Forwarded from Врачебные ошибки с экспертом Веселкиной
🤔О жалобах пациентов и отношении к ним.
В материалах дела очень часто встречаются жалобы пациентов, собственно говоря, любое исковое заявление в суд или в следственные органы это тоже своего рода жалобы. Конечно, жалобы бывают разные. Но иногда попадаются такие, что как говорят "ни в какие ворота...".
Публикую текст такой жалобы для дискуссии.
❓Интересно, а как Вы оцениваете произошедшее?
"ХХ.ХХ.20ХХ года при попытке сдать анализы на сахар в крови из вены для эндокринолога, медицинская сестра Иванова в поликлинике, отказала в допуске в процедурный кабинет по той причине, что у меня не было бахил, я их просто в утренней спешке забыл дома, хотя приготовил заранее.
В амбулатории мне бахилы, вопреки законодательству, не выдали, Иванова мне их также не предлагала, зато разговаривала со мной грубо, неприязненно и категорически отказывала в приеме.
Взять где-либо или купить в 8 утра бахилы в поликлинике не представлялось возможным, и я пошел домой.
По пути я увидел в мусорной урне использованные грязные бахилы надел их и пошел опять в процедурный к Ивановой и только тогда она, увидев на мне бахилы, приняла меня и взяла у меня кровь на анализы. Лишь только потому что я взял из мусорной урны использованные грязные бахилы мне удалось сдать анализы.
О случившемся в последствия я рассказал на приеме своему врачу терапевту, а он заявил мне по поводу происшедшего: «и правильно сделала!»".
В материалах дела очень часто встречаются жалобы пациентов, собственно говоря, любое исковое заявление в суд или в следственные органы это тоже своего рода жалобы. Конечно, жалобы бывают разные. Но иногда попадаются такие, что как говорят "ни в какие ворота...".
Публикую текст такой жалобы для дискуссии.
❓Интересно, а как Вы оцениваете произошедшее?
"ХХ.ХХ.20ХХ года при попытке сдать анализы на сахар в крови из вены для эндокринолога, медицинская сестра Иванова в поликлинике, отказала в допуске в процедурный кабинет по той причине, что у меня не было бахил, я их просто в утренней спешке забыл дома, хотя приготовил заранее.
В амбулатории мне бахилы, вопреки законодательству, не выдали, Иванова мне их также не предлагала, зато разговаривала со мной грубо, неприязненно и категорически отказывала в приеме.
Взять где-либо или купить в 8 утра бахилы в поликлинике не представлялось возможным, и я пошел домой.
По пути я увидел в мусорной урне использованные грязные бахилы надел их и пошел опять в процедурный к Ивановой и только тогда она, увидев на мне бахилы, приняла меня и взяла у меня кровь на анализы. Лишь только потому что я взял из мусорной урны использованные грязные бахилы мне удалось сдать анализы.
О случившемся в последствия я рассказал на приеме своему врачу терапевту, а он заявил мне по поводу происшедшего: «и правильно сделала!»".
Forwarded from Медицинская Россия
«Врачи пишите. Будем разбираться», – депутат Госдумы призвал врачей обращаться к нему напрямую
Хирург-колопроктолог, заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев призвал коллег — врачей и медработников — обращаться к нему и рассказывать о возникших проблемах, присылать вопросы о защите своих прав и также с предложениями по улучшению условий труда.
Башанкаев создал "горячую линию" — телеграм-бот «Приемная» (@bnbashankaev_bot) для оперативного взаимодействия с врачами и медработниками, попавшими в сложную ситуацию. При отсутствии Телеграма связаться с депутатом можно по электронной почте: [email protected]
«Врачи пишите. Будем разбираться», – призвал он.
Напомним, что Башанкаев последовательно выступает за снижение интенсивности уголовного преследования врачей. По словам депутата, в Госдуме собрана рабочая группа и предложен круглый стол с привлечением экспертов в области медицинского права для решения этого вопроса.
Также Башанкаев активно выступает против медицинской бюрократии. 20 мая в Госдуме состоялось заседание рабочей группы во главе с депутатом, посвященное дебюрократизации врачебной работы. Предлагалось исключить дублирование работы, упростить заполнение рутинной документации и перенести часть этих обязанностей на немедицинский персонал.
Хирург-колопроктолог, заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев призвал коллег — врачей и медработников — обращаться к нему и рассказывать о возникших проблемах, присылать вопросы о защите своих прав и также с предложениями по улучшению условий труда.
Башанкаев создал "горячую линию" — телеграм-бот «Приемная» (@bnbashankaev_bot) для оперативного взаимодействия с врачами и медработниками, попавшими в сложную ситуацию. При отсутствии Телеграма связаться с депутатом можно по электронной почте: [email protected]
«Врачи пишите. Будем разбираться», – призвал он.
Напомним, что Башанкаев последовательно выступает за снижение интенсивности уголовного преследования врачей. По словам депутата, в Госдуме собрана рабочая группа и предложен круглый стол с привлечением экспертов в области медицинского права для решения этого вопроса.
Также Башанкаев активно выступает против медицинской бюрократии. 20 мая в Госдуме состоялось заседание рабочей группы во главе с депутатом, посвященное дебюрократизации врачебной работы. Предлагалось исключить дублирование работы, упростить заполнение рутинной документации и перенести часть этих обязанностей на немедицинский персонал.
Forwarded from Поясни за мед
Страховая медицина
Я тут опрос проводил и выяснял ваше отношение к ней. По 14% "за" и "против", остальные признали, что отношение зависит от условий. А теперь правильный ответ.
Страховая медицина — это инструмент. И если подойти к рассмотрению с классовой точки зрения, то можно понять, что страховая медицина может и эффективно лечить и убивать людей в зависимости от того, в руках какого класса она находится.
В России страховая медицина зародилась ещё при Николае II, тогда были созданы больничные кассы (современные страховые компании). Суть их заключалась в том, что рабочие скидывались на содержание больничной кассы, из которой получали компенсацию в случае болезни. Управлялись больничные кассы рабочими и фабрикантами вместе. Страхованию подлежали только фабричнно-заводские рабочие, которых в Российской Империи было крайне мало. Крестьянам такое было недоступно.
