Сталкивались ли вы или ваш ребенок с аллергией на рыбу?
Как думаете, часто ли она встречается?
⠀
В последние годы потребление рыбы неуклонно растет как среди взрослых, так и среди детей. Это может быть связано с несколькими причинами, в том числе преимуществом повышенного потребления антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, благодаря которым мясо рыбы имеет основополагающее значение в рационе растущего ребенка.
⠀
Было высказано предположение, что повышенное количество омега-3 жирных кислот в детском рационе может сыграть значительную роль в предотвращении будущего развития атопических заболеваний.
⠀
Однако рыба – один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергические реакции у детей и взрослых. Поскольку лишь небольшая часть случаев аллергии на рыбу проходит с возрастом, это состояние обычно чаще встречается у взрослых, чем у детей, в отличие от аллергии на такие продукты, как молочные продукты и яйца.
⠀
Аллергия на рыбу чаще встречается в странах, где рыба является одним из основных продуктов питания, где потребление рыбы выше.
⠀
В исследовании с использованием методов самооценки/оценки родителей самая высокая распространенность была у финских детей – 5%-7%. Напротив, самая низкая (0,0001%) была у детей в возрасте 0-2 лет в Израиле. В ОАЭ 2,8% детей в возрасте 6-9 лет, как сообщается, отреагировали на употребление рыбы в пищу.
В Европе самая высокая распространенность была обнаружена в странах с традиционно ориентированными на рыбу диетами, включая Финляндию, а также в других скандинавских странах, таких как Норвегия (3%), а ещё и в Испании (17,8%).
⠀
Эти цифры постепенно снижаются, если рассматривать исследования, в которых сенсибилизация оценивалась методами in vivo или in vitro: у финских детей частота сенсибилизации составляет 0,3%, у британских – 1,3%, у французских – 0,7%.
У детей, которым проводились пищевые провокационные тесты, аллергия на рыбу выявлялась еще меньше: 0% в Дании, 0,0006% в Великобритании, 0,0002% в Турции и 0,2% в Исландии.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #fish #рыба
Как думаете, часто ли она встречается?
⠀
В последние годы потребление рыбы неуклонно растет как среди взрослых, так и среди детей. Это может быть связано с несколькими причинами, в том числе преимуществом повышенного потребления антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, благодаря которым мясо рыбы имеет основополагающее значение в рационе растущего ребенка.
⠀
Было высказано предположение, что повышенное количество омега-3 жирных кислот в детском рационе может сыграть значительную роль в предотвращении будущего развития атопических заболеваний.
⠀
Однако рыба – один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергические реакции у детей и взрослых. Поскольку лишь небольшая часть случаев аллергии на рыбу проходит с возрастом, это состояние обычно чаще встречается у взрослых, чем у детей, в отличие от аллергии на такие продукты, как молочные продукты и яйца.
⠀
Аллергия на рыбу чаще встречается в странах, где рыба является одним из основных продуктов питания, где потребление рыбы выше.
⠀
В исследовании с использованием методов самооценки/оценки родителей самая высокая распространенность была у финских детей – 5%-7%. Напротив, самая низкая (0,0001%) была у детей в возрасте 0-2 лет в Израиле. В ОАЭ 2,8% детей в возрасте 6-9 лет, как сообщается, отреагировали на употребление рыбы в пищу.
В Европе самая высокая распространенность была обнаружена в странах с традиционно ориентированными на рыбу диетами, включая Финляндию, а также в других скандинавских странах, таких как Норвегия (3%), а ещё и в Испании (17,8%).
⠀
Эти цифры постепенно снижаются, если рассматривать исследования, в которых сенсибилизация оценивалась методами in vivo или in vitro: у финских детей частота сенсибилизации составляет 0,3%, у британских – 1,3%, у французских – 0,7%.
У детей, которым проводились пищевые провокационные тесты, аллергия на рыбу выявлялась еще меньше: 0% в Дании, 0,0006% в Великобритании, 0,0002% в Турции и 0,2% в Исландии.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #fish #рыба
Какие реакции на рыбу вам знакомы?
⠀
В глобальном масштабе рост потребления рыбы и ее производных из-за ее пищевой ценности и различий в блюдах разных стран привел к увеличению количества сообщений о побочных реакциях на рыбу.
⠀
Реакции на рыбу не только опосредуются иммунной системой, вызывающей аллергию, но часто вызываются различными токсинами и паразитами.
