Хирурги 4 х/о Центра успешно иссекли редкую доброкачественную опухоль
🖥 Врачам Центра из отдаленного региона России поступил запрос на проведение диагностики и лечения пациентки с использованием телемедицинских технологий. Женщина 49 лет жаловалась на тянущие боли в области поясницы при длительном нахождении в положении сидя.
🟡 При магнитно-резонансной томографии органов малого таза визуализировано внеорганное объемное образование овальной формы с четкими ровными контурами диаметром 3,5 см с жидкостным компонентом в центре, которое прилежит ко второму крестцовому позвонку. При этом тотальная колоноскопия не выявила патологических изменений в толстой кишке.
✅ По результатам диагностики пациентке был выставлен предварительный диагноз «внеорганная опухоль малого таза». При таких новообразованиях проводится операция из-за риска его дальнейшего роста. Специалисты отделения онкологии и хирургии ободочной кишки провели лапароскопическое удаление опухоли.
🟡 Новообразование иссекли в пределах здоровых тканей без повреждения его капсулы.
Патоморфологическое исследование не выявило признаков злокачественного роста, морфологическая картина и иммунофенотип опухоли более всего соответствует шванноме (неврилеммоме). Это относительно редкая доброкачественная опухоль, происходящая из клеток оболочки нервов, которая может развиваться в различных частях тела.
✅ Послеоперационный период протекал гладко, дополнительного лечения в стационаре не потребовалось. Пациентка выписалась из клиники без жалоб в удовлетворительном состоянии под наблюдение нейрохирурга по месту жительства.
🟡 Данный клинический случай демонстрирует многообразие заболеваний органов малого таза, необходимость комплексного подхода к обследованию пациентов и преимущества малотравматичного лапароскопического доступа.
#нмиц_4отделение
Патоморфологическое исследование не выявило признаков злокачественного роста, морфологическая картина и иммунофенотип опухоли более всего соответствует шванноме (неврилеммоме). Это относительно редкая доброкачественная опухоль, происходящая из клеток оболочки нервов, которая может развиваться в различных частях тела.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Важность скрининга колоректального рака:
Колоректальный рак (КРР) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителия слизистой оболочки толстой кишки. Данный вид рака характеризуется относительно медленным ростом на начальных этапах заболевания. В большинстве случаев патологический процесс начинается с формирования полипа (аденомы) – доброкачественного новообразования слизистой кишечника. Со временем некоторые из аденоматозных полипов подвергаются злокачественной трансформации, при этом образуются раковые клетки.
В последние годы в мире прослеживается рост заболеваемости колоректальным раком. По сравнению с 2012 годом, когда на 100 тысяч человек приходилось 116,7 больных, на 2022 год этот показатель составил 165,4 заболевших, это почти на треть больше.
При этом своевременное выявление и эндоскопическое удаление полипов толстой кишки позволяет предотвратить развитие рака, что резко снижает показатели смертности от данной патологии. Так, по данным крупных популяционных исследований, регулярный скрининг способствует снижению смертности от колоректального рака на 60-70%. Это обусловлено как возможностью удаления полипов до их малигнизации, так и выявлением рака на начальных стадиях, что позволяет проводить органосохраняющее лечение и хирургическое вмешательство с высоким процентом излечения.
Таким образом, большое значение имеет планомерный и регулярный скрининг колоректального рака. В соответствии с клиническими рекомендациями, мероприятия по исключению рака толстой кишки следует начинать с возраста 45 лет даже при отсутствии специфических жалоб.
Существуют 2 варианта скрининга КРР: инвазивный и неинвазивный.
К инвазивным методам скрининга относится колоноскопия, которая является «золотым стандартом» обследования толстой кишки, а также другие инструментальные эндоскопические методы, такие как сигмоскопия и капсульная колоноскопия.
Неинвазивные методы скрининга включают различные анализы кала (на скрытую кровь - бензидиновый, гваяковый или гемокульт-тест, иммунохимический, ДНК-тест), анализы крови (ДНК-тест крови), а также виртуальную колоноскопию, которая представляет собой компьютерную томографию толстой кишки. Неинвазивный скрининг более комфортен для пациента, однако он обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, по сравнению с колоноскопией.
Позиция внедрения активного скрининга колоректального рака позволяет существенно улучшить показатели заболеваемости и смертности от данного заболевания в популяции, как за счет профилактики рака, так и вследствие выявления опухоли на ранних стадиях.
Успех скрининга базируется на нескольких составляющих. Это - медицинская культура населения, онконастороженность врачей и грамотные организационные мероприятия в системе здравоохранения.
#нмиц_4отделение
Колоректальный рак (КРР) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителия слизистой оболочки толстой кишки. Данный вид рака характеризуется относительно медленным ростом на начальных этапах заболевания. В большинстве случаев патологический процесс начинается с формирования полипа (аденомы) – доброкачественного новообразования слизистой кишечника. Со временем некоторые из аденоматозных полипов подвергаются злокачественной трансформации, при этом образуются раковые клетки.
В последние годы в мире прослеживается рост заболеваемости колоректальным раком. По сравнению с 2012 годом, когда на 100 тысяч человек приходилось 116,7 больных, на 2022 год этот показатель составил 165,4 заболевших, это почти на треть больше.
При этом своевременное выявление и эндоскопическое удаление полипов толстой кишки позволяет предотвратить развитие рака, что резко снижает показатели смертности от данной патологии. Так, по данным крупных популяционных исследований, регулярный скрининг способствует снижению смертности от колоректального рака на 60-70%. Это обусловлено как возможностью удаления полипов до их малигнизации, так и выявлением рака на начальных стадиях, что позволяет проводить органосохраняющее лечение и хирургическое вмешательство с высоким процентом излечения.
Таким образом, большое значение имеет планомерный и регулярный скрининг колоректального рака. В соответствии с клиническими рекомендациями, мероприятия по исключению рака толстой кишки следует начинать с возраста 45 лет даже при отсутствии специфических жалоб.
Существуют 2 варианта скрининга КРР: инвазивный и неинвазивный.
К инвазивным методам скрининга относится колоноскопия, которая является «золотым стандартом» обследования толстой кишки, а также другие инструментальные эндоскопические методы, такие как сигмоскопия и капсульная колоноскопия.
Неинвазивные методы скрининга включают различные анализы кала (на скрытую кровь - бензидиновый, гваяковый или гемокульт-тест, иммунохимический, ДНК-тест), анализы крови (ДНК-тест крови), а также виртуальную колоноскопию, которая представляет собой компьютерную томографию толстой кишки. Неинвазивный скрининг более комфортен для пациента, однако он обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, по сравнению с колоноскопией.
Позиция внедрения активного скрининга колоректального рака позволяет существенно улучшить показатели заболеваемости и смертности от данного заболевания в популяции, как за счет профилактики рака, так и вследствие выявления опухоли на ранних стадиях.
