Карательная психиатрия возвращается!

Активная работа неотложной психиатрической помощи в Москве позволила существенно снизить частоту госпитализаций хронических больных. Если раньше большинство из них проводило 3-4 месяца в году на койке психиатрической больницы, то теперь - около 30 дней за два года.
Благодаря инъекциям препаратов длительного действия.
Что самое приятное, возникла ситуация win-win - и больным лучше дома, а не в больнице, и на госбюджет нагрузка снижается (психиатрия, в отличие от другой мед. помощи финансируется напрямую из казны, а не из фомс).
Как обычный врач - я доволен действиями нашего департамента здравоохранения.
#спасибодоктор

Хорошо, будем считать попытку очередной раз пнуть российскую медицину за отличное чувство юмора.

Просьба к врачам-психиатрам загуглить для начала, что такое ЧЮ

И, если всё пойдёт хорошо, можно переходить ко второму шагу: узнать тайный смысл часто используемого нами оборота "37-й вернулся"

Улыбайтесь, коллеги) Не будьте такими серьёзными, фу такими быть

https://yangx.top/vodkimne/235

Борщевик.
Настоящее бедствие средней полосы России. Очень опасен.
Как спастись:
При попадании сока растения на кожу немедленно закрыть пораженный участок от света. Рукавом, тряпкой, чем угодно. Ожог получается при "активации" сока борщевика светом.
После того, как защитили место контакта, необходимо смыть сок проточной водой, желательно с добавлением соды или мыла.
Обязательно проинструктируйте детей, именно они чаще всего страдают от нападения борщевика.
https://yangx.top/karaulny/77667

А я считаю, что самая действенная мера борьбы с пьянством за рулём это штраф при первой поимке пьяным, принудительное лечение в случае повторного нарушения с лишением прав на время лечения. В случае, если пьяный за рулём попался уже после принудлечения - лишение прав пожизненно (резистентный алкоголизм сделать абсолютным противопоказанием к управлению автомобилем).

И к советам.
Совершенно случайно обнаружил отличный стимулятор. Полезный, в отличие от всех ваших кокосов. Ехал за рулём несколько дней, устал, очень хотелось спать. От кофе уже воротило. Вспомнил про активизацию обмена веществ.
Четыре таблетки янтарной кислоты и 1500 мг мельдония неожиданно круто "воткнули". На одном дыхании проскочил 1500 км. По отдельности эти препараты работают гораздо менее эффективно.
При похмелье тоже хорошо работает.

По моему скромному мнению врача-психиатра, выявление депрессивных расстройств у населения - самая что ни на есть государственная задача.

По мнению ВОЗ депрессии (в рамках биполярных расстройств) выходят на первые места по инвалидизации населения Земли.

В России депрессии часто маскируются под алкоголизм.

Алкоголизм (и депрессии) приводит к снижению производительности труда и вымыванию эффективных рабочих кадров из Системы, дестабилизируя её.

А Система, если хочет остаться на плаву, по идее должна заботиться о своей стабильности. В том числе своевременным выявлением инвалидизирующих расстройств.

Ну, а профилактика колумбайнов и других страшных, но, к счастью, несистемных и редких психопат-обусловленных катастроф, будет при этом дополнительным бонусом.

https://yangx.top/kbrvdvkr/5856

Эмоциональное выгорание?
Ребят (и девочки), давайте пройдем мини-тест. Отвечать да или нет.

1. На работу приходится идти через силу каждый день?
2. Просыпаетесь утром, а проснуться не можете?
3. Алкоголь пьёте не только в компании с друзьями, но и просто, чтобы снять стресс, вечером?
4. Осталось слишком мало вещей, которые приносят удовольствие?
5. "Рычите" на близких вам людей чаще 1 раза в неделю?
6. Ненавидите всех людей вокруг, считаете их тупыми?

Все ответы "нет"? Что вы здесь делаете? Прекратите ждать новые посты в этом канале, это вам не нужно. Начните вести свой.


Если ответили "да" больше, чем на 2 вопроса, тогда надо уточнить:

доп. вопрос 1. Плохое настроение длится беспросветно уже более недели?
доп. вопрос 2. Сон совсем ни к черту?
доп. вопрос 3. Слишком мало или слишком много едите?
доп. вопрос 4. От апатии не спасают даже друзья?
доп. вопрос 5. Удовольствие перестал приносить даже приём расслабляющей горячей ванны?


Результаты.
0 ответов "да" - уже должны были отписаться от канала
1 "да" - просто плохое настроение
2 и более "да" на основные вопросы и ни одного на дополнительные - у вас истощение нервной системы (эмоц. выгорание)

1-4 "да" на доп. вопросы - имеются признаки депрессии

5 "да" - вы врёте, если бы у вас была настолько выраженная депрессия, вы не смогли бы пройти тест.

И да, с этим всем можно эффективно бороться. Возможно в следующем посте кое-что об этом расскажу. Мы пробуем запустить гос. проект по выявлению и коррекции эмоционального выгорания, чтобы повысить производительность труда.

С НОВЫМ ГОДОМ!!
Пусть всё у нас будет хорошо и планы реализуются!

Есть вещество, которое увеличивает продукцию ферментов, разрушающих алкоголь. Можно даже резко отрезвить очень пьяное тело, правда если ввести в вену.
Метадоксил.
Highly recommended.

Уже 3 месяца я ставлю на себе эксперимент. Ежедневно принимаю мельдоний в немаленькой дозировке. Так делать нельзя. Но.
Делюсь с вами результатами.

Минусы:
- набор веса составил около 6 кг. Это ожидаемо, т.к. мельдоний нарушает обмен карнитина и это как-то приводит к накоплению сала
- на фоне повышенного веса стала болеть спина

Плюсы:
- перестала болеть голова
- уредилось сердцебиение с 75 до 65
- пропало чувство нехватки воздуха
- просыпаюсь утром отдохнувшим
- пропало желание спать днём
- работоспособность выросла примерно на 25-30%
- память улучшилась примерно на 20%
- настроение - выше среднего, иногда до гипомании

Промежуточные выводы:
- всё работает так, как мне надо
- компенсировать набор массы начал приемом карнитина
- продолжаем наблюдение

Всасывание носом кофеина в порошке (не кофе!) позволяет простимулировать психику, не поднимая при этом существенно давление и не вызывая тахикардию.
Из опыта коллег.

А как ещё можно использовать алкоголь?
Обгорел под солнцем Цейлона очень сильно. Попробовал всё: пантенол 5%, преднизолон, парацетамол... Лучше всего, в итоге, помогает анальгин (системно) и... 50% раствор этанола местно. Если спирт из пульверизатора распылить на солнечные ожоги, прямо мгновенно пропадает боль и жжение. Местноанестетическое действие этилового спирта, мне думается, основано на двух факторах. Первый - за счёт быстрого испарения происходит охлаждение тканей, уходит жар и жжение. Ну и собственно этанол блокирует передачу нервных импульсов из болевых рецепторов - это два.

Уважаемый канал ДаблЯть @otsuka_bld написал такую вот чушь:

"Примечательно, что сейчас разрешение на госпитализацию в психиатрические клиники подписать могут только родственники, лишь с их согласия медики имеют право начать лечение, в том числе сильными психотропными препаратами. Согласно новому документу, теперь такое разрешение смогут выдать и медицинские психологи. Конечно, беспристрастные."

Хотелось бы немного, самую чуточку опровергнуть.
Дело в том, что медицинская помощь в России, по 323-фз оказывается только по личному согласию пациента или по согласию ближайших родственников, в случае, если пациент, например, без сознания.
Больные с психическими расстройствами могут быть госпитализированы только по решению суда. Без вариантов. Ни просьба родственников, ни "разрешения" психологов на имеют никакого значения. Решение суда и точка.

Больной может быть помещён в психиатрический стационар до судебного заседания на срок не более 48 часов по решению врачебной комиссии, состоящей из психиатров на основании действующего "Закона о психиатрической помощи и гарантиях граждан при её оказании". При этом медицинская помощь оказывается только по острым показаниям с целью предотвращения ухудшения состояния больного.

Ознакомьтесь с законами, скудоумные. Такими безграмотными текстами вы вредите больным, нуждающимся в помощи, так как вносите вклад в стигматизацию психиатрии.

У меня все. Ваш психиатр.

Как попасть в дурдом без своего желания. Этапы.

1. Ваше поведение кажется неадекватным окружающим (родственникам, прохожим, полиции)
2. Дежурный психиатр скорой помощи определяет, что ваша неадекватность обусловлена психическим расстройством *и* (обязательно) представляет непосредственную опасность для вас или окружающих
3. Психиатр приёмного отделения больницы подтвержает заключение дежурного психиатра скорой помощи и принимает решение о вашей недобровольной госпитализации до заседания врачебной комиссии
4. Врачебная комиссия в спокойной обстановке беседует с вами, ознакамливается с документами и принимает решение о направлении документов в суд
5. Судья ознакамливается с документами, мнением всех сторон и принимает решение о недобровольной госпитализации
6. Профит, вы в дурдоме получаете лечение

Со 2 до 6 этапа не может пройти не более 48 часов. На каждом из этих этапов врачам намного проще принять решение об отсутствии показаний для госпитализации, чем продолжать процесс оказания медицинской помощи недобровольно. Каждый этап сопровождается написанием стопки бумажек.

За недобровольную госпитализацию врачей никто не наградит, печенек не даст. Наоборот, с высокой долей вероятности придется ходить в суды. Незаконное помещение человека в психиатрический стационар - уголовное преступление. И незаконное непомещение нуждающегося в помощи больного с психическим расстройством - тоже уголовное преступление. Представьте меру ответственности врача.

Поэтому недобровольная госпитализация осуществляется в 90% исключительно по показаниям. И взятки и/или давление сверху не оказывают существенного влияния на ситуацию.

Экономить на психах! Распустить по домам пациентов психбольниц и психдиспансеров (что?).
Даже интерфакс не побрезговал использовать такие заголовки со ссылкой то ли на Топилина, то ли на Голикову.
А что же на самом деле? На самом деле:
а) источник новости не указан, на сайте минтруда и на сайте Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере даже упоминаний этого нет

б) психоневрологические интернаты, психиатрические больницы и психоневрологические диспансеры это очень разные вещи.
В больницах люди лечатся, обычно не дольше 30 дней (в среднем), потом выписываются домой под наблюдение диспансера. Конечно их "распустят по домам", всегда распускали - не солить же их.

в) в интернатах люди живут, они там прописаны, по каким домам их разгонят? Если речь идёт о специально созданном социальном жилье для сохранных пациентов, то это прекрасно для всех, и в первую очередь для общества и самих пациентов - так как это позволит лучше заниматься их социальной адаптацией, а ещё снизит финансовую нагрузку на бюджет в долгосрочной перспективе. Но кто же это будет делать?

Нужно немного рассказать об устройстве психиатрической службы на примере Москвы.
Используем-ка для этого "кейсовый подход", это модно. Кейсом будет выдуманный гражданин Букин.

Догоспитальный этап
Букин заболел. Редко выходит из дома (живёт один), заклеил розетки и вентиляцию (через эти отверстия слушают враги), надел шапочку из фольги (облучают, они же). Регулярно звонит и пишет в полицию, ФСБ, приёмную президента. Регулярно получает ответы и снова пишет. Стал ходить по подъезду, стучать в двери соседей, требовать, чтобы они отключили излучатели. От участкового прячется за семью запорами. "Управы" на Букина нет. Помощь ему никто не оказывает.
Болезнь прогрессирует. Букин идёт за правдой на Красную Площадь. Задерживается полицией и доставляется в ОВД. Дежурный вызывает скорую помощь. С этого момента начинается оказание психиатрической помощи.

Скорая психиатрическая помощь
Дежурный врач-психиатр Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова проводит недобровольное (почти всегда) освидетельствование гражданина Букина, устанавливает диагноз. Что-то типа "Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении". Принимает решение о медицинской эвакуации больного в психиатрический стационар.

В сопровождении бригады (врач, фельдшер и санитар) больной приезжает (часто с законным применением мер физического стеснения) в приемное отделение одной из трёх московских психиатрических больниц.