Аллергические реакции на рыбу могут быть серьезными и опасными для жизни, и дети обычно не перерастают этот тип пищевой аллергии.
Путь воздействия ограничен не только употреблением внутрь, но и при контакте, а также вдыханием паров при приготовлении рыбы дома, в общепитах, на работе и т.д.
⠀
Более подробно про реакции см. на слайдах.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
⠀
В глобальном масштабе рост потребления рыбы и ее производных из-за ее пищевой ценности и различий в блюдах разных стран привел к увеличению количества сообщений о побочных реакциях на рыбу.
⠀
Реакции на рыбу не только опосредуются иммунной системой, вызывающей аллергию, но часто вызываются различными токсинами и паразитами.
Аллергические реакции на рыбу могут быть серьезными и опасными для жизни, и дети обычно не перерастают этот тип пищевой аллергии.
Путь воздействия ограничен не только употреблением внутрь, но и при контакте, а также вдыханием паров при приготовлении рыбы дома, в общепитах, на работе и т.д.
⠀
Более подробно про реакции см. на слайдах.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
С какими реакциями на рыбу вы встречались?
Аллергия на рыбу может проявиться после употребления, контакта с кожей или вдыхания антигена/аллергена.
Проявления: от легких симптомов, ограниченных ротовой полостью, и крапивницы/ангионевротического отека (с распространенностью до 70% пациентов с аллергией на рыбу в США) до опасных для жизни явлений, напр., анафилаксия.
Рыба являлась третьей по частоте причиной анафилаксии в когорте португальских детей, в которой на нее приходится 18,8% случаев анафилаксии. У корейских детей с анафилаксией в анамнезе рыба была причиной её развития у 2,1%.
⠀
В литературе описаны случаи анафилаксии, связанной с физической нагрузкой, при которой симптомы появляются только в том случае, если человек выполняет физическую активность примерно через несколько часов после употребления рыбы, к которой он сенсибилизирован.
⠀
Еще одно распространенное проявление – поражение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея).
⠀
Сообщалось о приступах удушья, обострении астмы после употребления в пищу рыбы, но их возникновение также возможно после вдыхания аллергенов рыбы. Последнее часто встречается у рабочих и тех, кто занимается морепродуктами, но дети могут легко подвергаться воздействию белков в виде паров, образующихся в процессе приготовления пищи.
⠀
Приготовление пищи в некоторых случаях может повысить аллергенность белков рыбы. В приготовленной рыбе концентрация парвальбумина увеличивается, тогда как концентрация второстепенных аллергенов снижается, поскольку они легче разрушаются.
Также сообщалось, что некоторые люди переносили рыбу, когда ели её, но испытывали реакции на переносимые по воздуху частицы рыбы (напр., при её приготовлении).
⠀
Прямой контакт кожи с рыбой в редких случаях приводит к контактной крапивнице, дерматиту или анафилаксии. Сенсибилизация через кожу в основном наблюдается у рабочих, занятых в переработке морепродуктов, у рыбаков и поваров, но также у детей. Нарушение кожного барьера – значительный фактор риска сенсибилизации, это также подтверждается тем фактом, что люди с мутациями гена филаггрина (потеря его функции) имеют 4-кратный риск развития аллергии на рыбу по сравнению с людьми без мутаций.
⠀
См.карусель.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24992548/
http://website60s.com/upload/files/1573634909_694_13...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10916885/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22980517/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12542988/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5257219/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16711535/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283153/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12563
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
Аллергия на рыбу может проявиться после употребления, контакта с кожей или вдыхания антигена/аллергена.
Проявления: от легких симптомов, ограниченных ротовой полостью, и крапивницы/ангионевротического отека (с распространенностью до 70% пациентов с аллергией на рыбу в США) до опасных для жизни явлений, напр., анафилаксия.
Рыба являлась третьей по частоте причиной анафилаксии в когорте португальских детей, в которой на нее приходится 18,8% случаев анафилаксии. У корейских детей с анафилаксией в анамнезе рыба была причиной её развития у 2,1%.
⠀
В литературе описаны случаи анафилаксии, связанной с физической нагрузкой, при которой симптомы появляются только в том случае, если человек выполняет физическую активность примерно через несколько часов после употребления рыбы, к которой он сенсибилизирован.
⠀
Еще одно распространенное проявление – поражение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея).
⠀
Сообщалось о приступах удушья, обострении астмы после употребления в пищу рыбы, но их возникновение также возможно после вдыхания аллергенов рыбы. Последнее часто встречается у рабочих и тех, кто занимается морепродуктами, но дети могут легко подвергаться воздействию белков в виде паров, образующихся в процессе приготовления пищи.
⠀
Приготовление пищи в некоторых случаях может повысить аллергенность белков рыбы. В приготовленной рыбе концентрация парвальбумина увеличивается, тогда как концентрация второстепенных аллергенов снижается, поскольку они легче разрушаются.
Также сообщалось, что некоторые люди переносили рыбу, когда ели её, но испытывали реакции на переносимые по воздуху частицы рыбы (напр., при её приготовлении).
⠀
Прямой контакт кожи с рыбой в редких случаях приводит к контактной крапивнице, дерматиту или анафилаксии. Сенсибилизация через кожу в основном наблюдается у рабочих, занятых в переработке морепродуктов, у рыбаков и поваров, но также у детей. Нарушение кожного барьера – значительный фактор риска сенсибилизации, это также подтверждается тем фактом, что люди с мутациями гена филаггрина (потеря его функции) имеют 4-кратный риск развития аллергии на рыбу по сравнению с людьми без мутаций.
⠀
См.карусель.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24992548/
http://website60s.com/upload/files/1573634909_694_13...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10916885/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22980517/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12542988/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5257219/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16711535/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283153/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12563
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
Продолжаем говорить про аллергию на рыбу.
Для пациентов с аллергией на рыбу вероятность перекрестной реактивности с другими видами рыб составляет около 50%, что ниже, чем перекрестная реактивность между видами моллюсков, о которой сообщается, как 75%.
⠀
Сообщалось о перекрестной реактивности между рыбой и мясом других позвоночных, напр., между рыбой и курицей с участием парвальбумина, енолазы и альдолазы, т.н. называемый «синдром рыба-курица». В исследовании были выявлены три новых куриных аллергена: парвальбумин (Gal d 8), енолаза (Gal d 9) и альдолаза (Gal d 10), и показано, что эти аллергены, гомологи которых есть у рыб, ответственны за клинически перекрестные реакции между рыбой и куриным мясом. Продемонстрировано различное содержание аллергенов в образцах куриных грудок, окорочков и крылышек, что привело к выводу, что эти ткани обладают различной аллергенностью не только для пациентов с пищевой аллергией на рыбу и куриное мясо, но и для пациентов с аллергией на куриное мясо без сопутствующей аллергии на рыбу. Хотя клинические перекрестные реакции между разными видами рыб очень распространены, знания о перекрестной реактивности между рыбой и другой пищей все еще ограничены. До этого в литературе был описан только один случай клинической перекрестной реактивности между рыбой и куриным мясом.
⠀
Была исследована перекрестная реактивность тропомиозина рыб с моллюсками. Хотя было продемонстрировано высокое сходство структуры тропомиозина, тропомиозин рыб не проявлял перекрестной реактивности с тропомиозином креветок и моллюсков. В другом исследовании той же исследовательской группы сообщалось, что частицы структур тропомиозина креветок обладают высокой перекрестной реактивностью с тропомиозином моллюсков (>80%) и низкой перекрестной реактивностью с тропомиозином рыб (<20%). Эти два исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований по этому вопросу.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
Для пациентов с аллергией на рыбу вероятность перекрестной реактивности с другими видами рыб составляет около 50%, что ниже, чем перекрестная реактивность между видами моллюсков, о которой сообщается, как 75%.
⠀
Сообщалось о перекрестной реактивности между рыбой и мясом других позвоночных, напр., между рыбой и курицей с участием парвальбумина, енолазы и альдолазы, т.н. называемый «синдром рыба-курица». В исследовании были выявлены три новых куриных аллергена: парвальбумин (Gal d 8), енолаза (Gal d 9) и альдолаза (Gal d 10), и показано, что эти аллергены, гомологи которых есть у рыб, ответственны за клинически перекрестные реакции между рыбой и куриным мясом. Продемонстрировано различное содержание аллергенов в образцах куриных грудок, окорочков и крылышек, что привело к выводу, что эти ткани обладают различной аллергенностью не только для пациентов с пищевой аллергией на рыбу и куриное мясо, но и для пациентов с аллергией на куриное мясо без сопутствующей аллергии на рыбу. Хотя клинические перекрестные реакции между разными видами рыб очень распространены, знания о перекрестной реактивности между рыбой и другой пищей все еще ограничены. До этого в литературе был описан только один случай клинической перекрестной реактивности между рыбой и куриным мясом.