Успех скрининга базируется на нескольких составляющих. Это - медицинская культура населения, онконастороженность врачей и грамотные организационные мероприятия в системе здравоохранения.
#нмиц_4отделение
⚡️20 февраля в рамках поручения министра здравоохранения РФ в Республику Бурятия прибыла делегация НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих в составе заведующей отделением организации оказания колопроктологической помощи А.А. Сербиной и заведующего 4-м отделением онкологии и хирургии ободочной кишки Д.Г. Шахматова.
➡️ Сотрудники Центра осмотрели Городскую больницу №4 г. Улан-Удэ, где развернуто колопроктологическое отделение региона, а также осуществляется амбулаторная помощь пациентам с заболеваниями толстой кишки и промежности.
➡️ В ходе визита обсуждены текущие общие вопросы, связанные с оказанием в регионе медицинской помощи колопроктологического профиля, а также рассмотрены конкретные случаи пациентов, находящихся на лечении в стационаре ГБ №4 в настоящее время и перенесших ранее хирургические вмешательства в исполнении сотрудников отделения.
➡️ Необходимо отметить успешную организацию работы колопроктологического отделения, оснащенность операционных, высокую мотивацию персонала, а также поддержку администрации больницы, что позволяет из года в год демонстрировать хорошие показатели лечебной и диагностической деятельности.
➡️ В беседе с главным врачом больницы М.Ю. Итыгиловым и сотрудниками колопроктологического отделения обсуждены дальнейшие перспективы развития службы в регионе, в том числе намечен план организационных и образовательных мероприятий во взаимодействии с НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих.
#нмиц_4отделение
#нмиц_регионы
#нмиц_4отделение
#нмиц_регионы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В этом сообщении мы поговорим о связи иммунитета и онкологических заболеваний.
По данному вопросу существует много мифов и заблуждений. Нередко можно услышать такие утверждения:
🌿Появление мутаций в клетках организма является закономерным процессом, который продолжается в течение всей жизни. Однако, иммунная система вовремя распознает неправильно развившиеся клетки и запускает их апоптоз, иными словами, программируемую гибель. Тем не менее, иммунной системе не всегда удается ликвидировать чужеродные клетки, иначе, злокачественные опухоли не возникали бы. Со временем, опухоль может выработать механизм «защиты» от распознавания иммунной системой, например, производить много чужеродных веществ или подавлять работу иммунокомпетентных клеток.
🌿Суждение о том, что «сильный иммунитет защищает от рака», вряд ли можно безапелляционно принимать на веру.
🛡Нельзя не упомянуть о таком современном методе лечения рака, как иммунотерапия. В 2018 году Нобелевская премия по медицине и физиологии была вручена Джеймсу Эллисону и Тасуку Хондзё за «открытие противораковой терапии методом подавления негативной иммунной регуляции».
🛡Эта отрасль активно развивается и показывает хорошие результаты в лечении опухолей различных локализаций, в том числе и колоректального рака. К сожалению, в настоящее время иммунотерапия эффективна далеко не при всех подтипах опухолей, в частности, вопрос ее назначения может быть рассмотрен не более, чем в 20% случаев рака толстой кишки. Так же для многих опухолевых заболеваний другой локализации иммунотерапия пока не разработана, в ведущих мировых клиниках проводят многочисленные исследования.
🛡Иммунитет – очень важная система поддержания здоровья, которую необходимо оберегать и укреплять. Однако, важно понимать, что лучший способ борьбы с раком на сегодняшний день – своевременная диагностика, на что направлены различные программы диспансеризации и скрининга, а также здоровый образ жизни, включая правильное питание.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Основная роль воды в работе кишечника: как правильный водный баланс влияет на пищеварение
🚰Водный баланс играет фундаментальную роль в состоянии и функционировании всей пищеварительной системы и, в частности, кишечника.
Значение воды для функционирования кишечника:
💧 Смазывание и защита: вода служит смазочным агентом, облегчая движение пищи по пищеварительному тракту. Это предотвращает застой и улучшает процесс пищеварения.
💧 Растворитель и транспорт: вода необходима для растворения питательных веществ, чтобы они могли абсорбироваться в кишечнике. Это позволяет им проникать через стенки кишечника и попадать в кровоток для дальнейшего распределения в организме.
💧 Участие в процессе перистальтики: правильный уровень гидратации (насыщения водой) содействует корректной работе мышц кишечника и обеспечивает нормальное продвижение содержимого по пищеварительному тракту.
Значение воды для предупреждения заболеваний кишечника:
💦Предотвращение запоров: недостаток воды может приводить к запорам, это связано с затруднением процесса переваривания пищи и удаления отходов.
💦Поддержание микробиоты: полезная кишечная микрофлора также нуждается в достаточном количестве воды для нормального функционирования. Нарушение количественного и качественного состава кишечной микробиоты нередко сопровождается расстройствами пищеварения, ухудшающими качество жизни.
💦Предупреждение воспалительных заболеваний кишечника: хорошо увлажненная слизистая оболочка кишечника способствует предотвращению воспалительных процессов и язвенных поражений.
Как поддерживать правильный водный баланс:
💦 Пить достаточное количество воды: рекомендуется употреблять в среднем 2-2,5 литра воды в день для поддержания оптимального уровня гидратации. Фактический объем может отличаться в зависимости от многих факторов, таких как физическая активность, климатические условия, прием некоторых лекарственных средств.
💦 Употребление жидкости с пищей: воду можно получать не только из напитков, но и из овощей и фруктов, которые содержат большой процент воды. Согласно L. K. Mahan и S. Escott-Stump (2012), дыня и арбуз состоят на 90% из воды, в то время как её содержание в огурцах и помидорах достигает 95%. Исследования A. Drewnowski (2010) указывают, что молоко состоит на 87% из воды, а нежирные йогурты содержат около 75-80%. Интересно, что немало воды находится в морепродуктах - лосось состоит из воды на 60-70%, креветки - 80%.
Потребление таких продуктов питания может существенно способствовать удовлетворению ежедневной потребности организма водой.
💦 Избегать избыточного употребления крепких напитков: обилие кофеина, алкоголя или слишком сладких напитков может привести к обезвоживанию, что также негативно сказывается на работе кишечника.
Таким образом, поддержание правильного водного баланса играет важную роль в здоровье Вашего кишечника, и, следовательно, в общем здоровье. Не забывайте пить воду регулярно и быть внимательным к сигналам организма, указывающим на жажду!
#нмиц_4отделение
🚰Водный баланс играет фундаментальную роль в состоянии и функционировании всей пищеварительной системы и, в частности, кишечника.
Значение воды для функционирования кишечника:
Значение воды для предупреждения заболеваний кишечника:
💦Предотвращение запоров: недостаток воды может приводить к запорам, это связано с затруднением процесса переваривания пищи и удаления отходов.
💦Поддержание микробиоты: полезная кишечная микрофлора также нуждается в достаточном количестве воды для нормального функционирования. Нарушение количественного и качественного состава кишечной микробиоты нередко сопровождается расстройствами пищеварения, ухудшающими качество жизни.
