭕️ Про крапивницу более подробно: #doctor_gushchin_крапивница
⭕️ Про атопический дерматит более подробно: #doctor_gushchin_АтД
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
⏹Слово «поллиноз» происходит от латинского слова «pollen» – пыльца.
⏹Само слово "поллиноз" не отражает какое-то определённое аллергическое заболевание (хотя часто в обиходе подразумевается риноконъюнктивит, как наиболее распространенное сезонное аллергическое заболевание), это реакция на пыльцу.
▶️За прошедшие годы исследователи заметили, что сезон пыльцы сместился вперед на несколько дней и продолжается немного дольше осенью.
🔸Если климат мягкий, последняя пыльца злаковых и больше сорных трав все еще может находиться в воздухе в ноябре, в то время как первая пыльца лещины появляется уже в декабре (больше для Европы) (для России: первая пыльца ольхи, реже лещины, может отмечаться уже в конце февраля-начале марта).
▶️Основная пыльца, вызывающая аллергию, происходит от деревьев, злаковых и сорных трав.
☑️ Деревья: береза [аллергокомпонент березы Bet v], ольха, лещина (орешник), дуб, ясень, клен и т.д.
☑️ Злаки, злаковые травы: тимофеевка [аллергокомпонент тимофеевки Phl p], овсяница, ежа, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, кукуруза и т.д.
☑️ Сорняки, сорные травы: полынь [аллергокомпонент полыни Art v], амброзия [аллергокомпонент амброзии Amb a], лебеда, подсолнечник, одуванчик и т.д.
✔️Аллергия вызвана пыльцой, часто от ветроопыляемых растений. Эта пыльца может преодолевать десятки-сотни километров.
✔️Опыляемые насекомыми растения производят меньше пыльцы, чем опыляемые ветром растения, которым необходимо выделять много пыльцы для обеспечения опыления.
▶️Некоторым людям достаточно проконтактировать всего с несколькими пыльцевыми зернами, чтобы развить серьезную аллергическую реакцию.
⁉️ Следить за появлением в воздухе и количеством пыльцы можно с помощью пыльцевых мониторингов, наиболее популярные:
⏺https://pollen.club/ (@_pollenclub_)
⏺https://allergotop.com/ (@allergo_top).
🤔
⭕️ Про бронхиальную астму более подробно: #doctor_gushchin_БА
⭕️ Про крапивницу более подробно: #doctor_gushchin_крапивница
⭕️ Про атопический дерматит более подробно: #doctor_gushchin_АтД
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
ℹ️ Почему при появлении различных проявлений в сезон цветения растений важно обращаться к врачу?
▶️Проявления при поллинозе и при ОРВИ бывают порой очень похожи и важно установить простудился человек или всему виной цветение растений, чтобы в дальнейшем определиться с ведением и лечением.
▶️Какие симптомы могут ввести в заблуждение:
🔸насморк
🔸заложенность носа, зуд в носу
🔸кашель
🔸чихание
🔸покраснение глаз
🔸першение в горле
⭕️ Отличие ОРВИ (например):
✅проявления обычно нарастают в течение 2-3 дней
✅обычно длится 7-14 дней, с постепенным уменьшением симптомов и улучшением состояния/самочувствия
✅может сопровождаться высокой температурой тела
✅может быть боль в горле, ломота в теле, потливость.
⭕️ Отличие поллиноза (например):
✔️может длиться больше 2 недель
✔️чаще сопровождается зудом глаз, слезотечением
✔️чаще появление симптомов на улице, после прогулки, загородом
✔️проявления могут резко прекратиться через несколько часов-дней
✔️обычно хороший ответ на противоаллергическую терапию
✔️уменьшение/исчезновение проявлений при смене места, региона, страны
✔️часто сезонность проявлений (напр., ежегодно ранней весной или летом в период цветения определенных растений)
✔️часто отягощенный семейный анамнез по атопии (наличие в семье родственников с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом (конъюнктивитом), бронхиальной астмой)
✔️возможно: отек губ, першение в горле, тошнота, боли в животе, диарея, крапивница и т.д. после употребления определенных продуктов (т.н. перекрестная пищевая аллергия).
⏹Более подробно про проявления поллиноза см. по тегу #doctor_gushchin_поллиноз.
‼️ Самостоятельно заниматься диагностикой и выбором тактики лечения крайне опасно, это может привести к появлению осложнений и утяжелению течения заболевания.
⁉️🤔 Поэтому в любой непонятной ситуации следует обратиться за консультацией к врачу.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
▶️Проявления при поллинозе и при ОРВИ бывают порой очень похожи и важно установить простудился человек или всему виной цветение растений, чтобы в дальнейшем определиться с ведением и лечением.
▶️Какие симптомы могут ввести в заблуждение:
🔸насморк
🔸заложенность носа, зуд в носу
🔸кашель
🔸чихание
🔸покраснение глаз
🔸першение в горле
⭕️ Отличие ОРВИ (например):
✅проявления обычно нарастают в течение 2-3 дней
✅обычно длится 7-14 дней, с постепенным уменьшением симптомов и улучшением состояния/самочувствия
✅может сопровождаться высокой температурой тела
✅может быть боль в горле, ломота в теле, потливость.
