В Госдуму внесен проект изменений в федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан» и «О защите прав потребителей». Авторы документа предлагают конкретизировать применение термина «медицинская услуга», который следует использовать исключительно для финансового учета, сбора статистики и номенклатурных процессов. Также предлагаемые поправки должны будут вывести врачебную деятельность из-под действия закона «О защите прав потребителей» и прекратить привлечение медработников к ответственности по ст. 238 УК РФ (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).
Подробнее - https://vademec.ru/news/2024/03/20/v-gosdumu-vnesli-zakonoproekt-o-peresmotre-termina-meditsinskaya-usluga/

Вопрос: Какой нормативно-правовой акт регулирует обязанность частной клиники отправлять данные на всех пациентов в ЕГИСЗ?

Ответ: Медицинская организация (независимо от организационно-правовой формы и формы собственности) согласно пунктам 11, 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке, обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

Согласно пункту 11 части 2 статьи 14 Закона N 323-ФЗ утверждение порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, относится к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (Минздрав России).
Однако до настоящего времени такой порядок не утвержден. А потому комплексное законодательное регулирование ведения учетных форм медицинской документации в виде электронных документов пока отсутствует.

При этом ведение медицинских карт пациентов в электронном виде является одной из целей модернизации здравоохранения (на которую направляются предусмотренные в бюджете ФФОМС средства на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, пункт 2 части 3 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Электронная медицинская карта (ЭМК) - совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному пациенту, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации (Основные разделы электронной медицинской карты, утв. Минздравом России 11.11.2013 N 18-1/1010).

Основные разделы ЭМК N 18-1/1010 утверждены Минздравом России в рамках выполнения задачи создания Государственной информационной системы персонифицированного учета в здравоохранении Российской Федерации. При этом ЭМК - один из важнейших элементов этой системы.

Вопрос: Как и где отражена информация, что мы должны/или не должны брать со всех пациентов согласие или отказ о выгрузке данных в ЕГИСЗ ?

Обязаны ли мы брать согласие/отказ у пациентов о выгрузке данных в ЕГИСЗ, если пациент озвучивает, что он против?

Ответ: Согласие пациента не требуется для передачи в ЕГИСЗ обезличенных сведений об оказанной медпомощи. Согласие пациента требуется, чтобы предоставить в ЕГИСЗ медицинскую документацию или сведения о состоянии его здоровья (постановление Правительства от 09.02.2022 № 140). Эти данные пациент может разместить самостоятельно, в том числе с помощью портала Госуслуг. Если пациент согласие не дает, эти сведения предоставлять нельзя. Уточните, какие именно данные пациент не желает передавать в ЕГИСЗ. Сообщите ему, что базовый состав сведений, которые медорганизация передает в ЕГИСЗ, не содержит персональные данные пациентов, а также что сведения обезличивают (ч. 3 ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Например, в подсистему «Федеральная интегрированная электронная медицинская карта» сведения о пациентах включаются после обезличивания (приказ Минздрава от 14.06.2018 № 341н). В подсистему «Федеральный реестр электронных медицинских документов» сведения о медицинской документации передают в таком виде, по которому невозможно определить состояние здоровья пациента. Также разъясните пациенту, что медицинская организация обязана предоставлять информацию в ЕГИСЗ (п. 16 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Сообщите ему, что ЕГИСЗ – это государственная информационная система, защиту содержащейся в ней информации обеспечивает Минздрав.

Согласно опросу, проведенному каналом Врач и Закон, в 50 процентах клиник ИДС подписывают в регистратуре до приема врача. Интересно, кому дает согласие пациент? Администратору? Так можно делать, если врач, который ведет прием вышел в регистратуру и все объяснил , но кажется этого не было.
3 процента ответили, что ИДС подписывают после приема у врача и 2 процента после приема в регистратуре. Это очень поздно. Вмешательство произошло без согласия.
А про содержание ИДС мы еще не спрашивали                                                                     Очень подробно узнать тонкости согласия можно на конференции:
Маркин Сергей Михайлович, врач сосудистый хирург, флеболог, к.м.н., руководитель Центра Флебологии КБ  РАН СПБ, обучающего проекта «Актуальная Флебология»
Выступит в правовой части с докладом: «Информированное добровольное согласие - terra incognita профессионального сообщества флебологов».
Флебологи всерьез задумались над вопросом информированного согласия, изучили опыт иностранных коллег, провели опрос хирургов и изучают уровень информированности пациентов. Мы с нетерпением ждем Сергея Михайловича, и приглашаем присоединиться к нам лично 13 апреля в Москве в Доме адвоката на 1 Междисциплинарной конференции "Психические и психологические проблемы хирургических пациентов. Правовые решения».
Зачем это нужно?
Потому что собираем мы конференции крайне редко, но потом повторы и афтершоки идут по всей стране.
Потому что участники получат очень полезные подарки
Потому что будет достаточно времени для обмена опытом с врачами, судебно-медицинскими экспертами и адвокатами
Если не получится приехать, на сайте можно приобрести запись. Продажа записи всех докладов ведется до 12 апреля, получить записи можно будет 20 апреля.

Регистрация идет активно, после 25 марта цены повышаются.
Ждем Вас 13 апреля по адресу : 2й Сыромятнический переулок, дом 10а.                                 

psy-hazard.ru
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
Психические и психологические проблемы хирургических пациентов. Правовые решения

☎️ Важные номера телефонов:

🟢 «Горячая линия» Министерства здравоохранения Московской области
+7(498)602-03-01, +7(498)602-03-03

🟢 Поступление больных и пострадавших в больницы Москвы за сутки
+7(495)621-43-31

🟢 Поступление больных и пострадавших в больницы Москвы за предыдущие дни
+7(495)621-78-87

🟢 Поиск пострадавшего по больницам Москвы
+7(495)624-31-52

🟢 Бюро регистрации несчастных случаев Московского региона
+7(495)688-22-52 

🟢 Единый телефон доверия МЧС России
+7(495)400-99-99, +7(495)983-79-01

🟢 «Горячая линия» центра экстренной психологической помощи МЧС России
+7(495)989-50-50 (круглосуточно)

🟢 Линия психологической помощи Российского Красного Креста
+7(800)250-18-59

🟢 «Горячая линия» психологической помощи благотворительного фонда «Просто люди»
+7(800)100-19-41

🟢 Телефон неотложной психологической помощи
+7(495)051 (с мобильного)

Трагедия в "Крокус Сити" никого не оставила равнодушным. Но многие, особенно пожилые люди, жалуются, что провели бессонную ночь, и по-прежнему находятся в состоянии острого страха и тревоги. Как можно помочь себе выйти из острого стрессового состояния, "Российской газете" рассказал врач-психиатр Сергей Ветошкин.                                          Читайте в статье: https://rg.ru/2024/03/23/vrach-psihiatr-posovetoval-kak-vyjti-iz-psihologicheskogo-shoka-posle-terakta.html

Уважаемые коллеги! В связи с произошедшими трагическими событиями и поступающими запросами, мы подготовили соответствующую памятку для медицинского персонала о действиях при террористическом акте! Надеемся что этот ужасный случай не повториться! За репост - спасибо! #антитерор #доктор_подзащитой

​Клиника доказала, что отзыв на сайте порочит ее деловую репутацию

Пользователь сайта разместил негативный отзыв о клинике. Он указал, в частности, что врачи не проходят медосмотры, у половины из них нет сертификатов, а инструменты стерилизует уборщица.

Клиника потребовала удалить отзыв, но администратор сайта отказал. Медорганизация подала иск. Две инстанции признали его обоснованным.

Суды указали:

✅ клиника должна доказать порочащий характер сведений, а ответчик - их достоверность;

✅ после получения претензии администратор сайта мог запросить у автора отзыва подтверждающие материалы, а при их отсутствии обязан был удалить информацию;

✅ лингвистическое заключение, которое представила клиника, подтверждает, что отзыв содержит утверждения о фактах, которые порочат деловую репутацию.

Постановление 12-го ААС от 21.02.2024 по делу N А57-13212/2023

Адвокат Матвеев Михаил Олегович дал развернутый комментарий изданию "Такие дела" : В декабре 2023 года департамент здравоохранения Москвы выпустил приказ, который обязал врачей во всех городских поликлиниках и больницах вести аудиозапись приема пациентов. С критикой инициативы выступили как медики, так и пациенты. Михаил Матвеев отмечает, что сейчас за обработку аудиозаписей должны отвечать поликлиники. При этом запись голоса человека считается его биометрическими данными. По словам адвоката, для обработки такой информации медучреждение должно зарегистрироваться в Роскомнадзоре в качестве оператора биометрии. «Насколько мне известно, ни у одной московской клиники сейчас нет такого статуса, — говорит Матвеев. — Они зарегистрированы как операторы персональных данных, но не биометрических. На мой взгляд, законного права обрабатывать биометрические данные у медучреждений нет».                                      Читайте  в статье : https://takiedela.ru/notes/proslushka-vrachey/

Повышение зарплат медиков
С 1 числа месяца во всех российских регионах должны увеличить окладную часть зарплаты врачей и медсестер, сохранив дополнительные выплаты. Окончательный размер прибавки определят местные власти.
Напоминаем, что еще 1 марта также вступили в силу изменения относительно ежемесячных выплат медицинским работникам в малых городах и селах, повышенную сумму за первый месяц весны они получат в апреле.

https://iz.ru/1653686/naina-kurbanova/moshchnoe-povyshenie-zarplat-medikam-komu-kogda-i-na-skolko-uvelichat

Уважаемые участники группы! В программе конференции произошли изменения. Медицинскую часть сократили и максимально адаптировали под запросы клиник. С докладом "Хирургические пациенты глазами психиатра" выступит главный врач Нейроклиники к.ю.н, психиатр, сомнолог, Марачев Максим Павлович. С докладом "Пациенты с психической патологией глазами хирурга" выступит заместитель главного врача по КЭР, психиатр, психотерапевт Бикаев Ринат Сягитович.                            Осталось несколько мест для очного участия и до 12 апреля возможность приобрести запись выступлений. Скидка 20 процентов по промокоду ВРАЧИЗАКОН                                 https://psy-hazard.ru/

Правовая часть конференции увеличилась, к судебно- медицинским экспертам и адвокатам присоединяется председатель Ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения Юсуфов Асад Махачевич с докладом : «Легитимное использование средств фотовидеофиксации в медицинской практике». Из выступления мы узнаем,
Что является фотовидеофиксацией в медицинской практике

Права, обязанности и ограничения при примении средств фотовидеофиксации пациентом, врачом и медицинской организацией.

Порядок ведения фотовидеофиксации  на территории медицинской организации.

Меры по обеспечению безопасности персональных данных.

Ответственность за нарушения правил обработки данных фотовидеофиксации и персональных данных. Скидка 20 процентов по промокоду ВРАЧИЗАКОН
Ждем Вас 13 апреля в Москве в Доме адвоката:
https://psy-hazard.ru/

Правительство РФ утвердило правила лицензирования услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации (в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения). Данная деятельность не подлежит лицензированию, если осуществляется юридическим лицом или ИП самостоятельно для обеспечения собственных нужд (однако уже появилось разъяснение лицензирующего органа о том, что для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации в МКД необходимо обязательно получить лицензию)(Постановление Правительства РФ от 20 марта 2024 г. № 337).

Выдает лицензию Роспотребнадзор (его территориальные органы), лицензионные требования к соискателю не очень строги, соискателю необходимо иметь:

наличие на праве собственности или ином законном основании зданий /помещений (кроме жилых!), в том числе используемых для приготовления и хранения дезсредств, либо наличие договора на осуществление хранения дезсредств в иных организациях;наличие на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, оборудования и техсредств (по перечню), необходимых для оказания заявленных услуг, а также СИЗ для дезинфектора (тоже по перечню);наличие в штате организации работника с высшим био- или медобразованием и профподготовкой (переподготовкой) или повышением квалификации по дезинфектологии (но лишь после 1 сентября 2025 г., а до этой даты достаточно работника с любым высшим образованием и профподготовкой (переподготовкой) или повышением квалификации по дезинфектологии). Для ИП требования скромнее - можно иметь работников, прошедших профобучение по профессии (должности) "Дезинфектор" (вне зависимости от базового образования) или профпереподготовку (повышение квалификации) по специальности "Дезинфекционное дело" при наличии среднего профессионального образования;иметь программы производственного контроля.

​​Уникальная возможность увидеть всех интересных блогеров медицинских юристов и судмедэкспертов!

Сижу, перепроверяю программу на апрельский конгресс судебно-медицинских экспертов и поняла, что у нас в программе собралась очень теплая компания из тех, кто тут в телеге пишет посты и общается.
А вы знаете, как мы все выглядим?)) Потратив немного времени, сделала коллажик.

Итак. Место - г. Москва
точнее - Московский областной клинический институт им М.Ф. Владимирского (МОНИКИ), 9 корпус
Когда: 18 апреля, старт в 09:30
Что слушаем? секция "Экспертиза профессиональных правонарушений медицинских работников".
А денег просят? представьте себе - абсолютно бесплатно!
Для тех, кто не может приехать: будет онлайн-трансляция. Авторов, которые разрешат мне потом разместить видео их докладов в нашем ютуб-канале (редиски у нас редко встречаются) можно будет еще и пересмотреть.
Регистрация на конгресс: https://congress-fme-klevno.ru/
Большая просьба ко всем, кто планирует свое участие - зарегистрироваться как можно скорее. Организаторам важно знать сколько кофе и бутербродов надо заготовить для наших кофе-брейков.

Точно могу гарантировать, что духоты и отсутствия мест в этом году не будет. После моего нытья в прошлом году про ужас-ужас, нам выделили большой зал на 200 мест. Посмотрим, сможем ли мы его заполнить.

Программу секции можно найти вот здесь.

Почему стоит прийти? Потому что тут соберутся не диванные эксперты, которые только лишь читают вебинары, собрав в них все то, что мы все пишем в каналах. Тут все будет по взрослому. Судмедэксперты - те, кто реально делает эти экспертизы на просторах нашей страны. Юристы - те, кто действительно защищают интересы пациентов и врачей. Юрисконсульты больниц будут говорить о проблемах, с которыми сталкиваются медицинские организации при рассмотрении врачебных дел.