Forwarded from Vasiliy M
Добрый вечер! Прошу отдельной темой задать вопрос парням.
Суть: согревание/поддержание ТЕПЛЫМИ растворов для внутривенного вливания капельницей.
ХОЛОДНЫЕ лить по вене плохо.
ЗАМЕРЗШИЕ могут терять свойства.
Сложность что р-ров нужно много и они объемные даже в мягкой таре.
растворы в мягкой упаковке укладываем в термос с широким горлом 1,7 л фирсман умещает 2-6 пакетов. Наливаем не не сильно горячей воды 50-100 мл, закрываем термос.
Туда же укладывали обезболы (ампулы, шприц-тюбики) предварительно уложенные в зиппакетики.
Термос укладку в рюкзак.
6-8 часов (до 12) помещенное будет теплым.
Еще вариант сумка-холодильник с теплоидом.
Но это все для объемов ни о чем.
Аппарат для подогрева р-ров как бюджет поселка рабочего типа((
Еще вариант Санитар, термометр + ведро с водой на примусе
Одно упоминание теплоид, скотч и рукавицу сверху.
Думаю что это неэффективно, потому что линия холодная и остывать всё очень быстро.
В общем сложно все. Еще набросайте решений подумать пожалуйста.
USB грелка. От портативки/ бортовой сети
Стоит копейки.
Греющий шнур USB - копейки
Для линии
Шнур от тёплых полов + текстильная линия на молнии
Панель - "тёплая жопа" 12 вольт 899 рублей + утепленная мародерка.
Химический элемент
Разогрев непосредственно перед введением
Текстильное изделие из трех частей:
1. Тёплый мешок:
Кисетного типа для ёмкости + китайские теплоиды
2. Тёплая линия с " Радиатором" Для стандартного китайского теплоида.
На молнии.
3. Блок контроля на входе в вену.
Термодатчик + табло.
Тестильная часть не дороже 5 тыс.
Вот моё изделие для 5 литровой бутыли в поездки.
Два слоя фольгированного пеноизола и сплавовский мешок
Летом замороженная, держится почти 30 часов.
Зимой гарантирована плясовая температура с 10 часовым теплоидом.
Ничего не весит. Фото сам сделаю первым постом в комментарии.
Суть: согревание/поддержание ТЕПЛЫМИ растворов для внутривенного вливания капельницей.
ХОЛОДНЫЕ лить по вене плохо.
ЗАМЕРЗШИЕ могут терять свойства.
Сложность что р-ров нужно много и они объемные даже в мягкой таре.
растворы в мягкой упаковке укладываем в термос с широким горлом 1,7 л фирсман умещает 2-6 пакетов. Наливаем не не сильно горячей воды 50-100 мл, закрываем термос.
Туда же укладывали обезболы (ампулы, шприц-тюбики) предварительно уложенные в зиппакетики.
Термос укладку в рюкзак.
6-8 часов (до 12) помещенное будет теплым.
Еще вариант сумка-холодильник с теплоидом.
Но это все для объемов ни о чем.
Аппарат для подогрева р-ров как бюджет поселка рабочего типа((
Еще вариант Санитар, термометр + ведро с водой на примусе
Одно упоминание теплоид, скотч и рукавицу сверху.
Думаю что это неэффективно, потому что линия холодная и остывать всё очень быстро.
В общем сложно все. Еще набросайте решений подумать пожалуйста.
USB грелка. От портативки/ бортовой сети
Стоит копейки.
Греющий шнур USB - копейки
Для линии
Шнур от тёплых полов + текстильная линия на молнии
Панель - "тёплая жопа" 12 вольт 899 рублей + утепленная мародерка.
Химический элемент
Разогрев непосредственно перед введением
Текстильное изделие из трех частей:
1. Тёплый мешок:
Кисетного типа для ёмкости + китайские теплоиды
2. Тёплая линия с " Радиатором" Для стандартного китайского теплоида.
На молнии.
3. Блок контроля на входе в вену.
Термодатчик + табло.
Тестильная часть не дороже 5 тыс.
Вот моё изделие для 5 литровой бутыли в поездки.
