Чепец
Показания: ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала). Повязка очень простая и удобная. Может быть наложена без помощника. Никогда не сползает и оказывает хорошее давление на рану. Правила наложения:
Кусок бинта длиной 50 — 75 см располагают в поперечном направлении на темя так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин, где их в натянутом положении удерживает помощник (иногда это делает сам больной). Поверх этого бинта проводят вокруг головы первые горизонтальные ходы так, чтобы нижний край их шел над бровями, над ушными раковинами и над затылочным бугром. Дойдя до вертикальной завязки с одной стороны, бинт оборачивают вокруг ее (делают петлю) и далее на область лба несколько в косом направлении, прикрывая наполовину циркулярный ход. Дойдя до противоположной завязки, вновь делают петлю и снова ведут в косом направлении на затылочную область, наполовину прикрывая нижележащий ход и т.д. Так каждый раз, перекидывая бинт через вертикальную ленту, ведут его все более косо, пока не прикроют всю голову.

Повязку заканчивают циркулярными ходами бинта, завязывая узел спереди. Концы вертикальной ленты завязывают под подбородком для прочной фиксации всей повязки.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина  

Наколенники для зоны БД

Наколенники обязательны, ибо выход из строя колена (приземлились им на острый камень или гвоздь) равен выходу из строя бойца.

Хорошо себя проявляют интегрированные наколенники, например JAM203. Можно заказать усиление наколенников арамидом (соответственно, отпарывается пластик , вставляется под него арамид и всё обратно зашивается). Из плюсов — удержит, в случае чего, мелкие осколки. Из минусов — увеличивается вес.
Наколенники на резинках неудобны (резинка стирает ногу, под чашечку попадает песок и камни, сползают постоянно и передавливают), поэтому не рекомендуем.

#технологиивыживания #тактическаямедицина

Клей БФ-6 - ранозаживляющий и антисептический препарат. Используется как изолирующее средство, способствует заживлению мелких кожных ран вследствие образования на их поверхности изолирующей пленки. Последняя эластична и устойчива к механическим и химическим воздействиям.

Действующее вещество: Раствор модификации фенолоформальдегидной - смолы, поливинилбутираля и канифоли, пластифицированный пластификатором.Концентрация действующего вещества: 15000 мг

Показания: клей БФ-6 применяют для обработки микротравм - ссадин, царапин, порезов и других мелких повреждений кожи.

#технологиивыживания #тактическаямедицина

Основные ошибки при оказании первой помощи

1. Непринятие мер к подавлению огня противника и созданию условий для выдвижения подгруппы (разведчика-санитара).
2. Выдвижение к раненому до подавления огня противника.
3. Ошибки в тактических действиях при перемещении раненого, особенно в условиях пересеченной местности (отсутствие наблюдения за обстановкой, низкий контроль оружия).
4.Перемещение раненого с кровотечением из открытых участков тела без наложения жгута или турникета.
5. Использование собственных медицинских средств, а не средств раненого.
6. Слабый контроль обстановки и готовности оружия к применению как при оказании первой помощи, так и при транспортировке раненного.
7. Наложение жгута при незначительном кровотечении.
8. Несоблюдение временных показателей при наложении и снятии жгута или турникета.
9. Наложение жгута или турникета на суставы, предплечье и голень.
10. Наложение жгута или турникета поверх карманов и на элементы снаряжения и экипировки.
11. Наложение повязки при ранении глаза только на поврежденный глаз (наложение давящей повязки на глаза).
12. Проведение реанимационных мероприятий в «красной зоне».
13. Введение «Промедола» в поврежденную конечность или ниже наложенного жгута, а также раненным без сознания и при ранениях головы.
14. Закрытие жгута бинтами при иммобилизации.

