Рентгеновский кабинет входит в состав отдела рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии Центра.
📍Кабинет оснащен цифровым рентгеновским аппаратом с плоскопанельным детектором, что позволяет снизить лучевую нагрузку на пациентов и оптимизировать процесс проведения исследования.
📍Мы проводим следующие рентгенологические исследования⤵️
🔹 органов грудной клетки;
🔹желудка;
🔹тонкой кишки;
🔹эвакуаторной функции толстой кишки (пассаж);
🔹ирригоскопию;
🔹проктографию;
🔹дефекографию;
🔹урографию;
🔹цистографию.
📍Все исследования выполняются сертифицированными специалистами.
📍Результат исследования оформляется в виде протокола, фиксируется на рентгеновской пленке и/или электронном носителе (CD/DVD).
На фотографии слева направо: врач-рентгенолог Горбацевич Владимир Владимирович, рентгенлаборант Черенкова Полина Вячеславовна, врач-рентгенолог Полякова Надежда Анатольевна.
#нмиц_рентгенологи
#нмиц_кт
#нмиц_мрт
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика
📍Кабинет оснащен цифровым рентгеновским аппаратом с плоскопанельным детектором, что позволяет снизить лучевую нагрузку на пациентов и оптимизировать процесс проведения исследования.
📍Мы проводим следующие рентгенологические исследования⤵️
🔹 органов грудной клетки;
🔹желудка;
🔹тонкой кишки;
🔹эвакуаторной функции толстой кишки (пассаж);
🔹ирригоскопию;
🔹проктографию;
🔹дефекографию;
🔹урографию;
🔹цистографию.
📍Все исследования выполняются сертифицированными специалистами.
📍Результат исследования оформляется в виде протокола, фиксируется на рентгеновской пленке и/или электронном носителе (CD/DVD).
На фотографии слева направо: врач-рентгенолог Горбацевич Владимир Владимирович, рентгенлаборант Черенкова Полина Вячеславовна, врач-рентгенолог Полякова Надежда Анатольевна.
#нмиц_рентгенологи
#нмиц_кт
#нмиц_мрт
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика
📍Отдел эндоскопической диагностики и хирургии имеет богатую историю и является родоначальником и признанным лидером методики колоноскопии в нашей стране.
⚡️Колонокопия, выполненная по разработанной в отделе «ротационной» методике давно стала золотым стандартом.
📍Ротационный способ исключает насильственное продвижение аппарата и разработан с учетом особенностей строения толстой кишки.
📍Аккуратное и последовательное продвижение эндоскопа через фиксированные участки кишки и её естественные изгибы с последующим подтягиванием колоноскопа и присбориванием пройденного прямого участка и сглаживания угла изгиба позволяет выполнять тотальную колоноскопию без обезболивания до 98% случаев.
📍В нашем Центре исследования проводятся опытными врачами-эндоскопистами на современном оборудовании экспертного класса.
📍Оснащение эндоскопического отделения позволяет значительно расширить возможности диагностики, облегчить выполнение эндоскопических операций, получить изображение мельчайших деталей, выявить и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки с целью раннего выявления предраковой патологии.
📍Кроме сложных диагностических исследований, проводится весь спектр современных эндоскопических малоинвазивных операций, в частности, полипэктомии, подслизистые резекции и диссекции, мукозэктомии, бужирование стриктур.
📍Отдел эндоскопической диагностики и хирургии уделяет особое внимание повышению квалификации своих сотрудников, проводит научные симпозиумы и конференции, участвует в международных медицинских форумах и публикует свои научные разработки.
⚡️При проведении исследований мы руководствуемся международными стандартами.
Применение современного оборудования, соблюдение всех этапов обработки и эндоскопов в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами обеспечивает Вашу безопасность (об этом мы писали здесь https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/169)
📍Запись на эндоскопические исследования производится по направлению врача.
#нмиц_эндоскописты
#нмиц_колоноскопия
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
⚡️Колонокопия, выполненная по разработанной в отделе «ротационной» методике давно стала золотым стандартом.
📍Ротационный способ исключает насильственное продвижение аппарата и разработан с учетом особенностей строения толстой кишки.
📍Аккуратное и последовательное продвижение эндоскопа через фиксированные участки кишки и её естественные изгибы с последующим подтягиванием колоноскопа и присбориванием пройденного прямого участка и сглаживания угла изгиба позволяет выполнять тотальную колоноскопию без обезболивания до 98% случаев.
📍В нашем Центре исследования проводятся опытными врачами-эндоскопистами на современном оборудовании экспертного класса.
📍Оснащение эндоскопического отделения позволяет значительно расширить возможности диагностики, облегчить выполнение эндоскопических операций, получить изображение мельчайших деталей, выявить и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки с целью раннего выявления предраковой патологии.
📍Кроме сложных диагностических исследований, проводится весь спектр современных эндоскопических малоинвазивных операций, в частности, полипэктомии, подслизистые резекции и диссекции, мукозэктомии, бужирование стриктур.
📍Отдел эндоскопической диагностики и хирургии уделяет особое внимание повышению квалификации своих сотрудников, проводит научные симпозиумы и конференции, участвует в международных медицинских форумах и публикует свои научные разработки.
⚡️При проведении исследований мы руководствуемся международными стандартами.
Применение современного оборудования, соблюдение всех этапов обработки и эндоскопов в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами обеспечивает Вашу безопасность (об этом мы писали здесь https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/169)
📍Запись на эндоскопические исследования производится по направлению врача.
#нмиц_эндоскописты
#нмиц_колоноскопия
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
Эндоскопия в ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих" Минздрава России — это безопасно.
🔹Обработка эндоскопов (колоноскопов и гастроскопов) в отделении проводится в соответствии с Сан Пин 3.3686-21; МУ 3.1.3420-17;
🔹Отделение эндоскопии оснащено достаточным…
🔹Обработка эндоскопов (колоноскопов и гастроскопов) в отделении проводится в соответствии с Сан Пин 3.3686-21; МУ 3.1.3420-17;
🔹Отделение эндоскопии оснащено достаточным…
Как и для чего проводится диагностика гена BRAF⤵️
📍Согласно ПРАКТИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ И РЕКТОСИГМОИДНОГО СОЕДИНЕНИЯ
рекомендуется выполнить анализ биоптата опухоли на наличие мутации генов семейства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность, если диагностированы отдаленные метастазы, что может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса
🔹Методы исследования⤵️
🔻секвенирование по методу Сэнгера;
🔻цифровая капельная ПЦР.
🔹Биоматериал для исследования⤵️
🔻биоптат первичной опухоли или метастаза заключённые в парафиновый блок.
🔹Мутации: самая частая мутация V600Е, редкие p.K601E, p.N581I, p.G596R, p.D594N.
*На рисунке изображён результат секвенирования по методу Сэнгера. Мутация V600Е.
#нмиц_генетики
#нмиц_диагностика
#нмиц_ободочная_кишка
#нмиц_исследования
📍Согласно ПРАКТИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ И РЕКТОСИГМОИДНОГО СОЕДИНЕНИЯ
рекомендуется выполнить анализ биоптата опухоли на наличие мутации генов семейства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность, если диагностированы отдаленные метастазы, что может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса
🔹Методы исследования⤵️
🔻секвенирование по методу Сэнгера;
🔻цифровая капельная ПЦР.
🔹Биоматериал для исследования⤵️
🔻биоптат первичной опухоли или метастаза заключённые в парафиновый блок.
🔹Мутации: самая частая мутация V600Е, редкие p.K601E, p.N581I, p.G596R, p.D594N.
*На рисунке изображён результат секвенирования по методу Сэнгера. Мутация V600Е.
#нмиц_генетики
#нмиц_диагностика
#нмиц_ободочная_кишка
#нмиц_исследования
К группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) относят язвенный колит, болезнь Крона и микроскопические колиты.
📍 ВЗК часто возникают у лиц молодого трудоспособного возраста.
📍Диагностика и постановка диагноза ВЗК во многих ситуациях бывает затруднительной.
📍Одну из основных ролей в диагностике ВЗК играет эндоскопическое исследование (илеоколоноскопия с выполнением биопсии).
📍Сотрудники отделения эндоскопической диагностики и хирургии Центра на протяжении многих лет изучают проблемы эндоскопической диагностики ВЗК, проводят дифференциальную диагностику ВЗК и других заболеваний.
🔹Также в отделении осуществляется динамическое наблюдение пациентов с длительным анамнезом как язвенного колита, так и болезни Крона.
⚡️В нашем Центре существует возможность ранней диагностики предраковых изменений слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с ВЗК.
Проводится специальное исследование - видеоколоноскопия с виртуальной хромоскопией (осмотр слизистой оболочки толстой кишки в узком спектре света), что позволяет выявить даже минимальные изменения слизистой оболочки.
#нмиц_эндоскописты
#нмиц_взк
#нмиц_язвенный_колит
#нмиц_болезнь_крона
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
📍 ВЗК часто возникают у лиц молодого трудоспособного возраста.
📍Диагностика и постановка диагноза ВЗК во многих ситуациях бывает затруднительной.
📍Одну из основных ролей в диагностике ВЗК играет эндоскопическое исследование (илеоколоноскопия с выполнением биопсии).
📍Сотрудники отделения эндоскопической диагностики и хирургии Центра на протяжении многих лет изучают проблемы эндоскопической диагностики ВЗК, проводят дифференциальную диагностику ВЗК и других заболеваний.
🔹Также в отделении осуществляется динамическое наблюдение пациентов с длительным анамнезом как язвенного колита, так и болезни Крона.
⚡️В нашем Центре существует возможность ранней диагностики предраковых изменений слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с ВЗК.
Проводится специальное исследование - видеоколоноскопия с виртуальной хромоскопией (осмотр слизистой оболочки толстой кишки в узком спектре света), что позволяет выявить даже минимальные изменения слизистой оболочки.
#нмиц_эндоскописты
#нмиц_взк
#нмиц_язвенный_колит
#нмиц_болезнь_крона
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
ДИАГНОСТИКА РЕКТОЦЕЛЕ
📍С целью диагностики ректоцеле проводится⤵️
• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр пациенток;
• инструментальная диагностика.
📍Осмотр пациенток проводят на гинекологическом кресле. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на изменения кожи в области заднего прохода, форму ануса, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций.
📍При вагинальном исследовании определяют наличие опущения передней (цистоцеле) и/или задней стенок влагалища (ректоцеле), рубцовые изменения стенок влагалища, также можно диагностировать опущение шейки матки.
📍При бимануальном влагалищно-прямокишечном исследовании определяют толщину, подвижность ректовагинальной перегородки.
📍При натуживании пациентки на кресле можно увидеть выпячивание задней стенки влагалища, достигающее преддверия или даже распространяющееся за его пределы. Данное состояние прямой кишки подтверждается при пальцевом исследовании, когда при надавливании на переднюю стенку она выпячивается во влагалище в виде эластичного углубления. Кроме этого, при пальцевом исследовании определяется складчатость, подвижность стенок прямой кишки с целью исключения внутренней ректальной инвагинации и выявляются сопутствующие заболевания прямой кишки.
📍По выраженности анатомических изменений различают три степени ректоцеле⤵️
• 1️⃣ степень - ректоцеле определяется лишь при пальцевом исследовании прямой кишки как небольшой карман передней стенки прямой кишки;
• 2️⃣ степень - выпячивание прямой кишки во влагалище доходит до его преддверия;
• 3️⃣ степень - выпячивание передней стенки прямой кишки выходит за пределы влагалища.
📍По уровню локализации дефекта в ректовагинальной перегородке различают:
• нижнее ректоцеле - в нижней трети влагалища;
• среднее ректоцеле - в средней трети влагалища;
• высокое ректоцеле - в верхней трети влагалища.
