Какой из перечисленных симптомов указывает на тяжёлую гипотермию?
Anonymous Quiz
7%
Дрожь и активность
82%
Потеря сознания и слабый пульс
7%
Учащённое сердцебиение и потливость
4%
Покраснение кожи и жажда
Грелки необходимо раскладывать …
Anonymous Quiz
18%
В области конечностей, особенно пальцы рук и ног
66%
В зону шеи, подмышек и паха
16%
Под человека, чтобы минимизировать охлаждение от земли
0%
В область головы
Как можно усугубить состояние раненного?
Anonymous Quiz
79%
Все перечисленное
2%
Не подкладывать пенку или каремат под раненного
15%
Влить холодный раствор
5%
Растирать переохлаждённый участок
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌 Акупунктура против тошноты?!
Одна из наиболее известных и широко применяемых точек акупунктуры для снятия тошноты и рвоты – это точка PC6 (иногда её называют Nei Guan).
Эта точка нашла своё применение для профилактики и уменьшения симптомов тошноты и рвоты, как в периоперационный период, так и в послеоперационном восстановлении.
Расположение точки PC6 (Nei Guan)
Анатомически: Точка находится на внутренней поверхности предплечья примерно 3 см от запястного сустава, между сухожилиями m. flexor carpi radialis и m. palmaris longus.
Механизм действия и обоснование в анестезиологии
• Нейрофизиологический эффект – считается, что стимуляция этой точки активирует афферентные волокна, влияющие на центральные структуры, регулирующие рвотный центр в мозге. Это может приводить к снижению чувствительности рвотного центра и уменьшению выброса нейромедиаторов, вызывающих тошноту.
• Многочисленные исследования в т.ч. обзор Cochrane показывают, что акупунктурная или акупрессурная стимуляция точки PC6 способствует снижению выраженности тошноты и рвоты, особенно в послеоперационном периоде, а также при химиотерапевтических процедурах. В рамках анестезиологии этот метод используется как дополнение к медикаментозной терапии, снижая потребность в антиэметиках и потенциально уменьшая побочные эффекты от лекарственных средств.
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #рвота #тошнота #потр
Одна из наиболее известных и широко применяемых точек акупунктуры для снятия тошноты и рвоты – это точка PC6 (иногда её называют Nei Guan).
Эта точка нашла своё применение для профилактики и уменьшения симптомов тошноты и рвоты, как в периоперационный период, так и в послеоперационном восстановлении.
Расположение точки PC6 (Nei Guan)
Анатомически: Точка находится на внутренней поверхности предплечья примерно 3 см от запястного сустава, между сухожилиями m. flexor carpi radialis и m. palmaris longus.
Механизм действия и обоснование в анестезиологии
• Нейрофизиологический эффект – считается, что стимуляция этой точки активирует афферентные волокна, влияющие на центральные структуры, регулирующие рвотный центр в мозге. Это может приводить к снижению чувствительности рвотного центра и уменьшению выброса нейромедиаторов, вызывающих тошноту.
• Многочисленные исследования в т.ч. обзор Cochrane показывают, что акупунктурная или акупрессурная стимуляция точки PC6 способствует снижению выраженности тошноты и рвоты, особенно в послеоперационном периоде, а также при химиотерапевтических процедурах. В рамках анестезиологии этот метод используется как дополнение к медикаментозной терапии, снижая потребность в антиэметиках и потенциально уменьшая побочные эффекты от лекарственных средств.
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #рвота #тошнота #потр
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🚨 Последние места на кадавр курс
22 февраля состоится Кадавр-курс. Осталось три места!
‼️‼️‼️ Запись @yuliaspb
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #кадавркурс
22 февраля состоится Кадавр-курс. Осталось три места!
‼️‼️‼️ Запись @yuliaspb
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #кадавркурс
Друзья!
Кто был сегодня на лектории о ПТСР, прошу дать обратную связь.
Можно в комментарии, либо @yuliaspb
Спасибо!
Кто был сегодня на лектории о ПТСР, прошу дать обратную связь.
Можно в комментарии, либо @yuliaspb
Спасибо!
Forwarded from ХИЛЕР l HEALER
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔞❗️Оказание помощи раненому, или полный пиздец, или как ДЕЛАТЬ НЕ НАДО (Противник).
Давайте разберем все по порядку, причем наша цель не обосрать противника, на сегодняшний день, это не требуется стране торгующей органами эффективнее чем выполнение первой помощи, нам доказывать нечего, обеспечение высокое, подготовка низкая, и все это по ряду понятных причин..
Все начинается с того, что в условно безопасной, но по факту красной (на момент действий на видео) зоне, оказывающий помощь Микола (так его назовем) занимается лютой дичью и убивает уже возможно убитого раненого бойца ВСУ.
Начнем с того, что раненый имеет политравму.
🤩 Все начинается с того, что Микола люто тормошит раненого, в области шейного отдела позвоночника, не имея данных за целостность этого отдела, так делать категорически нельзя!
🤩 Во время первых действий на видео, дыхательный канал находится в крайне опасном положении, вместо борьбы с проходимостью дыхательных путей, голова приведена наклоном вперед, так делать категорически нельзя!
🤩 Правая рука Миколы, не понятно зачем в начале видео грубо и постоянно давит на грудную клетку слева, если речь идет о политравме.. Оказывающий помощь видимо находится в состоянии психомоторного возбуждения и пытается неосознанно выполнять неправильную СЛР, а именно НМС, так делать категорически нельзя!
🤩 Далее мы видим, грубейшие действия с разворотом торса, в формате политравмы, а именно возможной травмы позвоночного столба или перелома таза, такие действия способны вызвать смерть. Мы не зря кладём в аптечки 2 эшелона воздуховод Гведела, стараясь всем обьяснить, что "Устойчивое боковое положение", в зоне театра БД на территории 404 выполнять раненому без сознания, при многоосколочном поражении или политравме, крайне не желательно, это гражданская манипуляция, соответственно так делать категорически нельзя!
🤩 После поворота на бок, Микола пытается прощупать пульс на сонной артерии, 1 пальцем, что способно вызывать ошибочное мнение о наличии пульса на сонной артерии, для определения пульса желательно использовать 2 пальца вашей руки, соответственно так делать категорически нельзя!
🤩 После мы видим, как Микола продолжает производить компрессию в области левой грудной клетки, абсолютно не ясны такие действия. Но исходя из ситуации, можно заподозрить, что такими действиями оказывающий помощь Микола, выполняет НМС, и они могут привести к смерти, точка компрессии грудной клетки - середина грудной клетки. Соответственно так как делает Микола, категорически нельзя!
🤩 Далее оказывающий помощь даёт коианду "тримайте голову" на русс держите голову, второй номер снова поднимает и сгибает голову вперед, абсолютно не фиксируя голову, в данном случае для сохранения проходимости дыхательных путей, голова должна быть запрокинута назад и фиксирована, тройной прием Сафара тут даже не обсуждаем. Соответственно проводить такие манипуляции с головой во время СЛР, категорически нельзя!
Продолжается полный пиздец с прокачиванием левой грудной клетки дальше...
🤩 Дальше вообще начинаются что-то невообразимое, уставший Микола просит его подменить, Миколу пониманием, тут действительно так и есть, в среднем 4-7 минут проведения НМС и оказывающий помощь, выдыхается в ноль, это рекомендуем запомнить, когда будете думать про выполнение в течении 30-40 минут НМС, например товарищ военблогер @romanov_92 как то наблюдал, как я провожу НМС, и думаю понял, что все это не так просто, как пишут на бумаге.. И так, меняет Миколу его товарищ, и начинает просто напросто прыгать сначала на грудине, после на левой грудной клетке, выполняя не компрессии, а толчковые удары, думаю всем известно, для эффективной реанимации, руки оказывающего помощь, не должны отрываться от грудной клетки, поэтому то, что делает НЕтоварищ на видео категорически нельзя!
🤩 После, один из бригады ЗОНДЕРКОМАНДЫ, вспоминает про то, что нужно дышать, если обратить внимание, то делалось это фиктивно, на закрытом ротi..
Дальше снова полный пиздец, полуметровые прыжки на груди человека..
На этом все, телеграмм не дал возможность написать больше букаф, занавес!
🫥 ХИЛЕР|HEALER.Подписаться.
Давайте разберем все по порядку, причем наша цель не обосрать противника, на сегодняшний день, это не требуется стране торгующей органами эффективнее чем выполнение первой помощи, нам доказывать нечего, обеспечение высокое, подготовка низкая, и все это по ряду понятных причин..
Все начинается с того, что в условно безопасной, но по факту красной (на момент действий на видео) зоне, оказывающий помощь Микола (так его назовем) занимается лютой дичью и убивает уже возможно убитого раненого бойца ВСУ.
Начнем с того, что раненый имеет политравму.
Продолжается полный пиздец с прокачиванием левой грудной клетки дальше...
Дальше снова полный пиздец, полуметровые прыжки на груди человека..
На этом все, телеграмм не дал возможность написать больше букаф, занавес!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
‼️Актуальное расписание‼️
22 февраля: КАДАВР курс, Москва
1-2 марта: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины, Москва
2 марта: Лекторий первой помощи. Регионарная анестезия. ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДРАБОТНИКОВ. Москва
‼️‼️‼️‼️‼️ Запись @yuliaspb
@uctm_official
#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
22 февраля: КАДАВР курс, Москва
1-2 марта: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины, Москва
2 марта: Лекторий первой помощи. Регионарная анестезия. ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДРАБОТНИКОВ. Москва
‼️‼️‼️‼️‼️ Запись @yuliaspb
@uctm_official
#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
💉 РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Приглашаем медицинских работников на семинар:
Регионарные блокады конечностей в условиях боевого соприкосновения, методика, ошибки, опасности и осложнения.
Встречу проведёт врач высшей категории, анестезиолог Платкевичус Сергей Антонасо, один из администраторов канала @warmedicine – специалист в области общей, регионарной и проводниковой анестезии у детей и взрослых.
📅 Дата: 2 марта
⏰ Время: 10:00
📍 Формат: очное участие. Ул. 3 Ямского Поля, дом 2, корп. 13
🎟 Вход свободный
ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ У @yuliaspb
Семинар будет полезен врачам-анестезиологам, хирургам и другим специалистам, заинтересованным в современных методах обезболивания.
Будем рады видеть вас!
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #анестезия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤷♂️ Зачем нужны курсы первой помощи? Скорая же есть.
Затем, что бывают случаи, что всё что есть, это только вы и очевидцы/участники происшествия. Нет связи, нет аптечек (вряд ли в кунге есть групповая), много пострадавших, никто не знает, что делать и некому организовать сортировку и оказание ПП.
Не будем отрицать, шоковое состояние тоже налагает отпечаток, но НЕЗНАНИЕ опасно больше, ведь даже успокоившись не понимаешь, что и как делать.
Поэтому курсы первой помощи это не для галочки, это для того, чтобы в случае чего знать/уметь/обладать навыком.
Предлагаем в комментариях написать:
- что следует делать в представленной на видео ситуации?
- как организовать и сортировать (и нужно ли) пострадавших?
- какие подручные средства можно использовать для помощи пострадавшим?
Видео с просторов интернета.
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #дтп #ситуация
Затем, что бывают случаи, что всё что есть, это только вы и очевидцы/участники происшествия. Нет связи, нет аптечек (вряд ли в кунге есть групповая), много пострадавших, никто не знает, что делать и некому организовать сортировку и оказание ПП.
Не будем отрицать, шоковое состояние тоже налагает отпечаток, но НЕЗНАНИЕ опасно больше, ведь даже успокоившись не понимаешь, что и как делать.
Поэтому курсы первой помощи это не для галочки, это для того, чтобы в случае чего знать/уметь/обладать навыком.
Предлагаем в комментариях написать:
- что следует делать в представленной на видео ситуации?
- как организовать и сортировать (и нужно ли) пострадавших?
- какие подручные средства можно использовать для помощи пострадавшим?
Видео с просторов интернета.
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #дтп #ситуация
Forwarded from ‼️ ВРАЧИ, ВЫ НЕ ОДНИ‼️
T-MACE_v1.11_VVNO-RUS.pdf
75.8 KB
Тактический протокол оценки сотрясений мозга
Когда мы опубликовали протокол ПОСМ2, медики с СВО попросили сделать упрощённый вариант для окопов. Мы обратились к российским военным неврологам и нейрохирургам... но откликнулись почему-то американские 😂 И выпустили сокращённый "тактический" вариант обследования.
Нам не шашечки, а ехать - взяли и перевели. С головой шутки плохи! Простой алгоритм на одной странице позволяет определить наличие контузии, заметить признаки опасной ЧМТ и вовремя эвакуировать.
Понятно, что на войне это не всегда возможно, но надо стремиться к обязательному покою после контузии, т.к. даже слабые повторные сотрясения крайне опасны! А вот никакие "витаминки" и "коктейли от контузий" свою эффективность пока не доказали, рассчитывать на них не стоит. В сокращённом виде протокол помощи описан в продлёнке.
✍️ Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
Поиск полезных материалов в нашем канале по хэштегу #Такмед
@HealerTacMed
@uctm_official
@tacticalmedicinecourses
@mil_med
@KGV5mg
@Cobra_TacticAll
Когда мы опубликовали протокол ПОСМ2, медики с СВО попросили сделать упрощённый вариант для окопов. Мы обратились к российским военным неврологам и нейрохирургам... но откликнулись почему-то американские 😂 И выпустили сокращённый "тактический" вариант обследования.
Нам не шашечки, а ехать - взяли и перевели. С головой шутки плохи! Простой алгоритм на одной странице позволяет определить наличие контузии, заметить признаки опасной ЧМТ и вовремя эвакуировать.
Понятно, что на войне это не всегда возможно, но надо стремиться к обязательному покою после контузии, т.к. даже слабые повторные сотрясения крайне опасны! А вот никакие "витаминки" и "коктейли от контузий" свою эффективность пока не доказали, рассчитывать на них не стоит. В сокращённом виде протокол помощи описан в продлёнке.
✍️ Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
Поиск полезных материалов в нашем канале по хэштегу #Такмед
@HealerTacMed
@uctm_official
@tacticalmedicinecourses
@mil_med
@KGV5mg
@Cobra_TacticAll
💉 Регионарная анестезия для операций и травм верхних конечностей в боевых условиях
Руки в основном иннервируются плечевым сплетением. Его можно блокировать на разных уровнях в зависимости от локализации травмы:
• Межлестничный блок
Подходит для операций на плечевом суставе, ключице и верхней трети плеча.
Не покрывает локтевой нерв, поэтому менее эффективен для дистальных участков.
• Надключичный блок
«Спиналка» для верхней конечности. Подходит для операций и травм от плеча до кисти. Быстрое выполнение и высокий уровень блокады.
‼️Риски: возможность пневмоторакса, ранения артерии особенно при использовании вслепую.
• Подключичный блок
Оптимален для травм и операций средней и нижней трети плеча, локтя, предплечья и кисти. Удобен для катетеризации и длительной инфузий анестетиков.
• Аксиллярный блок
Подходит для травм локтя, предплечья и кисти. Прост в выполнении и безопасен в условиях минимального мониторинга.
‼️Недостаток: необходимо блокировать кожный медиальный нерв плеча отдельно, что очень сложно сделать без УЗ навигации.
Преимущества регионарной анестезии в боевых условиях
1️⃣ Сохранение сознания
Позволяет раненому оставаться в сознании, что важно для поддержания коммуникации и психологического состояния. Снижает риск аспирации в случае полного желудка.
2️⃣ Экономия медикаментов
Регионарная анестезия снижает необходимость в использовании опиоидов, что важно в условиях ограниченных ресурсов. Длительная аналгезия с добавлением адъювантов, таких как дексаметазон, адреналин и др. уменьшает необходимость в дополнительной анестезии.
3️⃣ Гемодинамическая стабильность
В отличие от общей анестезии, не вызывает значительного снижения артериального давления. Это особенно важно для раненых с гиповолемическим шоком.
4️⃣ Простота транспортировки
Регионарная анестезия обеспечивает длительную аналгезию, что облегчает транспортировку раненого.
5️⃣ Безопасность для дыхательной системы
Исключение дыхательной депрессии, вызванной опиоидами или общей анестезией.
6️⃣ Техничность и скорость
Большинство блоков можно выполнить с использованием УЗИ, но в условиях дефицита оборудования возможно выполнение по анатомическим ориентирам.
Недостатки и ограничения
• Риск осложнений – при выполнении блоков вслепую увеличивается вероятность повреждения нервов, сосудов или пневмоторакса.
• Недостаточная аналгезия – в случае комплексных травм может потребоваться комбинация с общей анестезией или дополнительными блоками.
Знатоки, какой блок нарисован красным? Пишите в комментариях!
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #регионарнаяанестезия #блокада
Руки в основном иннервируются плечевым сплетением. Его можно блокировать на разных уровнях в зависимости от локализации травмы:
• Межлестничный блок
Подходит для операций на плечевом суставе, ключице и верхней трети плеча.
Не покрывает локтевой нерв, поэтому менее эффективен для дистальных участков.
• Надключичный блок
«Спиналка» для верхней конечности. Подходит для операций и травм от плеча до кисти. Быстрое выполнение и высокий уровень блокады.
‼️Риски: возможность пневмоторакса, ранения артерии особенно при использовании вслепую.
• Подключичный блок
Оптимален для травм и операций средней и нижней трети плеча, локтя, предплечья и кисти. Удобен для катетеризации и длительной инфузий анестетиков.
• Аксиллярный блок
Подходит для травм локтя, предплечья и кисти. Прост в выполнении и безопасен в условиях минимального мониторинга.
‼️Недостаток: необходимо блокировать кожный медиальный нерв плеча отдельно, что очень сложно сделать без УЗ навигации.
Преимущества регионарной анестезии в боевых условиях
1️⃣ Сохранение сознания
Позволяет раненому оставаться в сознании, что важно для поддержания коммуникации и психологического состояния. Снижает риск аспирации в случае полного желудка.
2️⃣ Экономия медикаментов
Регионарная анестезия снижает необходимость в использовании опиоидов, что важно в условиях ограниченных ресурсов. Длительная аналгезия с добавлением адъювантов, таких как дексаметазон, адреналин и др. уменьшает необходимость в дополнительной анестезии.
3️⃣ Гемодинамическая стабильность
В отличие от общей анестезии, не вызывает значительного снижения артериального давления. Это особенно важно для раненых с гиповолемическим шоком.
4️⃣ Простота транспортировки
Регионарная анестезия обеспечивает длительную аналгезию, что облегчает транспортировку раненого.
5️⃣ Безопасность для дыхательной системы
Исключение дыхательной депрессии, вызванной опиоидами или общей анестезией.
6️⃣ Техничность и скорость
Большинство блоков можно выполнить с использованием УЗИ, но в условиях дефицита оборудования возможно выполнение по анатомическим ориентирам.
Недостатки и ограничения
• Риск осложнений – при выполнении блоков вслепую увеличивается вероятность повреждения нервов, сосудов или пневмоторакса.
• Недостаточная аналгезия – в случае комплексных травм может потребоваться комбинация с общей анестезией или дополнительными блоками.
Знатоки, какой блок нарисован красным? Пишите в комментариях!
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #регионарнаяанестезия #блокада
Кем осуществляется эвакуация с поля боя?
Anonymous Quiz
1%
Фельдшером роты
40%
Бойцами подразделения
52%
Специализированной эвакуационной группой
7%
Санитаром
НЕ ОТНОСИТСЯ к средствам эвакуации с поля боя…
Anonymous Quiz
9%
Носилки «Анютка»
2%
Волокуши
22%
Плащ-палатка
67%
Буханка «Хиллера»
Кто занимается первичной сортировкой раненых?
Anonymous Quiz
3%
Начмед
26%
Старший эвакуационной группы
8%
Командир подразделения
63%
Фельдшер/санинструктор подразделения