В 1917 году фабриканты по понятным причинам перестали участвовать в управлении больничными кассами, и страхованием стали рулить сами рабочие, что дало бурный их рост. При заводах появлялись отличные поликлиники со всеми специалистами и лучшим оборудованием. Но была большая проблема — дальше поликлиники дело не шло. Рабочие, управляющие больничной кассой не стремились выделять деньги на борьбу с эпидемиями или строительство стационаров, не говоря о помощи селу. Страховую медицину, состоящую из маленьких больничных касс необходимо собрать в одну большую больничную кассу, это намного эффективнее, чем иметь только одну поликлинику под окнами, так открывается возможность для решения масштабных задач.
Имелся мощный контраст между богатой поликлиникой при заводе по страховой медицине и облупленными государственными больницами, переполненными тифозными больными.
Николай Семашко вспоминал: «Предстоял еще новый, не менее трудный этап по пути объединения — включение в Наркомздрав страховой медицины. Этот этап был особенно затруднителен, ибо больничные кассы после Октябрьской революции стали быстро расти и энергично развивать свою деятельность.»
Рабочий люд в значительной части был против присвоения государством больничных касс, потому что помнил, как это активно пыталась сделать Российская Империя. И здесь необходим классовый подход:
1. Если монопольной страховой компанией управляет буржуй или буржуазное государство, то целью такого страхования является извлечение прибыли, иначе зачем буржую в это вообще влезать. Буржуй заинтересован в сокращении расходов по "страховым случаям" и взимании растущей платы с застрахованных.
2. Если монопольной страховой компанией управляют рабочие или рабочее государство, то целью страхования является эффективное лечение и профилактирование болезней рабочих, иначе зачем рабочим медицина. Рабочие заинтересованы в полноте и разносторонности обслуживания медициной.
По этой причине мы имеем непрерывный рост медицинской сети с 1917 года и непрерывное её сокращение с 1991 года.
Ругать страховую медицину, это как ругать топор, которым можно нарубить дрова, а можно и преступление совершить. Страховая медицина — это инструмент. Его применение зависит от того, кто этим инструментом орудует.
Некоторые противопоставляют страховую медицину бюджетной. Но по сути это одно и то же. Разница лишь в том, что страхование происходит за счёт государства, которое в свою очередь берёт деньги из труда рабочих. Поэтому любая медицина, в которой не происходит прямая оплата лечения пациентом является страховой (ну, или в редких случаях благотворительной).
В последние годы мы наблюдаем, как количество страховых компаний множится, а пациентов выдавливают в частные клиники (которые освобождены от налогов). Возникает резонный вопрос: а заинтересованы ли частные мелкие и крупные страховые компании в финансировании борьбы с эпидемиями, санаторным лечением и профилактикой болезней в целом?
Я тут опрос проводил и выяснял ваше отношение к ней. По 14% "за" и "против", остальные признали, что отношение зависит от условий. А теперь правильный ответ.
Страховая медицина — это инструмент. И если подойти к рассмотрению с классовой точки зрения, то можно понять, что страховая медицина может и эффективно лечить и убивать людей в зависимости от того, в руках какого класса она находится.
В России страховая медицина зародилась ещё при Николае II, тогда были созданы больничные кассы (современные страховые компании). Суть их заключалась в том, что рабочие скидывались на содержание больничной кассы, из которой получали компенсацию в случае болезни. Управлялись больничные кассы рабочими и фабрикантами вместе. Страхованию подлежали только фабричнно-заводские рабочие, которых в Российской Империи было крайне мало. Крестьянам такое было недоступно.
В 1917 году фабриканты по понятным причинам перестали участвовать в управлении больничными кассами, и страхованием стали рулить сами рабочие, что дало бурный их рост. При заводах появлялись отличные поликлиники со всеми специалистами и лучшим оборудованием. Но была большая проблема — дальше поликлиники дело не шло. Рабочие, управляющие больничной кассой не стремились выделять деньги на борьбу с эпидемиями или строительство стационаров, не говоря о помощи селу. Страховую медицину, состоящую из маленьких больничных касс необходимо собрать в одну большую больничную кассу, это намного эффективнее, чем иметь только одну поликлинику под окнами, так открывается возможность для решения масштабных задач.
Имелся мощный контраст между богатой поликлиникой при заводе по страховой медицине и облупленными государственными больницами, переполненными тифозными больными.
Николай Семашко вспоминал: «Предстоял еще новый, не менее трудный этап по пути объединения — включение в Наркомздрав страховой медицины. Этот этап был особенно затруднителен, ибо больничные кассы после Октябрьской революции стали быстро расти и энергично развивать свою деятельность.»
Рабочий люд в значительной части был против присвоения государством больничных касс, потому что помнил, как это активно пыталась сделать Российская Империя. И здесь необходим классовый подход:
1. Если монопольной страховой компанией управляет буржуй или буржуазное государство, то целью такого страхования является извлечение прибыли, иначе зачем буржую в это вообще влезать. Буржуй заинтересован в сокращении расходов по "страховым случаям" и взимании растущей платы с застрахованных.
2. Если монопольной страховой компанией управляют рабочие или рабочее государство, то целью страхования является эффективное лечение и профилактирование болезней рабочих, иначе зачем рабочим медицина. Рабочие заинтересованы в полноте и разносторонности обслуживания медициной.
По этой причине мы имеем непрерывный рост медицинской сети с 1917 года и непрерывное её сокращение с 1991 года.
Ругать страховую медицину, это как ругать топор, которым можно нарубить дрова, а можно и преступление совершить. Страховая медицина — это инструмент. Его применение зависит от того, кто этим инструментом орудует.
Некоторые противопоставляют страховую медицину бюджетной. Но по сути это одно и то же. Разница лишь в том, что страхование происходит за счёт государства, которое в свою очередь берёт деньги из труда рабочих. Поэтому любая медицина, в которой не происходит прямая оплата лечения пациентом является страховой (ну, или в редких случаях благотворительной).
