Как правильно вентилировать амбушкой?

Демонстрируют наши курсанты, осуществляющие СЛР!

Дыхательные мешки позволяют осуществлять искусственный вдох не прибегая к технике рот в рот.

Курсантами применен воздуховод Гведела (с-образная трубка). Осуществляется удержание маски одним спасателем маневром «CE»с использованием обеих рук.
При этом чтобы не терять надежное удержание маски, сами вдохи осуществляются человеком, выполняющим компрессии.

Видео с курса по СЛР с дефибриллятором.

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр #амбу #леонардо

Почему дефибрилляция это просто?!

Ежегодно в тех же США от так называемой внезапной сердечной смерти умирают до 400 тыс. человек.

Есть два пути в остановке сердца:

1️⃣Подлежащие дефибрилляции

Причина - чаще всего ишемия миокарда (недостаток кислорода в сердце) или аритмия

2️⃣И не подлежащие
Чаще всего причина гипоксия (утонувшие, угоревшие) и гиповолемия, например кровопотеря

Сама дефибрилляция, упрощенно - это перезапуск проводящей системы с помощью удара током.

Собственно, простота в том, что есть «врачебные» дефибрилляторы, а есть «АВТОМАТИЧЕСКИЕ» (АНД)

Идея автомата в том, что он САМОСТОЯТЕЛЬНО после наложения электродов считывает электрическую активность сердца, определяет ритм и если это ритм, подлежащий дефибрилляции - наносит разряд.

При том, он сам командует действиями реаниматора, прост в использовании и значительно повышает выживаемость! Более того, многие из них обладают встроенными датчиками качества компрессии, что опять же благо.

Опыт европейских стран показывает, что установка дефибрилляторов в общественных местах способствует более высокой выживаемости!

Ближайший курс, где возможно освоить навык СЛР с АНД состоится 30-го апреля

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр #АНД #дефибриллятор

Нужно ли перекидывать через колено при утоплении?
Вопрос из тестов, который вызвал много вопросов.

Главное правило - не стань вторым.
Не обучен?! Используй лодку, плот, круг и другие плавсредства.

Упор должен быть не на добычу воды из пострадавшего, а на устранение причины клинической смерти - гипоксии.

Поэтому в первую очередь выполняем оценку по правилу СВЧ (слышу, вижу, чувствую).

Если дыхание отсутствует, либо дыхание агональное, при любых сомнениях - приступаем к СЛР.
Начинаем с пяти вдохов - устраняем главную причину остановки (гипоксию).
Затем у взрослых продолжаем 30:2, у детей 15:2.
При проведении компрессий значительная часть воды будет покидать ДП как показано на видео.

При появлении очевидных признаков жизни необходимо повернуть человека в боковое восстановительное положение.

В любом случае утопления требуется вызов СМП и госпитализация т.к. любое даже «небольшое» утопление часто осложняется от банальной пневмонии до летального исхода.

Ближайший курс, где подробно рассматривается вопрос утоплений уже совсем скоро: 30 апреля!

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #реанимация #утопление #слр

Друзья!

Проведение Сердечно-Легочной Реанимации - одно из основных мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим в гражданской жизни.

На нашем курсе 15 июня у вас будет возможность изучить и отработать все необходимые манипуляции по определению клинической смерти и корректному выполнению СЛР. Практические тренировки выполняются на манекенах имитирующих как взрослых, так и детей, включая флагманский манекен Леонардо (Eidos). Вы также сможете потренироваться в выполнении дефибрилляции с помощью устройств АНД.

Записывайтесь, места еще есть!

#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр

Какие особенности СЛР у пострадавших с ожирением

Массаж сердца более физически сложен для реанматоров, поэтому рекомендуется менять их раньше, чем через каждые 2 минуты у обычных пациентов.

При этом если такой пострадавший лежит не обязательно переносить его на пол.

Крайне затруднено использование механических компрессионных устройств типа лукас, автопульс и т.п.

Пациенты с ожирением имеют более высокий трансторакальный импеданс из-за жировой ткани грудной стенки
Соответственно, во время дефибрилляции необходимо начинать с энергии 200 Дж. (Тем хороши АНД которые измеряют импеданс грудной клетки и подбирают соответствующий заряд)

Гораздо более сложная установка сосудистого доступа. В данном случае в очередной раз выручает внутрикостный доступ.

Естественно крайне затруднена транспортировка и эвакуация. Зачастую требуется эвакуация с помощью сил МЧС

С чем наиболее экзотическим сталкивались вы? Были ли успешные случаи РМ таких пациентов?

Ближайшее занятие по СЛР уже в эту субботу!

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#ожирение #слр

Прекрасный ролик, который в шуточной форме объясняет все необходимые шаги для выполнения базовой Сердечно-Легочной Реанимации.