⭕️ Отличие поллиноза (например):
✔️может длиться больше 2 недель
✔️чаще сопровождается зудом глаз, слезотечением
✔️чаще появление симптомов на улице, после прогулки, загородом
✔️проявления могут резко прекратиться через несколько часов-дней
✔️обычно хороший ответ на противоаллергическую терапию
✔️уменьшение/исчезновение проявлений при смене места, региона, страны
✔️часто сезонность проявлений (напр., ежегодно ранней весной или летом в период цветения определенных растений)
✔️часто отягощенный семейный анамнез по атопии (наличие в семье родственников с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом (конъюнктивитом), бронхиальной астмой)
✔️возможно: отек губ, першение в горле, тошнота, боли в животе, диарея, крапивница и т.д. после употребления определенных продуктов (т.н. перекрестная пищевая аллергия).
⏹Более подробно про проявления поллиноза см. по тегу #doctor_gushchin_поллиноз.
‼️ Самостоятельно заниматься диагностикой и выбором тактики лечения крайне опасно, это может привести к появлению осложнений и утяжелению течения заболевания.
⁉️🤔 Поэтому в любой непонятной ситуации следует обратиться за консультацией к врачу.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
ℹ️ Поллиноз - эта тема становится всё популярней.
⁉️🤔 Что же делать?
▶️В предыдущих постах мы обсудили клинические проявления поллиноза, способы диагностики, разобрали методы, как постараться уменьшить контакт с аллергеном, их можете посмотреть по тегу #doctor_gushchin_поллиноз
🔴 Но пыльца она такая, проникает везде. Пыльца деревьев может преодолевать сотни километров: недаром уже с декабря прошлого года регистрировали ее наличие в России, прилетела она из Европейских стран (преимущественно, Германии, Австрии), теплая зима поспособствовала.
✔️Одно из спасений от пыльцы – находиться дома, так что самоизоляция, можно сказать, даже на руку лицам, страдающим от поллиноза.
⭕️ Но что делать, если симптомы дали о себе знать? Стоит обратиться к врачу, так как в зависимости от проявлений может потребоваться то или иное лечение.
▶️Для вашего удобства я собрал небольшую памятку по группам лекарств и ключевым признакам поллиноза, чтобы вам было проще ориентироваться, какие лекарства могут применяться при тех или иных состояниях поллиноза.
▶️Конечно, невозможно учесть всё, к тому же многое зависит и от тяжести проявлений, сопутствующих состояний и заболеваний, возможностей и пожеланий.
✔️Пусть это будет неким ориентиром.
▶️Выбор препарата, дозировку, длительность приема – уже определяет лечащий врач, на основании анамнеза, жалоб, осмотра и т.д.
▶️Добавляю только, что:
🔸кому-то может стать легче от одного препарата, кому-то требуется комбинация лекарств,
🔸порой приходится перепробовать несколько препаратов одной группы, чтобы найти подходящий,
🔸не все лекарства одобрены для использования у детей, поэтому внимательно читайте этикетки перед покупкой или тем, как дать препарат ребенку; если в чем-то сомневаетесь, лучше уточните у лечащего врача,
🔸препараты, которые помогали ранее, могут не помогать теперь, почему – про это у меня есть пост.
✔️После сезона цветения стоит обсудить с врачом, возможно ли проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
📝 Если остались вопросы, напишите их в комментариях.
⏺Если что-то необходимо решить индивидуально, то правильнее будет записаться на очную или онлайн-консультацию https://docdeti.ru/uslugi/1020/, https://telemed.nrcii.ru/
Используемые материалы:
http://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsi..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010431/
https://www.college-optometrists.org/guidance/clinica..
http://www.jiaci.org/issues/vol25issue2/2.pdf
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)3091..
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-019-..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/Main..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all...
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv...
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #крапивница #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
⁉️🤔 Что же делать?
▶️В предыдущих постах мы обсудили клинические проявления поллиноза, способы диагностики, разобрали методы, как постараться уменьшить контакт с аллергеном, их можете посмотреть по тегу #doctor_gushchin_поллиноз
🔴 Но пыльца она такая, проникает везде. Пыльца деревьев может преодолевать сотни километров: недаром уже с декабря прошлого года регистрировали ее наличие в России, прилетела она из Европейских стран (преимущественно, Германии, Австрии), теплая зима поспособствовала.
✔️Одно из спасений от пыльцы – находиться дома, так что самоизоляция, можно сказать, даже на руку лицам, страдающим от поллиноза.
⭕️ Но что делать, если симптомы дали о себе знать? Стоит обратиться к врачу, так как в зависимости от проявлений может потребоваться то или иное лечение.
▶️Для вашего удобства я собрал небольшую памятку по группам лекарств и ключевым признакам поллиноза, чтобы вам было проще ориентироваться, какие лекарства могут применяться при тех или иных состояниях поллиноза.
▶️Конечно, невозможно учесть всё, к тому же многое зависит и от тяжести проявлений, сопутствующих состояний и заболеваний, возможностей и пожеланий.
✔️Пусть это будет неким ориентиром.
▶️Выбор препарата, дозировку, длительность приема – уже определяет лечащий врач, на основании анамнеза, жалоб, осмотра и т.д.