💦Предупреждение воспалительных заболеваний кишечника: хорошо увлажненная слизистая оболочка кишечника способствует предотвращению воспалительных процессов и язвенных поражений.
Как поддерживать правильный водный баланс:
Потребление таких продуктов питания может существенно способствовать удовлетворению ежедневной потребности организма водой.
Таким образом, поддержание правильного водного баланса играет важную роль в здоровье Вашего кишечника, и, следовательно, в общем здоровье. Не забывайте пить воду регулярно и быть внимательным к сигналам организма, указывающим на жажду!
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В большинстве случаев лечение не заканчивается операцией или выпиской из больницы, а дальнейшая реабилитация требует внимания и контроля со стороны самого пациента и врача. Совместные, скоординированные усилия, а также взаимопонимание позволяют достичь максимально благоприятного результата.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Примеры продуктов, особенно полезных летом:
- Овощные салаты: с добавлением свежих овощей и зелени, заправленные оливковым маслом.
- Фрукты и ягоды: ешьте их в свежем виде или добавляйте в смузи, салаты.
- Гречневая или овсяная каша: с добавлением свежих ягод.
- Тушеные овощи: прекрасное блюдо для ужина.
- Жидкие блюда: супы на овощном бульоне.
Чего остерегаться:
1. Твердых и трудно перевариваемых продуктов:
- Орехи, зерна, попкорн и семечки (если их трудно тщательно пережевать).
2. Продуктов, вызывающих газообразование:
- Капуста, бок-чой, брокколи, цветная капуста (в больших количествах), бобовые (если не поддаются предварительной обработке для снижения их газообразующих свойств).
3. Продуктов с мелкими косточками и зернами:
- Помидоры с семенами, ягоды с маленькими косточками (например, малина).
Примерное меню:
- Завтрак: овсянка с ягодами и мёдом, зелёный чай.
- Перекус: йогурт с кусочками фруктов.
- Обед: овощной суп, салат из помидоров и огурцов с зеленью, заправленный оливковым маслом.
- Полдник: смузи из банана, зелёного яблока и шпината.
- Ужин: тушеные овощи (морковь, кабачки, брокколи), печёная рыба.
Важно!
- Проконсультируйтесь с врачом или диетологом перед внесением изменений в диету, чтобы убедиться, что они подходят для Вашего конкретного случая дивертикулярной болезни.
- Учитывайте индивидуальные особенности своего организма, такие как непереносимость некоторых продуктов и пищевая аллергия. Помните, что подходящие для большинства людей блюд могут вызывать у конкретного человека непредвиденные эффекты. Вводите непривычные для Вас продукты питания в свой рацион постепенно.
Эти рекомендации помогут лучше контролировать заболевание и наслаждаться летним сезоном без риска для здоровья.
#нмиц_4отделение
- Овощные салаты: с добавлением свежих овощей и зелени, заправленные оливковым маслом.
- Фрукты и ягоды: ешьте их в свежем виде или добавляйте в смузи, салаты.
- Гречневая или овсяная каша: с добавлением свежих ягод.
- Тушеные овощи: прекрасное блюдо для ужина.
- Жидкие блюда: супы на овощном бульоне.
Чего остерегаться:
1. Твердых и трудно перевариваемых продуктов:
- Орехи, зерна, попкорн и семечки (если их трудно тщательно пережевать).
2. Продуктов, вызывающих газообразование:
- Капуста, бок-чой, брокколи, цветная капуста (в больших количествах), бобовые (если не поддаются предварительной обработке для снижения их газообразующих свойств).
3. Продуктов с мелкими косточками и зернами:
- Помидоры с семенами, ягоды с маленькими косточками (например, малина).
Примерное меню:
- Завтрак: овсянка с ягодами и мёдом, зелёный чай.
- Перекус: йогурт с кусочками фруктов.
- Обед: овощной суп, салат из помидоров и огурцов с зеленью, заправленный оливковым маслом.
- Полдник: смузи из банана, зелёного яблока и шпината.
- Ужин: тушеные овощи (морковь, кабачки, брокколи), печёная рыба.
Важно!
- Проконсультируйтесь с врачом или диетологом перед внесением изменений в диету, чтобы убедиться, что они подходят для Вашего конкретного случая дивертикулярной болезни.
- Учитывайте индивидуальные особенности своего организма, такие как непереносимость некоторых продуктов и пищевая аллергия. Помните, что подходящие для большинства людей блюд могут вызывать у конкретного человека непредвиденные эффекты. Вводите непривычные для Вас продукты питания в свой рацион постепенно.
Эти рекомендации помогут лучше контролировать заболевание и наслаждаться летним сезоном без риска для здоровья.
#нмиц_4отделение
🔷Можно ли вылечить рак толстой кишки
Для большинства случаев рака толстой кишки полное излечение возможно, особенно если болезнь была обнаружена на ранней стадии.
Пациенты с I стадией колоректального рака могут рассчитывать на излечение примерно в 95% случаев. Но и IV стадия рака толстой кишки - отнюдь не приговор, многих удаётся спасти.
Современное лечение рака толстой кишки может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Лечение определяется в зависимости от стадии рака, общего состояния пациента и других факторов.
Индивидуальный план лечения пациентов со злокачественными новообразованиями утверждается мультидисциплинарным онкологическим консилиумом, который включает хирургов-онкологов, химиотерапевтов и радиотерапевтов.
🔹Одним из основных методов лечения рака толстой кишки является хирургическое удаление опухоли и пораженной части толстой кишки, при этом удаляют лимфатические узлы, расположенные рядом со злокачественным новообразованием, а также при необходимости – прилежащие анатомические структуры в случае их вовлечения в опухолевый процесс.
🔹Хирургическое лечение может приводить к излечению около 2\3 больных. Улучшить эти показатели можно с помощью лекарственной терапии и/или облучения (при соответствующих формах заболевания).
🔹Нередко в рамках современного комплексного лечения колоректального рака необходимо проведение химиотерапии. Такое лечение может быть назначено до или после операции – с целью уменьшения размера опухоли перед хирургическим вмешательством или для уничтожения гипотетически оставшихся раковых клеток после него.
🔹Одним из современных способов лекарственного лечения рака толстой кишки является таргетная терапия. Этот высокоэффективный вид лечения направлен на специфические молекулярные структуры, которые присутствуют в раковых клетках, и является подспорьем в лечении продвинутых стадий заболевания.
🔹Также активно развивается направление иммунотерапии, которая может быть предложена пациентам с определенными вариантами рака толстой кишки.
🔹Повышение эффективности лечения рака прямой кишки нередко достигается путем применения лучевой терапии. Как правило, она назначается перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли и повышения радикальности хирургического вмешательства.
🔬Последние научные данные свидетельствуют, что такое лечение может приводить к полному исчезновению жизнеспособных опухолевых клеток примерно в 20% случаев, но при этом плоскоклеточный рак анального канала радиотерапевты излечивают без операции у 90% больных.