#технологиивыживания #тактическаямедицина

Виды пневмоторакса.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате проникающего ранения
груди или повреждения лёгкого.
➖ при ограниченном пневмотораксе происходит спадение лёгкого менее чем на 1/3;
➖ при среднем пневмотораксе – от 1/3 до ½ объема лёгкого;
➖ при тотальном пневмотораксе лёгкое занимает менее половины нормального объема или
полностью коллабировано.
● Закрытый пневмоторакс
Плевральная полость не сообщается с внешней средой и количество воздуха, попавшего в нее
в результате травмы, не меняется во время экскурсии грудной клетки.
● Открытый пневмоторакс
Имеется свободная связь плевральной полости с внешней средой. Во время вдоха воздух
поступает в дополнительном количестве в плевральную полость, а во время выдоха выходит в
том же количестве. При открытом пневмотораксе не происходит накапливания воздуха в
плевральной полости. Возникает эффект парадоксального дыхания - во время вдоха лёгкое на
стороне ранения спадается, а во время выдоха расправляется. Возникает эффект
маятникообразного движения воздуха: во время вдоха воздух из лёгкого на стороне
повреждения поступает в здоровое легкое, а во время выдоха воздух попадает из здорового
лёгкого в поврежденное. Меняющееся внутриплевральное давление приводит к флотации
средостения.
● Клапанный пневмоторакс
Наружный: во время выдоха сообщение плевральной полости с внешней средой уменьшается
или прекращается полностью из-за смещения тканей грудной стенки («прикрывание клапана»).
С каждым вдохом в плевральную полость попадает больше воздуха, чем выходят во время
выдоха. Происходит постоянное увеличение объема воздуха в плевральной полости. С каждым
вдохом нарастает коллабирование лёгкого и смещение средостения в противоположную
сторону. В конце концов, поджимается легкое здоровой стороны. Нарастающее
внутриплевральное давление приводит к выходу воздуха в мягкие ткани с образованием
подкожной эмфиземы.
Внутренний: клапан расположен в лёгочной ткани, плевральная полость сообщается с
внешней средой через бронхиальное дерево.
С каждым вдохом воздух попадает в плевральную полость сквозь поврежденную ткань лёгкого,
а во время выдоха полностью или частично задерживается в плевральной полости
(«прикрывание клапана»). Механизм накопления воздуха и последствия аналогичны таковым
при наружном клапанном пневмотораксе. Постепенно внутриплевральное давление
повышается настолько, что намного превышает давление атмосферного воздуха – развивается
напряженный пневмоторакс.
#технологиивыживания #тактическаямедицина

Сердечно-сосудистые заболевания на поле боя.

Гипертония - весьма распростране‌нная в условиях иррегулярной войны патология. Воюют
нередко пожилые люди, у которых она уже есть, а боевая обстановка существенно
способствует ее‌ усилению. Именно с ее‌ высокой‌ вероятностью не рекомендуется всем воинам
с жалобами на головную боль тупо раздавать обезболивающие - сначала необходимо измерить
им давление, возможно оно повышено. Помимо головной‌ боли симптомом гипертонии является
покраснение кожных покровов лица. Нормальное давление - 120 на 80 мм. рт. ст., в случае если
оно повышено - хорошо помогает каптоприл (полтаблетки под язык, в зависимости от уровня
превышения давления), анаприлин (одна таблетка).
В условиях боевых деи‌ствий различные заболевания сердечно-сосудистой системы
проявляются прежде всего болями в области сердца после физической‌ или эмоциональной‌
нагрузки. Дифференциальная диагностика их между собой‌ затруднена, особенно в полевых
условиях, но в не тяже‌лых случаях не является необходимой‌: прие‌м валокардина, барбовала и
других препаратов, улучшающих работу сердца и одновременно оказывающих успокоительный
эффект, обычно оказывается достаточно. При этом в случае, если боли носят выраженный‌
характер, сопровождаются симптомами удушья, страха смерти и т.д., необходимо
незамедлительно доставить пациента в лечебное учреждение. Недооценка опасности чревата
развитием весьма частого в боевои‌ обстановке заболевания - инфаркта миокарда. Например,
только за один день только в однои‌ бригаде им заболели два командира подразделении‌, один
из которых умер.
По материалам книг «Тактическая медицина современной иррегулярной войны». - Евич Ю.
Ю.
#технологиивыживания #тактическаямедицина

Альтернатива артериальному жгуту - закрутка

Закрутка - подручное средство остановки артериального кровотечения. Используется, когда нет жгута. Накладывается на те же части конечностей, что и жгут. В качестве закрутки может использоваться верёвка, бинт, платок.

Ее  можно  сделать  из  любой достаточно прочной ткани,  ремня, тесьмы. Использовать для закрутки тонкие шнуры /например телефонный кабель/ нельзя, так как могут повредить мягкие ткани.

Как и при наложении жгута,  место,  где  накладывается  закрутка, обязательно защищают прокладкой. Закрутку обертывают вокруг конечности и концы ее завязывают узлом. В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Конец палки фиксируют бинтом или другим способом.

Время наложения закрутки  обязательно указывается (на записке или на лбу пострадавшего).

https://youtu.be/FAFq6xq1fIQ

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

Эвакуация тяжелого 300 после арт дуэли. Человек выжил.

Оказание первой помощи бойцу одного из подразделений артиллерии. Тренируйтесь, ибо в экстренной ситуации Вы опуститесь до уровня вашей подготовки!

#технологиивыживания #тактическаямедицина

Аминокапроновая кислота

Это гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза. Блокирует действие активаторов плазминогена, угнетает действие плазмина, частично ингибирует кинины. Обладает также некоторой противоаллергической активностью и незначительно повышает антитоксическую функцию печени.

Показания активных веществ препарата:

➖Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия).
➖Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе).
➖Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом.
➖Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Способ применения и дозы

Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

🔻Флотирующие переломы рёбер

Тупая травма грудной клетки может привести к перелому одного или нескольких ребер. В типичных случаях переломы ребер являются результатом тупой травмы грудной клетки под действием значительной внешней силы (например, при серьезных падениях). Если сломаны 3 и более смежных ребра в 2 различных местах, то результатом движения каждого поврежденного сегмента будет флотирующая грудная клетка.

Флоти‌рующие (око‌нчатые, ство‌рчатые) перело‌мы рёбер — группа переломов рёбер, при которых образуется фрагмент рёбер, не связанный костно с позвоночником. Таким образом, в грудной клетке образуется патологически подвижный свободный фрагмент — рёберная створка (окно).

Первая помощь при переломе ребер

Для прекращения (ослабления) флотации груди используют метод наложения ватно-марлевого пелота. При этом окончатый перелом ребер фиксируется давящей повязкой, цель которои‌ оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большеи‌ степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

🔻Особенности оказания первой помощи при переломах позвоночника

Симптомы, по которым можно судить о переломе позвоночника:
• мышцы спины напряжены;
• болезненность при пальпации;
• необычное положение шеи;
• самопроизвольный выход мочи и кала;
• паралич конечностей.

Перелом позвоночника - чрезвычайно тяжелая травма и неправильно оказанная первая помощь может стать причиной смерти больного. Наибольшая опасность при переломе позвоночника заключается в возможной травме (сдавление, разрыв) спинного мозга. Прежде всего, больному необходимо создать покой, уложив его на ровную, твердую поверхность. Категорически противопоказано сажать больного или ставить на ноги. Транспортировку таких больных необходимо осуществлять с особой осторожностью.

Наименее опасна транспортировка пострадавшего в положении на животе с подложенными под плечи и голову подушками. Можно перевозить его и в положении на спине. При этом больного необходимо уложить на ровный деревянный щит, доску и т. д. Перекладывание больного должны производить одновременно 3-5 людей, удерживая все время туловище на одном уровне.
По возможности, нужно обезболить пострадавшего (кеторолак).

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

📌Первая помощь при химических ожогах

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества.

▪️При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15-20 минут обмывать струёй холодной воды. Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей (мыльная вода, растворы соды - 1 чайная ложка на стакан воды).

▪️Ожоги, вызванные щелочами, также необходимо хорошо промыть струёй воды, а затем обработать 2 % ра-ром уксусной или  лимонной кислоты. После обработки на обожженную поверхность необходимо наложить асептическую повязку, можно наложить повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывалась кожа.

▪️Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает, и ожог получается комбинированным - и термическим и химическим (кислота). Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удаляют кусочки фосфора палочкой, ватой и др. Можно смывать кусочки фосфора сильной струёй воды. После обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают 5 % ра-ром медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой. Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора. Необходимо помнить, что напалм содержит фосфор. Поэтому ожоги при нем могут носить характер ожога фосфором.

▪️Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное). Необходимо удалить все кусочки извести и затем рану закрыть марлевой повязкой.