В последние годы мы наблюдаем, как количество страховых компаний множится, а пациентов выдавливают в частные клиники (которые освобождены от налогов). Возникает резонный вопрос: а заинтересованы ли частные мелкие и крупные страховые компании в финансировании борьбы с эпидемиями, санаторным лечением и профилактикой болезней в целом?
Forwarded from У—П
- Чисто не там, где убирают, а там, где не мусорят!
- Ага… то есть тепло не там, где отапливают, а там, где не мёрзнут?
Тут Иван немного прополоскал материал статьи с позицией министра Михаила Альбертовича по зарплатам медиков.
Так-то оно так, как говорится. Но суть другая: за министерскую зарплату в нынешней системе любой бы занимался крайним популизмом. А там в лучшем случае подобрал бы крутых спичрайтеров. Ну, чтобы медики потом говорили, что министр тот голова был! А вот подчиненные его твари и всё разворовали. Хотя бюджет Минздрава в таком случае ушёл бы на зарплаты пиарщиков. Или так уже и есть?
- Ага… то есть тепло не там, где отапливают, а там, где не мёрзнут?
Тут Иван немного прополоскал материал статьи с позицией министра Михаила Альбертовича по зарплатам медиков.
Так-то оно так, как говорится. Но суть другая: за министерскую зарплату в нынешней системе любой бы занимался крайним популизмом. А там в лучшем случае подобрал бы крутых спичрайтеров. Ну, чтобы медики потом говорили, что министр тот голова был! А вот подчиненные его твари и всё разворовали. Хотя бюджет Минздрава в таком случае ушёл бы на зарплаты пиарщиков. Или так уже и есть?
Telegram
Иван Давыдов поясняет за мед
Мурашко пообещал поднять зарплаты медикам
Громкий заголовок. Повышение зарплаты мы любим.
На введение новой системы оплаты труда, которую нам обещали к концу прошлого года, уже никто не рассчитывает, поэтому варимся в старой. Но мы не прочь и в старой системе…
Громкий заголовок. Повышение зарплаты мы любим.
На введение новой системы оплаты труда, которую нам обещали к концу прошлого года, уже никто не рассчитывает, поэтому варимся в старой. Но мы не прочь и в старой системе…
Forwarded from Поясни за мед
Два разных здравоохранения в одной России
В одном всё хорошо и становится лучше, а в другом всё плохо и перспектив не видно.
Вот премьер Мишустин обращается с экрана:
"По поручению Президента продолжается модернизация первичного звена. В прошлом году построено более 270 больниц и поликлиник, свыше 700 быстро возводимых фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий...
Нужно и дальше продолжать наращивать строительство современных больниц, поликлиник. Качественные медицинские услуги должны получать и жители удалённых населённых пунктов, малых городов, сёл, районных центров, чтобы им не приходилось ехать десятки километров за консультацией либо лечением."
А вот наш министр Мурашко:
"Строятся новые фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники, амбулатории, повышается доступность медицинской помощи"
Гордость берёт за трудовые подвиги нашего родного Правительства!
В то же время проклятый Росстат из параллельной России говорит, что число амбулаторно-поликлинических учреждений сократилось за тот же год на 1300.
Ну, ладно, может число сокращается за счёт укрупнения. Две поликлиники объединили в одну и будто стало хуже, но на самом деле лучше! Но мы можем проверить по численности работников, ведь в свежепостроенных поликлиниках и ФАПах работают люди!
Здесь ЦНИИОИЗ нам ясно говорит, что количество врачей стало меньше почти на 10 тысяч, а фельдшеров и медсестёр аж на 39 тысяч меньше. Целая дивизия высококвалифицированных специалистов и 4 дивизии среднеквалифицированных всего за год! Нужно быть очень богатой страной, чтобы разбрасываться такими кадрами.
Кто работает в новых ФАПах, поликлиниках и больницах? Решительно не ясно.
Обеспеченность врачами населения упала до 37.2 врача на 10 тысяч человек к 2022 году. Вроде бы неплохо, но в гниющем и доживающем последние дни СССР в 1989 г. обеспеченность составляла 43.8 врача на 10 тысяч. Прежде чем повышать доступность, верните хотя бы старую!
В сельской местности строится столько новых амбулаторий и ФАПов, что пришлось вмешаться даже прокуратуре:
"В 2022 году прокурорами дана оценка законности решений по ликвидации или реорганизации 337 медучреждений в сельской местности. Каждое пятое принято с нарушением закона и без учета мнений жителей, что потребовало нашего реагирования в Республике Хакасия, Пермском крае, Архангельской, Челябинской областях и других регионах" — Игорь Краснов, генпрокурор РФ.
Невольно вспоминается Платон:
«Каково бы ни было государство, в нем всегда есть два государства, враждебные друг другу: одно - государство богатых, другое - бедных»
В одном всё хорошо и становится лучше, а в другом всё плохо и перспектив не видно.
Вот премьер Мишустин обращается с экрана:
"По поручению Президента продолжается модернизация первичного звена. В прошлом году построено более 270 больниц и поликлиник, свыше 700 быстро возводимых фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий...
Нужно и дальше продолжать наращивать строительство современных больниц, поликлиник. Качественные медицинские услуги должны получать и жители удалённых населённых пунктов, малых городов, сёл, районных центров, чтобы им не приходилось ехать десятки километров за консультацией либо лечением."
А вот наш министр Мурашко:
"Строятся новые фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники, амбулатории, повышается доступность медицинской помощи"
Гордость берёт за трудовые подвиги нашего родного Правительства!
В то же время проклятый Росстат из параллельной России говорит, что число амбулаторно-поликлинических учреждений сократилось за тот же год на 1300.
Ну, ладно, может число сокращается за счёт укрупнения. Две поликлиники объединили в одну и будто стало хуже, но на самом деле лучше! Но мы можем проверить по численности работников, ведь в свежепостроенных поликлиниках и ФАПах работают люди!
Здесь ЦНИИОИЗ нам ясно говорит, что количество врачей стало меньше почти на 10 тысяч, а фельдшеров и медсестёр аж на 39 тысяч меньше. Целая дивизия высококвалифицированных специалистов и 4 дивизии среднеквалифицированных всего за год! Нужно быть очень богатой страной, чтобы разбрасываться такими кадрами.
Кто работает в новых ФАПах, поликлиниках и больницах? Решительно не ясно.
Обеспеченность врачами населения упала до 37.2 врача на 10 тысяч человек к 2022 году. Вроде бы неплохо, но в гниющем и доживающем последние дни СССР в 1989 г. обеспеченность составляла 43.8 врача на 10 тысяч. Прежде чем повышать доступность, верните хотя бы старую!
В сельской местности строится столько новых амбулаторий и ФАПов, что пришлось вмешаться даже прокуратуре:
"В 2022 году прокурорами дана оценка законности решений по ликвидации или реорганизации 337 медучреждений в сельской местности. Каждое пятое принято с нарушением закона и без учета мнений жителей, что потребовало нашего реагирования в Республике Хакасия, Пермском крае, Архангельской, Челябинской областях и других регионах" — Игорь Краснов, генпрокурор РФ.
Невольно вспоминается Платон:
«Каково бы ни было государство, в нем всегда есть два государства, враждебные друг другу: одно - государство богатых, другое - бедных»
Forwarded from Невельской
Стипендию имени Геннадия Невельского учредило правительство России для лучших студентов дальневосточных вузов. Получать 30 тысяч ежемесячно смогут те учащиеся, кто показал хорошие знания, в том числе, и до поступления в высшее учебное заведение.
Мед грамотность v6.pdf
3.7 MB
Публикуем исследование ЦНИИОИЗ "Оценка грамотности населения о вопросах здоровья, включая навигационную грамотность". Предлагаемый материал содержит помимо социально-демографического анализа респондентов - оценку их грамотности в вопросах здоровья в общем и в сфере лечения заболеваний, уровня здоровья респондентов и их навигационной грамотности.
Forwarded from DVHAB.ru
Единственная в ДФО автоматическая гардеробная заработала в КДЦ
В клинико-диагностическом центре на Карла Маркса, 109 обновили несколько помещений, также там заработала единственная на Дальнем Востока автоматическая гардеробная. Проектом занимались студенты ТОГУ.
👉 Прочитать статью полностью
🙂 Подписаться на DVHAB
✍️ Написать в DVHAB
В клинико-диагностическом центре на Карла Маркса, 109 обновили несколько помещений, также там заработала единственная на Дальнем Востока автоматическая гардеробная. Проектом занимались студенты ТОГУ.
👉 Прочитать статью полностью
✍️ Написать в DVHAB
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Недальний Восток
В Якутии обновят крупнейший дом престарелых
Первый вице-премьер Якутии Джулустан Борисов рассказал о реконструкции Республиканского дома-интерната для престарелых и инвалидов имени Решетникова с добавлением нового жилого корпуса на 200 мест. Министерству труда и социального развития региона поручено наладить сотрудничество с Минтрудом России для обеспечения финансирования реконструкции.
«Обновленные помещения, повышение комфорта и удобства создадут более благоприятную атмосферу для жизни его постояльцев», — отметил Джулустан Борисов.
Построенный в 1988 году дом-интернат является крупнейшим учреждением для престарелых и инвалидов в Якутии. Его площадь — 5,6 тыс. кв. метров. За годы эксплуатации капитальный ремонт здания не проводился, что привело к необходимости масштабной реконструкции. Работы начнутся в следующем году при софинансировании из федерального бюджета.
#Якутия
#замгубернатора
Первый вице-премьер Якутии Джулустан Борисов рассказал о реконструкции Республиканского дома-интерната для престарелых и инвалидов имени Решетникова с добавлением нового жилого корпуса на 200 мест. Министерству труда и социального развития региона поручено наладить сотрудничество с Минтрудом России для обеспечения финансирования реконструкции.
«Обновленные помещения, повышение комфорта и удобства создадут более благоприятную атмосферу для жизни его постояльцев», — отметил Джулустан Борисов.
Построенный в 1988 году дом-интернат является крупнейшим учреждением для престарелых и инвалидов в Якутии. Его площадь — 5,6 тыс. кв. метров. За годы эксплуатации капитальный ремонт здания не проводился, что привело к необходимости масштабной реконструкции. Работы начнутся в следующем году при софинансировании из федерального бюджета.
#Якутия
#замгубернатора
Forwarded from Новости Минтруда РФ
Соцфонд перейдет к заблаговременному обеспечению заявок на средства реабилитации
https://mintrud.gov.ru/social/531
Социальный фонд перейдет к заблаговременному обеспечению заявок на ТСР. Обновленный порядок предоставления технических средств реабилитации и подзаконные нормативные акты разработаны с учетом принятых поправок в закон «О социальной защите инвалидов» и представлены на общественное обсуждение. При разработке порядка учитывалась позиция общественных организаций граждан с инвалидностью, экспертов, производителей, и с учетом проверочных мероприятий правоохранительных органов.
Подать заявки на ТСР можно будет заранее – за 60 дней до истечения срока использования имеющегося изделия или за 60 дней до исчерпания предусмотренного объема ТСР, если речь идет о ТСР ежедневного пользования (подгузники, пеленки и др.). Этого срока достаточно для того, чтобы Социальный фонд составил техническое задание для приобретения необходимого гражданину изделия и в соответствии с требованиями к проведению государственных закупок приобрел для гражданина необходимое техническое средство реабилитации. Передача средств реабилитации гражданину будет осуществляться поставщиком после завершения закупки к моменту истечения срока использования имеющегося средства реабилитации.
Если гражданин выбрал электронный сертификат, этого срока также достаточно для того, чтобы выпустить электронный сертификат, зарезервировать средства на его обеспечение и подобрать необходимое изделие. На текущий день средний срок выпуска электронного сертификата составляет 10 дней, а средний срок подбора (покупки) гражданином необходимого изделия – 41 день.
Таким образом будет обеспечена возможность неразрывного предоставления необходимых технических средств реабилитации гражданину без необходимости задействовать собственные средства и затем компенсировать их.
В дополнение к представленным на общественное обсуждение нормативным актам Социальным фондом также скорректирован внутренний порядок работы с обеспечением электронного сертификата: если на старте внедрения электронного сертификата средства на нем резервировались на срок до 3 месяцев, с ноября 2024 года они резервируются сроком на год. То есть граждане смогут не только заблаговременно обратиться за оформлением самого электронного сертификата, но и в течение всего года действия электронного сертификата смогут в любой момент воспользоваться средствами для оплаты необходимого изделия. Причем весь объем средств, предусмотренный в их ИПРА, в том числе на средства ежедневного пользования, будет доступен до конца года вне зависимости от того, в какой момент гражданин решил сделать покупку.
Таким образом, с 1 января 2025 года граждане с инвалидностью смогут пользоваться двумя способами обеспечения ТСР – через систему электронных сертификатов или путем прямых закупок технических средств реабилитации Социальным фондом с последующей передачей их гражданину, но в обоих случаях будет возможно обеспечить «бесшовную» замену изделия без задействования собственных средств гражданина.
https://mintrud.gov.ru/social/531
Социальный фонд перейдет к заблаговременному обеспечению заявок на ТСР. Обновленный порядок предоставления технических средств реабилитации и подзаконные нормативные акты разработаны с учетом принятых поправок в закон «О социальной защите инвалидов» и представлены на общественное обсуждение. При разработке порядка учитывалась позиция общественных организаций граждан с инвалидностью, экспертов, производителей, и с учетом проверочных мероприятий правоохранительных органов.
Подать заявки на ТСР можно будет заранее – за 60 дней до истечения срока использования имеющегося изделия или за 60 дней до исчерпания предусмотренного объема ТСР, если речь идет о ТСР ежедневного пользования (подгузники, пеленки и др.). Этого срока достаточно для того, чтобы Социальный фонд составил техническое задание для приобретения необходимого гражданину изделия и в соответствии с требованиями к проведению государственных закупок приобрел для гражданина необходимое техническое средство реабилитации. Передача средств реабилитации гражданину будет осуществляться поставщиком после завершения закупки к моменту истечения срока использования имеющегося средства реабилитации.
Если гражданин выбрал электронный сертификат, этого срока также достаточно для того, чтобы выпустить электронный сертификат, зарезервировать средства на его обеспечение и подобрать необходимое изделие. На текущий день средний срок выпуска электронного сертификата составляет 10 дней, а средний срок подбора (покупки) гражданином необходимого изделия – 41 день.
Таким образом будет обеспечена возможность неразрывного предоставления необходимых технических средств реабилитации гражданину без необходимости задействовать собственные средства и затем компенсировать их.
В дополнение к представленным на общественное обсуждение нормативным актам Социальным фондом также скорректирован внутренний порядок работы с обеспечением электронного сертификата: если на старте внедрения электронного сертификата средства на нем резервировались на срок до 3 месяцев, с ноября 2024 года они резервируются сроком на год. То есть граждане смогут не только заблаговременно обратиться за оформлением самого электронного сертификата, но и в течение всего года действия электронного сертификата смогут в любой момент воспользоваться средствами для оплаты необходимого изделия. Причем весь объем средств, предусмотренный в их ИПРА, в том числе на средства ежедневного пользования, будет доступен до конца года вне зависимости от того, в какой момент гражданин решил сделать покупку.
Таким образом, с 1 января 2025 года граждане с инвалидностью смогут пользоваться двумя способами обеспечения ТСР – через систему электронных сертификатов или путем прямых закупок технических средств реабилитации Социальным фондом с последующей передачей их гражданину, но в обоих случаях будет возможно обеспечить «бесшовную» замену изделия без задействования собственных средств гражданина.
Forwarded from ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА
24 октября в The Economist вышел занятный цикл статей, посвященных агонистам ГПП-1 (семаглутиду, тирзепатиду и их многочисленным аналогам). Авторы называют их "лекарствами от всего" (the everything drugs), задаваясь вопросом, "есть ли что-то, что не могут вылечить препараты ГПП-1?". Внушительный список включает в себя сердечно-сосудистые заболевания, хроническую болезнь почек, болезнь Альцгеймера, алкогольную и наркотическую зависимость, старение и т.д.. Но главное достоинство оземпика - борьба с ожирением, которая, по мнению авторов, изменит современное общество.
Среди аргументов:
1️⃣ Снижение расходов. Хотя авторы упоминают, что суммарная рыночная стоимость оземпика, Wegovy и тирзепатида от Eli Lilly с 2021 достигла $1 трлн, по их мнению, это мало что значит на фоне огромной экономии, которую агонисты ГПП-1 могут принести системе здравоохранения. Ожирение населения обходится США в $260 млрд в год. Заболевания, которые сейчас стали основными причинами смерти, будут побеждены. Только в прошлом году более 100 тыс. американцев умерли от передозировки опиоидов и еще 180 тыс. от алкоголизма, и опрошенные эксперты уже успели "потерять счет" людям, брак которых "спас" оземпик.
2️⃣ Общество избавится от дискриминации по весу. Сегодня, в век калорийной пищи и малоподвижного образа жизни, стройность считается признаком дисциплинированности, образованности и благосостояния. Людям, чьи фотографии в резюме изменили так, чтобы они казались полнее, стало приходить меньше откликов от работодателей. Зарплаты женщин с лишним весом на 10% ниже, чем у стройных. Но агонисты ГПП-1 способны изменить общественные представления, во-первых, сделав стройность легко достижимой с помощью препаратов, во-вторых, избавив ее от ореола элитарности, т.к. она будет доступна всем желающим.
3️⃣ Оземпик и его аналоги изменят историю. Авторы сравнивают их одновременно с оральными контрацептивами, позволившими женщинам продолжать учебу и работать, и с прозаком, давшим начало целой плеяде эффективных антидепрессантов.
4️⃣ Агонисты ГПП-1 должны быть доступны всем желающим - идея, ради которой, собственно, и писались статьи. Авторы сетуют, что Medicare не обеспечивает пациентов препаратами для похудения, но с надеждой смотрят на подсчеты Бюджетного управления Конгресса, заявившего, что другие показания к применению могут сделать его доступным для 16 млн человек. Но этого мало - только в США ожирением страдают 110 млн человек, в Китае, по мнению авторов, почти половина взрослых имеет лишний вес, и даже бедные страны - такие как африканские - догоняют развитые по ожирению, но не по способности платить за дорогие брендовые препараты. Им на помощь должны прийти многочисленные дженерики.