Таким образом, рак толстой кишки – потенциально излечимое заболевание, успех в борьбе с которым определяется своевременным его выявлением, а также комплексным подходом с привлечением команды опытных специалистов.
❗️Наш Центр обладает огромным опытом лечения рака толстой кишки, что вкупе с регулярными мультидисциплинарными консилиумами с участием ведущих специалистов, а также широким арсеналом современных технологических решений, позволяет добиться наиболее благоприятных результатов в борьбе с этим заболеванием.
Про онкоконсилиум мы писали ранее https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1025
#нмиц_4отделение
Для большинства случаев рака толстой кишки полное излечение возможно, особенно если болезнь была обнаружена на ранней стадии.
Пациенты с I стадией колоректального рака могут рассчитывать на излечение примерно в 95% случаев. Но и IV стадия рака толстой кишки - отнюдь не приговор, многих удаётся спасти.
Современное лечение рака толстой кишки может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Лечение определяется в зависимости от стадии рака, общего состояния пациента и других факторов.
Индивидуальный план лечения пациентов со злокачественными новообразованиями утверждается мультидисциплинарным онкологическим консилиумом, который включает хирургов-онкологов, химиотерапевтов и радиотерапевтов.
🔹Одним из основных методов лечения рака толстой кишки является хирургическое удаление опухоли и пораженной части толстой кишки, при этом удаляют лимфатические узлы, расположенные рядом со злокачественным новообразованием, а также при необходимости – прилежащие анатомические структуры в случае их вовлечения в опухолевый процесс.
🔹Хирургическое лечение может приводить к излечению около 2\3 больных. Улучшить эти показатели можно с помощью лекарственной терапии и/или облучения (при соответствующих формах заболевания).
🔹Нередко в рамках современного комплексного лечения колоректального рака необходимо проведение химиотерапии. Такое лечение может быть назначено до или после операции – с целью уменьшения размера опухоли перед хирургическим вмешательством или для уничтожения гипотетически оставшихся раковых клеток после него.
🔹Одним из современных способов лекарственного лечения рака толстой кишки является таргетная терапия. Этот высокоэффективный вид лечения направлен на специфические молекулярные структуры, которые присутствуют в раковых клетках, и является подспорьем в лечении продвинутых стадий заболевания.
🔹Также активно развивается направление иммунотерапии, которая может быть предложена пациентам с определенными вариантами рака толстой кишки.
🔹Повышение эффективности лечения рака прямой кишки нередко достигается путем применения лучевой терапии. Как правило, она назначается перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли и повышения радикальности хирургического вмешательства.
🔬Последние научные данные свидетельствуют, что такое лечение может приводить к полному исчезновению жизнеспособных опухолевых клеток примерно в 20% случаев, но при этом плоскоклеточный рак анального канала радиотерапевты излечивают без операции у 90% больных.
Таким образом, рак толстой кишки – потенциально излечимое заболевание, успех в борьбе с которым определяется своевременным его выявлением, а также комплексным подходом с привлечением команды опытных специалистов.
❗️Наш Центр обладает огромным опытом лечения рака толстой кишки, что вкупе с регулярными мультидисциплинарными консилиумами с участием ведущих специалистов, а также широким арсеналом современных технологических решений, позволяет добиться наиболее благоприятных результатов в борьбе с этим заболеванием.
Про онкоконсилиум мы писали ранее https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1025
#нмиц_4отделение
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
Онкологический консилиум.
➡️Существует множество вариантов лечения колоректального рака с применением комбинаций лучевой терапии, химиотерапии и различных видов хирургического лечения.
➡️В настоящее время решение о выборе тактики лечения онкологического…
➡️Существует множество вариантов лечения колоректального рака с применением комбинаций лучевой терапии, химиотерапии и различных видов хирургического лечения.
➡️В настоящее время решение о выборе тактики лечения онкологического…
Пациент 68 лет изначально обратился к врачам с жалобами на периодические кишечные кровотечения. При обследовании выявлена анемия и обнаружены дивертикулы ободочной кишки. Кроме того, по данным компьютерной томографии, была заподозрена опухоль подвздошной кишки, но в целом ситуация оставалась неясной. Для уточнения диагноза и лечения пациент обратился в наш Центр.
Дивертикул Меккеля - непостоянно встречающееся выпячивание подвздошной кишки длиной 3-6 см, являющееся остатком не полностью редуцированного желточного протока. Это наиболее частая врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта, встречается у 2 % людей.
Во время лапароскопической ревизии в 50 см от илеоцекального перехода (места перехода тонкой кишки в толстую) определялось дивертикулоподобное выпячивание стенки тонкой кишки размерами 4х2 см, соответствующее дивертикулу Меккеля. Наряду с этим визуализированы дивертикулы ободочной кишки без признаков воспаления. Находкой во время операции также стали множественные дивертикулы тощей кишки в полуметре от ее начала.
Было решено, что источником кровотечения является дивертикул Меккеля, в связи с чем произведено его иссечение. Дивертикулы тощей кишки и ободочной кишки расценены как бессимптомные, поэтому вмешательства на этих отделах кишечника не потребовалось.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как избежать обострения геморроя при силовых тренировках
❗️ Геморрой - это распространенная проблема, которая может усугубляться при интенсивных силовых тренировках. Вот несколько советов, как избежать обострения геморроя в спортзале:
✔️ До тренировки
• Правильное питание: употребляйте в пищу достаточное количество клетчатки, чтобы предотвратить запоры.
• Гидратация: пейте много воды перед тренировкой, исходя из суточной потребности 30 мл на кг массы тела.
• Смягчение стула: если вы склонны к запорам, используйте средства для смягчения стула по рекомендации врача.
• Разогрев: не забывайте о качественной разминке перед тренировкой, чтобы подготовить мышцы к нагрузке.
• Одежда: приготовьте удобную и свободную одежду, которая не будет сдавливать живот; избегайте обтягивающего нижнего белья.
✔️ Во время тренировки
• Правильная техника: следите за правильной техникой выполнения упражнений, чтобы избежать излишнего напряжения мышц тазового дна.
• Дыхание: не задерживайте дыхание во время выполнения упражнений, дышите глубоко и ровно.
• Перерывы: делайте перерывы для отдыха и восстановления между подходами, чтобы не перегружать организм.
• Контролируйте нагрузку: постепенно увеличивайте нагрузку на тренировках, чтобы организм привык к таким усилиям.
• Не забывайте про употребление жидкости, желательно пить небольшими порциями не реже, чем каждые 20 минут.
✔️ После тренировки
• Ограничьте сидение: избегайте долгого сидения, особенно на твердых поверхностях.
• Не усердствуйте: не старайтесь слишком сильно тужиться во время дефекации, это может усугубить геморрой.
• Соблюдайте гигиену: тщательно очищайте область заднего прохода после каждого посещения туалета, используйте гигиенический душ.