Два слоя фольгированного пеноизола и сплавовский мешок
Летом замороженная, держится почти 30 часов.
Зимой гарантирована плясовая температура с 10 часовым теплоидом.
Ничего не весит. Фото сам сделаю первым постом в комментарии.
February 6, 2024
Forwarded from Военный кадровик
Особенности административной практики по выплатам в рамках Указа Президента РФ от 05.03.2022 №98
ВОЕННЫЙ ЮРИСТ: 💬 С момента начала СВО прошёл почти год, за это время мы успели собрать приличный багаж практического опыта по оказанию помощи военнослужащим по получению ЕДВ (3.000.000 рублей), установленного Указом Президента РФ от 05.03.2022 №98.
Очень отрадно осознавать, что 90% военнослужащих, получивших травмы ранения и контузии, получают едв в течение 1-3 месяцев без посторонней помощи. И это на самом деле очень хороший показатель. В нашем материале мы расскажем об оставшихся 10%.
И так, несмотря на то, что механизм выплаты отработан весьма достойно, случаются сложности, которые в первую очередь обусловлены перегрузкой медицинского персонала на передовой. Медикам необходимо отдать должное, хирурги можно сказать живут в операционных!
》Первичная цель их работы сохранить жизни раненых, работать с документами далеко не у всех есть время. В условиях переднего края вопрос о деньгах не стоит от слова совсем, задача врача – спасать жизнь, мне известен хирург, который вытащил более четырёхсот раненых!
Вопрос о деньгах возникает на более поздних этапах эвакуации, либо же после возвращения в пункт постоянной дислокации. Когда выясняется, что у военнослужащих после перенесённых контузий начинаются отклонения по психиатрии, серьёзные проблемы со зрением, слухом и суставами, но при этом первичных медицинских документов, которыми являются Ф.50 и Ф.100, у них просто нет. Заболевания это отдельный разговор.
》Проблематика выплат по заболеваниям, которые являются военной травмой в соответствии с определением установленным пп.А п.94 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" заслуживает отдельной статьи, поэтому сейчас мы об этом писать не будем.
❗В данном материале мы приведём пошаговый алгоритм работы связанны для тех, у кого возникла проблема с получением первичных документов при получении травм, ранений, контузий, увечий.
1) Необходимо подать рапорт командиру воинской части, в составе которой вы выполняли боевые задачи с требованием о предоставлении выписки из журнала «учёта ведения боевых действий», где подтверждается факт и дата вашего обращения к медикам.
2) Для получения Ф100 вам необходимо выяснить пункт постоянной дислокации полевого госпиталя и его наименование и направить туда обращение с просьбой о подтверждении вашего обращения и предоставления информации о первичном диагнозе, с приложением к нему выписки из журнала «учёта ведения боевых действий».
3) При обращении в госпиталь в ППД в вашей медицинской книжке должны быть отражены все жалобы на здоровье, а так же обстоятельства их возникновения.
4) При наличии Ф100 госпиталь в ППД должен выдать справку о травме по форме, определённой приложением 2 к приказу МО от 22.04.2022 года №236.
5) При отсутствии Ф100 и фиксации факта военной травмы в медицинской книжке, мы рекомендуем подать рапорт командиру воинской части с требованием о проведении расследования по факту получения вами травмы (ранения, контузии увечья) и справки о военной травме, которая выдаётся не позднее чем в тридцатидневный срок с момента проведения расследования (Приказ МО РФ от 20.10.2014 №765).
6) На основании данной справки подаётся рапорт с требованием проведении ВВК с целью установления причинной связи и степени тяжести травмы.
7) При проведении ВВК подаём рапорт начальнику госпиталя с требованием о выдаче справки о травме по форме, определённой приложением 2 к приказу МО от 22.04.2022 года №236.
8) Подать рапорт о выплате ЕДВ с приложением к нему вышеуказанной справки.
9) Каждый поданный рапорт необходимо регистрировать и оставлять у себя копию, либо направлять рапорты почтой ценным письмом с описью вложения. При этом опись и квитанция об отправке должны храниться у вас.
