Врача из Татарстана отправляют под суд по делу о взятках за фиктивные больничные и сертификаты о вакцинации от ковида

Следственный комитет Татарстана завершил расследование уголовного дела в отношении бывшего врача Осиновской амбулатории ГАУЗ «Зеленодольская Центральная районная больница», подозреваемого в получении взятки (ч. 3 ст. 290 УК РФ) и служебном подлоге (ч. 1 ст. 292 УК РФ).

Следствие полагает, что в 2020-2023 г. врач получила более 112 тысяч рублей за незаконную выдачу больничных листов, а также сертификатов о якобы проведенной вакцинации от коронавируса 11-ти пациентам. Всего в деле фигурирует 18 эпизодов.

"Как новенькие": биопечать в контексте вечного политбюро

Как мы помним, в национальном проекте "Бессмертие партийных" прописан следующий пункт

4. Разработка новых методов медицинских технологий (включая медицинские изделия), основанных на технологии биопечати

Проблема была сформулирована на одной из лекций TED в 2011 году: "За последние 10 лет количество пациентов, которым нужна пересадка органов, удвоилось, а взять эти органы неоткуда".

В это же время директор по стратегическому развитию и инновациям сети лабораторий "Инвитро" Дмитрий Фадин решил сделать первую российскую лабораторию по биопечати. В 2018 биопринтер отправили в космос — этот кейс даже попал в один из обзоров биопечати в условиях микрогравитации.

Что нужно было в космосе, зачем туда отправлять биопринтеры?

1. Изготовление мягких тканей, которые обычно разрушаются под собственным весом, может быть ускорено в условиях микрогравитации, поскольку внешние силы устранены, что приводит к развитию приложений тканевой инженерии.

2. Колонизация человеком космоса может быть поддержана путем обеспечения критических потребностей жизни и экосистем без зависимости от грузов с Земли, что потенциально может стать следующим шагом к началу жизни на других планетах.

"Нами [после отправки биопринтера в космос] интересовались все – кто-то [из чиновников] мечтал, что теперь можно напечатать [себе про запас] новый орган, а военные говорили, что можно сделать универсального солдата", – рассказывает источник, близкий к "Инвитро".

Как вы видите, о здоровьесбережении страждущих речи нет. А вот фантазий уровня воодушевленного sci-fi-книжками восьмиклассника достаточно.

Конечно, в отличие от других упомянутых в стратегии технологий, в направлении 3d-биопечати уже есть какой-то задел:
1. Свой принтер.
2. Группа учёных, которая может этим заниматься.
3. Грёзы о новой печени взамен протравленной крепким алкоголем на тяжёлых переговорах.

Теперь биопринтингом в России руководит Юсеф Хесуани и он же является лицом компании 3D Bioprinting Solutions. Бывший владелец Александр Островский иммигрировал после продажи компании и обвинений в том, что он "передает Западу" биоматериалы русских людей.

Так что это направление одно из самых интересных с одной из самых неоднозначных историй в отрасли. По-крайней мере в это верят создатели биопринтера и sci-фронтмены. А мы будем следить, как у нашего руководства некоторые одиночные органы станут парными.

Какие направления развиваются сейчас в сфере лучевой диагностики, насколько развитие лучевой диагностики тесно связано с внедрением ИИ, какие области он может заменить и приведёт ли нейросеть к сокращению рабочих мест — рассказал главный рентгенолог Москвы Юрий Васильев в подкасте Ксении Замятиной «А заключение когда?».

Юрий Васильев отметил, что лучевая диагностика — это самая быстроразвивающаяся специальность и рассказал о планах в ближайшем будущем освободить рентгенолога от рутинных исследований за счет автономного применения ИИ и предоставить больше времени на решение врачом более сложных задач.

Подробнее — в выпуске.

https://youtu.be/sP53laxRaGQ?si=lxq7kZcnnvik4AHt

Ссылка на выпуск в ВК 👈

В рамках ежегодного конгресса Азиатско-Тихоокеанской лиги ассоциаций ревматологов (APLAR 2024) в Сингапуре группа компаний «Р-Фарм» провела симпозиум по инновационному препарату олокизумаб.

Основными темами дискуссии стали прямое ингибирование интерлейкина-6 (ИЛ-6) при ревматоидном артрите, клинические данные и перспективы применения препарата.

Опрос для представителей медицинских специальностей! Во всех регионах России реализуется масштабное социологическое исследование по оценке медицинского образования, карьеры и науки. Его результаты позволят выявить и описать карьерные, образовательные и научные треки студентов и абитуриентов медицинских специальностей, а также оценить опыт работы, построения карьеры в сфере медицины действующих практикующих врачей, научных сотрудников, менеджеров и руководителей в сфере здравоохранения.

Вы, как никто другой, понимаете важность профессиональной подготовки специалистов.

К участию в опросе приглашаются все, независимо от специализации и опыта работы.

Пройдите опрос – важно мнение каждого врача!

Ваши ответы помогут улучшить уровень подготовки медицинских специалистов в России.

💨 Распространенность электронных сигарет значительно выросла в современном мире и со временем стала напоминать эпидемию, особенно среди молодых людей и подростков. Учитывая аддикцию к электронным сигаретам, ученые решили изучить влияние снижения концентрации никотина на поведение курильщиков (парильщиков?).

Смотрим, к чему они пришли.

#medach_news #никотин #вейпы

Сколько молодёжи Европы курит сигареты.

@Fact_Interes

Как связана тревожность с повышением риска развития болезни Паркинсона?

Новое исследование, проведенное специалистами университетского колледжа Лондона, установило связь тревожности с повышением риска развития болезни Паркинсона у людей старше 50 лет. Причем риск в такой ситуации повышается в два раза в сравнении с теми людьми, которые не отмечали у себя тревожности.

Результаты работы опубликованы в Британском журнале общей практики. Отслеживались такие нюансы, как проблемы со сном, депрессия, тремор и проблемы с равновесием. После скорректировали полученные показатели на возраст, пол, факторы образа жизни, наличие тяжелых психических заболеваний и т. д. По результатам было обнаружено, что риск развития болезни Паркинсона увеличился в два раза у людей с тревогой по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, оказалось, что такие симптомы, как усталость, проблемы со сном, низкое давление, запоры и другие, становятся факторами риска развития болезни Паркинсона у людей с повышенной тревогой.

Исследователи надеются, что их выводы позволят выработать новые стратегии диагностики и лечения заболевания.

С 1 сентября вступил в силу новый порядок проведения судебно-медицинских экспертиз - Приказ Минздрава России от 25.09.2023 N 491н «Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы»

В нём есть относительно небольшой раздел, посвященный, в том числе, проведению СМЭ «по делам о качестве медицинской помощи» - именно такая формулировка содержится в Приказе

В частности:

«При проведении экспертизы по делам о качестве медицинской помощи ответы на вопросы, касающиеся оказанной медицинской помощи, формулируются с обязательной ссылкой на действующие в момент оказания медицинской помощи нормативные правовые акты (в том числе порядки оказания медицинской помощи, правила проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядки организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядки проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований), а также клинические рекомендации»

Участие внештатных экспертов в проведении таких экспертиз по-прежнему не является обязательным, так как приказ содержит оговорку:

«привлекаются другие эксперты (сотрудники образовательных, медицинских и научных организаций), не состоящие в штате судебно-экспертной организации, если их специальные знания необходимы для дачи заключения эксперта»

Минздрав выявил нарушения

Минздрав назвал выявленные значимые нарушения в сфере финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций.

В ведомстве напомнили о персональной ответственности руководителей учреждений за допущение нарушений норм действующего законодательства РФ. 

В Австрии хирург во время экстренной операции дала просверлить череп пациента своей 13-летней дочери. Теперь врачу грозит уголовный срок.

33-летнему Грегору понадобилась срочная операция после травмы головы, которую он получил в результате несчастного случая на лесозаготовках. На самолёте его доставили в Университетскую больницу Гарца, где врач совместно со своей 13-летней ассистенткой поэтапно проводила операцию. Дошло до того, что женщина позволила дочке просверлить отверстие в черепе пациента.

Операцию проводили зимой, но о самом случае стало известно только 26 апреля, когда в прокуратуру была подана анонимная жалоба. Началась проверка, в ходе которой и стало известно об этом случае. В прокуратуре такую практику не оценили и начали расследование. Сам же Грегор узнал о случившемся только в июле, когда понял, что ужасная история из новостей — про него.

Как пишет Daily Mail, в настоящий момент все семеро врачей, принимавших участие в операции, находятся под следствием по статье о нанесении тяжких телесных повреждений.

Baza

«Злыми и безразличными нас делаете вы, пациенты»: врачи — о том, почему медработники «выгорают»

«Работать надо над собой, а не ныть. Если выгорел, уходи из медицины к чертовой матери», — типичный комментарий в адрес медиков, которые посмели заикнуться, что их что-то не устраивает.

Синдрому профессионального выгорания подвержены все так называемые «помогающие» профессии, которые невозможны без прямого контакта с людьми. В последнее время стало модным проводить различные исследования на эту тему и разрабатывать программы поддержки в стиле «кабинета психологической разгрузки». Но что происходит с врачами на самом деле, когда они замечают, что да, это «оно»?

Мы решили поговорить с теми, кто «выгорел», но продолжает работать дальше. Однако оказалось большой проблемой их найти – никто не хотел признаваться, что это так. «Да нет, меня все устраивает!» — был самый частый ответ.

Редакция «Медицинской России» на условиях анонимности поговорила с врачами, которые не то чтобы без ума от своей работы, но еще как-то держатся.

«Медицина как чемодан без ручки: и нести тяжело, и выкинуть жалко», – врач-нейрохирург, стаж 18 лет

Я никогда не хотел стать врачом, этого хотели мои родители. Врач звучит гордо, престижно, всегда «на хлеб с маслом» хватит и коньяк будет в шкафу, и прочие советские заскоки. А теперь как говорится: «Чем больше я узнаю людей, тем больше люблю животных». Хотя я их и до этого любил, хотел стать ветеринаром. Но собачка коньяк не принесет. Тогда ветеринаром было быть не модно, это теперь можно свою клинику открыть и те же операции делать собакам. Но мне уже поздно переквалифицироваться.

Я не выгорел, а просто утомлен этой средой. Все эти квоты на ВМП, сидишь ждешь, сколько выделят, не выделят, в лимит уложились раньше времени – полгода на жопе сиди. Постоянно зависишь от тех, кто сверху. Хорошо, если заведующий нормальный, а если нет? Пациенты – отдельная история, но уже просто не запоминаешь лиц, помнишь только диагнозы.

Если раньше что-то раздражало, то теперь не обращаешь на это внимания, все стерлось.
Меня спрашивают: «А что ты докторскую не защитишь?» Да она у меня в столе уже лет сто лежит. Защищаться на доктора наук или профессора – это вбухивать деньги, которые никогда не отобьются. Они нужны мне, эти две лишние тысячи за звание или индекс Хирша? Проще бизнес иметь на стороне. А медицина как чемодан без ручки: и нести тяжело, и выкинуть жалко. Столько лет потрачено.

Продолжение: https://telegra.ph/Zlymi-i-bezrazlichnymi-nas-delaete-vy-pacienty-vrach--o-tom-pochemu-medrabotniki-vygorayut-09-04

У пациентов с диабетом любого типа существенно повышена вероятность внезапной сердечной смерти

Ученые из Копенгагенского университета оценили риск развития внезапной сердечной смерти у пациентов с диабетом. Результаты исследования, представленные в ходе ежегодной встречи Европейского общества кардиологов ESC-2024, опубликовал Medscape.

В сравнении с общей популяцией внезапная сердечная смерть гораздо чаще встречалась среди пациентов с диабетом. Риск внезапной сердечной смерти среди участников с диабетом 1-го типа не старше 30 лет оказался повышен примерно в 10 раз, а в возрасте 30—40 лет – в 20 раз в сравнении с общей популяцией. У людей с диабетом 2-го типа относительный риск внезапной сердечной смерти до достижения 30 лет повышался в шесть раз, а в возрасте 30—40 лет – в 5,6 раза.

Общая потеря лет жизни от всех причин в возрасте 30 лет составила около 14 лет у людей с диабетом 1-го типа, из них 3,8 года оказались потеряны в связи с внезапной сердечной смертью. У людей с заболеванием 2-го типа показатели составили 6,1 и 2,2 года соответственно.

Европейское общество кардиологов (ESC) опубликовало обновленные клинические рекомендации по лечению хронического коронарного синдрома.

В документе рассматриваются оптимальный выбор и последовательность диагностических тестов, а также препараты и вмешательства для предотвращения осложнений заболевания и облегчения симптомов.

Европа скорректировала гипертензию

Европейское общество кардиологов (ESC) подтянулось под общую тенденцию и переопределило цели антигипертензивной терапии на более агрессивные, как это принято называть. Целевой показатель систолического АД - 120-129 мм рт.ст., плюс они наконец-то у себя прописали повышенное АД (120-139 / 70-89 мм рт.ст.). Раньше использовался двухэтапный подход: сначала добиваемся менее 140/90, только потом переходим на 130/80 и ниже. Впрочем, для 85+ пациентов и некоторых других отдельных ситуаций оставили более мягкие цели, «снижение в рамках разумно достижимого».

Также акцент делается на измерениях АД вне кабинета врача, раньше «офисное» АД было чуть ли не определяющим.

Подход в целом стандартный - образ жизни + антигипертензивные, однако сделали кучу новых оговорок вплоть до почечной денервации в определённых условиях. Плюс коморбидным пациентам (повышенное АД + хроническая болезнь почек, сахарный диабет, семейная гиперхолестенинемия или любое другое сердечно-сосудистое заболевание) рекомендуются антигипертензивные уже после 3 месяцев коррекции образа жизни.

По образу жизни скорректировали нагрузку до 75 минут аэробных интенсивных упражнений в неделю (было не менее 2,5 часов), но теперь требуются дополнения низко- или умеренно-интенсивными динамическими или изометрическими силовыми тренировками два-три раза в неделю.

Людям с гипертензией, но без умеренной или тяжелой хронической болезни почек, также рекомендуется увеличить потребление калия с помощью заменителей соли или диеты, богатой фруктами и овощами.

Первые комментарии пока сложно назвать восторженными, мол, всё усложнили, но в целом это общемировая тенденция. Учитывая, что на ESC ориентируются и наши, скорее всего, отечественные руководства тоже скорректируют, хотя вот только в 2023-м корректировали. Информация накапливается лавинообразно, так что обновления уже идут каждый год. Клиницистам не позавидуешь. Хотя, скажем, многие и так ориентировались примерно на эти же цифры, про двухэтапность очень давно не слышал, а сразу снижать до разумно возможного - это в целом сегодняшняя стратегия.

Подождём, что ещё коллеги-кардиологи уточнят.