• Питьевой режим: не забывайте про достаточный объем жидкости, которую следует употребить.
🔴 Если всё же возникло чувство дискомфорта в области заднего прохода
• Консультация врача: если у вас есть геморрой, проконсультируйтесь с врачом-колопроктологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации по его лечению и профилактике этого заболевания.
•Отказ от тяжестей: возьмите паузу в силовом тренинге, пока врач не разрешит возобновить тренировочный процесс.
🟢 Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать риск обострения геморроя вследствие силовых тренировок в спортзале.
📌 Помните: если вы испытываете сильную боль, кровотечение или другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
#нмиц_4отделение
• Правильное питание: употребляйте в пищу достаточное количество клетчатки, чтобы предотвратить запоры.
• Гидратация: пейте много воды перед тренировкой, исходя из суточной потребности 30 мл на кг массы тела.
• Смягчение стула: если вы склонны к запорам, используйте средства для смягчения стула по рекомендации врача.
• Разогрев: не забывайте о качественной разминке перед тренировкой, чтобы подготовить мышцы к нагрузке.
• Одежда: приготовьте удобную и свободную одежду, которая не будет сдавливать живот; избегайте обтягивающего нижнего белья.
• Правильная техника: следите за правильной техникой выполнения упражнений, чтобы избежать излишнего напряжения мышц тазового дна.
• Дыхание: не задерживайте дыхание во время выполнения упражнений, дышите глубоко и ровно.
• Перерывы: делайте перерывы для отдыха и восстановления между подходами, чтобы не перегружать организм.
• Контролируйте нагрузку: постепенно увеличивайте нагрузку на тренировках, чтобы организм привык к таким усилиям.
• Не забывайте про употребление жидкости, желательно пить небольшими порциями не реже, чем каждые 20 минут.
• Ограничьте сидение: избегайте долгого сидения, особенно на твердых поверхностях.
• Не усердствуйте: не старайтесь слишком сильно тужиться во время дефекации, это может усугубить геморрой.
• Соблюдайте гигиену: тщательно очищайте область заднего прохода после каждого посещения туалета, используйте гигиенический душ.
• Питьевой режим: не забывайте про достаточный объем жидкости, которую следует употребить.
• Консультация врача: если у вас есть геморрой, проконсультируйтесь с врачом-колопроктологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации по его лечению и профилактике этого заболевания.
•Отказ от тяжестей: возьмите паузу в силовом тренинге, пока врач не разрешит возобновить тренировочный процесс.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Употребление сезонных овощей и фруктов – польза или вред
🍑 Лето и осень – сезон разнообразных фруктов и овощей. Это отличная возможность без особых усилий потреблять необходимые 400 г этих растительных продуктов в сутки, что является минимумом для здорового питания человека средней комплекции. Также нетрудно удвоить эту цифру, чтобы довести показатель до оптимальных 800 г в день.
🫑 О пользе продуктов, содержащих клетчатку, в данной аудитории напоминать излишне. Нам хорошо известно, что присутствие в рационе питания растительных пищевых волокон:
•способствует нормальной перистальтической активности кишечника и формированию мягкого оформленного стула;
•позволяет вывести канцерогены;
•стимулирует рост нормальной микробиоты кишечника.
🫛 Однако, не стоит забывать, что избыточное потребление растительной пищи также может нанести организму вред.
Во-первых, употребление исключительно растительной пищи может привести к недостатку некоторых важных питательных веществ, таких как белки, железо, кальций и витамин B12. Эти вещества в основном содержатся в животной пище, поэтому люди, которые исключают ее из своего рациона, могут столкнуться с дефицитом этих нутриентов.
Во-вторых, некоторые фрукты могут вызывать избыточное газообразование и вздутие живота. Например, яблоки, груши, виноград и сливы содержат много сахара, который может привести к образованию газов в кишечнике. А это уже само по себе служит источником дискомфорта или даже болей в животе, при этом повышенное внутрикишечное давление может провоцировать осложнения дивертикулярной болезни.
🍊 Также стоит избегать употребления слишком большого количества цитрусовых, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка, в том числе приводя к гастриту или обострению язвенной болезни.
В-третьих, чрезмерное потребление определенных продуктов может привести к образованию так называемых фитобезоаров – плотных комков в просвете желудочно-кишечного тракта, состоящих из непереваренных частиц пищи. Это довольно редкое заболевание чаще встречается в регионах, где распространены такие фрукты как хурма – например, в Средней Азии. Фитобезоары приносят дискомфорт, тошноту, боли и нередко являются причиной эндоскопической или «открытой» операции на желудке и кишечнике.
🫛 Таким образом, говоря об употреблении фруктов и овощей следует обратиться к древнегреческим философам, которые среди добродетелей особо выделяли умеренность.
С практической точки зрения мы рекомендуем прислушиваться к своим ощущениям, обращать внимание на свой рацион питания, а при возникновении дискомфорта, связанного с пищеварением, обратиться к врачу. Гастроэнтеролог или колопроктолог поможет разобраться в причинах недомогания, а также ответит на вопросы, касающиеся диеты применительно к вашему конкретному случаю.
Получить профессиональную консультацию колопроктолога и гастроэнтеролога, а также пройти инструментальное обследование желудочно-кишечного тракта можно в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Миздрава России.
#нмиц_4отделение
•способствует нормальной перистальтической активности кишечника и формированию мягкого оформленного стула;
•позволяет вывести канцерогены;
•стимулирует рост нормальной микробиоты кишечника.
Во-первых, употребление исключительно растительной пищи может привести к недостатку некоторых важных питательных веществ, таких как белки, железо, кальций и витамин B12. Эти вещества в основном содержатся в животной пище, поэтому люди, которые исключают ее из своего рациона, могут столкнуться с дефицитом этих нутриентов.
Во-вторых, некоторые фрукты могут вызывать избыточное газообразование и вздутие живота. Например, яблоки, груши, виноград и сливы содержат много сахара, который может привести к образованию газов в кишечнике. А это уже само по себе служит источником дискомфорта или даже болей в животе, при этом повышенное внутрикишечное давление может провоцировать осложнения дивертикулярной болезни.
В-третьих, чрезмерное потребление определенных продуктов может привести к образованию так называемых фитобезоаров – плотных комков в просвете желудочно-кишечного тракта, состоящих из непереваренных частиц пищи. Это довольно редкое заболевание чаще встречается в регионах, где распространены такие фрукты как хурма – например, в Средней Азии. Фитобезоары приносят дискомфорт, тошноту, боли и нередко являются причиной эндоскопической или «открытой» операции на желудке и кишечнике.
С практической точки зрения мы рекомендуем прислушиваться к своим ощущениям, обращать внимание на свой рацион питания, а при возникновении дискомфорта, связанного с пищеварением, обратиться к врачу. Гастроэнтеролог или колопроктолог поможет разобраться в причинах недомогания, а также ответит на вопросы, касающиеся диеты применительно к вашему конкретному случаю.