10) Важно отслеживать сроки! Согласно ФЗ-59 у командования есть 3 дня на регистрацию рапорта и 30 дней на предоставление мотивированного письменного ответа.
ВОЕННЫЙ ЮРИСТ: 💬 С момента начала СВО прошёл почти год, за это время мы успели собрать приличный багаж практического опыта по оказанию помощи военнослужащим по получению ЕДВ (3.000.000 рублей), установленного Указом Президента РФ от 05.03.2022 №98.
Очень отрадно осознавать, что 90% военнослужащих, получивших травмы ранения и контузии, получают едв в течение 1-3 месяцев без посторонней помощи. И это на самом деле очень хороший показатель. В нашем материале мы расскажем об оставшихся 10%.
И так, несмотря на то, что механизм выплаты отработан весьма достойно, случаются сложности, которые в первую очередь обусловлены перегрузкой медицинского персонала на передовой. Медикам необходимо отдать должное, хирурги можно сказать живут в операционных!
》Первичная цель их работы сохранить жизни раненых, работать с документами далеко не у всех есть время. В условиях переднего края вопрос о деньгах не стоит от слова совсем, задача врача – спасать жизнь, мне известен хирург, который вытащил более четырёхсот раненых!
Вопрос о деньгах возникает на более поздних этапах эвакуации, либо же после возвращения в пункт постоянной дислокации. Когда выясняется, что у военнослужащих после перенесённых контузий начинаются отклонения по психиатрии, серьёзные проблемы со зрением, слухом и суставами, но при этом первичных медицинских документов, которыми являются Ф.50 и Ф.100, у них просто нет. Заболевания это отдельный разговор.
》Проблематика выплат по заболеваниям, которые являются военной травмой в соответствии с определением установленным пп.А п.94 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" заслуживает отдельной статьи, поэтому сейчас мы об этом писать не будем.
❗В данном материале мы приведём пошаговый алгоритм работы связанны для тех, у кого возникла проблема с получением первичных документов при получении травм, ранений, контузий, увечий.
1) Необходимо подать рапорт командиру воинской части, в составе которой вы выполняли боевые задачи с требованием о предоставлении выписки из журнала «учёта ведения боевых действий», где подтверждается факт и дата вашего обращения к медикам.
2) Для получения Ф100 вам необходимо выяснить пункт постоянной дислокации полевого госпиталя и его наименование и направить туда обращение с просьбой о подтверждении вашего обращения и предоставления информации о первичном диагнозе, с приложением к нему выписки из журнала «учёта ведения боевых действий».
3) При обращении в госпиталь в ППД в вашей медицинской книжке должны быть отражены все жалобы на здоровье, а так же обстоятельства их возникновения.
4) При наличии Ф100 госпиталь в ППД должен выдать справку о травме по форме, определённой приложением 2 к приказу МО от 22.04.2022 года №236.
5) При отсутствии Ф100 и фиксации факта военной травмы в медицинской книжке, мы рекомендуем подать рапорт командиру воинской части с требованием о проведении расследования по факту получения вами травмы (ранения, контузии увечья) и справки о военной травме, которая выдаётся не позднее чем в тридцатидневный срок с момента проведения расследования (Приказ МО РФ от 20.10.2014 №765).
6) На основании данной справки подаётся рапорт с требованием проведении ВВК с целью установления причинной связи и степени тяжести травмы.
7) При проведении ВВК подаём рапорт начальнику госпиталя с требованием о выдаче справки о травме по форме, определённой приложением 2 к приказу МО от 22.04.2022 года №236.
8) Подать рапорт о выплате ЕДВ с приложением к нему вышеуказанной справки.
9) Каждый поданный рапорт необходимо регистрировать и оставлять у себя копию, либо направлять рапорты почтой ценным письмом с описью вложения. При этом опись и квитанция об отправке должны храниться у вас.
10) Важно отслеживать сроки! Согласно ФЗ-59 у командования есть 3 дня на регистрацию рапорта и 30 дней на предоставление мотивированного письменного ответа.
February 7, 2024
Forwarded from Военный кадровик
В случае пропуска сроков, установленных ФЗ-59 подаётся жалоба в военную прокуратуру соответствующего гарнизона.
11) Мы категорически не рекомендуем ругаться и портить нервы как должностным лицам, так и себе. В случае если переговоры заходят в тупик, пишите рапорт согласно приведённому выше алгоритму. По опыту диалог возможен практически всегда.
Источник: https://vk.com/wall-149746595_25704
11) Мы категорически не рекомендуем ругаться и портить нервы как должностным лицам, так и себе. В случае если переговоры заходят в тупик, пишите рапорт согласно приведённому выше алгоритму. По опыту диалог возможен практически всегда.
Источник: https://vk.com/wall-149746595_25704
VK
Военный Юрист в Санкт-Петербурге. Запись со стены.
Особенности административной практики по выплатам в рамках Указа Президента РФ от 05.03.2022 №98 <br... Смотрите полностью ВКонтакте.
February 7, 2024
Forwarded from Привилегии СВО
Приказ.pdf
1.2 MB
Справка о травме является документом, на основании которого военно-врачебная комиссия (ВВК) выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания у военнослужащих с их службой.
В какие сроки оформляется:
Справка о травме оформляется в течение 30 дней по окончании проведенного расследования факта получения увечья, заболевания у военнослужащего и выдается на основании приказа командира в/ч, в котором указываются сведения об оформлении справки о травме и обстоятельствах получения увечья, заболевания.
Кем выдается:
Справка о травме выдается командиром в/ч, в которой гражданин проходил военную службу в момент получения увечья, заболевания.
Обстоятельства получения военнослужащим увечья, заболевания отражаются в справке о травме на основании сведений, содержащихся в материалах расследования факта получения им в период прохождения военной службы увечья, заболевания или в приказе командира в/ч, на основании которого выдана справка о травме.
Справка о травме оформляется с проставлением углового штампа в/ч или на бланке в/ч, подписывается командиром в/ч, заверяется печатью в/ч с эмблемой МО РФ.
✅ Справка о травме выдается на руки военнослужащему или его законному представителю под подпись в графе 8 книги учета справок о травме.
✅ По письменному обращению военнослужащего либо его законного представителя командиром в/ч справка о травме направляется ему почтовой связью.
Подробнее:
Приказ МО РФ от 20.10. 2014 г. N 765 "Об утверждении порядка выдачи справки о травме в ВС РФ, формы справки о травме и правил ее заполнения".
Формы ВСЕХ справок утверждены Приказом МО РФ от 24.12. 2015 г. № 833 "Об организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы"
❗️ФОРМЫ СПРАВОК во вложенном файле!❗️
❗️Внимание ❗️Если в справке не укажут впрямую, что травма/увечье является следствием несения службы (военная травма, получено на боевом задании) - то страховая откажет в выплате
📚Источник: Подписчики Чата "Привилегии СВО"
👉Привилегии СВО
В какие сроки оформляется:
Справка о травме оформляется в течение 30 дней по окончании проведенного расследования факта получения увечья, заболевания у военнослужащего и выдается на основании приказа командира в/ч, в котором указываются сведения об оформлении справки о травме и обстоятельствах получения увечья, заболевания.
Кем выдается:
Справка о травме выдается командиром в/ч, в которой гражданин проходил военную службу в момент получения увечья, заболевания.
Обстоятельства получения военнослужащим увечья, заболевания отражаются в справке о травме на основании сведений, содержащихся в материалах расследования факта получения им в период прохождения военной службы увечья, заболевания или в приказе командира в/ч, на основании которого выдана справка о травме.
Справка о травме оформляется с проставлением углового штампа в/ч или на бланке в/ч, подписывается командиром в/ч, заверяется печатью в/ч с эмблемой МО РФ.
✅ Справка о травме выдается на руки военнослужащему или его законному представителю под подпись в графе 8 книги учета справок о травме.
✅ По письменному обращению военнослужащего либо его законного представителя командиром в/ч справка о травме направляется ему почтовой связью.
