Supraglottic_Airway_Devices_in_Tactical_Emergency_Casualty_Care_.pdf
193 KB
Нужен ли в тактической медицине условный I-gel?!
Рубрика «а как там?»
Изменения в рекомендациях CoTCCC
25 января 2024 года Комитет по тактической помощи при боевых травмах (CoTCCC) опубликовал обновление рекомендаций. Одним из существенных изменений стало исключение надгортанных воздуховодов (SGA) из рекомендаций по управлению дыхательными путями в полевых условиях. Теперь инвазивные методы обеспечения проходимости дыхательных путей ограничены из-за частых неудач.
Объем практики и ответственности:
Военные медики имеют более ограниченный объем практики по сравнению с гражданскими врачами, что ограничивает их возможности по инвазивному обеспечению проходимости дыхательных путей.
*Медицинские протоколы:
*Военные пациенты, как правило, имеют более тяжелые травмы, чем гражданские пациенты.
*Военные пострадавшие, как правило, имеют более длительное время эвакуации до окончательной помощи, чем гражданские пациенты.
НГВ достаточно крупные и их использование в полевых условиях осложнено тем, что таким пострадавшим требуется адекватная ИВЛ, седация и т.п.
Вывод
Рекомендации TCCC и TECC по управлению дыхательными путями существенно различаются из-за различий в условиях работы и возможностях военных и гражданских медиков.
* Надгортанные устройства остаются наилучшим вариантом инвазивного обеспечения проходимости дыхательных путей в гражданской медицине.
Использование же их в военной медицине ограничено из-за тяжести травм, ограниченной подготовки и логистических проблем.
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#полезныематериалы #TCCC #I_gel
Рубрика «а как там?»
Изменения в рекомендациях CoTCCC
25 января 2024 года Комитет по тактической помощи при боевых травмах (CoTCCC) опубликовал обновление рекомендаций. Одним из существенных изменений стало исключение надгортанных воздуховодов (SGA) из рекомендаций по управлению дыхательными путями в полевых условиях. Теперь инвазивные методы обеспечения проходимости дыхательных путей ограничены из-за частых неудач.
Объем практики и ответственности:
Военные медики имеют более ограниченный объем практики по сравнению с гражданскими врачами, что ограничивает их возможности по инвазивному обеспечению проходимости дыхательных путей.
*Медицинские протоколы:
*Военные пациенты, как правило, имеют более тяжелые травмы, чем гражданские пациенты.
*Военные пострадавшие, как правило, имеют более длительное время эвакуации до окончательной помощи, чем гражданские пациенты.
НГВ достаточно крупные и их использование в полевых условиях осложнено тем, что таким пострадавшим требуется адекватная ИВЛ, седация и т.п.
Вывод
Рекомендации TCCC и TECC по управлению дыхательными путями существенно различаются из-за различий в условиях работы и возможностях военных и гражданских медиков.
* Надгортанные устройства остаются наилучшим вариантом инвазивного обеспечения проходимости дыхательных путей в гражданской медицине.
Использование же их в военной медицине ограничено из-за тяжести травм, ограниченной подготовки и логистических проблем.
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#полезныематериалы #TCCC #I_gel
«Как можно выше и туже»
В красной зоне (пускай это сейчас уже и условность) или в зоне непосредственной опасности существует правило: жгуты и турникеты накладываются в рамках взаимо- и прежде всего самопомощи как можно выше и туже.
Причина в том, что видимый дефект может быть ниже, чем какой-либо невидимый из-за одежды.
Так же необходимо учитывать выходные отверстия: пули и осколки имеют свойство рикошетить, закручиваться и т.д; а так же иметь неочевидную траекторию полета.
При минно-взрывных травмах нередко видимый дефект тканей значительно меньше истинного.
Посему, в горячей фазе случившегося накладываем жгут/турникет как можно выше и туже. На руке наиболее предпочтительно сразу под дельтовидной мышцей. На ноге как можно ближе к паховой складке. Важно не прищемить сопутсвующие «приборы», ибо, к сожалению, проблема серьезная и не столь редкая.
Важно впоследствии осуществить конверсию жгута/турникета на тампонаду (по возможности) и давящую повязку для того, чтобы спасти конечность.
☝🏻 конверсия не производится при шоковом состоянии пострадавшего!
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #жгут #турникет #tccc
В красной зоне (пускай это сейчас уже и условность) или в зоне непосредственной опасности существует правило: жгуты и турникеты накладываются в рамках взаимо- и прежде всего самопомощи как можно выше и туже.
Причина в том, что видимый дефект может быть ниже, чем какой-либо невидимый из-за одежды.
Так же необходимо учитывать выходные отверстия: пули и осколки имеют свойство рикошетить, закручиваться и т.д; а так же иметь неочевидную траекторию полета.
При минно-взрывных травмах нередко видимый дефект тканей значительно меньше истинного.
Посему, в горячей фазе случившегося накладываем жгут/турникет как можно выше и туже. На руке наиболее предпочтительно сразу под дельтовидной мышцей. На ноге как можно ближе к паховой складке. Важно не прищемить сопутсвующие «приборы», ибо, к сожалению, проблема серьезная и не столь редкая.
Важно впоследствии осуществить конверсию жгута/турникета на тампонаду (по возможности) и давящую повязку для того, чтобы спасти конечность.
☝🏻 конверсия не производится при шоковом состоянии пострадавшего!
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #жгут #турникет #tccc