Получить профессиональную консультацию колопроктолога и гастроэнтеролога, а также пройти инструментальное обследование желудочно-кишечного тракта можно в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Миздрава России.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Безоары - редкая болезнь желудочно-кишечного тракта
✔️ Под термином «безоар» подразумевается плотный комок непереваренных веществ, длительно пребывающий в просвете желудочно-кишечного тракта животного. Данное заболевание известно медицинской науке еще с древних времен, при этом, считалось, что извлеченные из организма безоары обладают целительной и даже волшебной силой.
✔️ Эти камни хранили в драгоценных футлярах, многие правители и зажиточные люди носили кольца и подвески с безоарами. В исторических хрониках упоминается, что в Средние Века безоары использовались в качестве противоядия, нейтрализующего мышьяк – наиболее распространенный яд того времени.
✔️ По советам врачей того времени в случае отравления требовалось либо опустить камень в чашу с отравленным вином, либо принять настой или порошок, изготовленный из безоара. Кроме того, использование безоаров в качестве противоядия известно нам и из художественной литературы, например, из серии романов Джоан Роулинг о Гарри Поттере.
✔️ Однако, в нашем сообщении пойдет речь о безоарах, как о редком заболевании желудочно-кишечного тракта.
Наиболее часто безоары состоят из непереваренных частиц пищи, чаще всего из клетчатки фруктов и овощей и носят название Фитобезоары. Кроме этого, безоары могут состоять и из других неперевариваемых инородных тел – волос (трихобезоары), некоторых медикаментов (фармакобезоары), молочных продуктов (лактобезоары) и иных субстанций.
✔️ Наличие безоаров в ЖКТ, как правило, бессимптомное, однако, нередко может приводить к дискомфорту или боли в животе, дисфагии, рвоте и даже опасным для жизни состояниям, таким как желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость или перфорация полого органа.
✔️ Наиболее часто фитобезоары состоят из частей овощей и/или фруктов, таких как сельдерей, чернослив, абрикосы, кожура винограда, апельсин, изюм, арбуз, тыква, грибы или хурма. Основными компонентами этих неперевариваемых пищевых продуктов могут быть целлюлоза или гемицеллюлоза, танин и лигнин.
✔️ Спровоцировать образование фитобезоаров может употребление несозревших фруктов, в частности, персиков и абрикосов. Следует также помнить, что в желудочно-кишечном тракте не перевариваются косточки вишни, черешни, слив, персиков и абрикосов.
✔️ В литературе также упоминаются менее распространенные предрасполагающие факторы. К ним относятся лекарства, замедляющие перистальтику желудка, быстрое проглатывание большого количества пищи, плохое пережевывание из-за наличия зубных протезов (в основном у пожилых людей) и такие заболевания, как умственная отсталость (например, трихобезоары – комки, содержащие волосы), гипотиреоз, сахарный диабет, почечная недостаточность или послеоперационные спайки.
✔️ Конечно, в обычных условиях образование безоаров – исключительная, редкая ситуация, поэтому особо бояться этого заболевания не стоит.
И всё же существуют рекомендации по их профилактике:
- придерживаться принципов сбалансированного разнообразного питания, в частности, употреблять фрукты и овощи в умеренных количествах;
- тщательно пережевывать пищу;
- употреблять достаточное количество воды;
- лицам, страдающим запорами, рекомендуется с осторожностью употреблять вышеупомянутые трудноперевариваемые продукты.
#нмиц_4отделение
Наиболее часто безоары состоят из непереваренных частиц пищи, чаще всего из клетчатки фруктов и овощей и носят название Фитобезоары. Кроме этого, безоары могут состоять и из других неперевариваемых инородных тел – волос (трихобезоары), некоторых медикаментов (фармакобезоары), молочных продуктов (лактобезоары) и иных субстанций.
И всё же существуют рекомендации по их профилактике:
- придерживаться принципов сбалансированного разнообразного питания, в частности, употреблять фрукты и овощи в умеренных количествах;
- тщательно пережевывать пищу;
- употреблять достаточное количество воды;
- лицам, страдающим запорами, рекомендуется с осторожностью употреблять вышеупомянутые трудноперевариваемые продукты.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Влажная туалетная бумага польза и вред
🧻 Влажная туалетная бумага - неоднозначная гигиеническая опция.
🛁 Гигиена – одна из важных составляющих нашего быта, вносящих немалый вклад в здоровье. Конечно, колопроктологов в большей степени касаются вопросы гигиенического ухода после физиологических отправлений, в частности использование туалетной бумаги. В настоящее время большую популярность обрела влажная туалетная бумага. При кажущемся удобстве и эффективности, есть ряд причин, по которым использовать ее регулярно не стоит:
1️⃣ Риск раздражения и инфекции:
• Химические вещества: влажная туалетная бумага часто содержит ароматизаторы, красители и консерванты, которые могут раздражать чувствительную кожу в интимной зоне, вызывая зуд, покраснение и сыпь.
• Изменение pH: некоторые влажные салфетки могут нарушать естественный кислотно-основной баланс кожи и слизистых оболочек в интимной зоне, что делает их более уязвимым для бактериальных и грибковых инфекций.
• Неполное очищение: влажная бумага, салфетки не всегда могут полностью очистить область от загрязнений, оставляя остатки, которые могут способствовать развитию бактериальной флоры.
2️⃣ Влияние на здоровье:
• Проблемы с мочеиспускательным каналом: использование влажной туалетной бумаги может раздражать уретру и увеличить риск развития инфекции мочевыводящих путей, в том числе восходящей.
• Аллергические реакции: люди с чувствительной кожей могут испытывать аллергические реакции на компоненты влажных салфеток.
3️⃣ Экологическая нагрузка:
• Пластик: большинство влажных салфеток изготовлены из неразлагающегося пластика, который загрязняет окружающую среду.
• Водосбережение: использование влажной туалетной бумаги требует больше воды для производства и обработки, чем обычная туалетная бумага.
🟢 Рекомендации:
• Вода: лучший вариант для очищения после опорожнения кишечника - это простая вода.
• Обычная туалетная бумага: она наиболее безопасна для ежедневного использования. Выбирайте мягкую, качественную туалетную бумагу.
• Влажные салфетки с минимальным количеством химических веществ: в крайних случаях, если вы используете влажные салфетки, выбирайте те, которые предназначены для чувствительной кожи и не содержат ароматизаторов и красителей.
• Соблюдайте правила гигиены: после каждого использования туалета обязательно мойте руки с мылом и водой.
📌 Важно помнить: если вы испытываете какие-либо проблемы с кожей, раздражение или необычные выделения, обратитесь к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.
#нмиц_4отделение
• Химические вещества: влажная туалетная бумага часто содержит ароматизаторы, красители и консерванты, которые могут раздражать чувствительную кожу в интимной зоне, вызывая зуд, покраснение и сыпь.