Подробнее:
Приказ МО РФ от 20.10. 2014 г. N 765 "Об утверждении порядка выдачи справки о травме в ВС РФ, формы справки о травме и правил ее заполнения".
Формы ВСЕХ справок утверждены Приказом МО РФ от 24.12. 2015 г. № 833 "Об организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы"
❗️ФОРМЫ СПРАВОК во вложенном файле!❗️
❗️Внимание ❗️Если в справке не укажут впрямую, что травма/увечье является следствием несения службы (военная травма, получено на боевом задании) - то страховая откажет в выплате
📚Источник: Подписчики Чата "Привилегии СВО"
👉Привилегии СВО
February 12, 2024
February 13, 2024
Forwarded from ПИСАРЬ ИЗ СПЕЦНАZА
Публикация специально для адептов секты «а нам не выдали» или «Как сделать медицинский тренажер».
Чтобы отработать навыки оказания первой помощи, лучше всего не пытать товарища, а использовать специальный тренажер. Лысый 100-килограммовый Герман, в которого можно залить искусственную кровь и которого приятно таскать во время отработки алгоритма эвакуации, стоит 0,5-1 млн ₽.
Заменить эту редкую и дорогую штуку можно самодельным манекеном. Для изготовления требуются:
- манекен для одежды
- противогазный шлаг
- монтажная пена
- кости купить на рынке, выварить и высушить
- газовая горелка
- немного красной краски
Чтобы макет был полновесным, полость внутри можно засыпать чем-то подходящим (например, песком) и надежно это все загерметизировать.
Дополнительно на Али можно взять тренажеры для проведения инъекций (силиконовые накладки, с которыми можно отработать в/м, в/в пункции и установку капельниц).
В общем, как говорит мой товарищ на видео 2-летней давности: «Процесс творчества для нас бесконечный».
Чтобы отработать навыки оказания первой помощи, лучше всего не пытать товарища, а использовать специальный тренажер. Лысый 100-килограммовый Герман, в которого можно залить искусственную кровь и которого приятно таскать во время отработки алгоритма эвакуации, стоит 0,5-1 млн ₽.
Заменить эту редкую и дорогую штуку можно самодельным манекеном. Для изготовления требуются:
- манекен для одежды
- противогазный шлаг
- монтажная пена
- кости купить на рынке, выварить и высушить
- газовая горелка
- немного красной краски
Чтобы макет был полновесным, полость внутри можно засыпать чем-то подходящим (например, песком) и надежно это все загерметизировать.
Дополнительно на Али можно взять тренажеры для проведения инъекций (силиконовые накладки, с которыми можно отработать в/м, в/в пункции и установку капельниц).
В общем, как говорит мой товарищ на видео 2-летней давности: «Процесс творчества для нас бесконечный».
February 20, 2024
Forwarded from Центр Сварог. ВМП и БД.
21 февраля - День фельдшера
Пусть напомнит о том, как важна профессия, сколько спасенных жизней за спиной и впереди.
С праздником, дорогие друзья и коллеги!
Пусть напомнит о том, как важна профессия, сколько спасенных жизней за спиной и впереди.
С праздником, дорогие друзья и коллеги!
February 21, 2024
Протокол «PAWS» необходим для облегчения состояния раненного и скорейшего возвращения в строй. Мероприятия выполняются только при наличии времени и возможности. В первую очередь действуем по протоколу MARCH.
Р – обезболивание. Если боль умеренная и можно вести бой, то принимают парацетамол 650 мг по 2 шт. каждые 8 ч. Или мелоксикам 15 мг каждые 24 ч. Если боль определяется как нечто среднее между умеренной и нестерпимой, то раненого разоружают. При шоковом состоянии, то в/в, в/к кетамин каждые 20 мин. Если шока нет/риска возникновения, вводят опиоидные анальгетики в/в, в/к, в/м. Также контролируют дыхание в готовности к выполнению ИВЛ. На случай рвоты приготовьте ондастерон 4 мг. Применять каждые 8 ч.
А – антибиотики. При любых открытых ранениях принимают антибиотики. В рамках ТССС – это 400 мг моксифлоксацина. А в наших аптечках это доксилицин и ципрофлоксацин.