⠀
Была исследована перекрестная реактивность тропомиозина рыб с моллюсками. Хотя было продемонстрировано высокое сходство структуры тропомиозина, тропомиозин рыб не проявлял перекрестной реактивности с тропомиозином креветок и моллюсков. В другом исследовании той же исследовательской группы сообщалось, что частицы структур тропомиозина креветок обладают высокой перекрестной реактивностью с тропомиозином моллюсков (>80%) и низкой перекрестной реактивностью с тропомиозином рыб (<20%). Эти два исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований по этому вопросу.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
На сегодняшний день единственным доступным и клинически доказанным подходом к лечению аллергии на рыбу является отказ от употребления рыбы и использование лекарственных средств (напр., адреналин, кортикостероиды, антигистаминные препараты) при случайном воздействии.
⠀
Отказ от рыбы создает множество проблем, и его нелегко поддерживать. Поскольку основной аллерген рыбы, парвальбумин, является высоко консервативным у разных видов рыб и ожидается перекрестная реактивность, поэтому часто бывает недостаточно, чтобы избежать только рыбы, исходно вызвавшей реакцию.
В то же время моно- и олигосенсибилизация к одному или нескольким видам рыб была зарегистрирована у взрослых и детей, и часто употребление в пищу рыбы с большим содержанием красного мяса, такой как тунец, переносится даже полисенсибилизированными пациентами, вероятно, из-за более низкой концентрации парвальбумина в красном мясе.
⠀
Различные методы обработки по-разному влияют на аллергенность: консервирование, маринование или ферментация может привести к толерантности (переносимости) к ранее нетолерантной сырой рыбе. С другой стороны, процесса нагревания недостаточно, чтобы разрушить основные аллергенные белки рыбы, и он, вероятно, вызовет реакции у сенсибилизированного человека. Таким образом, степень готовки рыбы должна быть оптимальной для каждого человека.
⠀
Так называемые «скрытые» аллергены рыбы в пище представляют еще одну серьезную угрозу для людей с аллергией на рыбу. В исследовании Анибаро и соавт., 35% пациентов с аллергией на рыбу реагировали на белки рыбы, скрытые в других продуктах питания.
Пища также не является единственным источником аллергенов рыбы, «скрытых» или нет, и диетыс исключением рыбы может быть недостаточно. Возможные источники аллергенов рыбы: аэрозолизация (превращение в частицы, достаточно мелкие, чтобы их можно было перенести по воздуху) белков рыбы при приготовлении пищи является распространенным источником высокоаллергенного парвальбумина. Исследование, проведенное в норвежских домах, показало, что аллергены рыбы содержатся в 46% матрасов в спальнях людей с аллергией на рыбу.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12662
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)0356..
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
⠀
Отказ от рыбы создает множество проблем, и его нелегко поддерживать. Поскольку основной аллерген рыбы, парвальбумин, является высоко консервативным у разных видов рыб и ожидается перекрестная реактивность, поэтому часто бывает недостаточно, чтобы избежать только рыбы, исходно вызвавшей реакцию.
В то же время моно- и олигосенсибилизация к одному или нескольким видам рыб была зарегистрирована у взрослых и детей, и часто употребление в пищу рыбы с большим содержанием красного мяса, такой как тунец, переносится даже полисенсибилизированными пациентами, вероятно, из-за более низкой концентрации парвальбумина в красном мясе.
⠀
Различные методы обработки по-разному влияют на аллергенность: консервирование, маринование или ферментация может привести к толерантности (переносимости) к ранее нетолерантной сырой рыбе. С другой стороны, процесса нагревания недостаточно, чтобы разрушить основные аллергенные белки рыбы, и он, вероятно, вызовет реакции у сенсибилизированного человека. Таким образом, степень готовки рыбы должна быть оптимальной для каждого человека.
⠀
Так называемые «скрытые» аллергены рыбы в пище представляют еще одну серьезную угрозу для людей с аллергией на рыбу. В исследовании Анибаро и соавт., 35% пациентов с аллергией на рыбу реагировали на белки рыбы, скрытые в других продуктах питания.
Пища также не является единственным источником аллергенов рыбы, «скрытых» или нет, и диетыс исключением рыбы может быть недостаточно. Возможные источники аллергенов рыбы: аэрозолизация (превращение в частицы, достаточно мелкие, чтобы их можно было перенести по воздуху) белков рыбы при приготовлении пищи является распространенным источником высокоаллергенного парвальбумина. Исследование, проведенное в норвежских домах, показало, что аллергены рыбы содержатся в 46% матрасов в спальнях людей с аллергией на рыбу.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12662
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)0356..