За этими весьма натянутыми выводами авторы кое-где упоминают и правду:
▪️Пожизненный прием. Агонисты ГПП-1 снижают вес только до тех пор, пока пациент их принимает, после чего он возвращается - что означает пожизненный прием. В этом отношении их тактика ничем не отличается от таковой производителей опиоидных обезболивающих: предложить препарат как можно большему числу людей, которые в дальнейшем станут возвращаться за ним снова и снова.
▪️До тех пор, пока обещанные авторами дженерики не займут рынок, платить за брендовые препараты придется сполна: месячный курс оземпика без страховки стоит в США больше $900.
▪️Время дорого, побочки рядом. Пока польза агонистов ГПП-1 для пациентов с ХБП, болезнью Альцгеймера и прочими заболеваниями остается туманной, побочки, напротив, вполне очевидны: тошнота, потеря мышечной массы, панкреатит, острая почечная недостаточность, а также выявленный в доклинических испытаниях повышенный риск рака щитовидки. При этом все они проявляются при краткосрочном приеме - данные о долгосрочном, длящемся десятилетиями, еще только предстоит получить. Именно это и делает рекламу в СМИ такой актуальной: вполне вероятно, что через 3-5 лет обнаружатся побочки, несовместимые с длительным приемом, и агонисты ГПП-1 потеряют былую популярность. Так что производители пытаются ковать, пока горячо.
Среди аргументов:
1️⃣ Снижение расходов. Хотя авторы упоминают, что суммарная рыночная стоимость оземпика, Wegovy и тирзепатида от Eli Lilly с 2021 достигла $1 трлн, по их мнению, это мало что значит на фоне огромной экономии, которую агонисты ГПП-1 могут принести системе здравоохранения. Ожирение населения обходится США в $260 млрд в год. Заболевания, которые сейчас стали основными причинами смерти, будут побеждены. Только в прошлом году более 100 тыс. американцев умерли от передозировки опиоидов и еще 180 тыс. от алкоголизма, и опрошенные эксперты уже успели "потерять счет" людям, брак которых "спас" оземпик.
2️⃣ Общество избавится от дискриминации по весу. Сегодня, в век калорийной пищи и малоподвижного образа жизни, стройность считается признаком дисциплинированности, образованности и благосостояния. Людям, чьи фотографии в резюме изменили так, чтобы они казались полнее, стало приходить меньше откликов от работодателей. Зарплаты женщин с лишним весом на 10% ниже, чем у стройных. Но агонисты ГПП-1 способны изменить общественные представления, во-первых, сделав стройность легко достижимой с помощью препаратов, во-вторых, избавив ее от ореола элитарности, т.к. она будет доступна всем желающим.
3️⃣ Оземпик и его аналоги изменят историю. Авторы сравнивают их одновременно с оральными контрацептивами, позволившими женщинам продолжать учебу и работать, и с прозаком, давшим начало целой плеяде эффективных антидепрессантов.
4️⃣ Агонисты ГПП-1 должны быть доступны всем желающим - идея, ради которой, собственно, и писались статьи. Авторы сетуют, что Medicare не обеспечивает пациентов препаратами для похудения, но с надеждой смотрят на подсчеты Бюджетного управления Конгресса, заявившего, что другие показания к применению могут сделать его доступным для 16 млн человек. Но этого мало - только в США ожирением страдают 110 млн человек, в Китае, по мнению авторов, почти половина взрослых имеет лишний вес, и даже бедные страны - такие как африканские - догоняют развитые по ожирению, но не по способности платить за дорогие брендовые препараты. Им на помощь должны прийти многочисленные дженерики.
За этими весьма натянутыми выводами авторы кое-где упоминают и правду:
▪️Пожизненный прием. Агонисты ГПП-1 снижают вес только до тех пор, пока пациент их принимает, после чего он возвращается - что означает пожизненный прием. В этом отношении их тактика ничем не отличается от таковой производителей опиоидных обезболивающих: предложить препарат как можно большему числу людей, которые в дальнейшем станут возвращаться за ним снова и снова.
▪️До тех пор, пока обещанные авторами дженерики не займут рынок, платить за брендовые препараты придется сполна: месячный курс оземпика без страховки стоит в США больше $900.
▪️Время дорого, побочки рядом. Пока польза агонистов ГПП-1 для пациентов с ХБП, болезнью Альцгеймера и прочими заболеваниями остается туманной, побочки, напротив, вполне очевидны: тошнота, потеря мышечной массы, панкреатит, острая почечная недостаточность, а также выявленный в доклинических испытаниях повышенный риск рака щитовидки. При этом все они проявляются при краткосрочном приеме - данные о долгосрочном, длящемся десятилетиями, еще только предстоит получить. Именно это и делает рекламу в СМИ такой актуальной: вполне вероятно, что через 3-5 лет обнаружатся побочки, несовместимые с длительным приемом, и агонисты ГПП-1 потеряют былую популярность. Так что производители пытаются ковать, пока горячо.
Forwarded from Медач | Medical Channel
🛴 Очередной сезон электросамокатов закончился, подводим итоги и делаем выводы при помощи американской статистики за 2017-2022.
Средства индивидуальной мобильности (СИМ), а в Америке — средства микромобильности — стали крайне популярным видом транспорта за последние годы, что стало причиной необходимости проведения анализа травм, полученных в результате их использования.
Ученые подвергли демографическому анализу и сравнению статистику травм с использованием СИМ и классических средств малой мобильности с 2017 по 2022 год, где они были идентифицированы как факторы травмы. Анализу подверглось число, характер травмы и факторы, связанные с госпитализацией. Рассматривались не классические велосипед и самокат, а СИМ.
