Лекарь Императора
338 subscribers
16K photos
5.12K videos
477 files
18.9K links
Околомедицинские реалии дальневосточной провинции
加入频道
Forwarded from Ольга Юрьевна Демичева
Обзор нормативных правовых актов разного уровня, вступивших в силу 1 сентября 2024 года. Документы касаются оплаты труда врачей, работы с пациентами, организации деятельности клиник в различных сегментах (например, корректировки обязанностей главврачей, начальников по медицинской части в учреждении здравоохранения, главных медсестер, кадровиков) и других аспектов отраслевого регулирования.

https://vademec.ru/news/2024/09/03/soobshchestvo-vrachi-rf-podgotovilo-obzor-vstupivshikh-v-silu-v-sentyabre-npa/
Роспотребнадзор заявил о высоком риске распространения птичьего гриппа

В России сохраняется очень высокий риск распространения птичьего гриппа. Об этом заявила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова на Восточном экономическом форуме (ВЭФ)

Попова отметила, что за 2023 год и за прошедший период 2024-го значительно увеличилось количество вспышек этого заболевания у птиц.

Глава Роспотребнадзора подчеркнула: сотрудникам, чья профессиональная деятельность связана с птицами, важно ставить прививки. Это относится и к владельцам подсобных хозяйств, содержащих птиц.

По словам Поповой, в этом эпидемиологическом сезоне в РФ будет использоваться обновленная вакцина. Она способна в определенной степени обеспечить защиту от других разновидностей гриппа, имеющих риск передачи от одного биологического вида к другому.

В июне экс-директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США Роберт Редфилд заявил журналистам, что, по его мнению, должна произойти пандемия птичьего гриппа. Однако он затруднился уточнить, когда именно это может случиться.
Forwarded from Medical Ксю
#инновации #регионы

На Дальнем Востоке создали БПЛА для доставки анализов из сел Сахалинской области

Тихоокеанский государственный медицинский университет совместно с «Иннополисом» создал беспилотный летательный аппарат (БПЛА) с возможностями доставки анализов пациентов из удаленных сел Сахалинской области в Южно-Сахалинск. Об этом ректор вуза Валентин Шуматов рассказал на сессии «Будущее высшего образования: движение к развитию» в рамках Восточного экономического форума во Владивостоке, передает ТАСС.

«У нас есть партнеры из центральных регионов страны — это медицинские и не медицинские вузы, РАН и крупные предприятия. Совместно мы разработали ряд проектов, которые сегодня уже приносят плоды. Например, совместно с «Иннополисом» мы разработали первый медицинский беспилотник, который начал на Сахалине доставлять из отдаленных населенных пунктов в Южно-Сахалинск анализы. Также он будет доставлять к месту небольших лечебных учреждений и лекарственные препараты, и инструменты, в случае необходимости. Это первый опыт, который мы планируем распространить на территорию всего Дальнего Востока», — рассказал Валентин Шуматов

Доставку легких медицинских грузов дронами практикуют в США и ОАЭ — в районах, где с традиционная логистика может быть затруднена. По воздуху можно без проблем доставить легкий груз, сэкономив время врачей и пациентов.

@medicalksu
Forwarded from НеМинздрав
🇷🇺🧑🏻‍🔬Российские ученые разрабатывают вакцину против старения

В основе подхода — удаление старых клеток из тканей за счет Т-клеточного иммунитета.
Ученые из научно-технологического университета «Сириус» приступили к разработке вакцины, которая поможет продлить активную и здоровую жизнь пожилых людей.

🧪Основная задача исследователей — изучить роль Т-клеточного иммунитета в борьбе с так называемыми сенесцентными клетками — старыми и нефункциональными клетками, которые накапливаются в организме с возрастом. Эти клетки не могут делиться и не подвержены программируемой гибели. Со временем их накопление может приводить к нарушению функций органов и хроническому воспалению.

В последнее время ученые всего мира активно исследуют способы, позволяющие удалять эти старые клетки из организма или снижать их негативное влияние. Доказано, что удаление сенесцентных клеток у животных улучшает функции всех систем организма и увеличивает продолжительность жизни.

Исследователи подчеркивают, что задача сложная и потребует решения ряда проблем, как биологического, так и этического характера. Однако даже частичный успех в этом направлении поможет в будущем создать персонифицированные методы продления здоровой старости.

Методы стимуляции Т-клеточного иммунитета против сенесцентных клеток протестируют сначала в лабораторных условиях, а затем на мышах и приматах. Ждем-с…
Forwarded from Медкадры
Клинреки_с_30_августа_по_2_сентября.zip
6.1 MB
Направляем вам актуальные клинреки, выпущенные в период с 30 августа по 2 сентября 2024 года:

КР678_2 "Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры"

КР687_3 "Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей"

КР671_2 "Истмико-цервикальная недостаточность"

@medkadry, #клинреки
🔥HOT Trials #ESC2024

SCOFF trial

Гипотеза
🤔
Отсутствие голодания не менее безопасно, чем голодание перед КАГ, ЧКВ или имплантацией устройств в отношении возникновения аспирационной пневмонии, гипотонии, гипергликемии и гипогликемии, а так же улучшит удовлетворенность пациентов

📍Открытое рандомизированное исследование, включающее 716 участников, средний возраст 70 лет, 35% женщины

🥗🚫Голодание определялось как 6 часовое воздержание от пищи и 2 часовое от воды

📍 Частота наступления первичной конечной точки составила 19,1% в группе голодания и 12,0% в группе без воздержания от пищи. Этот результат подтвердил не меньшую эффективность отсутствия голодания

📍При рассмотрении превосходства данного режима, то снижение абсолютного риска между группами составило 7,1% в пользу отсутствия голодания, с необходимым числом вмешательства - 14,1 для предотвращения одного первичного исхода

☝️Обычный режим принятия пищи перед кардиологическими катетерными процедурами оказался безопаснее чем воздержание, а так же повысил удовлетворенность пациентов

📎 https://academic.oup.com/ehjopen/article/3/6/oead111/7320129

👇Слайдсет и pdf статьи в комментариях

#ESC2024 #оссн_полезное
Пищевые волокна включили в тестовую программу подготовки космонавтов к длительному космическому полёту

Международный проект SIRIUS 23, проводимый ГНЦ РФ – ИМБП РАН совместно с ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», моделирует условия длительного пилотируемого космического полета для изучения медико-биологических и психологических проблем, связанных с изоляцией и ограничением пространства человека. В нём принимает участие российское представительство итальянской фармацевтической компании Alfasigma (в России «Альфасигма Рус»).

Пищевое волокно «Фибраксин»* выбрали для обогащения питания участников программы SIRIUS с целью нормализации работы ЖКТ в экстремальных условиях.
 
Шесть человек из разных стран находятся в течение года в наземном экспериментальном комплексе, представляющем макет тяжелого межпланетного корабля для полета на Марс и других сверхдлительных пилотируемых космических миссий. Все процессы, от питания до гигиенических процедур, осуществляются в идентичных космическому полету условиях. 
 
В рамках проекта SIRIUS 23 было изучено относительное количество основных пищевых веществ в рационе членов экипажа. Микробиологические исследования позволили выявить, что показатели Bifidobacterium у всех членов экипажа, получавших «Фибраксин», улучшились уже через 2 недели, по сравнению с показателями до изоляции, а через месяц достигли оптимального уровня – 108 КОЕ/г.

Дальнейшего снижения содержания Bifidobacterium не наблюдалось, период острой адаптации прошел успешно. 
 
Таким образом, обогащение рациона пищевыми волокнами арабиногалактан (входит в состав «Фибраксин») способствовало снижению отрицательных эффектов от изменения структуры рациона и имело благоприятное воздействие на работу ЖКТ у членов экипажа. 
 
Доказано, что ключевым элементом поддержания здоровья ЖКТ является сбалансированное питание, включающее необработанные продукты — источник энергии для микроорганизмов кишечника, а также залог его здоровой работы. Для космических испытаний лучшим выбором стал «Фибраксин».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from МедФарм (𝙴𝚟𝚐𝚎𝚗𝚒𝚢 Ⓣ)
Средний чек на ветпрепараты

По данным RNC Pharma, средний чек на розничном рынке ветпрепаратов по итогам первых шести месяцев 2024 года составил 734 руб., что на 9,2% больше, чем в этот же период в 2023 году.

Максимальный средний чек был в Москве — 1132 руб. Столица стала единственным регионом, где разовая покупка препаратов для животных превышала 1000 руб.
Врачи стали самоубиваться реже. Или чаще. Но это не точно.

Венский медицинский университет при содействии Гарвардской медицинской школы решил разобраться, что происходит с исследованиями по поводу суицидов среди медиков. А то данные встречаются самые разные - то их больше, чем в среднем по популяции, то меньше, то анестезиологи чаще принимают такое решение, то кардиохирурги, то мужчины, то женщины. Исследователи взяли за основу руководство Кохрейновского сотрудничества и попытались провести систематический обзор и метаанализ по этим критериям.

Из баз данных взяли исследования на всех языках, опубликованные в период с 1 января 1960 по 31 марта 2024 года. Получилось 23458 публикаций. Убрали дубликаты, проверили заголовки и абстракты - осталось 789. После применения всех кохрейновских критериев осталось всего 39 пригодных работ по когортам Дании, ЮАР, Венгрии, США, Германии, Великобритании, Швеции, Финляндии, Японии, Исландии, Эстонии, Южной Кореи, Новой Зеландии, Норвегии, Бразилии, Бельгии, Испании, Австралии и Австрии. СССР или России нет.

Выводы однозначные: ничего не ясно, данные настолько гетерогенные, что сложить из них ничего толкового не получается, дисперсия местами достигает 87%, это прям очень много.

Из более-менее приличных данных:
✍️ Во всех исследованиях коэффициент частоты самоубийств среди мужчин-врачей составил 1,05 (95% доверительный интервал 0,90–1,22), если сравнивать с общей популяцией. Для женщин-врачей коэффициент частоты был значительно выше и составил 1,76 (1,40–2,21).
✍️ Стандартизированные коэффициенты самоубийств среди врачей-мужчин и врачей-женщин со временем снизились, но у женщин это выражено в меньшей степени, их риски всё ещё остаются более высокими.
✍️ Более низкие общие показатели самоубийств для мужчин-врачей в регионе Западной части Тихого океана 0,61 (95% ДИ 0,35–1,04) или, аналогично, для исследований за пределами Европы и США 0,69 (0,45–1,06). Эта закономерность не наблюдалась для женщин-врачей, хотя коэффициент самоубийств для региона Западной части Тихого океана (1,06, 0,34–3,32) также был самым низким по сравнению со всеми другими подгруппами.
✍️ Врачи-мужчины чаще прибегают к суициду, если сравнивались с контрольной группой других ученых, других специалистов, других медицинских работников или членов социального класса. Оценка объединенного эффекта была значительно увеличена до 1,81 (95% ДИ 1,55–2,12). Для женщин подобных исследований было маловато для метаанализа, но результаты схожие.

Строго говоря всё. Ограничения - они же перспективы дальнейших исследований. Очень мало приличных данных, мало сравнительных исследований, мало работ по рискам среди врачей различных специальностей, не вся география планеты охвачена, отдельно следует выделить пандемию ковида и изучить её влияние.
Forwarded from НеМинздрав
😷 Заболеваемость COVID-19 в РФ за неделю выросла на 20%. А кого-то это удивляет?
Когда человек умирает, его головной мозг 7 минут сохраняет активность в левом полушарии, которое отвечает за сны. Это похоже на последовательность воспоминаний умирающего человека.

Коллектив ученых из Нью-Йоркского медицинского университета Стоуни-Брук наблюдал в Европе и США пациентов с остановкой сердечной деятельности. Было достоверно подтверждено, что пациенты, успешно реанимированные после остановки сердца, могли воспроизвести разговоры медперсонала вокруг них, и в период клинической смерти отдавали себе отчет в происходящем.

Руководитель исследования доктор Сэм Парниа утверждает, что пациенты могли подробно описать то, что происходило вокруг, и напоминает, что время констатации клинической смерти определяется моментом остановки сердца. После прекращения сердечной сократительной активности кровь перестает поступать к мозгу, поясняет ученый, и мозг начинает отключаться. Сэм Парниа добавляет, что процесс выключения мозга может растягиваться на несколько часов, в течение которых фактически мертвый человек продолжает сознавать окружающую обстановку.

Полученные результаты означают, что после наступления смерти человек на какое-то время оказывается в ловушке мертвого тела.
Forwarded from Карманов без Китая (Ruslan V. Karmanov)
> Японский экономист Юсукэ Нарита, преподающий в Йельском университете, призвал пожилых японцев совершить массовое самоубийство. Об этом сообщает издание The New York Times.

> Нарита неоднократно делал подобные заявления. По его мнению, массовое самоубийство или принудительная эвтаназия — лучший выход из ситуации, которая сложилась в Японии из-за старения населения.

Это уже грядущий экономический бум Японии 2.0 или будет хуже?
Forwarded from Минздрав головного мозга
Вышел новый эпизод противостояния Счетной палаты и Минздрава. В предыдущих сериях: Счетная палата констатировала провал нацпроекта «Здравоохранение», Минздрав что-то в ответ промямлил, на том дело сталось. На данный момент и по факту за Минздравом РФ три из четырех целей госпрограммы не достигнуты, что следует из заключения СП, которая хорошо прошлась по ведомству Мурашко, но практика показывает, что одного заключения СП маловато. Единственная выполненная цель – снижение младенческой смерти до 4,5 случаев на 1 тысячу родившихся живыми, а план перевыполнили аж на 15,6%. Остальное оптимизма не вселяет: показатель снижения уровня смертности от новообразований выполнен на 99,6%, снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тысяч населения составило 86,4%, а по снижению смертности населения трудоспособного возраста до 350 случаев на 100 тысяч населения вообще нет данных (то, что ковид поспособствовал недостижению цели – это понятно, но чтобы вообще болт положить на критически значимый критерий – нонсенс).

Если покопаться в сети, то удивление будет только множиться: Счетная палата еще в 2019 году фиксировала провалы по тем же показателям. В связи с этим, отмазка Минздрава о том, что во всем виноват ковид, вообще ахтунг. Провальная противоковидная стратегия, которая привела к рекордным показателям смертности, лежит на плечах главного медведомства, бездействие которого не поддаются объяснению и не связаны с деятельностью солдат НАТО неведомых внешних сил.
Forwarded from МедФарм (𝙴𝚟𝚐𝚎𝚗𝚒𝚢 Ⓣ)
Новый борец с картелями в ФАС

Григорий Радионов, возглавлявший Управление по борьбе с картелями ФАС, стал заместителем руководителя Федеральной антимонопольной службы. В этой должности он сменил Петра Иванова.
Forwarded from Клевета
Оптимизация медицины по-псковски

Проводимая властями Псковской области реорганизация больниц привела к нехватке врачей узких специализаций. К первому ноября планируется вместо шести больниц сделать две с филиалами. В результате приходится регулярно отправлять в командировки врачей-специалистов Псковской областной, но этого явно недостаточно. Жителям отдаленных уголков области приходится либо месяцами ждать очереди к специалисту, либо добираться к нему за 60-80 км. Публичное освещение ситуации привело к падению политических акций губернатора Псковской области Михаилу Ведерникову.

Подписывайтесь, продолжение следует: @kleveta
Forwarded from Невельской
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Президент Владимир Путин дал ряд поручений правительству по развитию Дальнего Востока и Арктики в ходе выступления на пленарном заседании IX Восточного экономического форума

Главное:

🔷Правительству и Госдуме необходимо ускорить работу над законопроектом по созданию международных ТОР.

🔷В проекте федбюджета на 3 года заложить финансирование отдельных программ изучения недр Дальнего Востока и Сибири.

🔷Правительству и Приморскому краю необходимо задействовать инструменты дальневосточной концессии для создания инновационного научно-технологического центра на острове Русский на базе ДФУ, проработать механизмы привлечения ученых.

🔷Определить параметры механизма, при котором стратегические партнеры смогут профинансировать создание объектов социнфраструктуры в поселениях, где реализуются их инвестпроекты, а после передачи муниципалитету или региону получить компенсацию.

🔷Правительству совместно с «ВЭБ.РФ» следует определить параметры и масштабы сделок в рамках государственно-частного партнерства, совершающихся с обязательным участием «ВЭБ.РФ».

🔷Из утвержденного лимита бюджетных кредитов на реализацию мастер-планов дальневосточных городов в период с 2025 по 2030 год целенаправленно выделить 100 млрд рублей на реализацию проектов мастер-планов дальневосточных и арктических городов.

🔷Правительству поручено с 1 января 2025 года запустить программу поддержки работников культуры в малых населенных пунктах ДФО «Земский работник культуры» с повышенными коэффициентами разовых выплат, участием в программе дальневосточной ипотеки.

🔷Ускорить принятие нормативных актов для выплаты 1 млн рублей для многодетных семей во всех дальневосточных регионах, где коэффициент рождаемости ниже среднего по федеральному округу.

#вэф
Бескрайняя ♥️🇷🇺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM