🔪 Острый холецистит чаще всего вызывается обструкцией пузырного протока и является распространенной проблемой среди населения всех стран мира, в том числе и в России. Несмотря на то, что заболевание, преимущественно, требует хирургического лечения, врач любой специальности может столкнуться с необходимостью диагностировать острый холецистит и разобраться в его причинах. Кроме того, такие пациенты нуждаются в осторожном применении ряда препаратов, а также рекомендациях по модификации образа жизни.

В представленном переводе авторы описали проблему острого холецистита по данным США, проанализировали факторы риска и ключевые звенья патогенеза. А также рассказали о преимуществах и недостатках различных диагностических и лечебных подходов.

#medach_перевод #гастроэнтерология #хирургия

🤩 На фундаменте профилактики: влияние антибиотиков на приживаемость зубных имплантатов, установленных новичками.

Проблема ранней потери дентальных имплантатов (ДИ) в хирургической стоматологической практике является многофакторной и комплексной. Одним из факторов выступает недостаток опыта и навыков специалиста, приводящим к бактериальной контаминации в месте внедрения. Двойное слепое РКИ показало эффективность антибиотикопрофилактики в повышении краткосрочной “выживаемости” 2–4 одновременно установленных ДИ начинающим специалистом.

В исследовании приняли участники с полностью зажившим альвеолярным гребнем (перенесли операцию по удалению >3 месяцев назад) общим числом в 90 человек с запланированной установкой от 2 до 4 ДИ одновременно. Операцию проводили начинающие специалисты. Возраст участников варьировался от 23 до 70 лет, 58 из участников были женщинами и 32 мужчинами. К критериям исключения относились системные заболевания, гиперчувствительность к пенициллинам, курение, стоматит в анамнезе, беременность и лактация, а также недавний прием антибиотиков.

Группа с антибиотикопрофилактикой (43 человека, 108 имплантатов), принимали 1 грамм амоксициллина за час до операции, а группа плацебо (47 человек, 116 имплантатов) — капсулу с крахмалом. Оценка состояния проводилась на 2-й и 7-й день после операции и включала в себя показатели по способности к открыванию рта, болевые ощущениям (оценка по визуальной-аналоговой шкале) и визуальных признаков инфекции. Приживаемость ДИ оценивалась в течение в 90 дней.

Группы антибиотикопрофилактики и плацебо не показали значимых отличий в послеоперационной оценке состояния, а также частоте потери ДИ на уровне человека, однако при анализе относительно имплантатов частота потери была значительно ниже в группе антибиотикопрофилактики и составила 2,3 % против 14,9 % в группе плацебо.

#стоматология #хирургия #антибиотики

💡 Тиреоидэктомия (частичная или полная) опасна случайным удалением или нарушением кровоснабжения ни в чем не виновных паращитовидных желез, что приводит и гипопаратиреозу и гипокальциемии у пациентов. В последние годы хирурги нашли способ различать в процессе операции ткань паращитовидных желез и оставить их таким образом сохранными.

Все дело в естественной аутофлуоресценции.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #хирургия #эндокринология