В анализ попали 2 499 843 записи о травмах с велосипедом, 304 783 записи о самокате, 45 586 записи об электровелосипедах и 189 157 записи о электросамокатах. Средний возраст пострадавшего составил 28 лет (12–51), из них 72 % мужчины. Наблюдался резкий годовой прирост травматизма по электровелосипедам с 751 до 23 493 случаев, а по электросамокатам с 8566 до 56 847 случаев. По сравнению с механическими версиями транспорта, получившие травмы при применении электросамоката были старше пострадавших от классических версий, причем часто пользователи электрических версий были представителями негроидной расы. Среди получивших травмы пользователи СИМ имели защитные шлемы реже пользователей классических велосипедов и самокатов (43 % против 52 %). Вероятность травмы при происшествии была выше в городских условиях (83 % против 71 %). Скорректированный по возрасту шанс госпитализации в случае травмы был выше у людей европеоидной расы.
Авторы исследования сообщили о необходимости улучшения инфраструктуры, базового или углубленного обучения водителей, а также модификации законодательства из-за роста происшествий и травматизма с участием СИМ.
💳 Поддержать нас
#medach_news #травматология #электросамокаты
Средства индивидуальной мобильности (СИМ), а в Америке — средства микромобильности — стали крайне популярным видом транспорта за последние годы, что стало причиной необходимости проведения анализа травм, полученных в результате их использования.
Ученые подвергли демографическому анализу и сравнению статистику травм с использованием СИМ и классических средств малой мобильности с 2017 по 2022 год, где они были идентифицированы как факторы травмы. Анализу подверглось число, характер травмы и факторы, связанные с госпитализацией. Рассматривались не классические велосипед и самокат, а СИМ.
В анализ попали 2 499 843 записи о травмах с велосипедом, 304 783 записи о самокате, 45 586 записи об электровелосипедах и 189 157 записи о электросамокатах. Средний возраст пострадавшего составил 28 лет (12–51), из них 72 % мужчины. Наблюдался резкий годовой прирост травматизма по электровелосипедам с 751 до 23 493 случаев, а по электросамокатам с 8566 до 56 847 случаев. По сравнению с механическими версиями транспорта, получившие травмы при применении электросамоката были старше пострадавших от классических версий, причем часто пользователи электрических версий были представителями негроидной расы. Среди получивших травмы пользователи СИМ имели защитные шлемы реже пользователей классических велосипедов и самокатов (43 % против 52 %). Вероятность травмы при происшествии была выше в городских условиях (83 % против 71 %). Скорректированный по возрасту шанс госпитализации в случае травмы был выше у людей европеоидной расы.
Авторы исследования сообщили о необходимости улучшения инфраструктуры, базового или углубленного обучения водителей, а также модификации законодательства из-за роста происшествий и травматизма с участием СИМ.
#medach_news #травматология #электросамокаты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Мурашко по коже 🩺🏥
Горячая линия доступна как для тех, кто уже вернулся в РФ, так и для тех, кто еще находится за границей.
При обращении вас спросят даты вашего нахождения в Турции (или другой стране), состояние здоровья на момент возвращения, дату ухудшения самочувствия, симптомы, обращались ли за медпомощью во время отдыха, наименование туроператора, а также наименование страховой компании.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Medical Ксю
#гаджеты #аналитика #ихнравы
Большинство владельцев медицинских гаджетов в США принимают решение о покупке после совета их лечащего врача. Такой вывод следует из опроса «Как потребители покупают, используют и доверяют медицинским устройствам» среди 2000 американцев от компании Propel Software, проведенного в октябре 2024 года.
Интересно, что 47% опрошенным было все равно кто произвел их медицинское устройство, главное, чтобы оно было эффективным и надежным.
Лояльность к бренду производителя не является главным мотивирующим фактором для покупки медицинских устройств, но отзывы имеют решающее значение при принятии решения о покупке.
68% опрошенных также отметили, что для медицинских приборов важно, чтобы они имели удобный для потребителя внешний вид — выглядели незаметно и были предназначены для повседневного ношения и использования.
@medicalksu
Большинство владельцев медицинских гаджетов в США принимают решение о покупке после совета их лечащего врача. Такой вывод следует из опроса «Как потребители покупают, используют и доверяют медицинским устройствам» среди 2000 американцев от компании Propel Software, проведенного в октябре 2024 года.
Интересно, что 47% опрошенным было все равно кто произвел их медицинское устройство, главное, чтобы оно было эффективным и надежным.
Лояльность к бренду производителя не является главным мотивирующим фактором для покупки медицинских устройств, но отзывы имеют решающее значение при принятии решения о покупке.
68% опрошенных также отметили, что для медицинских приборов важно, чтобы они имели удобный для потребителя внешний вид — выглядели незаметно и были предназначены для повседневного ношения и использования.
@medicalksu
Forwarded from Московская Хроника
💉 Сразу две вакцины против рака могут запустить в России — над этим ведется работа.
Об этом заявляет главный онколог Минздрава Андрей Каприн. По его словам, первую фазу и набор группы могут начать уже в 2025 или в конце 2024 года.
Об этом заявляет главный онколог Минздрава Андрей Каприн. По его словам, первую фазу и набор группы могут начать уже в 2025 или в конце 2024 года.
Forwarded from Ночная охота
В больницах Катманду весьма распространен диагноз, отсутствующий в МКБ - местные врачи называют болезнь кашель Кхумбу.
Кхумбу - это долина в Непале на пути к Эвересту. Побывавшие в долине путешественники нередко обращаются к врачу с постоянным сухим и надрывным кашлем. В ряде случаев больные жалуются на выделение прозрачной мокроты. Иногда кашель бывает таким сильным, что ломаются ребра.
Путешественники рассказывают, что кашель вызван эндемичным для долины вирусом. Доказательством служит тот факт, что местное население переносит болезнь на ногах, а тяжесть состояния путешественников варьирует от однодневного недомогания до летального исхода.
Но врачи считают, что смертельный ледниковый вирус тут не причем, а кашель - симптом акклиматизации к высокогорью. И характерен он не только для долины Кхумбу.
Основные причины симптомов: дегидратация и переохлаждение. К процессу может присоединиться инфекция, но вызвана она собственной условно-патогенной флорой, а холодный и бедный кислородом воздух высокогорья вообще стерилен.
Профилактика кашля Кхумбу и последующего отека легких следующая:
- употребление достаточного количества тёплой воды;
- нормированная физическая нагрузка (контроль частоты дыхания)
- использование баффа/маски для защиты дыхательных путей от потерь влаги и вдыхания холодного воздуха
- на экстремальной высоте ингаляция кислорода.
#первая_помощь #горняшка
Кхумбу - это долина в Непале на пути к Эвересту. Побывавшие в долине путешественники нередко обращаются к врачу с постоянным сухим и надрывным кашлем. В ряде случаев больные жалуются на выделение прозрачной мокроты. Иногда кашель бывает таким сильным, что ломаются ребра.
Путешественники рассказывают, что кашель вызван эндемичным для долины вирусом. Доказательством служит тот факт, что местное население переносит болезнь на ногах, а тяжесть состояния путешественников варьирует от однодневного недомогания до летального исхода.
Но врачи считают, что смертельный ледниковый вирус тут не причем, а кашель - симптом акклиматизации к высокогорью. И характерен он не только для долины Кхумбу.
Основные причины симптомов: дегидратация и переохлаждение. К процессу может присоединиться инфекция, но вызвана она собственной условно-патогенной флорой, а холодный и бедный кислородом воздух высокогорья вообще стерилен.
Профилактика кашля Кхумбу и последующего отека легких следующая:
- употребление достаточного количества тёплой воды;
- нормированная физическая нагрузка (контроль частоты дыхания)
- использование баффа/маски для защиты дыхательных путей от потерь влаги и вдыхания холодного воздуха
- на экстремальной высоте ингаляция кислорода.
#первая_помощь #горняшка
Mountain IQ
Khumbu Cough - The High Altitude Hacking Cough | Mountain IQ
The Khumbu cough is a cough caused by the low humidity and temperatures associated with high altitudes. Click here to read more.
Forwarded from Data Medicine (Artemiy Okhotin)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Data Medicine (Artemiy Okhotin)
Проблема в том, что профилактика и регулярные проверки работы станков, автомобилей и других механизмов не существенно продлевает срок их службы. Техобслуживание делается для замены расходных материалов, удаления пыли и замены небольшого числа быстро изнашивающихся деталей.
Есть целая теория о надежности механизмов. Для описания риска поломки деталей используется кривая в виде ванны. Исходит она из того, что пока деталь не износится, риск ее поломки постоянен, то есть описывается случайными процессами. А риск поломки механизма зависит от риска поломки отдельных деталей. Кстати, кажется из этой инженерной теории в медицину проник hazard ratio (по дороге от него отвалилась собственно hazard function).
На этих теориях основаны гарантии производителя и страховки: вероятность поломки постоянна, ее накапление можно рассчитать, и гарантия дается на то время, пока эта накопленная вероятность остается маленькой и маркетинговая стратегия гарантии приносит больше, чем замена (случайно) сломавшихся автомобилей. Все это происходит на плоской части ваннообразной кривой, до того, как детали начнут изнашиваться.
Из этого понятно, что нет смысла проверять детали и менять их перед поломкой. Быстро изнашивающиеся детали меняют по срокам, медленно изнашивающиеся — не меняют, их изнашивание происходит медленнее, чем накопление риска поломок множества неизношенных деталей, а значит автомобиля в целом.
Там же, где нужна очень большая надежность, используют такой дизайн, который нечувствителен к поломке отдельных деталей. Самолет может сесть с одним работающим двигателей. В датацентре поломка одного диска не грозит целостности данных. Никто не проверяет диски и не меняет их заблаговременно — потому что это случайный процесс. Проще поменять, когда он сломается.
То есть сама аналогия не верна. Конечно, на т. о. поменяют масло и возьмут деньги за продувку каких-нибудь очень важных форсунок. Но в здоровье этому соответствует регулярное питание и здоровый образ жизни, а не "чек-апы". А все остальное с автомобилями происходит по принципу обычной (непрофилактической) медицины — "как сломается, приезжайте". И, конечно же, как и в медицине, деньги автосервисы делают не на ремонте, а на продаже иллюзий: съездил на т.о., заплатил деньги и думаешь, что машина теперь не сломается. Сломается, но в другом месте.
Есть целая теория о надежности механизмов. Для описания риска поломки деталей используется кривая в виде ванны. Исходит она из того, что пока деталь не износится, риск ее поломки постоянен, то есть описывается случайными процессами. А риск поломки механизма зависит от риска поломки отдельных деталей. Кстати, кажется из этой инженерной теории в медицину проник hazard ratio (по дороге от него отвалилась собственно hazard function).
На этих теориях основаны гарантии производителя и страховки: вероятность поломки постоянна, ее накапление можно рассчитать, и гарантия дается на то время, пока эта накопленная вероятность остается маленькой и маркетинговая стратегия гарантии приносит больше, чем замена (случайно) сломавшихся автомобилей. Все это происходит на плоской части ваннообразной кривой, до того, как детали начнут изнашиваться.
Из этого понятно, что нет смысла проверять детали и менять их перед поломкой. Быстро изнашивающиеся детали меняют по срокам, медленно изнашивающиеся — не меняют, их изнашивание происходит медленнее, чем накопление риска поломок множества неизношенных деталей, а значит автомобиля в целом.
Там же, где нужна очень большая надежность, используют такой дизайн, который нечувствителен к поломке отдельных деталей. Самолет может сесть с одним работающим двигателей. В датацентре поломка одного диска не грозит целостности данных. Никто не проверяет диски и не меняет их заблаговременно — потому что это случайный процесс. Проще поменять, когда он сломается.
То есть сама аналогия не верна. Конечно, на т. о. поменяют масло и возьмут деньги за продувку каких-нибудь очень важных форсунок. Но в здоровье этому соответствует регулярное питание и здоровый образ жизни, а не "чек-апы". А все остальное с автомобилями происходит по принципу обычной (непрофилактической) медицины — "как сломается, приезжайте". И, конечно же, как и в медицине, деньги автосервисы делают не на ремонте, а на продаже иллюзий: съездил на т.о., заплатил деньги и думаешь, что машина теперь не сломается. Сломается, но в другом месте.