🔻Прежде чем приступить к обработке ожогов, больного выводят из шокового состояния. Это достигается внутривенным вливанием плазмы, 5 % раствора глюкозы, крови, повторным введением наркотиков и сердечных средств. При отсутствии шока к первичной обработке ожогов приступают немедленно. Стерильным инструментом удаляют пузыри и отслаивающийся эпидермис, затем орошают всю поверхность растворами антибиотиков. Иногда пузыри не удаляют, а ограничиваются отсасыванием содержимого пузыря путем пункции.

Дальнейшее лечение может проводиться двумя способами: открытым и закрытым. При закрытом способе, всю раневую поверхность после обработки закрывают асептической повязкой с различными эмульсиями и мазями (эмульсии с антибиотиками, мазь Вишневского). За весь период лечения повязку меняют 2-3 раза, через 8-12 дней. Под повязкой довольно быстро происходит эпителизация.

🔻Местное лечение должно сочетаться с интенсивным общим лечением. Основной задачей этого периода является введение достаточного количества жидкости и белка в организм. В сутки необхо­димо вводить до 4-5 л физиологического раствора или 5 % ра-ра глюкозы. Повторно переливают плазму и кровь. Большое внимание уделяют профилактике инфекции. Разнообразные антибиотики (пенициллин, стрептомицин, хлортетрациклина гидрохлорид, эритромицин, тетрациклин и др.), применяемые в больших дозах (по 200 000-500 000 ЕД. 4-6 раз в сутки), предупреждают инфицирование раневой поверхности и развитие гнойных осложнений в других органах.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

📌Особенности оказания первой помощи при повреждениях черепа и мозга

Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга, которые могут возникать даже без повреждения костей черепа. Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление.

При сотрясении происходят отек и набухание мозга, при ушибе и сдавливании происходит и частичное разрушение мозговой ткани. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса, выраженность которых зависит от степени и обширности поражения мозга; и основные – потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга – нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т. д.

Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20), капель Зеленина, к голове пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой.

▫️Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс.
▫️При нарушении дыхания и сердечной деятельности начать искусственное дыхание.
▫️При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования. На рану накладывают асептическую повязку.

При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а, следовательно, аспирация рвотных масс и асфиксия. Транспортировать пострадавших следует в положении лежа, обеспечив покой голове с помощью ватно-марлевых подушек или транспортных шин. Иногда пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, фиксируют к носилкам, для предупреждения смещений в момент транспортировки.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

📌Первая помощь при черепно-мозговой травме

Первая помощь при различных видах ЧМТ сводится к выполнению следующих основных принципов:

➖Обеспечение покоя пострадавшему (желательно — лежа).

➖Голова должна быть зафиксирована (особенно на период транспортировки) при помощи импровизированного валика из одежды либо перевязочным материалом к носилкам.

➖Обеспечение холода к месту травмы (или ко всей голове) при помощи пакетов со льдом, снегом, холодной водой.

➖При наличии ран — произвести обработку по общим принципам.

➖Если в ране застрял какой-либо предмет (не извлекать его!), необходимо прикрыть края раны чистым, а лучше стерильным материалом, не накрывая сам предмет; после чего, положив с обеих сторон от предмета прокладки, произвести бинтование вокруг предмета по типу «креста».

➖Если из уха и (или) рта вытекает кровь или ликвор, прикрыть чистым материалом и уложить пострадавшего на сторону истечения.

➖Перемещение пострадавшего, если необходимо, следует осуществлять с предельной осторожностью и обязательно с фиксацией шейного отдела позвоночника.

➖Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.

➖При бессознательном состоянии пострадавшего — осуществлять постоянный контроль за проходимостью дыхательных путей и дыханием, при этом голову пострадавшего лучше всего зафиксировать – в положении набок или уложить его в «безопасное положение»;

➖При угрозе жизни — начать выполнение комплекса СЛР.

➖Если имеются признаки повреждения головного мозга, а также рвота —  при оказании помощи не обезболивать!

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

🔻Спасательное одеяло

Спасательное одеяло — это прямоугольная «простыня» из тонкой фольгированной плёнки, предназначенная для защиты от жары, холода и влажности в экстренных ситуациях. Главная цель термоодеяла — временно остановить потерю тепла человеческого тела и избежать переохлаждения. Временно — это значит на полчаса-час, максимум на два часа, но не более.