📍Для выявления сопутствующих признаков синдрома опущения тазового дна, которые могут дополнять симптоматику ректоцеле, а также для выбора правильной тактики лечения, необходимо использовать инструментальные методы диагностики.
📍Всем пациенткам с ректоцеле рекомендуется выполнение рентгенологического исследования эвакуаторной функции прямой кишки (дефекография) для определения степени ректоцеле, времени эвакуации контраста и его остаточного объема, а также других проявлений синдрома опущения тазового дна.
По рентгенологическим признакам различают:
• 1️⃣ степень - размеры выпячивания не превышают 2 см;
• 2️⃣ степень - 2-4 см;
• 3️⃣ степень - выпячивание более 4 см.
📍У пациенток с ректоцеле затруднение опорожнения прямой кишки может быть также обусловлено функциональными расстройствами дефекации, которые развиваются на фоне анатомических дефектов прямой кишки. Для их определения выполняется аноректальная манометрия высокого разрешения и/или комплексная сфинктерометрия при пробе с натуживанием. При выявлении указанных расстройств требуется проведение их коррекции как первый этап лечения.
#нмиц_8отделение
#нмиц_ректоцеле
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
#нмиц_прямая_кишка
📍С целью диагностики ректоцеле проводится⤵️
• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр пациенток;
• инструментальная диагностика.
📍Осмотр пациенток проводят на гинекологическом кресле. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на изменения кожи в области заднего прохода, форму ануса, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций.
📍При вагинальном исследовании определяют наличие опущения передней (цистоцеле) и/или задней стенок влагалища (ректоцеле), рубцовые изменения стенок влагалища, также можно диагностировать опущение шейки матки.
📍При бимануальном влагалищно-прямокишечном исследовании определяют толщину, подвижность ректовагинальной перегородки.
📍При натуживании пациентки на кресле можно увидеть выпячивание задней стенки влагалища, достигающее преддверия или даже распространяющееся за его пределы. Данное состояние прямой кишки подтверждается при пальцевом исследовании, когда при надавливании на переднюю стенку она выпячивается во влагалище в виде эластичного углубления. Кроме этого, при пальцевом исследовании определяется складчатость, подвижность стенок прямой кишки с целью исключения внутренней ректальной инвагинации и выявляются сопутствующие заболевания прямой кишки.
📍По выраженности анатомических изменений различают три степени ректоцеле⤵️
• 1️⃣ степень - ректоцеле определяется лишь при пальцевом исследовании прямой кишки как небольшой карман передней стенки прямой кишки;
• 2️⃣ степень - выпячивание прямой кишки во влагалище доходит до его преддверия;
• 3️⃣ степень - выпячивание передней стенки прямой кишки выходит за пределы влагалища.
📍По уровню локализации дефекта в ректовагинальной перегородке различают:
• нижнее ректоцеле - в нижней трети влагалища;
• среднее ректоцеле - в средней трети влагалища;
• высокое ректоцеле - в верхней трети влагалища.
📍Для выявления сопутствующих признаков синдрома опущения тазового дна, которые могут дополнять симптоматику ректоцеле, а также для выбора правильной тактики лечения, необходимо использовать инструментальные методы диагностики.
📍Всем пациенткам с ректоцеле рекомендуется выполнение рентгенологического исследования эвакуаторной функции прямой кишки (дефекография) для определения степени ректоцеле, времени эвакуации контраста и его остаточного объема, а также других проявлений синдрома опущения тазового дна.
По рентгенологическим признакам различают:
• 1️⃣ степень - размеры выпячивания не превышают 2 см;
• 2️⃣ степень - 2-4 см;
• 3️⃣ степень - выпячивание более 4 см.
📍У пациенток с ректоцеле затруднение опорожнения прямой кишки может быть также обусловлено функциональными расстройствами дефекации, которые развиваются на фоне анатомических дефектов прямой кишки. Для их определения выполняется аноректальная манометрия высокого разрешения и/или комплексная сфинктерометрия при пробе с натуживанием. При выявлении указанных расстройств требуется проведение их коррекции как первый этап лечения.
#нмиц_8отделение
#нмиц_ректоцеле
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
#нмиц_прямая_кишка
Ультразвуковая диагностика ЭКХ
Одним из основных методов диагностики эпителиального копчикового хода (ЭКХ) является ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей крестцово-копчиковой области.
УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области позволяет:
✅Определить расположение ЭКХ;
✅Оценить его размеры (протяженность, толщину, ширину);
✅Визуализировать внутреннее содержимое хода;
✅Обнаружить дополнительные свищевые ходы (которые невозможно увидеть на приеме колопроктолога);
✅Оценить состояние окружающих тканей (рубцовые изменения, воспаление).
Преимущества данного исследования:
❌Не требует специальной подготовки;
❌Не занимает много времени;
❌Не доставляет выраженный дискомфорт.
📌При подозрении на распространенный процесс может быть назначено трансректальное УЗИ для исключения/подтверждения связи ЭКХ с прямой кишкой и анальным каналом.
🧭В НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области применяется не только на этапе обследования, но и для навигации во время малоинвазивных операций по поводу ЭКХ.
👨⚕️В послеоперационном периоде УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области выполняется для оценки эффективности хирургического лечения.
#нмиц_узи
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
Одним из основных методов диагностики эпителиального копчикового хода (ЭКХ) является ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей крестцово-копчиковой области.
УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области позволяет:
✅Определить расположение ЭКХ;
✅Оценить его размеры (протяженность, толщину, ширину);
✅Визуализировать внутреннее содержимое хода;
✅Обнаружить дополнительные свищевые ходы (которые невозможно увидеть на приеме колопроктолога);
✅Оценить состояние окружающих тканей (рубцовые изменения, воспаление).
Преимущества данного исследования:
❌Не требует специальной подготовки;
❌Не занимает много времени;
❌Не доставляет выраженный дискомфорт.
📌При подозрении на распространенный процесс может быть назначено трансректальное УЗИ для исключения/подтверждения связи ЭКХ с прямой кишкой и анальным каналом.
🧭В НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области применяется не только на этапе обследования, но и для навигации во время малоинвазивных операций по поводу ЭКХ.
👨⚕️В послеоперационном периоде УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области выполняется для оценки эффективности хирургического лечения.
#нмиц_узи
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
О компьютерной томографии простыми словами
🔹В основе компьютерной томографии (КТ) лежит рентгеновское излучение, которое представляет собой электромагнитные волны определенной длины и частоты.
🔹Эти волны могут проникать через непрозрачные для обычного света среды, в том числе, и тело человека.
🔹При этом, чем плотнее среда/ткани тем сильнее они поглощают рентгеновские лучи и тем больше ослабляют излучение.
🔹Так костные структуры в организме человека являются наиболее плотными и поэтому больше остальных тканей задерживают рентгеновское излучение, ослабляют его, т.е. кости скелета на компьютерных томограммах выглядят белыми.
🔹Воздух свободно пропускает рентгеновские лучи и выглядит на КТ изображениях черным. Внутренние органы, например, печень и селезенка, умеренно ослабляют излучение и выглядят на изображениях серыми.
🔹Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, попадают на детекторы, встроенные в рентгеновскую трубку, регистрируются, далее поступают в реконструктор изображений и на последнем этапе выводятся на экран монитора в виде изображений в аксиальной проекции (поперечном сечении).
🔹В отличие от обычного рентгенологического исследования КТ позволяет получить послойное изображение тела человека, что обеспечивает более высокую разрешающую способность метода в определении плотности различных органов и тканей, в том числе и патологически измененных, что собственно и лежит в основе КТ диагностики заболеваний.
🔹Применение внутривенного контрастирования (сегодня оно осуществляется с помощью автоматических инжекторов) еще больше повышает различия в плотности/контрастности между разными тканями, позволяет исследовать органы и кровеносную систему организма человека в различные фазы после введения контрастного вещества, что, в конечном итоге, существенно повышает возможности КТ в выявлении различных патологических изменений.
#нмиц_кт
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика
🔹В основе компьютерной томографии (КТ) лежит рентгеновское излучение, которое представляет собой электромагнитные волны определенной длины и частоты.
🔹Эти волны могут проникать через непрозрачные для обычного света среды, в том числе, и тело человека.
🔹При этом, чем плотнее среда/ткани тем сильнее они поглощают рентгеновские лучи и тем больше ослабляют излучение.
🔹Так костные структуры в организме человека являются наиболее плотными и поэтому больше остальных тканей задерживают рентгеновское излучение, ослабляют его, т.е. кости скелета на компьютерных томограммах выглядят белыми.
🔹Воздух свободно пропускает рентгеновские лучи и выглядит на КТ изображениях черным. Внутренние органы, например, печень и селезенка, умеренно ослабляют излучение и выглядят на изображениях серыми.
🔹Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, попадают на детекторы, встроенные в рентгеновскую трубку, регистрируются, далее поступают в реконструктор изображений и на последнем этапе выводятся на экран монитора в виде изображений в аксиальной проекции (поперечном сечении).
🔹В отличие от обычного рентгенологического исследования КТ позволяет получить послойное изображение тела человека, что обеспечивает более высокую разрешающую способность метода в определении плотности различных органов и тканей, в том числе и патологически измененных, что собственно и лежит в основе КТ диагностики заболеваний.
🔹Применение внутривенного контрастирования (сегодня оно осуществляется с помощью автоматических инжекторов) еще больше повышает различия в плотности/контрастности между разными тканями, позволяет исследовать органы и кровеносную систему организма человека в различные фазы после введения контрастного вещества, что, в конечном итоге, существенно повышает возможности КТ в выявлении различных патологических изменений.
#нмиц_кт
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика
⚡️ДНК-диагностика помогает установить правильный клинический диагноз⚡️
🔹Наследственные полипозные синдромы представляют собой целую группу генетически детерминированных состояний, характеризующихся развитием у пациента множественных полипов на протяжении желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, больные с этой патологией имеют повышенный риск развития как колоректального рака, так и опухолей внекишечной локализации.
🔹Наиболее часто встречающимся синдромом является семейный аденоматоз толстой кишки.
В то же время одним из заболеваний, маскирующимся под него, можно считать синдром ювенильного полипоза, относящийся к гамартомным полипозным синдромам, однако по эндоскопической картине зачастую напоминающий одну из форм аденоматозного полипоза.
📍В отделе лабораторной генетики была проведена ДНК-диагностика у пациентки Р. (62 года), у которой предварительным диагнозом был «семейный аденоматоз толстой кишки» (САТК).
Однако, после анализа гена APC, патогенных вариантов в нем обнаружено не было, что привело к расширенному генетическому поиску с помощью полноэкзомного секвенирования.
В результате анализа у пациентки Р. был обнаружен патогенный вариант с.705dupA в гене SMAD4. Таким образом, у пациентки был диагностирован синдром ювенильного полипоза.
❗️Благодаря этому, для нее был разработан персонализированный подход к мониторингу и дальнейшему лечению.
#нмиц_генетики
#нмиц_диагностика
#нмиц_полипы
#нмиц_днк
#нмиц_аденоматоз
🔹Наследственные полипозные синдромы представляют собой целую группу генетически детерминированных состояний, характеризующихся развитием у пациента множественных полипов на протяжении желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, больные с этой патологией имеют повышенный риск развития как колоректального рака, так и опухолей внекишечной локализации.
🔹Наиболее часто встречающимся синдромом является семейный аденоматоз толстой кишки.
В то же время одним из заболеваний, маскирующимся под него, можно считать синдром ювенильного полипоза, относящийся к гамартомным полипозным синдромам, однако по эндоскопической картине зачастую напоминающий одну из форм аденоматозного полипоза.
📍В отделе лабораторной генетики была проведена ДНК-диагностика у пациентки Р. (62 года), у которой предварительным диагнозом был «семейный аденоматоз толстой кишки» (САТК).
Однако, после анализа гена APC, патогенных вариантов в нем обнаружено не было, что привело к расширенному генетическому поиску с помощью полноэкзомного секвенирования.
В результате анализа у пациентки Р. был обнаружен патогенный вариант с.705dupA в гене SMAD4. Таким образом, у пациентки был диагностирован синдром ювенильного полипоза.
❗️Благодаря этому, для нее был разработан персонализированный подход к мониторингу и дальнейшему лечению.
#нмиц_генетики
#нмиц_диагностика
#нмиц_полипы
#нмиц_днк
#нмиц_аденоматоз
Клинико-инструментальная диагностика ВЗК
🔹Важно обозначить, что однозначных диагностических критериев болезни Крона и язвенного колита не существует, и диагноз устанавливается на основании сочетания данных анамнеза, клинических проявлений заболевания и обследований включая эндоскопию и морфологическое исследований гистологических изменений.
📍На какие клинические проявления необходимо обратить внимание:
-на частоту и характер стула;
-наличие примеси крови в стуле;
-характер болей в животе;
-слабость;
- повышение температуры тела;
-длительность вышеуказанных симптомов;
- наличие внекишечных проявлений (артриты, гангренозная пиодермия, узловатая эритема, афтозный стоматит, увеит, иридоциклит и другие);
-перианальные поражения.
📍Анамнез:
-Поездки;
-Принимаемые антибиотики и НПВС;
-Непереносимость пищевых продуктов;
-Курение;
-Семейный анамнез;
-Сопутствующие заболевания;
-Перенесенные инфекционные заболевания.
🔹Стоит отметить, что помимо общего осмотра обязательным является и осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки.
📍Лабораторная диагностика:
-Клинический анализ крови;
-Биохимический анализ крови;
-Гемокоагулограмма;
-Клинический анализ мочи;
-Анализ кала (бактериологическое для исключения острых кишечных инфекций, токсины Cl.difficile, фекальный кальпротектин);
-При необходимости исследование биоптата кишки методом ПЦР для исключения ЦМВ;
📍Инструментальная диагностика:
-Илеоколоноскопия;
-УЗИ кишечника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза;
-Трансректальное УЗИ (при необходимости МРТ малого таза);
- КТ или МР-энтерография.
Все вышеуказанное имеет важное значение в постановке правильного диагноза и соотвественно в выборе правильной схемы лечения пациента.
#нмиц_гастроэнтерологи
#нмиц_взк
#нмиц_болезнь_крона
#нмиц_язвенный_колит
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
🔹Важно обозначить, что однозначных диагностических критериев болезни Крона и язвенного колита не существует, и диагноз устанавливается на основании сочетания данных анамнеза, клинических проявлений заболевания и обследований включая эндоскопию и морфологическое исследований гистологических изменений.
📍На какие клинические проявления необходимо обратить внимание:
-на частоту и характер стула;
-наличие примеси крови в стуле;
-характер болей в животе;
-слабость;
- повышение температуры тела;
-длительность вышеуказанных симптомов;
- наличие внекишечных проявлений (артриты, гангренозная пиодермия, узловатая эритема, афтозный стоматит, увеит, иридоциклит и другие);
-перианальные поражения.
📍Анамнез:
-Поездки;
-Принимаемые антибиотики и НПВС;
-Непереносимость пищевых продуктов;
-Курение;
-Семейный анамнез;
-Сопутствующие заболевания;
-Перенесенные инфекционные заболевания.
🔹Стоит отметить, что помимо общего осмотра обязательным является и осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки.
📍Лабораторная диагностика:
-Клинический анализ крови;
-Биохимический анализ крови;
-Гемокоагулограмма;
-Клинический анализ мочи;
-Анализ кала (бактериологическое для исключения острых кишечных инфекций, токсины Cl.difficile, фекальный кальпротектин);
-При необходимости исследование биоптата кишки методом ПЦР для исключения ЦМВ;
📍Инструментальная диагностика:
-Илеоколоноскопия;
-УЗИ кишечника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза;
-Трансректальное УЗИ (при необходимости МРТ малого таза);
- КТ или МР-энтерография.
Все вышеуказанное имеет важное значение в постановке правильного диагноза и соотвественно в выборе правильной схемы лечения пациента.
#нмиц_гастроэнтерологи
#нмиц_взк
#нмиц_болезнь_крона
#нмиц_язвенный_колит
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
Диагностика свищей прямой кишки
Для диагностики свищей прямой кишки проводится комплекс исследований, включающий:
1️⃣ Сбор жалоб и анамнеза
🔹Опрос пациента позволяет заподозрить заболевание, установить его длительность, возможную причину
🔹В ходе сбора анамнеза выясняется наличие в прошлом операций на анальном канале и перианальной области, что важно для выбора дальнейшей тактики лечения
2️⃣ Осмотр перианальной области и промежности, пальцевое исследование прямой кишки
🔹Данные методы позволяют выявить заболевания анального канала и прямой кишки
🔹При диагностировании у пациента свища прямой кишки выполняется зондирование свищевого хода для определения его характеристик и пробу с красителем для выявления возможных затеков
❗️Пальцевое исследование позволяет определить локализацию и размер внутреннего свищевого отверстия, клинические признаки недостаточности анального сфинктера
❗️При выраженном болевом синдроме исследование проводится с применением местных обезболивающих препаратов
3️⃣ Инструментальные исследования
🔺Аноскопия
🔺Ректороманоскопия
🔺Колоноскопия
🔺Трансректальное ультразвуковое исследование
🔺Сфинктерометрия
🔺МРТ малого таза
#нмиц_1отделение
#нмиц_диагностика
#нмиц_свищ
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_исследования
Для диагностики свищей прямой кишки проводится комплекс исследований, включающий:
1️⃣ Сбор жалоб и анамнеза
🔹Опрос пациента позволяет заподозрить заболевание, установить его длительность, возможную причину
🔹В ходе сбора анамнеза выясняется наличие в прошлом операций на анальном канале и перианальной области, что важно для выбора дальнейшей тактики лечения
2️⃣ Осмотр перианальной области и промежности, пальцевое исследование прямой кишки
🔹Данные методы позволяют выявить заболевания анального канала и прямой кишки
🔹При диагностировании у пациента свища прямой кишки выполняется зондирование свищевого хода для определения его характеристик и пробу с красителем для выявления возможных затеков
❗️Пальцевое исследование позволяет определить локализацию и размер внутреннего свищевого отверстия, клинические признаки недостаточности анального сфинктера
❗️При выраженном болевом синдроме исследование проводится с применением местных обезболивающих препаратов
3️⃣ Инструментальные исследования
🔺Аноскопия
🔺Ректороманоскопия
🔺Колоноскопия
🔺Трансректальное ультразвуковое исследование
🔺Сфинктерометрия
🔺МРТ малого таза
#нмиц_1отделение
#нмиц_диагностика
#нмиц_свищ
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_исследования
Магнитно-резонансная томография в диагностике свищей прямой кишки
🔹 В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) наряду с УЗИ является ведущим методом диагностики свищей прямой кишки. Метод обладает высокой диагностической информативностью, отсутствием лучевой нагрузки, неинвазивностью и безболезненностью проведения.