• Изменение pH: некоторые влажные салфетки могут нарушать естественный кислотно-основной баланс кожи и слизистых оболочек в интимной зоне, что делает их более уязвимым для бактериальных и грибковых инфекций.
• Неполное очищение: влажная бумага, салфетки не всегда могут полностью очистить область от загрязнений, оставляя остатки, которые могут способствовать развитию бактериальной флоры.
• Проблемы с мочеиспускательным каналом: использование влажной туалетной бумаги может раздражать уретру и увеличить риск развития инфекции мочевыводящих путей, в том числе восходящей.
• Аллергические реакции: люди с чувствительной кожей могут испытывать аллергические реакции на компоненты влажных салфеток.
• Пластик: большинство влажных салфеток изготовлены из неразлагающегося пластика, который загрязняет окружающую среду.
• Водосбережение: использование влажной туалетной бумаги требует больше воды для производства и обработки, чем обычная туалетная бумага.
• Вода: лучший вариант для очищения после опорожнения кишечника - это простая вода.
• Обычная туалетная бумага: она наиболее безопасна для ежедневного использования. Выбирайте мягкую, качественную туалетную бумагу.
• Влажные салфетки с минимальным количеством химических веществ: в крайних случаях, если вы используете влажные салфетки, выбирайте те, которые предназначены для чувствительной кожи и не содержат ароматизаторов и красителей.
• Соблюдайте правила гигиены: после каждого использования туалета обязательно мойте руки с мылом и водой.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#нмиц_4отделение
#нмиц_эндоскописты
#нмиц_ИИ
#нмиц_мероприятия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Хирургическое восстановление непрерывности кишечника после боевой травмы (часть 1)
💥 Особенности ведения современного боя, боя в городских условиях, а также научные и практические достижения военной промышленности поменяли структуру боевой травмы и вывели на первое место среди огнестрельных ранений минно-взрывные, сместив пулевые с «лидирующих» позиций.
💣 Непредсказуемая раневая баллистика осколков и сложная анатомия малого таза периодически ставят перед хирургами неординарные задачи, требуя каждый раз проявлять незаурядную эрудицию и знание смежных специальностей.
👨⚕️ Роль хирурга в спасении бойца, получившего минно-взрывное ранение малого таза заключается в устранении жизнеугрожающих состояний. Вопрос о дальнейшем качестве жизни в таких ситуациях отходит на второй план. На финальных этапах эвакуации лечение минно-взрывного ранения состоит в окончательной остановке кровотечения и первичной хирургической обработке ран.
🩸 При повреждении толстой кишки зачастую выполняется лапаротомия, осмотр и санация брюшной полости, выключение травмированных участков толстой кишки из пассажа кишечного содержимого путем формирования проксимальной стомы (из выше расположенного неповрежденного участка кишки).
❗️ Стома - это часть кишки, которая хирургически выводится в области живота. Привычный акт дефекации при этом отсутствует, а кишечное содержимое собирается в специальное устройство - калоприёмник. Это нужно, чтобы исключить поступление кишечного содержимого в брюшную полость и предотвратить развитие перитонита.
🩸 В большинстве случаев боевая травма носит сочетанный характер, сопровождается массивной кровопотерей, формированием гематом в малом тазу объёмом более 1,5 литров, разрушением опорно-двигательного аппарата, повреждением важных структур центральной и периферической нервной системы.
❤️ Удаление глубоких мелких осколков, не угрожающих жизни раненого, восстановление целостности запирательного аппарата и непрерывности кишечника не является первостепенной задачей и, в большинстве случаев,нецелесообразно при спасении жизни пациента.
➡️ Как следствие, появляется особый контингент пациентов - стомированные молодые мужчины репродуктивного возраста, перенёсшие минно-взрывное ранение малого таза. В практике военно-полевой и экстренной хирургии редко удаётся нанести предоперационную маркировку, которая нужна для правильного расположения будущей стомы на животе, поэтому не всегда удается сделать её удобной в обслуживании. Сниженный уровень качества жизни, тяжелая длительная реабилитация, адаптация и социализация молодых стомированных мужчин, ограничения по допуску к определённым видам работ у таких пациентов негативно влияют на демографические показатели и количество трудоспособных граждан, что приводит к существенным экономическим потерям.
✅ Необходимость реабилитации этой категории пациентов носит не только медицинский, но и общегосударственный характер.
Специалисты нашего Центра активно включились в решение этой задачи.
#нмиц_4отделение
Специалисты нашего Центра активно включились в решение этой задачи.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Хирургическое восстановление непрерывности кишечника после боевой травмы (часть 2)
🔬 Обследование перед реконструктивно-восстановительной операцией у пациентов, перенёсших боевую травму, заключается в сборе жалоб и анамнеза, физикальном осмотре, сдаче анализов, но ключевую роль играют результаты рентген-контрастного исследования толстой кишки.
📌 Важно учитывать факторы, которые могут негативно сказаться на качестве жизни пациента после операции. Одной из таких проблем является нередкое для боевых травм сочетанное повреждение промежности, включая запирательный аппарат прямой кишки. При значительной травме сфинктера возможно развитие анальной инконтиненции - недержания кала. Поэтому, в некоторых случаях перед восстановлением непрерывности кишечника требуется хирургическое воссоздание анального сфинктера – нередко сложное многоэтапное лечение. В любом случае оценка функции запирательного аппарата прямой кишки перед восстановительной операцией обязательна.
🤩 При хирургическом восстановлении целостности кишечника возможны различные варианты. Основной смысл этой операции - соединение разобщенных отделов толстой кишки с последующим возобновлением привычного акта дефекации.
❤️ Наиболее благоприятный исход - успешное формирование межкишечного соустья - анастомоза. Во время операции освобождают отключенные отделы от спаек внутри живота и малого таза, стому выделяют из тканей передней брюшной стенки, после чего освобожденные концы кишки сопоставляют и сшивают в животе ручным или аппаратным методом – формируют анастомоз.
➡️ Промежуточный вариант окончания операции - формирование анастомоза и защитной (превентивной) стомы.
🤩 Когда хирург проводит интраоперационную ревизию, он может столкнуться с воспалительным процессом, рубцовыми изменениями кишки или коротким отключенным отделом, который находится глубоко в малом тазу и труднодоступен для каких-либо манипуляций. В связи с этими обстоятельствами имеется высокий риск того, что сшитые части кишок могут не срастись друг с другом полностью. В таком случае хирург обязан трезво оценить показания к формированию превентивной стомы и принять соответствующее решение. Выведение временной петлевой кишечной стомы создает благоприятные условия для заживления швов на толстой кишке и предотвращает поступление кишечного содержимого в брюшную полость в случае нарушения герметичности анастомоза.
🤩 Защитная (превентивная) стома подлежит закрытию в случае успешного заживления анастомоза через 2-3 месяца после основной операции. Это относительно небольшое хирургическое вмешательство с невысокими рисками осложнений.