▶️Добавляю только, что:
🔸кому-то может стать легче от одного препарата, кому-то требуется комбинация лекарств,
🔸порой приходится перепробовать несколько препаратов одной группы, чтобы найти подходящий,
🔸не все лекарства одобрены для использования у детей, поэтому внимательно читайте этикетки перед покупкой или тем, как дать препарат ребенку; если в чем-то сомневаетесь, лучше уточните у лечащего врача,
🔸препараты, которые помогали ранее, могут не помогать теперь, почему – про это у меня есть пост.
✔️После сезона цветения стоит обсудить с врачом, возможно ли проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
📝 Если остались вопросы, напишите их в комментариях.
⏺Если что-то необходимо решить индивидуально, то правильнее будет записаться на очную или онлайн-консультацию https://docdeti.ru/uslugi/1020/, https://telemed.nrcii.ru/
Используемые материалы:
http://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsi..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010431/
https://www.college-optometrists.org/guidance/clinica..
http://www.jiaci.org/issues/vol25issue2/2.pdf
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)3091..
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-019-..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/Main..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all...
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv...
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #крапивница #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
▶️Основная причина поллиноза в России - пыльца деревьев, особенно ольха, орешник, береза. Пик симптомов приходится на апрель-май. Симптомы летом обычно связаны с пыльцой луговых трав, тогда как симптомы поздним летом и осенью могут быть вызваны пыльцой сорных трав. В зависимости от региона период пыления может сдвигаться.
✅Некоторые семена растений также могут провоцировать симптомы ринита посредством раздражения слизистой, а не через аллергические механизмы.
✅Предполагается, что выбросы диоксида азота и озона из выхлопных газов автомобилей повышают чувствительность к аллергенам, находящимся в воздухе (поэтому кто-то может переносить поллиноз легче за городом).
ℹ️ Подход к лечению поллиноза начинается с того, чтобы избегать аллергенов, вызывающих симптомы.
▶️Если находитесь в помещении:
✔️Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу.
✔️Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут вытягивать пыльцу в дом.
✔️Держите окна закрытыми и используйте кондиционер дома. Обязательно содержите кондиционер в чистоте.
✔️Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра.
✔️На открытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю (в несколько слоев).
✔️Не вешайте одежду на улице для сушки; пыльца может цепляться за белье, полотенца, простыни.
✔️Стоит воздержаться от разведения цветущих растений в доме.
✔️Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
✔️Убирайте поверхности, пол влажной тряпкой или шваброй, а не сухой тканью или подметанием.
✔️Рекомендовано использование очистителя воздуха.
✔️Принимайте душ не реже двух раз в день.
✔️Поставьте пыльцевой фильтр в машину.
💠 Следите за прогнозами пыльцы с помощью пыльцевых мониторингов (напр., https://allergotop.com/, https://pollen.club/) и оставайтесь в помещении, когда её количество особенно велико (обычно в теплые и сухие дни).
💠 Если есть возможность, то рекомендован выезд в климатическую зону с другим календарем пыления; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного вами курорта; в воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы ниже.
Используемые материалы:
https://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsii-bolnomu-pollinozom.php
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1112773/
https://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis
https://www.allergyuk.org/types-of-allergies/hayfever/
https://ru.wikisource.org/wiki/%D0%92%D1%8B%D0%B1%D0%BE%D1%80_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2_(NIOSH,_%D0%A1%D0%A8%D0%90)
https://www.medicalnewstoday.com/articles/160665
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5883412/
https://www.eaaci.org/19-activities/task-forces/4342-pollen-monitoring-stations-of-the-world.html
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
✅Некоторые семена растений также могут провоцировать симптомы ринита посредством раздражения слизистой, а не через аллергические механизмы.
✅Предполагается, что выбросы диоксида азота и озона из выхлопных газов автомобилей повышают чувствительность к аллергенам, находящимся в воздухе (поэтому кто-то может переносить поллиноз легче за городом).
ℹ️ Подход к лечению поллиноза начинается с того, чтобы избегать аллергенов, вызывающих симптомы.
▶️Если находитесь в помещении:
✔️Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу.
✔️Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут вытягивать пыльцу в дом.
✔️Держите окна закрытыми и используйте кондиционер дома. Обязательно содержите кондиционер в чистоте.
✔️Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра.
✔️На открытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю (в несколько слоев).
✔️Не вешайте одежду на улице для сушки; пыльца может цепляться за белье, полотенца, простыни.
✔️Стоит воздержаться от разведения цветущих растений в доме.
✔️Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
✔️Убирайте поверхности, пол влажной тряпкой или шваброй, а не сухой тканью или подметанием.
✔️Рекомендовано использование очистителя воздуха.
✔️Принимайте душ не реже двух раз в день.
✔️Поставьте пыльцевой фильтр в машину.
💠 Следите за прогнозами пыльцы с помощью пыльцевых мониторингов (напр., https://allergotop.com/, https://pollen.club/) и оставайтесь в помещении, когда её количество особенно велико (обычно в теплые и сухие дни).
💠 Если есть возможность, то рекомендован выезд в климатическую зону с другим календарем пыления; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного вами курорта; в воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы ниже.