🔹МРТ за счет высокой мягкотканой контрастности и пространственного разрешения позволяет визуализировать и классифицировать свищевой ход по его локализации относительно сфинктерного аппарата прямой кишки, а так же выявить дополнительные свищевые ходы и затеки.
🔹 В нашем центре исследование проводится на МРТ аппарате 1,5 Тл и с 16 канальными парными катушками, с внутривенным контрастированием (если у пациента не выявлено противопоказаний), что обеспечивает полноценную визуализацию изменений.
🔹 Исследование проводится без подготовки прямой кишки и по длительности занимает в среднем 30 минут.
🔹Данные, полученные при МРТ исследовании, имеют первоочередную важность при планировании лечения, выборе характера и объема оперативного вмешательства и при оценке результатов лечения.
#нмиц_рентгенологи
#нмиц_мрт
#нмиц_свищ
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
🔹 В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) наряду с УЗИ является ведущим методом диагностики свищей прямой кишки. Метод обладает высокой диагностической информативностью, отсутствием лучевой нагрузки, неинвазивностью и безболезненностью проведения.
🔹МРТ за счет высокой мягкотканой контрастности и пространственного разрешения позволяет визуализировать и классифицировать свищевой ход по его локализации относительно сфинктерного аппарата прямой кишки, а так же выявить дополнительные свищевые ходы и затеки.
🔹 В нашем центре исследование проводится на МРТ аппарате 1,5 Тл и с 16 канальными парными катушками, с внутривенным контрастированием (если у пациента не выявлено противопоказаний), что обеспечивает полноценную визуализацию изменений.
🔹 Исследование проводится без подготовки прямой кишки и по длительности занимает в среднем 30 минут.
🔹Данные, полученные при МРТ исследовании, имеют первоочередную важность при планировании лечения, выборе характера и объема оперативного вмешательства и при оценке результатов лечения.
#нмиц_рентгенологи
#нмиц_мрт
#нмиц_свищ
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
Язвенный колит — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся наличием периодов обострений и ремиссии.
🔸Однозначных диагностических критериев язвенного колита не существует. Диагноз устанавливается на основании сочетания данных анамнеза, физикального осмотра, клинической картины и типичных эндоскопических и гистологических изменений.
🔸Кроме того, язвенный колит важно отличать от болезни Крона и других форм острого колита (например, инфекционного или ишемического колита).
🔸Эндоскопическая картина язвенного колита меняется в зависимости от длительности заболевания и количества обострений, при этом отмечается значительная вариабельность эндоскопических изменений.
🔸Поражение толстой кишки может быть в форме проктита, если поражена только прямая кишка, левостороннего поражения – поражение распространяется до левого изгиба толстой кишки, и тотального поражения –проксимальнее левого изгиба толстой кишки.
➡️Для эндоскопической картины язвенного колита характерны следующие признаки⤵️
✳️поражение начинается от прямой кишки — зубчатой линии и распространяется в проксимальном направлении;
✳️как правило, в воспалительный процесс вовлекается только толстая кишка;
✳️наличие гиперемированной слизистой оболочки;
✳️ характерные воспалительные элементы – микроабсцессы (крипт-абсцессы);
✳️непрерывность и симметричность поражения, а также наличие четкой границы между пораженной и сохранной слизистой оболочкой;
✳️контактная кровоточивость слизистой оболочки;
✳️смазанность, перестроенность или же отсутствие сосудистого рисунка;
✳️поверхностные изъязвления;
✳️псевдополипоз (образуются в результате регенерации сохранившихся участков слизистой оболочки).
#нмиц_эндоскописты
#нмиц_язвенный_колит
#нмиц_диагностика
🔸Однозначных диагностических критериев язвенного колита не существует. Диагноз устанавливается на основании сочетания данных анамнеза, физикального осмотра, клинической картины и типичных эндоскопических и гистологических изменений.
🔸Кроме того, язвенный колит важно отличать от болезни Крона и других форм острого колита (например, инфекционного или ишемического колита).
🔸Эндоскопическая картина язвенного колита меняется в зависимости от длительности заболевания и количества обострений, при этом отмечается значительная вариабельность эндоскопических изменений.
🔸Поражение толстой кишки может быть в форме проктита, если поражена только прямая кишка, левостороннего поражения – поражение распространяется до левого изгиба толстой кишки, и тотального поражения –проксимальнее левого изгиба толстой кишки.
➡️Для эндоскопической картины язвенного колита характерны следующие признаки⤵️
✳️поражение начинается от прямой кишки — зубчатой линии и распространяется в проксимальном направлении;
✳️как правило, в воспалительный процесс вовлекается только толстая кишка;
✳️наличие гиперемированной слизистой оболочки;
✳️ характерные воспалительные элементы – микроабсцессы (крипт-абсцессы);
✳️непрерывность и симметричность поражения, а также наличие четкой границы между пораженной и сохранной слизистой оболочкой;
✳️контактная кровоточивость слизистой оболочки;
✳️смазанность, перестроенность или же отсутствие сосудистого рисунка;
✳️поверхностные изъязвления;
✳️псевдополипоз (образуются в результате регенерации сохранившихся участков слизистой оболочки).
#нмиц_эндоскописты
#нмиц_язвенный_колит
#нмиц_диагностика
Ультразвуковая диагностика дивертикулярной болезни.
🔹Дивертикулярная болезнь - одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. За последнее время почти вдвое увеличилось число хирургических вмешательств по поводу осложненной формы дивертикулярной болезни.
🔹Трудности лечения осложненной формы дивертикулярной болезни в значительной степени обусловлены проблемами диагностики. Для ее улучшения применяется целый комплекс исследований, включающий рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы.
🔸На сегодняшний день УЗИ широко используется в диагностике дивертикулярной болезни, благодаря своей доступности и возможности дифференцировать слои кишечной стенки.
🔸Неинвазивность методики, а также отсутствие лучевой нагрузки позволяют не ограничивать число исследований, что делает УЗИ кишечника наиболее подходящим методом для осуществления мониторинга за процессом лечения.
🔸При дивертикулярной болезни чрескожное УЗИ кишечника является основной методикой. У женщин исследование дополняется трансвагинальным осмотром дистальных отделов толстой кишки специальным датчиком.
🔸С помощью УЗИ возможно выявить как осложненную, так и неосложненную форму дивертикулярной болезни.
Ультразвуковое исследование позволяет:
✅ определить наиболее измененный сегмент ободочной кишки, пораженный дивертикулами;
✅ визуализировать дивертикулы, определить их размеры, оценить характер содержимого и наружный контур;
✅ оценить состояние паракишечной клетчатки и лимфатических узлов вокруг дивертикулов;
✅ обнаружить усиление васкуляризации в изменённом сегменте кишки и окружающей клетчатке;
✅ выявить воспалительные осложнения дивертикулярной болезни;
✅ проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кишечника.
⏳Своевременная диагностика дивертикулярной болезни позволяет улучшить качество жизни пациентов и в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства.
Для повышения информативности исследования со стороны пациента требуется соблюдение простых правил подготовки (подробнее - https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/73)
#нмиц_узи
#нмиц_дивертикулез
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
🔹Дивертикулярная болезнь - одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. За последнее время почти вдвое увеличилось число хирургических вмешательств по поводу осложненной формы дивертикулярной болезни.
🔹Трудности лечения осложненной формы дивертикулярной болезни в значительной степени обусловлены проблемами диагностики. Для ее улучшения применяется целый комплекс исследований, включающий рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы.
🔸На сегодняшний день УЗИ широко используется в диагностике дивертикулярной болезни, благодаря своей доступности и возможности дифференцировать слои кишечной стенки.
🔸Неинвазивность методики, а также отсутствие лучевой нагрузки позволяют не ограничивать число исследований, что делает УЗИ кишечника наиболее подходящим методом для осуществления мониторинга за процессом лечения.
🔸При дивертикулярной болезни чрескожное УЗИ кишечника является основной методикой. У женщин исследование дополняется трансвагинальным осмотром дистальных отделов толстой кишки специальным датчиком.
🔸С помощью УЗИ возможно выявить как осложненную, так и неосложненную форму дивертикулярной болезни.
Ультразвуковое исследование позволяет:
✅ определить наиболее измененный сегмент ободочной кишки, пораженный дивертикулами;
✅ визуализировать дивертикулы, определить их размеры, оценить характер содержимого и наружный контур;
✅ оценить состояние паракишечной клетчатки и лимфатических узлов вокруг дивертикулов;
✅ обнаружить усиление васкуляризации в изменённом сегменте кишки и окружающей клетчатке;
✅ выявить воспалительные осложнения дивертикулярной болезни;
✅ проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кишечника.
⏳Своевременная диагностика дивертикулярной болезни позволяет улучшить качество жизни пациентов и в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства.
Для повышения информативности исследования со стороны пациента требуется соблюдение простых правил подготовки (подробнее - https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/73)
#нмиц_узи
#нмиц_дивертикулез
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
📖ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
УЗИ – универсальный метод диагностики множества патологий, широко применяемый в нашей клинике. Для того, чтобы исследование было информативным и помогло вашему лечащему врачу в постановке диагноза и оценке результативности…
УЗИ – универсальный метод диагностики множества патологий, широко применяемый в нашей клинике. Для того, чтобы исследование было информативным и помогло вашему лечащему врачу в постановке диагноза и оценке результативности…
ДНК-диагностика злокачественной опухоли толстой кишки
➡️Для чего: назначения с целью выборов таргетных и иммунопрепаратов.
➡️Самые частые анализы: мутационный статус опухоли (гены KRAS, NRAS, BRAF), статус микросателлитной нестабильности
➡️Требование к материалу: не менее 50% опухолевой ткани в блоке.
➡️Противопоказания для исследования: неоадъювантная химио- и/или лучевая терапия.
➡️Методы: разные виды ПЦР, секвенирование по методу Сэнгера, фрагментный анализ.
#нмиц_генетики
#нмиц_днк
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
➡️Для чего: назначения с целью выборов таргетных и иммунопрепаратов.
➡️Самые частые анализы: мутационный статус опухоли (гены KRAS, NRAS, BRAF), статус микросателлитной нестабильности
➡️Требование к материалу: не менее 50% опухолевой ткани в блоке.
➡️Противопоказания для исследования: неоадъювантная химио- и/или лучевая терапия.
➡️Методы: разные виды ПЦР, секвенирование по методу Сэнгера, фрагментный анализ.
#нмиц_генетики
#нмиц_днк
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
Диагностика пресакральных кист (часть 1).
📍 Диагностика основана на выяснении жалоб больного, анамнеза, результатах клинического и инструментального обследования.
❗️Пациенту важно рассказать врачу о перенесенных ранее оперативных вмешательствах и травмах в области промежности и прямой кишки.
🚩Осмотр проводится в следующих положениях:
🔸на кресле в положении, как для геморроидэктомии;
🔸в коленно-локтевом положении;
🔸в положении лёжа на боку с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами.
В ходе осмотра обращают внимание на наличие выбуханий, наличие наружных свищевых отверстий в области промежности, а также сопутствующие заболевания, такие как, анальная трещина, геморрой, свищи прямой кишки.
🚩Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить:
🔸 функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки;
🔸 локализацию кистозного образования;
🔸 его размеры и консистенцию;
🔸 наличие и локализацию внутреннего свищевого отверстия, а также его отношение к волокнам анального сфинктера и пуборектальной мышцы;
🔸 наличие рубцовых изменений в анальном канале.
🚩Ректороманоскопия.
Это исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и наличие внутренних свищевых отверстий.
Полезные ссылки⤵️
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/322
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/496
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/524
#нмиц_1отделение
#нмиц_диагностика
#нмиц_кисты
📍 Диагностика основана на выяснении жалоб больного, анамнеза, результатах клинического и инструментального обследования.
❗️Пациенту важно рассказать врачу о перенесенных ранее оперативных вмешательствах и травмах в области промежности и прямой кишки.
🚩Осмотр проводится в следующих положениях:
🔸на кресле в положении, как для геморроидэктомии;
🔸в коленно-локтевом положении;
🔸в положении лёжа на боку с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами.
В ходе осмотра обращают внимание на наличие выбуханий, наличие наружных свищевых отверстий в области промежности, а также сопутствующие заболевания, такие как, анальная трещина, геморрой, свищи прямой кишки.
🚩Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить:
🔸 функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки;
🔸 локализацию кистозного образования;
🔸 его размеры и консистенцию;
🔸 наличие и локализацию внутреннего свищевого отверстия, а также его отношение к волокнам анального сфинктера и пуборектальной мышцы;
🔸 наличие рубцовых изменений в анальном канале.
🚩Ректороманоскопия.
Это исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и наличие внутренних свищевых отверстий.
Полезные ссылки⤵️
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/322
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/496
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/524
#нмиц_1отделение
#нмиц_диагностика
#нмиц_кисты
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
📌Пресакральные кисты (ПК) - это врожденные аномальные патологические образования, расположенные в параректальной клетчатке, от простых дермоидных кист до сложных опухолей, содержащих целые органы или их зачатки и даже неполные паразитарные плоды.
▫️Пресакральные…
▫️Пресакральные…
Диагностика рака прямой кишки
Рак прямой кишки - это системное заболевание, поэтому необходимо понять распространенность опухолевого процесса, наличие метастазов на этапе постановки диагноза. Это влияет на успех дальнейшего лечения.
📍Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза позволяет определить локализацию опухоли, глубину ее прорастания в стенку прямой кишки, окружающую клетчатку и соседние органы, а также оценить наличие пораженных лимфатических узлов.
📍Компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости с внутривенным контрастированием позволяет определить наличие отдаленных метастазов, которые чаще всего выявляются в печени и легких.
📍Пациенты с колоректальным раком имеют риск наличия синхронных (одновременных) образований желудочно-кишечного тракта, поэтому важно выполнить эндоскопическое исследование - колоноскопию до начала лечения. Кроме того, во время процедуры могут взять материал из опухоли для гистологического исследования с целью определения строения и степени дифференцировки опухоли. Также из биопсийного материала можно сделать генетическое исследование для определения риска наследственных синдромов или установления природы опухоли. Поскольку лечение может зависеть от характера и наличий мутаций в геноме опухоли.
📍Определение уровня онкомаркеров РЭА и СА 19-9 до начала лечения и на этапе послеоперационного наблюдения позволяет заподозрить развитие местного рецидива и/или отдаленных метастазов.
⚡️Показания к проведению каждого конкретного метода исследования определяет врач в зависимости от клинической ситуации.
#нмиц_3отделение
#нмиц_диагностика
#нмиц_рак
#нмиц_прямая_кишка
Рак прямой кишки - это системное заболевание, поэтому необходимо понять распространенность опухолевого процесса, наличие метастазов на этапе постановки диагноза. Это влияет на успех дальнейшего лечения.
📍Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза позволяет определить локализацию опухоли, глубину ее прорастания в стенку прямой кишки, окружающую клетчатку и соседние органы, а также оценить наличие пораженных лимфатических узлов.
📍Компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости с внутривенным контрастированием позволяет определить наличие отдаленных метастазов, которые чаще всего выявляются в печени и легких.
📍Пациенты с колоректальным раком имеют риск наличия синхронных (одновременных) образований желудочно-кишечного тракта, поэтому важно выполнить эндоскопическое исследование - колоноскопию до начала лечения. Кроме того, во время процедуры могут взять материал из опухоли для гистологического исследования с целью определения строения и степени дифференцировки опухоли. Также из биопсийного материала можно сделать генетическое исследование для определения риска наследственных синдромов или установления природы опухоли. Поскольку лечение может зависеть от характера и наличий мутаций в геноме опухоли.
📍Определение уровня онкомаркеров РЭА и СА 19-9 до начала лечения и на этапе послеоперационного наблюдения позволяет заподозрить развитие местного рецидива и/или отдаленных метастазов.
⚡️Показания к проведению каждого конкретного метода исследования определяет врач в зависимости от клинической ситуации.
#нмиц_3отделение
#нмиц_диагностика
#нмиц_рак
#нмиц_прямая_кишка