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
Вот и подошли мы к разделу вопросы-ответы, касающиеся аллергии на рыбу.
Вопрос:
Можно ли людям с аллергией на рыбу употреблять морепродукты?
Ответ:
Людям с аллергией на рыбу необязательно избегать морепродукты (ракообразные, моллюски) (и наоборот); похоже, нет никакой связи между аллергией на рыбу и морепродукты. Люди с аллергией на морепродукты могут без проблем есть рыбу, а люди с аллергией на рыбу могут есть морепродукты. Однако у человека может быть аллергия как на рыбу, так и на морепродукты, так же как у кого-то может быть аллергия и на яйца, и на арахис.
Но имейте в виду, что существует риск перекрестного заражения в ресторанах, на рынках и в открытых рыбных прилавках.
Из-за высокого риска перекрестного контакта во время приготовления пищи лучше избегать места, где подают морепродукты, даже если вы не планируете заказывать рыбу.
Основное обсуждение по поводу омеги-3 взято из статьи за 2021 г. (International Journal of Food Sciences and Nutrition)
Чем можно заменить рыбу, где содержатся полезные вещества, читайте у @marysstories, @pro_appetit.
В предыдущих постах поступали вопросы по поводу вакцинации – см. слайды.
Более подробно о вакцинации, вакцинах читайте у @ninavaccina, petitebete.
Используемые материалы:
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.verywellhealth.com/shellfish-allergy-diet..
https://kidshealth.org/en/teens/shellfish-allergy.html
https://www.thh.nhs.uk/documents/_Patients/PatientLea..
https://www.verywellhealth.com/fish-allergy-and-omega..
https://www.ingentaconnect.com/content/ocean/aap/2008..
https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitne..
https://www.allergy.org.au/images/pcc/ASCIA_PCC_Dieta..
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09637486...
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(00)6823..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2326734/
https://www.jacionline.org/article/0091-6749(93)90344..
https://pediatrics.aappublications.org/content/107/2/..
https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/vaccine-ingredients#Gelatine
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.4161/hv.4.5.5863
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-educati..
https://d-nb.info/1198114029/34
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #вакцины #вакцинация #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #бады #омега3 #витамины #рыба
Вопрос:
Можно ли людям с аллергией на рыбу употреблять морепродукты?
Ответ:
Людям с аллергией на рыбу необязательно избегать морепродукты (ракообразные, моллюски) (и наоборот); похоже, нет никакой связи между аллергией на рыбу и морепродукты. Люди с аллергией на морепродукты могут без проблем есть рыбу, а люди с аллергией на рыбу могут есть морепродукты. Однако у человека может быть аллергия как на рыбу, так и на морепродукты, так же как у кого-то может быть аллергия и на яйца, и на арахис.
Но имейте в виду, что существует риск перекрестного заражения в ресторанах, на рынках и в открытых рыбных прилавках.
Из-за высокого риска перекрестного контакта во время приготовления пищи лучше избегать места, где подают морепродукты, даже если вы не планируете заказывать рыбу.
Основное обсуждение по поводу омеги-3 взято из статьи за 2021 г. (International Journal of Food Sciences and Nutrition)
Чем можно заменить рыбу, где содержатся полезные вещества, читайте у @marysstories, @pro_appetit.
В предыдущих постах поступали вопросы по поводу вакцинации – см. слайды.
Более подробно о вакцинации, вакцинах читайте у @ninavaccina, petitebete.
Используемые материалы:
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.verywellhealth.com/shellfish-allergy-diet..
https://kidshealth.org/en/teens/shellfish-allergy.html
https://www.thh.nhs.uk/documents/_Patients/PatientLea..
https://www.verywellhealth.com/fish-allergy-and-omega..
https://www.ingentaconnect.com/content/ocean/aap/2008..
https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitne..
https://www.allergy.org.au/images/pcc/ASCIA_PCC_Dieta..
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09637486...
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(00)6823..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2326734/
https://www.jacionline.org/article/0091-6749(93)90344..
https://pediatrics.aappublications.org/content/107/2/..
https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/vaccine-ingredients#Gelatine
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.4161/hv.4.5.5863
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-educati..
https://d-nb.info/1198114029/34
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #вакцины #вакцинация #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #бады #омега3 #витамины #рыба