Используемые материалы:
https://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsii-bolnomu-pollinozom.php
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1112773/
https://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis
https://www.allergyuk.org/types-of-allergies/hayfever/
https://ru.wikisource.org/wiki/%D0%92%D1%8B%D0%B1%D0%BE%D1%80_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2_(NIOSH,_%D0%A1%D0%A8%D0%90)
https://www.medicalnewstoday.com/articles/160665
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5883412/
https://www.eaaci.org/19-activities/task-forces/4342-pollen-monitoring-stations-of-the-world.html
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
ℹ Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) [Allergen Specific Immunotherapy (ASIT)] – это единственный метод, влияющий на патогенез аллергического заболевания (в отличие от антигистаминных препаратов, гормональных средств и т.д., которые устраняют или уменьшают проявления заболевания).
▶Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания.
⏹Историческая справка:
🔸АСИТ используется в клинической практике уже на протяжении 100 лет.
🔸Появление этого метода обычно связывают с именами Noon и Freeman, которые в 1911 г. показали лечебную эффективность подкожного введения экстрактов аллергенов пациентам с сенной лихорадкой (поллинозом).
🔸Начиная со второй половины ХХ века, АСИТ стала стандартным методом лечения атопических проявлений аллергии, включая аллергический ринит и бронхиальную астму, а в конце 50-х гг. был продемонстрирован высокоэффективный лечебный результат иммунотерапии ядами перепончатокрылых, полученных на пациентах с повышенной чувствительностью к ужалению этими насекомыми.
⏺Подробная хронология событий, относящихся к истории возникновения, клинического использования и совершенствования АСИТ содержится к труде: Cohen S.G., Evans R. Allergen immunotherapy in historical perspective. In: Allergens and Allergen Immunotherapy. 2008.
▶Преимущество АСИТ состоит прежде всего в том, что она не просто действует на симптомы заболевания, а видоизменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешиваясь собственно в патогенез болезни, оказывая действие на все патогенетические звенья аллергического процесса.
⭕ Конечно, использование АСИТ сопряжено с развитием ряда побочных эффектов. Именно по этой причине АСИТ должна выполняться только обученными специалистами (врачами аллергологами-иммунологами), имеющими опыт проведения этого лечения, в условиях кабинета врача аллерголога-иммунолога или отделения аллергологии и иммунологии стационара.‼
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver.. https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
▶Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания.
⏹Историческая справка:
🔸АСИТ используется в клинической практике уже на протяжении 100 лет.
🔸Появление этого метода обычно связывают с именами Noon и Freeman, которые в 1911 г. показали лечебную эффективность подкожного введения экстрактов аллергенов пациентам с сенной лихорадкой (поллинозом).
🔸Начиная со второй половины ХХ века, АСИТ стала стандартным методом лечения атопических проявлений аллергии, включая аллергический ринит и бронхиальную астму, а в конце 50-х гг. был продемонстрирован высокоэффективный лечебный результат иммунотерапии ядами перепончатокрылых, полученных на пациентах с повышенной чувствительностью к ужалению этими насекомыми.
⏺Подробная хронология событий, относящихся к истории возникновения, клинического использования и совершенствования АСИТ содержится к труде: Cohen S.G., Evans R. Allergen immunotherapy in historical perspective. In: Allergens and Allergen Immunotherapy. 2008.
▶Преимущество АСИТ состоит прежде всего в том, что она не просто действует на симптомы заболевания, а видоизменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешиваясь собственно в патогенез болезни, оказывая действие на все патогенетические звенья аллергического процесса.
⭕ Конечно, использование АСИТ сопряжено с развитием ряда побочных эффектов. Именно по этой причине АСИТ должна выполняться только обученными специалистами (врачами аллергологами-иммунологами), имеющими опыт проведения этого лечения, в условиях кабинета врача аллерголога-иммунолога или отделения аллергологии и иммунологии стационара.‼
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver.. https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
ℹ Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – один из основных методов патогенетического лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE-опосредованным механизмом аллергии, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания у данного больного.
▶АСИТ при ингаляционной аллергии назначают при выполнении следующих условий:
✔доказанная IgE-зависимая природа заболевания (результаты кожных тестов и/или уровень аллергенспецифических IgE 2-го класса реакции и выше);
✔за развитие клинических проявлений заболевания ответственны именно эти аллергены (достигается анализом и сопоставлением между собой анамнестических данных, клинических проявлений болезни и результатов аллергологического обследования);
✔до начала лечения проведены элиминационные мероприятия, направленные на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами (в случае лечения пыльцевыми аллергенами фазу наращивания дозы не начинают в период присутствия в воздухе пыльцы причинно-значимых аллергенов);
✔должны быть учтены и, при необходимости, купированы обострения интеркуррентных болезней, подобрана соответствующая контролирующая терапия по поводу хронической сопутствующей патологии, оценена ее эффективность и отсутствие побочных действий.
⁉🤔 Остались вопросы?
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver..
https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem. https://waojournal.biomedcentral.com/articles/10.1186..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/libra..
https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy..
Федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии. РААКИ. 2013.
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
▶АСИТ при ингаляционной аллергии назначают при выполнении следующих условий:
✔доказанная IgE-зависимая природа заболевания (результаты кожных тестов и/или уровень аллергенспецифических IgE 2-го класса реакции и выше);
✔за развитие клинических проявлений заболевания ответственны именно эти аллергены (достигается анализом и сопоставлением между собой анамнестических данных, клинических проявлений болезни и результатов аллергологического обследования);
✔до начала лечения проведены элиминационные мероприятия, направленные на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами (в случае лечения пыльцевыми аллергенами фазу наращивания дозы не начинают в период присутствия в воздухе пыльцы причинно-значимых аллергенов);
✔должны быть учтены и, при необходимости, купированы обострения интеркуррентных болезней, подобрана соответствующая контролирующая терапия по поводу хронической сопутствующей патологии, оценена ее эффективность и отсутствие побочных действий.
⁉🤔 Остались вопросы?
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver..
https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem. https://waojournal.biomedcentral.com/articles/10.1186..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/libra..
https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy..
Федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии. РААКИ. 2013.
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
ℹ Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – это повторное введение экстрактов аллергенов людям с аллергией для обеспечения долгосрочного облегчения симптомов и улучшения качества жизни при последующем воздействии естественного аллергена. Оптимальная продолжительность АСИТ 3-5 лет (3-5 курсов).
▶Подкожная (инъекционная) иммунотерапия (ПКИТ) с использованием стандартизированных препаратов в высоких дозах имеет доказанную ценность. Ввиду риска случайных серьезных аллергических побочных эффектов, подкожная иммунотерапия должна проводиться только обученными лицами в специализированных клиниках с немедленным доступом к адреналину и другим реанимационным мероприятиям. Все пациенты должны наблюдаться в клинике не менее 30 минут после инъекций АСИТ.
▶Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) стала эффективной и безопасной альтернативой подкожному способу лечения как сезонных, так и многолетних заболеваний. Также было показано, что СЛИТ имеет долгосрочные преимущества и обладает большим преимуществом самостоятельного применения в домашних условиях пациента.
🔺 Объективно оценить эффективность АСИТ в некоторых случаях бывает трудно.
✔Оценка эффективности лечения основывается в больше мере на субъективном мнении пациента, которое может быть связано с изменением условий жизни пациента и многими другими факторами.
✔Выраженность симптомов поллиноза зависит от погодных условий и может существенно отличаться в разные годы.
✔Кроме того, на оценку эффективности проведенного лечения может повлиять ожидание полного выздоровления, а не только уменьшения выраженности симптомов или снижения потребности в медикаментах.
⏹Долгосрочная эффективность лечения была определена EAACI как устойчивая клиническая польза, которая сохраняется в течение не менее 1 года после прекращения АСИТ, а краткосрочная эффективность лечения – как клиническая польза для пациента, пока он получает АСИТ.
🔺 На сегодня же следует согласиться с тем, что ни один из используемых сейчас иммунологических показателей не имеет четкой корреляции с клиническим результатом иммунотерапии у конкретного пациента и для оценки клинической эффективности терапии всё чаще используют критерий качества жизни.
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver..
https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/e..
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
▶Подкожная (инъекционная) иммунотерапия (ПКИТ) с использованием стандартизированных препаратов в высоких дозах имеет доказанную ценность. Ввиду риска случайных серьезных аллергических побочных эффектов, подкожная иммунотерапия должна проводиться только обученными лицами в специализированных клиниках с немедленным доступом к адреналину и другим реанимационным мероприятиям. Все пациенты должны наблюдаться в клинике не менее 30 минут после инъекций АСИТ.
▶Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) стала эффективной и безопасной альтернативой подкожному способу лечения как сезонных, так и многолетних заболеваний. Также было показано, что СЛИТ имеет долгосрочные преимущества и обладает большим преимуществом самостоятельного применения в домашних условиях пациента.
🔺 Объективно оценить эффективность АСИТ в некоторых случаях бывает трудно.
✔Оценка эффективности лечения основывается в больше мере на субъективном мнении пациента, которое может быть связано с изменением условий жизни пациента и многими другими факторами.
✔Выраженность симптомов поллиноза зависит от погодных условий и может существенно отличаться в разные годы.
✔Кроме того, на оценку эффективности проведенного лечения может повлиять ожидание полного выздоровления, а не только уменьшения выраженности симптомов или снижения потребности в медикаментах.
⏹Долгосрочная эффективность лечения была определена EAACI как устойчивая клиническая польза, которая сохраняется в течение не менее 1 года после прекращения АСИТ, а краткосрочная эффективность лечения – как клиническая польза для пациента, пока он получает АСИТ.
🔺 На сегодня же следует согласиться с тем, что ни один из используемых сейчас иммунологических показателей не имеет четкой корреляции с клиническим результатом иммунотерапии у конкретного пациента и для оценки клинической эффективности терапии всё чаще используют критерий качества жизни.
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver..
https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/e..
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
▶️Иммуноглобулин E (IgE) играет важную роль в защите от некоторых паразитарных инфекций, в дегрануляции тучных клеток и базофилов, в презентации антигена и в патогенезе многих аллергических состояний.
▶️Увеличенное количество общего IgE наблюдается при
🔸аллергических заболеваниях
🔸паразитарных и вирусных инфекциях
🔸некоторых первичных иммунодефицитных состояниях
🔸некоторых воспалительных заболеваниях
🔸некоторых онкологических заболеваниях
🔸в ряде других состояний.
Открытие иммуноглобулина Е в 1966-1967 гг. принадлежит K. Ishizaka и S. Johansson.
✔️Концентрация IgE в сыворотке крови в норме составляет всего 0,05% от общего количества всех иммуноглобулинов.
✔️Для врачей: IgE по сравнению с другими иммуноглобулинами имеет самый короткий период полужизни – около 2,5 дней. Но после того как IgE фиксируется на высокоаффинном FcεR-рецепторе (который находится преимущественно на поверхности тучных клеток и базофилов), он становится плохо доступным для деградирующих воздействий, и период его полужизни оказывается равным таковому IgG. Этим объясняется надежность и продолжительность сенсибилизации клеток и тканей к действию аллергенов.
✔️IgE в норме имеет самую низкую концентрацию в сыворотке всех иммуноглобулинов, около 62 МЕ/мл, что примерно в 66 000 раз ниже, чем концентрация IgG в крови.
✔️Нормальные уровни колеблются приблизительно от 0 до 100 МЕ/мл (иногда выражаются в kU/л, в зависимости от лаборатории).
▶️Уровень общего иммуноглобулина Е используют
☑️при диагностике атопической патологии (хотя его увеличение не играет ключевую роль, и не всегда уровень общего IgE повышен)
☑️при диагностике гельминтозов
☑️при диагностике различной иммунной патологии
☑️в качестве маркера при назначении и мониторинге анти-IgE-терапии.
🤔 ⁉️Нужно ли при обнаружении высокого уровня общего IgE сразу подозревать опасные заболевания и обращаться к иммунологам, гематологам, онкологам? Нет, не нужно. Необходимо обсудить возможные причины повышения IgE с лечащим врачом, при необходимости выработать дальнейший план действий обследования, получить консультацию специалиста и/или подобрать терапию.
#evidencebasedmedicine #IgE #иммуноглобулин #анализы #инфекции #болезни #дерматит #ринит #иммунодефициты #БА #глисты #гельминты #астма #иимунитет #дети #педиатрия #аллергия #сыпь #doctor_gushchin_bolezni #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #заболевания #аллергология #иммунология
▶️Увеличенное количество общего IgE наблюдается при
🔸аллергических заболеваниях
🔸паразитарных и вирусных инфекциях
🔸некоторых первичных иммунодефицитных состояниях
🔸некоторых воспалительных заболеваниях
🔸некоторых онкологических заболеваниях
🔸в ряде других состояний.
Открытие иммуноглобулина Е в 1966-1967 гг. принадлежит K. Ishizaka и S. Johansson.
✔️Концентрация IgE в сыворотке крови в норме составляет всего 0,05% от общего количества всех иммуноглобулинов.
✔️Для врачей: IgE по сравнению с другими иммуноглобулинами имеет самый короткий период полужизни – около 2,5 дней. Но после того как IgE фиксируется на высокоаффинном FcεR-рецепторе (который находится преимущественно на поверхности тучных клеток и базофилов), он становится плохо доступным для деградирующих воздействий, и период его полужизни оказывается равным таковому IgG. Этим объясняется надежность и продолжительность сенсибилизации клеток и тканей к действию аллергенов.
✔️IgE в норме имеет самую низкую концентрацию в сыворотке всех иммуноглобулинов, около 62 МЕ/мл, что примерно в 66 000 раз ниже, чем концентрация IgG в крови.
✔️Нормальные уровни колеблются приблизительно от 0 до 100 МЕ/мл (иногда выражаются в kU/л, в зависимости от лаборатории).
▶️Уровень общего иммуноглобулина Е используют
☑️при диагностике атопической патологии (хотя его увеличение не играет ключевую роль, и не всегда уровень общего IgE повышен)
☑️при диагностике гельминтозов
☑️при диагностике различной иммунной патологии
☑️в качестве маркера при назначении и мониторинге анти-IgE-терапии.
🤔 ⁉️Нужно ли при обнаружении высокого уровня общего IgE сразу подозревать опасные заболевания и обращаться к иммунологам, гематологам, онкологам? Нет, не нужно. Необходимо обсудить возможные причины повышения IgE с лечащим врачом, при необходимости выработать дальнейший план действий обследования, получить консультацию специалиста и/или подобрать терапию.
#evidencebasedmedicine #IgE #иммуноглобулин #анализы #инфекции #болезни #дерматит #ринит #иммунодефициты #БА #глисты #гельминты #астма #иимунитет #дети #педиатрия #аллергия #сыпь #doctor_gushchin_bolezni #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #заболевания #аллергология #иммунология
Реагируете на домашнюю пыль? Задавались ли вы вопросом, из чего она может состоять?
▶Клещи домашней пыли (наиболее распространенные виды: Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae) легко живут и размножаются в теплых влажных местах; предпочитают температуру от 21 С по Цельсию (от 70 С по Фаренгейту) или выше и при влажности 75-80%; погибают, когда влажность падает ниже 50%. Обычно они не встречаются в сухом климате.
▶Наиболее распространенные виды тараканов, вызывающие сенсибилизацию: Blattella germanica (немецкий таракан) и Periplaneta americana (американский таракан). Заражение тараканами связано с проживанием в густонаселенных районах, городской среде, городских районах и с низким социально-экономическим статусом.
▶Существует много видов плесени, но наиболее распространенные: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus и Penicillium. Плесень живет повсюду: на бревнах и опавших листьях, а также во влажных местах, таких как ванные комнаты и кухни.
▶Пыльца поступает с деревьев, луговых и сорных трав, декоративных цветущих растений. У людей может быть аллергия на разные виды пыльцы. Частички пыльцы могут оказываться в пыли.
▶Волосы, мех и перья животных. Перхоть домашних животных, слюна и моча могут вызвать аллергическую реакцию, особенно в сочетании с домашней пылью. В домах, где есть птицы, перья и птичий помет также могут накапливаться в домашней пыли и вызывать проявления у людей, страдающих аллергией на них.
⚪Регулярное мытье домашних животных снижает уровень аллергенов; однако эффекты не сохраняются. Мытье кошек не показало никакой пользы или кратковременной пользы (не дольше 1 недели). Точно так же мытье собак снижает уровень аллергенов; однако результаты были недолговечными, если собаку не мыли дважды в неделю.
▶Частички пищи, омертвевшей кожи, почвы.
⁉ Чтобы справиться с аллергией на пыль, в первую очередь, по возможности, необходимо избегать того, что может вызвать аллергическую реакцию.
👉В карусели представлены шаги по снижению воздействия пыли в помещении.
👉Напр., есть сайты, где можно приобрести гипоаллергенные вещи:
🔹«Аллергодом» http://www.allergodom.ru/
🔹«Доктор Аль» http://www.doctor-al.ru/
Используемые материалы:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32707227/
https://www.cdc.gov/mold/control_mold.htm
http://europepmc.org/article/PMC/3966021
https://www.nytimes.com/wirecutter/reviews/best-vacuu..
https://acaai.org/allergies/types/dust-allergy
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/how..
http://answers.google.com/answers/threadview/id/58800..
https://www.odorklenz.com/how-long-does-cat-dander-st..
https://allergytodogs.net/buying-a-house-with-cat-all..
https://airfuji.com/how-long-does-pet-dander-stay-in-..
https://allergiy.net/uploads/ck/D-vila_et_al-2018-All..
https://fightingdustmites.com/best-house-dust-mite-ki..
https://sdelalremont.ru/kak-borotsya-s-plesenyu-i-gri..
https://www.climateworks.ca/house-dust/ ⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_пыль #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #ЛОР #аллергия #БА #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #риноконъюнктивит #растения #пыль #клещи
▶Клещи домашней пыли (наиболее распространенные виды: Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae) легко живут и размножаются в теплых влажных местах; предпочитают температуру от 21 С по Цельсию (от 70 С по Фаренгейту) или выше и при влажности 75-80%; погибают, когда влажность падает ниже 50%. Обычно они не встречаются в сухом климате.
▶Наиболее распространенные виды тараканов, вызывающие сенсибилизацию: Blattella germanica (немецкий таракан) и Periplaneta americana (американский таракан). Заражение тараканами связано с проживанием в густонаселенных районах, городской среде, городских районах и с низким социально-экономическим статусом.
▶Существует много видов плесени, но наиболее распространенные: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus и Penicillium. Плесень живет повсюду: на бревнах и опавших листьях, а также во влажных местах, таких как ванные комнаты и кухни.
▶Пыльца поступает с деревьев, луговых и сорных трав, декоративных цветущих растений. У людей может быть аллергия на разные виды пыльцы. Частички пыльцы могут оказываться в пыли.
▶Волосы, мех и перья животных. Перхоть домашних животных, слюна и моча могут вызвать аллергическую реакцию, особенно в сочетании с домашней пылью. В домах, где есть птицы, перья и птичий помет также могут накапливаться в домашней пыли и вызывать проявления у людей, страдающих аллергией на них.
⚪Регулярное мытье домашних животных снижает уровень аллергенов; однако эффекты не сохраняются. Мытье кошек не показало никакой пользы или кратковременной пользы (не дольше 1 недели). Точно так же мытье собак снижает уровень аллергенов; однако результаты были недолговечными, если собаку не мыли дважды в неделю.
▶Частички пищи, омертвевшей кожи, почвы.
⁉ Чтобы справиться с аллергией на пыль, в первую очередь, по возможности, необходимо избегать того, что может вызвать аллергическую реакцию.
👉В карусели представлены шаги по снижению воздействия пыли в помещении.
👉Напр., есть сайты, где можно приобрести гипоаллергенные вещи:
🔹«Аллергодом» http://www.allergodom.ru/
🔹«Доктор Аль» http://www.doctor-al.ru/
Используемые материалы:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32707227/
https://www.cdc.gov/mold/control_mold.htm
http://europepmc.org/article/PMC/3966021
https://www.nytimes.com/wirecutter/reviews/best-vacuu..
https://acaai.org/allergies/types/dust-allergy
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/how..
http://answers.google.com/answers/threadview/id/58800..
https://www.odorklenz.com/how-long-does-cat-dander-st..
https://allergytodogs.net/buying-a-house-with-cat-all..
https://airfuji.com/how-long-does-pet-dander-stay-in-..
https://allergiy.net/uploads/ck/D-vila_et_al-2018-All..
https://fightingdustmites.com/best-house-dust-mite-ki..
https://sdelalremont.ru/kak-borotsya-s-plesenyu-i-gri..
https://www.climateworks.ca/house-dust/ ⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_пыль #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #ЛОР #аллергия #БА #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #риноконъюнктивит #растения #пыль #клещи
Наверное, каждый из вас сталкивался с такими проявлениями, как заложенность носа, чихание, выделения из носа (ринорея), иногда зуд в носу. Чаще всего такое бывает при ОРВИ. Но когда еще встречаются подобные симптомы?
▶Помимо ринита, вызванного ОРВИ, наиболее частые формы ринита:
🔸аллергический ринит (АР) (м.б. сезонный/круглогодичный, интермиттирующий/персистирующий),
🔸неаллергический ринит (НАР) (диагноз исключения; клинически отличается от АР: начинается в более позднем возрасте, отмечается выраженная заложенность носа, вызывается различными триггерами, отсутствует зуд носа и глаз, отсутствует соответствующая специфическая чувствительность),
🔸атрофический ринит,
🔸ринит беременных,
🔸профессиональный ринит.
▶Менее распространенные причины: 🔸системные заболевания, которые могут проявляться выраженным ринитом,
🔸а также ринит, вызванный лекарствами.
▶Редкие состояния, которые могут имитировать ринит, включают опухоли носа и течение спинномозговой жидкости в полость носа.
⁉🤔 При проявлениях ринита может помочь педиатр/терапевт, но иногда может требоваться консультация и специалистов, напр., аллерголога и ЛОР-врача.
✔Обратиться к аллергологу целесообразно, если подозреваемый диагноз – АР, и базовое медицинское лечение уже было испробовано без улучшения состояния. Таким пациентам может быть проведено аллергообследование (напр., кожные пробы и/или определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови) для выявления причинно-значимых аллергенов, что затем может помочь в принятии мер контроля окружающей среды или иммунотерапии (АСИТ).
🔹Так как диагноз НАР является исключением, то для исключения аллергической природы также может проводиться аллергообследование.
✔Обратиться к ЛОР-врачу целесообразно, если есть подозрение на структурные изменения или в анамнезе были травмы носа, головы или симптомы односторонние. Если диагноз ринита не определен или есть подозрение на забор желудочного сока (гастроэзофагеальный, ларингофарингеальный рефлюкс), ЛОР-врач может осмотреть гортань (чтобы определить, присутствует ли отек гортани), а также осмотреть полость носа и глотку на предмет аномалий.
Используемые материалы:
https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-rhin..
https://www.uptodate.com/contents/etiologies-of-nasal..
https://www.uptodate.com/contents/aspirin-exacerbated..
https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic..
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/e..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5088258/
https://emedicine.medscape.com/article/134825-overvie..
https://cyberleninka.ru/article/n/aspirinovaya-bronhi..
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22143339/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20502728/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ринит #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #ЛОР #аллергия #БА #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #риноконъюнктивит #работа #профессия
▶Помимо ринита, вызванного ОРВИ, наиболее частые формы ринита:
🔸аллергический ринит (АР) (м.б. сезонный/круглогодичный, интермиттирующий/персистирующий),
🔸неаллергический ринит (НАР) (диагноз исключения; клинически отличается от АР: начинается в более позднем возрасте, отмечается выраженная заложенность носа, вызывается различными триггерами, отсутствует зуд носа и глаз, отсутствует соответствующая специфическая чувствительность),
🔸атрофический ринит,
🔸ринит беременных,
🔸профессиональный ринит.
▶Менее распространенные причины: 🔸системные заболевания, которые могут проявляться выраженным ринитом,
🔸а также ринит, вызванный лекарствами.
▶Редкие состояния, которые могут имитировать ринит, включают опухоли носа и течение спинномозговой жидкости в полость носа.
⁉🤔 При проявлениях ринита может помочь педиатр/терапевт, но иногда может требоваться консультация и специалистов, напр., аллерголога и ЛОР-врача.
✔Обратиться к аллергологу целесообразно, если подозреваемый диагноз – АР, и базовое медицинское лечение уже было испробовано без улучшения состояния. Таким пациентам может быть проведено аллергообследование (напр., кожные пробы и/или определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови) для выявления причинно-значимых аллергенов, что затем может помочь в принятии мер контроля окружающей среды или иммунотерапии (АСИТ).
🔹Так как диагноз НАР является исключением, то для исключения аллергической природы также может проводиться аллергообследование.
✔Обратиться к ЛОР-врачу целесообразно, если есть подозрение на структурные изменения или в анамнезе были травмы носа, головы или симптомы односторонние. Если диагноз ринита не определен или есть подозрение на забор желудочного сока (гастроэзофагеальный, ларингофарингеальный рефлюкс), ЛОР-врач может осмотреть гортань (чтобы определить, присутствует ли отек гортани), а также осмотреть полость носа и глотку на предмет аномалий.
Используемые материалы:
https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-rhin..
https://www.uptodate.com/contents/etiologies-of-nasal..
https://www.uptodate.com/contents/aspirin-exacerbated..
https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic..
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/e..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5088258/
https://emedicine.medscape.com/article/134825-overvie..
https://cyberleninka.ru/article/n/aspirinovaya-bronhi..
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22143339/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20502728/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ринит #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #ЛОР #аллергия #БА #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #риноконъюнктивит #работа #профессия