Напоминаем, что уже в эту субботу (15 июня) у нас состоится занятие по проведению СЛР с использованием автоматического наружнего дефибриллятора. Ждем вас!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр

Сегодня у нас проходит курс по проведению сердечно-легочной реанимации с использованием автоматического наружнего дефибриллятора. Его ведет практикующий врач.

В первой части курса - теория, на которой курсанты изучат основные принципы выполнения СЛР.

Потом - практика, на которой курсанты отработают полученные знания на манекенах имитирующих как взрослых, так и детей.

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр

В прошедшую субботу мы проводили интенсив по СЛР с использованием АНД.
Посмотрите как это было.

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр

УЕФА совместно с ЕСР (Европейский совет по реанимации, в который раньше входил и НСР) выпустили в свет интерактивное онлайн обучение по выполнению базовых реанимационных мероприятий.

Такие короткие уроки, как в форме интерактива, так и рекламы или коротких роликов, бесспорно, повышают средний уровень осознанности граждан.
Однако, чтобы быть полностью готовыми к спасению чьей-то жизни и правильно выполнять сердечно-легочную реанимацию необходима практика. На наших курсах по СЛР, вы сможете не только обучиться правильным манипуляциям, но и потренироваться выполнять их на манекенах, имитирующих людей различных возрастных групп.

Ближайший курс, в который входит комплексное изучение выполнения реанимационных мероприятий с дефибриллятором состоится 6-7 июля (Первая помощь и СЛР с дефибриллятором). Записывайтесь!

Следите за расписанием занятий и приходите к нам обучаться!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр #полезныематериалы

Прекардиальный удар — спорная процедура, применяемая при остановке сердца в отсутствие дефибриллятора. Он представляет собой короткий, хлесткий удар в область грудины, направленный на восстановление нормального сердечного ритма из опасных для жизни состояний.

Исследования показывают противоречивые результаты.
Например, исследование, проведенное Nehme и коллегами, продемонстрировало низкий процент успеха и даже ухудшение ритма сердца у некоторых пациентов.
Другое исследование, проведенное Christopher Madias и соавторами в 2009 году, утверждало, что прекардиальный удар неэффективен при фибрилляции желудочков, но может быть полезен при асистолии.
Согласно обзору, опубликованному в Emergency Medicine Journal, использование прекардиального удара при внегоспитальной остановке сердца редко приводит к восстановлению нормального сердечного ритма и чаще ассоциируется с ухудшением состояния пациента.
В крупном обзоре, проведенном для American Heart Association было установлено, что прекардиальный удар неэффективен в 98,8% случаев и может привести к дополнительным травмам.

В условиях базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) не рекомендуется тратить время на прекардиальный удар. Важнее сразу начать компрессии грудной клетки и как можно быстрее найти дефибриллятор. Время играет критическую роль, и задержка в начале эффективных компрессий может существенно снизить шансы на выживание пострадавшего.

Таким образом, современная медицинская практика и рекомендации специалистов склоняются к тому, что прекардиальный удар неэффективен и может быть даже вреден, отвлекая от более действенных методов спасения жизни.

Следующее занятие по СЛР, на котором вы сможете обучиться работе в том числе с дефибриллятором, пройдет 7-го июля - на втором дне курса «Гражданская первая помощь»! Записывайтесь!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#прекардиальныйудар #слр #дефибриллятор

Обеспечение проходимости дыхательных путей в рамках первой помощи и расширенной ПП.

Почему это важно?
По статистике, 6-10% предотвратимых смертей на поле боя происходят из-за обструкции (закупорки) дыхательных путей. Это может случиться из-за западения языка, попадания рвотных масс, крови или инородных тел. Аналогична и статистика для гражданского населения.

Основные методы восстановления проходимости:
1. Ручные приемы:
- Тройной прием Сафара (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти, открывание рта)
- Устойчивое боковое положение (УБП) - для профилактики аспирации у пострадавших без сознания

2. Использование воздуховодов:
- Назофарингеальный воздуховод (NPA или НФВ) - гибкая резиновая трубка, вводимая через нос. Подходит для пострадавших с сохраненным рвотным рефлексом
- Орофарингеальный воздуховод (ОФВ, трубка Гведела) - жесткая С-образная трубка, вводимая через рот. Применяется только у пациентов без сознания / на грани сознания.
- Ларингеальная маска (LMA, I-gel) - надгортанное устройство, простое в установке и эффективное. Например, I-gel предпочтителен, так как не требует раздувания манжеты и достаточно прост в установке.

3. Инвазивные методы (требуют специальной подготовки):
- Интубация трахеи - "золотой стандарт", но сложен в полевых условиях
- Коникотомия - экстренное рассечение перстнещитовидной мембраны при полной обструкции

Важно:
- Все воздуховоды требуют тренировки - неправильная установка может ухудшить состояние
- Приоритет - быстро и безопасно восстановить дыхание, не усложняя ситуацию

Эти техники будут рассмотрены на ближайшем курсе по СЛР с дефибриллятором! Уже в это воскресенье!

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #слр #пп #дыхательныпути