Например, человек упал в ледяную воду или промок до нитки под холодным дождём, либо получил травму, и его нужно укрыть, чтобы он не замёрз до прибытия скорой помощи.

📌Второе предназначение — в жару защитить тело человека от прямых солнечных лучей и спасти от перегрева или теплового удара.

На самом деле в «космическом» покрывале нет ничего космического или нанотехнологического. Всё предельно просто. Изофолия, как научно называется спасательное одеяло, представляет собой покрытую с обеих сторон алюминиевым напылением лавсановую плёнку, или ПЭТ — из него делают пластиковые бутылки для воды. Обычно с одной стороны напыление серебристого цвета, а с другой — золотистого. Серебристой стороной металлизированная плёнка отражает инфракрасное — тепловое излучение подобно экрану. Если какой-либо объект, от которого исходит тепло, — живое существо, кастрюлю с супом — накрыть такой плёнкой, она будет отражать 80-90% этого тепла.

▫️Как работает одеяло на практике и как его использовать?

Допустим, вы проходите туристический маршрут, поднимаетесь на перевал и решили отдохнуть. При подъёме вам жарко, а на перевале ветрено и прохладно. Чтобы мышцы не остыли и тело не стало замерзать, вы заворачиваетесь в термоодеяло серебристой стороной, экраном, к телу, а золотистой — наружу. Не плотно заворачиваетесь, не прижимаете плёнку к телу, а оставляете между телом и одеялом прослойку воздуха. Запахиваете одеяло так, чтобы холодный воздух не проникал снаружи под плёнку.

Что будет происходить? Тело выделяет тепло и влагу, и от тепла вашего тела воздух под покрывалом начнёт нагреваться. Лавсановая (она же майларовая) плёнка термоодеяла не выпускает нагретый воздух наружу и создаёт эффект теплицы. Неподвижный воздух — самый лучший теплоизолятор. От нагретого под плёнкой воздуха у вас появится ощущение тепла.

Однако влага, которую выделяет ваше тело, тоже никуда не уходит из-под одеяла, и, вследствие того, что плёнка охлаждается холодным воздухом снаружи, внутри из прогретого и влажного воздуха на ней начинает образовываться конденсат. Одежда, которая на вас надета, впитывает в себя конденсат и становится сырой. Поэтому под спасательным одеялом нельзя долго находиться в одежде, впитывающей влагу: тело начнёт замерзать. Чтобы конденсата было меньше, нужно периодически раскрывать одеяло и «проветриваться».

▪️Хорошее термобельё не впитывает влагу, поэтому в нём ощущение тепла и комфорта под одеялом сохранится дольше.

Если завернуться в покрывало вплотную, прижав плёнку к себе и не оставив под ней воздушного пространства, то тепло от тела будет передаваться сразу на плёнку. Плёнка станет излучать это тепло наружу. Одеяло в таком случае не будет работать.

При этом если снаружи влажно, например, идёт дождь, то влага, которая попала на плёнку снаружи, начнёт испаряться и забирать от тела тепло. Замёрзнуть можно очень быстро.

#технологиивыживания #тактическаямедицина

▪️Тактические наколенники Ратник 6Б51

🔻Особенности

• Используется армией России
• Входит в комплект военного снаряжения «Ратник»
• Производство: АО НПП «КлАСС»
• Масса – примерно 500 грамм
• Температурный режим эксплуатации – от минус 40 до плюс 50
• Материал чашечки – ПНД (полиэтилен низкого давления)
• Материал подкладки – ворс
• Возможность регулировки по размеру
• Основной цвет: ЕМР Лето

Комплект защиты коленных и локтевых суставов (наколенники и налокотники) входит в комплект снаряжения «Ратник» и имеет индекс ГРАУ 6Б51.

Защищает коленные и локтевые суставы от ударов как при передвижении в условиях боевых действий, так и при взаимодействии с бронетехникой. Защита обеспечивается от ударов с энергией от 14 до 19 Дж. Площадь защиты для налокотников – примерно 1,1 дм, для наколенника – примерно 1,5 дм.

