В 7 номере журнала Кардиология 📘 представлены данные исследования, целью которого стало оценка точности экспресс-теста для полуколичественного определения уровня NT-proBNP в диагностике ХСН в сравнении с количественной оценкой.

Материал и методы:

📍В прикроватных условиях проведены определение уровня NT-proBNP полуколичественно с помощью экспресс-теста и количественно в лаборатории у 44 пациентов.

📍У 11 больных выполнена оценка тяжести ХСН по шкале оценки клинического состояния больного ХСН (ШОКС). Всем пациентам выполнялась ЭхоКГ.

Результаты

📍Чувствительность количественного и полуколичественного тестов совпала и составила 95%. Специфичность количественного теста оказалась 100%, а полуколичественного - 92%.

📍Положительная прогностическая ценность количественного теста составила 100%, а полуколичественного - 90%.

📍Отрицательная прогностическая ценность для обоих вариантов определения составила 96 %.

📍Диагностическая точность составила 98% и 93% соответственно.

Заключение
Ввиду достаточно высокой чувствительности, специфичности, простоты использования и скорости получения результата, экспресс-тест для полуколичественного определения уровня NT-proBNP может быть использован в перспективе для скрининговой прикроватной диагностики ХСН на амбулаторном приеме и на этапе приемного отделения больниц для подтверждения или исключения наличия ХСН. При определении динамики уровня NT-proBNP в ходе терапии ХСН использование полуколичественного экспресс-теста при условии визуальной оценки результатов может давать погрешность в сравнении с количественной оценкой, что, вероятно, не позволит отследить эффект от терапии или предсказать обострение заболевания.

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.7.n2647

#оссн_журнал

В июльском номере журнала Кардиология 📘 опубликованы результаты исследования, целью которого стала верификация связи полиморфизмов генов альфа-фактора некроза опухолей (ФНО-α, TNF-α) и интерлейкина-6 (ИЛ-6, IL-6) с маркерами воспаления и созависимыми показателями метаболизма у пациентов с СД 2 типа и ХСН.

Материал и методы:

📍Включено 154 пациента. Контрольная группа - 47 пациентов с метаболическим синдромом без ХСН, 2‑я группа – 56 пациентов с ХСНсФВ и 3‑я группа – 51 человек с ХСНнФВ.

📍Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) исследовали полиморфизм rs1800629 гена TNF-α (TNF-α: G308A) в режиме реального времени и полиморфизм rs1800795 гена IL-6 (IL-6: 174 G>C) методом ПЦР с электрофоретической схемой детекции. Частоты полиморфных аллелей сопоставляли с показателями клинического анализа крови, плазменными концентрациями СРБ, ФНО-α, лептина и фибриногена.

Результаты

📍 В группе ХСНсФВ полиморфизм гена rs1800629 наблюдали у 55% пациентов, среди которых повышение ФНО-α наблюдалось у 93%, а полиморфизм гена rs1800795 – у 82% пациентов, при этом повышение концентрации СРБ отметили у 21% больных.

📍В группе ХСНнФВ транзицию G308A в гене TNF-α наблюдали у 53% исследуемых лиц, повышенное содержание в плазме соответствующего цитокина отметили у 67% больных; полиморфизм гена IL-6: 174 С>G зарегистрирован у 78%, при этом лишь у 14% пациентов с полиморфизмом наблюдали и повышение уровня СРБ.

📍В группе контроля полиморфизм гена TNF-α: G308A зарегистрировали у 30% пациентов, а повышение уровня свободного ФНО-α на фоне полиморфизма – у 50% больных; полиморфизм гена IL-6: 174 С>G обнаружен у 78%, причем повышение уровня СРБ в этой группе не наблюдалось. Это демонстрирует высокую вероятность реализации полиморфизма гена TNF-α G308A у пациентов с ХСН.

Заключение

Маркеры воспаления являются важными предикторами формирования ХСН. Наиболее значимым был полиморфизм генаTNF-α G308A, который наблюдался у более 50% больных


📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.7.n2562

#оссн_журнал

В июльском номере журнала Кардиология 📘 опубликована статья, описывающая распространенность, клинические особенности, лечение и исходы у пациентов с инфарктом миокарда без обструкции коронарных артерий(ИМбОКА) на основе одноцентрового проспективного наблюдательного исследования.

👥712 пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ), которым выполнили коронарную ангиографию, разделенных на две группы в зависимости от степени стеноза (≥50 % или <50 %).

📊Оценивалась внутрибольничная и долгосрочная общая летальность, повторная сердечно-сосудистая госпитализация.

⏱️Медиана наблюдения 1,5 года.

Результаты:
📍 ИМбОКА был диагностирован у 73 (10,3%) пациентов, 37 (50%) из них были женщины.
📍Существенных различий по факторам риска ССЗ не выявлено.
📍В 53,4% причиной ИМбОКА стало несоответствие потребности миокарда в кислороде и его обеспечения, в 35,6 % – развитие гипертонического криза и отека легких.
Факторы, ассоциированные с ИМбОКА: возраст ≤58 лет, женский пол, отсутствие подъема сегмента ST, отсутствие зон нарушения локальной сократимости, наличие аортального стеноза и бронхолегочной инфекции.
📍Пациентам с ИМбОКА реже назначались препараты АСК, ингибиторы P2Y12, ДАТТ, БАБ и статины (p<0,05).
📍Прогноз пациентов с ИМсОКА был сопоставим по внутрибольничной летальности (1,5 % против 6,2 %; p=0,161), долгосрочной общей летальности (6,1 % против 14,7 %; p=0,059). Повторные сердечно-сосудистые госпитализации чаще регистрировались в группе ИМбОКА (33,3 % против 21,5 %; p=0,042).

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.7.n2526

#оссн_журнал