W – ранения и ожоги. Сами раны обрабатываем физраствором, а края раны – антисептиком (спирт, йод), инородные тела не вытаскиваем, фиксируем. Накладываем стерильные повязки, в т.ч. на ожоги, не забываем про гипотермию и инфузии (при необходимости).
S – шинирование. Тут без сюрпризов. Делаем так, как написано в разделе про переломы. И на всех этапах коммуникация – доклад о состоянии и объёме манипуляций.
Р – обезболивание. Если боль умеренная и можно вести бой, то принимают парацетамол 650 мг по 2 шт. каждые 8 ч. Или мелоксикам 15 мг каждые 24 ч. Если боль определяется как нечто среднее между умеренной и нестерпимой, то раненого разоружают. При шоковом состоянии, то в/в, в/к кетамин каждые 20 мин. Если шока нет/риска возникновения, вводят опиоидные анальгетики в/в, в/к, в/м. Также контролируют дыхание в готовности к выполнению ИВЛ. На случай рвоты приготовьте ондастерон 4 мг. Применять каждые 8 ч.
А – антибиотики. При любых открытых ранениях принимают антибиотики. В рамках ТССС – это 400 мг моксифлоксацина. А в наших аптечках это доксилицин и ципрофлоксацин.
W – ранения и ожоги. Сами раны обрабатываем физраствором, а края раны – антисептиком (спирт, йод), инородные тела не вытаскиваем, фиксируем. Накладываем стерильные повязки, в т.ч. на ожоги, не забываем про гипотермию и инфузии (при необходимости).
S – шинирование. Тут без сюрпризов. Делаем так, как написано в разделе про переломы. И на всех этапах коммуникация – доклад о состоянии и объёме манипуляций.
Telegram
Военно-медицинская подготовка|Тактическая медицина|Спецназ|Армия|Оружие
Порядок оказания помощи согласно протокола MARCH
М – массивная кровопотеря. Если ее нет и нет ампутации конечности, то останавливаем «незначительны кровотечения. В противном случае применяем жгут/турникет и гемостатик. Если кровотечение не остановилось,…
М – массивная кровопотеря. Если ее нет и нет ампутации конечности, то останавливаем «незначительны кровотечения. В противном случае применяем жгут/турникет и гемостатик. Если кровотечение не остановилось,…
February 22, 2024
Forwarded from Какие-то медики
ОГГ(Обезболы + гормоны + гемостатики) Коктейль, используемый при ранениях средней и тяжёлой степеней, политравмы.
Состав:
-Транексамовая кислота 1000мг
-Нефопам 20мг
-Кеторолак 30мг или Кетопрофен 100мг
-Анальгин 1000мг
-Димедрол 10мг
-Дексаметазон 12мг или Преднизолон 90мг
-Метоклопрамид 20мг
Делаем на любых Кристаллоидах
200-500мл в одном флаконе.
Эффективность данного коктейля проверена на практике на более чем тысяче раненых. Работает превосходно. Обезболивание и седация на высоком уровне даже при тяжёлых травмах.
Кстати, не все знают, но Транексамовая кислота помимо гемостатического, обладает собственным анальгетическим, противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Анальгетический эффект синергирует с другими анальгетиками(можете проверить данную информацию в официальных источниках). Поэтому мы считаем, что есть смысл добавлять её в один флакон с анальгетиками.
Гормоны повышают АД(специфика наших пациентов в принципе не предполагает гипертонию), оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действия. Активируют глюконеогенез. Снижают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют клеточную мембрану. И что немаловажно повышают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам(дофамин, адреналин, норадреналин).
Необходимость и эффект метоклопрамида в представлении не нуждаются.
Состав:
-Транексамовая кислота 1000мг
-Нефопам 20мг
-Кеторолак 30мг или Кетопрофен 100мг
-Анальгин 1000мг
-Димедрол 10мг
-Дексаметазон 12мг или Преднизолон 90мг
-Метоклопрамид 20мг
Делаем на любых Кристаллоидах
200-500мл в одном флаконе.
Эффективность данного коктейля проверена на практике на более чем тысяче раненых. Работает превосходно. Обезболивание и седация на высоком уровне даже при тяжёлых травмах.
Кстати, не все знают, но Транексамовая кислота помимо гемостатического, обладает собственным анальгетическим, противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Анальгетический эффект синергирует с другими анальгетиками(можете проверить данную информацию в официальных источниках). Поэтому мы считаем, что есть смысл добавлять её в один флакон с анальгетиками.
Гормоны повышают АД(специфика наших пациентов в принципе не предполагает гипертонию), оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действия. Активируют глюконеогенез. Снижают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют клеточную мембрану. И что немаловажно повышают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам(дофамин, адреналин, норадреналин).
Необходимость и эффект метоклопрамида в представлении не нуждаются.
February 24, 2024
Forwarded from Какие-то медики
Коктейль "ЭА" (Витаминный)
1) Этамзилат 750мг
2) Аскорбиновая кислота 1000мг
(Делать на любых кристаллоидных растворах 200-500мл)
3) По завершению вливания, ввести отдельно (в порт катетера, резинку системы) 2мг Цианокобаламина(вит. В12) разведённого в шприце до 10мл на любом кристаллоидном растворе.
1) Этамзилат 750мг
2) Аскорбиновая кислота 1000мг
(Делать на любых кристаллоидных растворах 200-500мл)
3) По завершению вливания, ввести отдельно (в порт катетера, резинку системы) 2мг Цианокобаламина(вит. В12) разведённого в шприце до 10мл на любом кристаллоидном растворе.
February 24, 2024
Forwarded from Какие-то медики
Снова немного о так называемых "коктейлях".
Мы уже писали о коктейле ОГГ. Некоторые наши коллеги ввиду его функциональности и предназначения окрестили его как коктейль "Стабильность".
Сегодня мы расскажем вам о ещё одном коктейле, который мы используем и расскажем, почему мы в принципе добавляем те или иные препараты.
Итак, начнём. Коктейль "ЭА", его же наши коллеги окрестили как "Витаминный". ЭА - потому что изначально в его состав входило два препарата: Этамзилат и Аскорбиновая кислота. Позже мы начали добавлять Цианокобаламин(витамин В12) сразу же после прокапывания Этамзилата и АК. Сразу же после, а не вместе с ними - потому что аскорбиновая кислота и цианокобаламин не сочетаются в одной посуде. Данный факт вы можете проверить, открыв во множестве разных источников таблицы совместимости витаминов, и увидите, что АК и В12 вместе не дружат.
Многие могут спросить, зачем вообще добавлять все эти препараты? Кроме наверно этамзилата, так как все знают, что это гемостатик(а при нашей специфике пациентов, он нужен почти всегда). И кстати, возможно не все знают, что он ещё и прекрасный ангиопротектор(положительно влияет на сосуды, укрепляя их).
В общем всё просто. В один момент мы подумали, что мы всё равно заливаем раненым много жидкости. И почему бы не добавить туда чего-нибудь полезного? И тут наш коллега вспомнил один отрывок прочитанной им книги Федора Григорьевича Углова(Прекрасный был хирург. Провёл последнюю операцию в 100!!! лет) "Сердце хирурга", где у послеоперационных пациентов с авитаминозом массово очень плохо затягивались раны и порой при минимальной нагрузке расходились швы. И после того, как медики больницы поняли причину и начали добавлять отдельно аскорбиновую кислоту в порошковом виде, ситуация кардинально изменилась.
Так вот, аскорбиновая кислота обладает массой положительных свойств, и одно из них - улучшение регенерации тканей.
И почему бы раненым, если есть такая возможность, уже на догоспитальном этапе не добавлять аскорбиновую кислоту в пустой раствор?
Есть мнение, что если бы раненым начиная с догоспитального этапа постоянно бы проводили в том числе терапию аскорбиновой кислотой, то они бы быстрее и с меньшими осложнениями восстанавливались.
Немного позже мы начали добавлять Цианокобаламин. Этот витамин также обладает множеством необходимых качеств, и одно из них - участие в эритропоэзе(выход из костного мозга и созревание эритроцитов). А при потере крови(опять же специфика пациентов идеально для этого подходит) этот витамин необходим организму для её восстановления.
Но как уже было сказано выше, добавляем мы его в конце, отдельно, разбавляя до 10мл физраствором.
Это был ответ на множество задаваемых нам вопросов по поводу использования нами аскорбиновой кислоты и витамина В12.
Кстати, после того, как мы начали детально изучать и разбираться в препаратах, входящих в состав наших коктейлей, мы были приятно удивлены бОльшими, чем просто гемостатический эффект функциями Этамзилата.
Для тех, кто желает чуть более детально узнать о положительных эффектах некоторых "ингредиентов", мы,(перелопатив кучу научной литературы) кратко собрали и подытожили данную информацию.
Мы уже писали о коктейле ОГГ. Некоторые наши коллеги ввиду его функциональности и предназначения окрестили его как коктейль "Стабильность".
Сегодня мы расскажем вам о ещё одном коктейле, который мы используем и расскажем, почему мы в принципе добавляем те или иные препараты.
Итак, начнём. Коктейль "ЭА", его же наши коллеги окрестили как "Витаминный". ЭА - потому что изначально в его состав входило два препарата: Этамзилат и Аскорбиновая кислота. Позже мы начали добавлять Цианокобаламин(витамин В12) сразу же после прокапывания Этамзилата и АК. Сразу же после, а не вместе с ними - потому что аскорбиновая кислота и цианокобаламин не сочетаются в одной посуде. Данный факт вы можете проверить, открыв во множестве разных источников таблицы совместимости витаминов, и увидите, что АК и В12 вместе не дружат.
Многие могут спросить, зачем вообще добавлять все эти препараты? Кроме наверно этамзилата, так как все знают, что это гемостатик(а при нашей специфике пациентов, он нужен почти всегда). И кстати, возможно не все знают, что он ещё и прекрасный ангиопротектор(положительно влияет на сосуды, укрепляя их).
В общем всё просто. В один момент мы подумали, что мы всё равно заливаем раненым много жидкости. И почему бы не добавить туда чего-нибудь полезного? И тут наш коллега вспомнил один отрывок прочитанной им книги Федора Григорьевича Углова(Прекрасный был хирург. Провёл последнюю операцию в 100!!! лет) "Сердце хирурга", где у послеоперационных пациентов с авитаминозом массово очень плохо затягивались раны и порой при минимальной нагрузке расходились швы. И после того, как медики больницы поняли причину и начали добавлять отдельно аскорбиновую кислоту в порошковом виде, ситуация кардинально изменилась.
Так вот, аскорбиновая кислота обладает массой положительных свойств, и одно из них - улучшение регенерации тканей.
И почему бы раненым, если есть такая возможность, уже на догоспитальном этапе не добавлять аскорбиновую кислоту в пустой раствор?
Есть мнение, что если бы раненым начиная с догоспитального этапа постоянно бы проводили в том числе терапию аскорбиновой кислотой, то они бы быстрее и с меньшими осложнениями восстанавливались.
Немного позже мы начали добавлять Цианокобаламин. Этот витамин также обладает множеством необходимых качеств, и одно из них - участие в эритропоэзе(выход из костного мозга и созревание эритроцитов). А при потере крови(опять же специфика пациентов идеально для этого подходит) этот витамин необходим организму для её восстановления.
Но как уже было сказано выше, добавляем мы его в конце, отдельно, разбавляя до 10мл физраствором.
Это был ответ на множество задаваемых нам вопросов по поводу использования нами аскорбиновой кислоты и витамина В12.
Кстати, после того, как мы начали детально изучать и разбираться в препаратах, входящих в состав наших коктейлей, мы были приятно удивлены бОльшими, чем просто гемостатический эффект функциями Этамзилата.
Для тех, кто желает чуть более детально узнать о положительных эффектах некоторых "ингредиентов", мы,(перелопатив кучу научной литературы) кратко собрали и подытожили данную информацию.
February 24, 2024