К сожалению, при ряде неблагоприятных обстоятельств имеются противопоказания к ликвидации стомы, и бывают случаи, когда она остаётся навсегда. Если борьба за ликвидацию стомы невозможна, то варианты по улучшению качества жизни заключаются в хирургическом лечении послеоперационных грыж или формировании более удобной концевой стомы.
✅ Таким образом, восстановление непрерывности кишечника после боевой травмы является сложной операцией, которая должна выполняться в профильных центрах опытными специалистами.
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/2111
#нмиц_4отделение
К сожалению, при ряде неблагоприятных обстоятельств имеются противопоказания к ликвидации стомы, и бывают случаи, когда она остаётся навсегда. Если борьба за ликвидацию стомы невозможна, то варианты по улучшению качества жизни заключаются в хирургическом лечении послеоперационных грыж или формировании более удобной концевой стомы.
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/2111
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Зачем колопроктологу искусственный интеллект
🤖 Сегодня предлагаем поговорить о возможностях применения искусственного интеллекта (ИИ) в повседневной работе врача-колопроктолога. Для начала давайте вспомним, что основным принципом технологий ИИ является способность решать поставленные задачи, имитируя когнитивные функции человека.
Разберемся в основных направлениях применения ИИ в колопроктологии:
1️⃣ Диагностика заболеваний толстой кишки
🟣 Выявление полипов и опухолей: ИИ может анализировать эндоскопическую
картину в режиме реального времени, а также изображений КТ и МРТ, помогая обнаружить заболевания на ранних стадиях. Например, системы компьютерного зрения способны распознавать патологические изменения слизистой оболочки кишечника, в частности, новообразования и даже определять степень их злокачественности.
🟢 Автоматизация скрининга: Алгоритмы машинного обучения помогают автоматизировать процесс анализа изображений при проведении колоноскопии, снижая нагрузку на врача и уменьшая вероятность пропуска важных деталей.
🟣 В качестве перспективного направления применения ИИ в колопроктологии рассматривается выявление метастазов рака толстой кишки в лимфоузлы на гистосканах.
2️⃣ Планирование и проведение хирургических вмешательств
🟣 Предоперационное моделирование: ИИ позволяет создавать трехмерные
модели органов на основе изображений, полученных при КТ/МРТ, что помогает хирургу лучше подготовиться к операции, оценить расположение опухоли и выбрать оптимальный доступ.
🟢 Ассистенция во время хирургических операций за счет «дополненной реальности».
3️⃣ Мониторинг состояния пациентов
🟣 Телемедицинские платформы: ИИ может обрабатывать данные, поступающие
от носимых устройств и датчиков, отслеживающих состояние здоровья пациента после операции. Стоит отметить, что автоматизированный анализ результатов лабораторных анализов также позволяет своевременно реагировать на любые отклонения и корректировать лечение.
4️⃣ Поддержка принятия клинических решений
🟣 Рекомендации по лечению: на основании истории болезни, генетической
информации и других факторов ИИ может предлагать наиболее эффективные методы лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
🟢 Обратная связь и обучение врачей: ИИ-системы могут предоставлять обратную связь по результатам проведенных процедур, помогать врачам совершенствовать свои навыки.
☑️ Эти направления показывают, насколько широко искусственный интеллект может применяться в колопроктологии, улучшая качество диагностики, лечения и ухода за пациентами.
#нмиц_4отделение
Разберемся в основных направлениях применения ИИ в колопроктологии:
картину в режиме реального времени, а также изображений КТ и МРТ, помогая обнаружить заболевания на ранних стадиях. Например, системы компьютерного зрения способны распознавать патологические изменения слизистой оболочки кишечника, в частности, новообразования и даже определять степень их злокачественности.
модели органов на основе изображений, полученных при КТ/МРТ, что помогает хирургу лучше подготовиться к операции, оценить расположение опухоли и выбрать оптимальный доступ.
от носимых устройств и датчиков, отслеживающих состояние здоровья пациента после операции. Стоит отметить, что автоматизированный анализ результатов лабораторных анализов также позволяет своевременно реагировать на любые отклонения и корректировать лечение.
информации и других факторов ИИ может предлагать наиболее эффективные методы лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как провести каникулы с пользой для организма
☃️ Зима — это не только время для праздников и веселых встреч, но и отличная возможность заботиться о своем здоровье! Вот несколько идей, как провести зимние каникулы с пользой для тела и души:
❄️ 1️⃣ Активные занятия на свежем воздухе: зима предлагает прекрасные возможности для активного отдыха! Катание на лыжах, сноуборде, ходьба на снегоступах или просто зимние прогулки помогут не только поддержать физическую форму, но и улучшить настроение.
❄️ 2️⃣ Забота об иммунитете: в холодное время года важно укрепить иммунную систему. Включите в рацион больше фруктов и овощей, содержащих витамины, особенно цитрусовые и киви. Не забывайте о горячих напитках, таких как травяные чаи и компоты. 🍋 🥕
❄️ 3️⃣ Зимняя йога или фитнес: запишитесь на занятия йогой, пилатесом или фитнесом. Если предпочитаете заниматься дома, найдите онлайн-уроки! Это отличная возможность поддерживать гибкость и тонус мышц в зимний период. 🧘♀️ 🤸♀️
❄️ 4️⃣ Здоровый сон: используйте каникулы для восстановления своих сил. Обеспечьте себе комфортный режим сна, чтобы зарядиться энергией на весь год вперед. Не забывайте, что отказ от гаджетов перед сном поможет улучшить качество отдыха. 😴
❄️ 5️⃣ Зимние хобби: займитесь чем-то новым! Может быть, это будет рисование, вязание или изучение нового языка. Увлечение помогает отвлечься от повседневной рутины и развивает креативность. 🎨 📚
❄️ 6️⃣ Семейные традиции: проводите время с близкими, создавая совместные семейные традиции. Соберите свою семью на кухне и готовьте вместе полезные блюда, играйте в настольные игры или смотрите фильмы.❤️
❄️ 7️⃣ Уход за собой: порадуйте себя SPA-процедурами дома. Тёплая ванна с эфирными маслами или масками для лица помогут расслабиться и вернуть коже здоровье после зимних холодов, да и принесут несколько минут удовольствия. 🛁
❄️ 8️⃣ Поучаствуйте в социальных инициативах: в это время года много благотворительных акций, да и нуждающихся в помощи вокруг немало. Примите участие в волонтёрских проектах или помогите тем, кто сейчас в этом нуждается больше всего. Это не только полезно для общества, но и наполняет душу теплом. 🤍
Здоровые зимние каникулы — это прекрасная возможность немного остановиться, переосмыслить отношение к своему здоровью и составить планы на будущее. Желаем вам насыщенных, радостных и полезных праздников!🐩 🌟
#нмиц_4отделение
Здоровые зимние каникулы — это прекрасная возможность немного остановиться, переосмыслить отношение к своему здоровью и составить планы на будущее. Желаем вам насыщенных, радостных и полезных праздников!
#нмиц_4отделение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM