🤩 Антигипертензивная терапия повышает риск развития экзематозного дерматита у пожилых пациентов

Доля диагностированного терапевтами экзематозного дерматита (ЭД) среди пожилых пациентов возрастает на протяжении последних лет. Одной из потенциальных причин учащения случаев ЭД называют прием антигипертензивных препаратов (АГП) и сегодня мы посмотрим так ли это.

Исследователи организовали долгосрочное когортное исследование на группе пациентов старше 60 лет без изначально диагностированного ЭД в анамнезе на базе первичных ЛПУ — участников исследовательской программы The Health Improvement Network в Великобритании, которая охватывает примерно 7 % ее населения. Сбор данных проходил с 1994 по 2015 год, а анализ с 2020 по 2024 год. Анализировалось изменение состояния после первичного назначения АГП у пациентов из наблюдаемой группы. Уже имевшие диагноз ЭД или получившие назначение АГП до начала наблюдения исключались из группы.

В выборке находилось 1561358 пожилых пациентов, среди них 54 % — женщины, а средний возраст участников составил 67 лет. Общая распространенность ЭД составила 6,7 %, но была выше у пациентов, принимавших АГП. Отношение рисков (ОР) составило 1,29. ОР по классам АГП было таково:

🔍Диуретики — 1,21. Чаще ЭД развивался при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков, чем при приеме тиазидных.
🔍Блокаторы кальциевых каналов — 1,16.
🔍иАПФ — 1,02.
🔍β-блокаторы — 1,04.

Авторы заявили о необходимости учитывать риск развития ЭД при назначении пожилым пациентам диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Механизм развития ЭД пока неизвестен и нуждается в дополнительном изучении. Общий риск его развития при приеме АГП возрастает на 29 %.

#medach_news #кардиология #дерматология

😐 Когнитивные нарушения при приеме антипсихотиков: как минимизировать вред

Одной из важных проблем медикаментозной терапии заболеваний психиатрического профиля является широкий спектр серьезных побочных эффектов. Так, целый ряд нежелательных явлений при приеме антипсихотиков можно объединить, например, в группу нарушений общих когнитивных способностей. Для улучшения переносимости терапии и качества жизни пациентов необходимо разобраться в механизмах возникновения таких побочных эффектов.

И вновь мы обращаемся к одному из главных постулатов медицины — не навреди.

#medach_news #психиатрия #фармакология

🩸 От чего умирают онкобольные?

Смерть от злокачественных новообразований — довольно многогранная тема. В ней, казалось бы, многое должно быть понятно, ведь непосредственных причин смерти всегда две — остановка кровообращения и остановка дыхания.

По результатам голосования (в ТГ и в ВК) мы перевели обзор, описывающий вклад различных нарушений у больных онкологией в причину их смерти. Также в данной работе авторы провели системный анализ доступных на данных момент клинических исследований и экспериментальных работ по онкологии и фундаментальной биологии смерти, чтобы показать, насколько комплексной и трудноразрешимой является проблема продления жизни онкологическим пациентам.

Перед вами перевод о том, как наука помогает увидеть «свет в конце мрачного тоннеля» многих проблем онкологии и танатологии.

#medach_перевод #онкология #патология

🔬 На этот раз у нас микробиология и молбиол: у легионелл нашли цитотоксин, который обманом заставляет рибосомы останавливать трансляцию на этапе элонгации и “слипаться” в димеры, провоцируя клеточный стресс и гибель клеток. Это открытие пополняет как арсенал известных нам факторов патогенности легионелл, так и перечень потенциальных мишеней для создания антибиотиков.

💰 Подержать Медач

#medach_news #микробиология #молекулярная_биология

💊 Около 20 лет назад американский регулятор FDA обязал производителей ряда антидепрессантов указывать на упаковке и в инструкции в заметной черной рамке о возможных рисках суицидального поведения у детей и подростков с депрессией. Свежий систематический анализ показал, что такая мера привела скорее к обратному эффекту, а не к тому, который был запланирован.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #фармакология #психиатрия

Все болезни — от нервов? К этой поговорке врачи редко относятся всерьез, но они часто встречают пациентов, которые жалуются на непонятные боли в сердце и ноющую коленку в отсутствие серьезных заболеваний. Дорогостоящие исследования ничего не выявляют, оставляя и доктора, и пациента разочарованными.

Описанная нами ситуация это яркий пример психосоматики – состояния, которое связано с тем, что организм неправильно трактует сигналы от органов и тканей, превращая их в пугающие и болезненные ощущения. Что это за состояние? В чем разница между психосоматикой и ипохондрией? Как отличить психосоматику от симптомов заболеваний? Мы пригласили врача-терапевта Дмитрия Василенко, чтобы разобраться в том, что такое психосоматика, и как помочь таким пациентам. Приятного просмотра!

YouTube: https://youtu.be/czNnaOFuEJA

Слушайте и смотрите также на:

• VK Video

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

• Mave (можно прямо в Telegram)

• Castbox

💳 Поддержать Медач

#medach_podcast #психосоматика #ипохондрия

⏳ Растущая антибиотикорезистентность и дороговизна разработки новых антибиотиков вынуждают врачей и исследователей искать новые способы рационально применять и повышать доступность уже имеющихся препаратов. Одним из направлений является расширение практики пролонгированных инфузий. Какие из этого получаются результаты, читаем на примере бета-лактамов.

#medach_news #антибитики #инфекционные_болезни

🤞 Часто врачи предлагают пациенту участие в онкологических клинических испытаниях, апеллируя к возможности получить доступ к новому, потенциально более эффективному препарату, дающему шанс на победу над болезнью либо, как минимум, надлежащий уход в случае попадания в группу сравнения или плацебо. Команда исследователей под руководством Kimmelman на основе двух работ изучила факторы, способные исказить показатели выживаемости.

#medach_news #онкология #клинические_испытания

🧬 Недавнее небольшое исследование на добровольцах подтвердило влияние этнических различий на набор массы жировой ткани и развитие инсулинорезистентности при избыточном поступлении калорий. Также авторы обращают внимание перспективы персонализированного подхода при оценке рисков развития кардиометаболических заболеваний. Подробнее об этничсеких различиях и "индивидумальном пороге жировой массы".

#medach_news #генетика #сахарный_диабет

🛴 Очередной сезон электросамокатов закончился, подводим итоги и делаем выводы при помощи американской статистики за 2017-2022.

Средства индивидуальной мобильности (СИМ), а в Америке — средства микромобильности — стали крайне популярным видом транспорта за последние годы, что стало причиной необходимости проведения анализа травм, полученных в результате их использования.

Ученые подвергли демографическому анализу и сравнению статистику травм с использованием СИМ и классических средств малой мобильности с 2017 по 2022 год, где они были идентифицированы как факторы травмы. Анализу подверглось число, характер травмы и факторы, связанные с госпитализацией. Рассматривались не классические велосипед и самокат, а СИМ.

В анализ попали 2 499 843 записи о травмах с велосипедом, 304 783 записи о самокате, 45 586 записи об электровелосипедах и 189 157 записи о электросамокатах. Средний возраст пострадавшего составил 28 лет (12–51), из них 72 % мужчины. Наблюдался резкий годовой прирост травматизма по электровелосипедам с 751 до 23 493 случаев, а по электросамокатам с 8566 до 56 847 случаев. По сравнению с механическими версиями транспорта, получившие травмы при применении электросамоката были старше пострадавших от классических версий, причем часто пользователи электрических версий были представителями негроидной расы. Среди получивших травмы пользователи СИМ имели защитные шлемы реже пользователей классических велосипедов и самокатов (43 % против 52 %). Вероятность травмы при происшествии была выше в городских условиях (83 % против 71 %). Скорректированный по возрасту шанс госпитализации в случае травмы был выше у людей европеоидной расы.

Авторы исследования сообщили о необходимости улучшения инфраструктуры, базового или углубленного обучения водителей, а также модификации законодательства из-за роста происшествий и травматизма с участием СИМ.

💳 Поддержать нас

#medach_news #травматология #электросамокаты

Дмитрий Василенко | Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных заболеваний в мире (более 1 миллиарда человек по данным ВОЗ). При этом это смертельно-опасное заболевание, вызывающее полиорганную недостаточность и такие распространенные осложнения, как инсульты и инфаркты, ежегодно уносящие десятки миллионов жизней людей. Несмотря на достижения медицинской науки, патогенез эссенциальной артериальной гипертензии остается до конца неизвестен, однако разработаны достаточно эффективные схемы терапии. Об этом мы и поговорим в новом выпуске подкаста Медача с врачом-терапевтом Дмитрием Василенко. Что такое артериальная гипертензия, как её нужно правильно диагностировать, какие схемы лечения являются наиболее оптимальными и почему артериальная гипертензия – это заболевание, которое убивает. Смотрите и слушайте нас на всех актуальных платформах.

YouTube: https://youtu.be/OZHJr9E374w

Слушайте и смотрите также на:

• VK Video

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

• Mave (можно прямо в Telegram)

• Castbox

💳 Поддержать Медач

#medach_podcast #гипертензия #гипертония #кардиология #терапия

☯️ Последнее поколение препаратов против ожирения буквально захватило мир благодаря своей эффективности в сфере снижении веса. Но эти препараты также обладают другой, менее известной суперспособностью: подавление воспалительных реакций.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #патофизиология #эндокринология

🫀Бета-адреноблокаторы остаются одними из самых назначаемых препаратов в кардиологии. Классически их принято разделять по селективности и фармакокинетическим свойствам.

Здесь представлен менее популярный взгляд на их классификацию — по генерациям. Это позволит вам лучше различать наиболее важных представителей по эффективности и безопасности.

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #фармакология #кардиология

💡 Тиреоидэктомия (частичная или полная) опасна случайным удалением или нарушением кровоснабжения ни в чем не виновных паращитовидных желез, что приводит и гипопаратиреозу и гипокальциемии у пациентов. В последние годы хирурги нашли способ различать в процессе операции ткань паращитовидных желез и оставить их таким образом сохранными.

Все дело в естественной аутофлуоресценции.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #хирургия #эндокринология

💊 Новое исследование призывает к более осторожному использованию антигистаминных препаратов 1й генерации у детей, так как они повышают частоту судорог.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #неврология #фармакология

⚖️ В марте 2024 года произошло крайне занимательное событие — в Государственную Думу был внесен законопроект об изменениях в сфере здравоохранения: конкретизация понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также вынесение медпомощи из-под действия Закона о защите прав потребителей (ЗПП), в том числе оказываемых по ОМС.

Подробнее о предложениях и реакции Правительства.

💳 Поддержать Медач

#medach_mews #здравоохранение #медицинская_услуга

⏰ Мифический голод: основные заблуждения об интервальном голодании

Вы наверняка видели новости о благоприятных эффектах интервального голодания и его потенциальных применениях в медицине. Однако, большие перерывы между приемами пищи, по идее, могут нести риски для здоровья. Рассказываем, опасна ли такая диета, на примере четырех мифов об интервальном голодании.

#medach_news #эндокринология #диетология