Используется как в сухопутных войсках так и в ВДВ, морской пехоте, спецназе, а также в иных силовых структурах.

Удобная система регулировки дает возможность настроить наколенники и налокотники по размеру. Система регулировки также позволяет закрепить комплект на снаряжении, как на разгрузочной системе, так и на рюкзаке.

Х-образная анатомическая форма чашечки из полиэтилена низкого давления обеспечивает эффективное ударопоглощение и свободу движения. Воздушное пространство между тканью и чашечкой служит дополнительной амортизацией при ударе. Подкладка из ворсового натурального материала отводит испарения от тела, предотвращая натирание.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

🔻Реакция организма и классы шока

Как только начинается кровотечение, организм включает в работу ряд гомеостатических циркуляционных функции‌, предназначенных для прекращения кровотечения, а также для компенсации и поддержания кровоснабжения жизненно важных органов. Объе‌м циркулирующеи‌ крови взрослого человека составляет от 7% до 8% массы его тела (5–5,6 литров при массе мужчины 70 кг, или 70 мл на килограмм массы тела). У детеи‌ – 9% (80 мл на килограмм массы тела).

Потеря крови и шоковая реакция организма традиционно подразделяются на 4 класса в зависимости от объе‌ма острои‌ кровопотери.

▪️Класс I
Потеря до 15% объе‌ма крови (750 мл или меньше). Единственным клиническим проявлением является слабо выраженная тахикардия, поскольку обычные гомеостатические механизмы организма способны полностью компенсировать такую потерю.

▪️Класс II
Потеря от 15 до 30% объе‌ма крови (от 750 до 1500 мл). Определе‌нная тахикардия; небольшое уменьшение систолического артериального давления при увеличении диастолического давления (уменьшенное пульсовое кровяное давление); задержка наполнения обескровленного капиллярного ложа пальцев; воз- бужде‌нное или беспокои‌ное состояние.

▪️Класс III
Потеря от 30 до 40% объе‌ма крови (от 1500 до 2000 мл). Выраженная тахикардия; учащенное дыхание; пониженное артериальное давление; малые объе‌мы мочи; классическая картина шока. Компенсаторные механизмы начинают отказывать.

▪️Класс IV
Потеря объе‌ма крови > 40% (> 2000 мл). Присутствуют все классические симптомы шока: холодная, влажная на ощупь и бледная кожа; раздражительность, агрессивность и замешательство; при потере больше 50% объе‌ма циркулирующеи‌ крови – отключение сознания.

Источник: «Военно-полевая хирургия» - Кристос Жианну и Марко Балдан

#технологиивыживания   #тактическаямедицина

📌Правила наложения жгута

Правильно наложенный жгут поможет спасти жизнь пострадавшему и значительно снизит объем кровопотери.

1. Перед наложением жгута конечность, по возможности, постараться приподнять (для венозного оттока) на 5 — 7 секунд.

2. Кожные покровы, на которые будет наложен жгут, обязательно должны быть защищены материалом (бинтовая повязка, одежда и т. д.).

3. При кровотечении из артерии‌ верхнеи‌ конечности жгут накладывается на верхнюю треть плеча, при кровотечении из артерии‌ нижнеи‌ конечности — на среднюю треть бедра (именно в этих местах находится, как известно, одна кость — плечевая или бедренная, в других местах накладывать жгут просто бесполезно).

4. Первые два витка делают с максимальным усилием, и именно они являются кровоостанавливающими.

5. Обязательно накладывают жгут при отрыве части конечности, даже при отсутствии кровотечения.

6. Максимальные сроки, на которые может быть наложен жгут, следующие:
— в теплое время года — не более 60 минут;
— в холодныи‌ период — не более 30 минут.

По истечении этого срока (если госпитализация пострадавшего по каким-то причинам затягивается по времени) жгут слегка ослабляют и на 10—15 минут переходят на пальцевое прижатие магистральнои‌ артерии, после чего жгут вновь накладывают, но несколько выше или ниже предыдущего места.

После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.

Если жгут наложен правильно, то:
— кровотечение прекращается;
— конечность белеет и холодеет на ощупь;
— периферическии‌ пульс не прощупывается.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина