ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности
6.49K subscribers
1.57K photos
16 videos
8 files
751 links
Делимся актуальной информацией в области кардиологии. Канал предназначен для медицинских специалистов. Мнение авторов публикаций на канале может отличаться от официальной позиции ОССН. ОССН не несет ответственности за корректное цитирование источников.
加入频道
🔥HOT Trials #AHA2023

AZALEA-TIMI 71
- РКИ, в котором новый парентеральный антикоагулянт - ингибитор XI/XIa фактора абелацимаб в двух разных дозах 150мг и 90мг п/к 1 раз в месяц) сравнивался с ривароксабаном 20мг/сут (рандомизация 1:1:1) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и умеренно-высоким риском инсульта

👥 n=1287, средний возраст 74 года, 44% женщины, c CHADSVASc 4+ или 3+ Длительность наблюдения составила 1.8 лет.

🎯Первичная конечная точка: случаи круного или некрупного, но клинически значимого кровотечения.

📍Набор в исследование был остановлен досрочно из-за очевидных преимуществ абелацимаба.

🩸 Частота кровотечений на абелацимабе 150мг, 90мг и ривароксабане составила 2.7%, 1.9% и 8.1% соответственно (для 150мг абелацимаба ОР 0.33, 95%ДИ 0.19-0.55, р<0.001, а для 90мг - ОР 0.23, 95%ДИ 0.13-0.42, р<0.001).

🩸 Частота больших кровотечений на абелацимабе 150мг, 90мг и ривароксабане составила 1.0% vs. 0.7% vs. 3.7%, соответственно (p<0.05).

📍 Число развившихся инсультов было выше на фоне лечения абелацимабом: для 150мг 1.1% vs. 0.7% (p=0.42), а для 90мг - 1.3% vs. 0.7% (p=0.28). Однако, различия статистически не значимы.

📍 Общие клинические исходы (ишемический инсульт, системная эмболия, кровотечения, смертность) реже регистрировались в обеих группах абелацимаба по сравнению с ривароксабаном (р<0.001)

Ждём с нетерпением результатов других клинических исследований нового класса препаратов - ингибиторов XI/XIa фактора - которые, возможно, в ближайшем будущем придут на смену ПОАК.

📎 https://clinicaltrials.gov/study/NCT04755283

📎 https://timi.org/azalea-timi-71/

#оссн_полезное
👍16🔥61
Совсем скоро стартует Видеомост Москва — Санкт-Петербург — Дели
посвященный проведению Национального конгресса с международным участием "Сердечная недостаточность 2023", который состоится 8—9 декабря в Москве

📌Участники в Москве
- академик, президент ОССН
Юрий Никитич БЕЛЕНКОВ

📌 в Санкт-Петербурге:
- генеральный секретарь @scardioru (РКО), учёный секретарь НМИЦ им. В.А. Алмазова Александр Олегович НЕДОШИВИН

📌 в Дели:
- профессор, президент Международной федерации визуализации сердца и клинической кардиологии, директор Департамента ядерной медицины и компьютерной томографии госпиталя Севен-Хилл (Мумбай, Индия🇮🇳 ) Гириджанандан МАХАПАТРА

На конгрессе ✍️ будут подписаны меморандумы о сотрудничестве ОССН с 🇧🇾Белорусским научным обществом кардиологов, а также с Республиканским специализированным научно-практическим медицинским центром кардиологии МЗ Узбекистана🇺🇿

🎥LIVE: 24 ноября 2023, 11:00
📎 https://pressria.ru/20231124/955856814.html#live
👍121
Уважаемые коллеги!

Международная академия трансляционной медицины проводит опрос специалистов по использованию рекомендаций по сердечной недостаточности в их клинической практике

Важно обеспечить представительство 🇷🇺России в опросе, охватывающим страны всех континентов

Пройти опрос можно по ссылке ниже:
📎https://medsurveys.questionpro.com/a/TakeSurvey?tt=gI8W6dBC3PgECHrPeIW9eQ%3D%3D

Большое спасибо!
👍10
Согласно действующим клиническим рекомендациям при отсутствии дополнительных показаний терапия статинами для лечения ХСН с низкой ФВ ≤ 40% любой этиологии не рекомендуется (ЕОК IIIА). Также начало гиполипидемической терапии статинами пациентам с ХСН II-IV ФК не рекомендуется, так как не влияет на прогноз, если у пациентов нет других показаний к назначению этих препаратов. ЕОК IIIA (УУР А, УДД 2). Рекомендации основаны на РКИ с гидрофильным розувастатином

🤔Может ли липофильный аторвастатин повысить эффективность лечения ХСН с сохраненной фракцией выброса у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением

📘В журнале Кардиология#10 опубликованы результаты наблюдательного российского исследования эффективности длительного приема аторвастатина в дополнение к стандартной терапии при ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (преобладали женщины пожилого возраста с ожирением, АГ, дислипидемией, СД 2 типа, ХБП)

К концу 12-месячного периода наблюдения у пациентов, принимавших аторвастатин, было выявлено:
1️⃣ уменьшение клинических проявлений СН

2️⃣ некоторое улучшение систолической и диастолической функции ЛЖ по данным ЭхоКГ в покое и на фоне дозированной физической нагрузки

📎https://doi.org/10.18087/cardio.2023.10.n2488

#оссн_журнал
👍14🤔41
28.11.2023 в 18.00 (МСК) состоится Вебинар "Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита: что нового?"

Лектор: Рачина Светлана Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №2, ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

Баллы НМО не начисляются

Чтобы зарегистрироваться на мероприятие перейдите по ссылке http://congress.ossn.ru/events/vebinar-ab-terapiya-infektsionnogo-endokardita-chto-novogo

#оссн_вебинар
🔥74
🇷🇺 🇦🇿 24-26 ноября в Баку состоялся ежегодный конгресс Азербайджанского общества кардиологов, в котором приняли участие и выступили с докладами на английском языке молодые специалисты по сердечной недостаточности – Соловьева Анжела Евгеньевна и Щендрыгина Анастасия Александровна

🤓На сессии обсуждались вопросы преодоления барьеров в назначении оптимальной медикаментозной терапии СН, времени для её инициации по данным крупных рандомизированных исследований, принципов диагностики и лечения СН с сохраненной ФВ, устройства для поддержки кровообращения и показания к имплантации ИКД. В завершении состоялась бурная дискуссия о роли бета-блокаторов при СН и о тактике ведения пациентов с улучшенной ФВ🤔

Ждём дальнейших совместных мероприятий и проектов российских и зарубежных коллег!
🔥133👍3
🔥HOT Trials #AHA2023

Нужно ли назначать оральные антикоагулянты при субклинической ФП, часто выявляемой у пациентов с имплантированными сердечными устройствами

На конгрессе #ESC2023 были представлены данные исследования NOAH-AFNET 6, завершенного досрочно ввиду отсутствия влияния на риск первичной КТ и повышенного риска кровотечений в группе эдоксабана по сравнению с плацебо (подробнее тут https://yangx.top/sshf2022/868)

ARTESIA – более крупное и длительное исследование, изучавшее эффективность и безопасность апиксабана по сравнению с АСК 81 мг/д у пациентов с субликлической ФП длительностью ≥6 мин до 24 часов, имеющих ФР тромбоэмболических событий (возраст ≥55 лет и ≥3 баллов по CHA2DS2-VASc или
возраст ≥75 лет или анамнез инсульта)

N=4012, средний возраст 77 лет, 36% женщины, средний балл по CHADS-Vasc 3.9, 9% c анамнезом инсульта, на терапии АСК 57%.
Средняя длительность наблюдения 3.5 ± 1.8 лет

Эффективность: снижение риска первичной КТ (инсульт или системная эмболия) – ОР 0.63 (0.45-0.88), p=007 (частота событий составила 0.78% vs 1.24% в год в группе апиксабана и АСК, разница = 31 событие).
При анализе тяжести инсульта в группе апиксабана наблюдалось меньше инвалидизирующего / фатального инсульта – ОР 0.51 (0.29-0.88).

Безопасность: увеличение риск крупных кровотечений в группе апиксабана - ОР 1.80 (1.26-2.57), p=0.001 (разница между группами 39 событий). Большинство кровотечений – несерьезные (устранимые поддерживающей терапией, гемотрансфузией), при этом в группе апиксабана число фатальных и внутримозговых кровотечений было численно меньше.

В метаанализе индивидуальных данных пациентов, включенных в исследования ARTESIA и NOAH-AFNET 6 получены согласующиеся данные о снижении риска инсульта и системных эмболий при увеличении риска кровотечений.
📎https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067512

Интерпретация: частота инсульта у пациентов с субклинической ФП низкая (около 1% в год), что существенно ниже, чем при симптомной ФП. Баланс польза/риск может быть перевешен в сторону большего риска кровотечений. Решение об инициации терапии антикоагулянтами должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.

Полезные материалы(статья и слайдсет) в комментариях👇

#оссн_полезное
🔥165👍2
📘В свежем выпуске журнала Кардиология опубликованы результаты под-исследования РЕГистра длительной Антитромботической ТерАпии (РЕГАТА-2) по оценке частоты и предикторов рецидива больших и клинически значимых кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) после возобновления антикоагулянтной терапии, а также вклада смены антикоагулянта в безопасность лечения.

📍Выполнено проспективное 5-летнее наблюдение за пациентами с ФП, перенесшими большие и клинически значимые кровотечения

📍Частота рецидива кровотечений составила 16,9/100 пациенто-лет

📍Смена перорального антикоагулянта достоверно снижала риск рецидива у пациентов, перенесших клинически значимое кровотечение, и не влияла на риск рецидива больших кровотечений

📍Клиническим предиктором рецидива геморрагических осложнений на фоне возобновления терапии оказалась хроническая болезнь почек со снижением клиренса креатинина < 60 мл/мин.

📎https://doi.org/10.18087/cardio.2023.10.n2284

#оссн_журнал
👍113
🔥HOT Trials #AHA2023

ORBITA 2 trial
– эффективность ангиопластики в снижении выраженности стенокардии по сравнению с имитацией ангиопластики

Предпосылки: В 2018 году было проведено исследование #ORBITA1, по данным которого у пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий, находящихся на антиангинальной терапии (среднее число препаратов – 2.9), стентирование коронарных артерий в сравнение с имитацией стентирования (плацебо процедурой) не увеличивало дистанцию ходьбы и не улучшало качества жизни (подробнее в разборе - https://ossn.ru/news/issledovanie-orbita)

📌Целью исследования #ORBITA2 было проверить эффективность стентирования у пациентов, не получающих антиангинальной терапии на момент рандомизации. Тем самым если в исследование ORBITA 1 проверялась тактика из рекомендации (сначала антиангинальная терапия и потом стентирование), то в ORBITA2 – возможности снижения симптоматики за счет стентирования у пациентов без антиангинальной терапии на момент проведения стентирования.

Дизайн: двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ, N=301
Время наблюдения – 12 недель.
Включенные пациенты:со стенокардией напряжения, наличием как минимум одного стеноза коронарных артерий и подтвержденной ишемией миокарда.
До рандомизации пациентам отменялись антиангинальные препараты, но болезнь-модифицирующая терапия сохранялась.

Первичная КТ:
специально разработанная шкала стенокардии (баллы от 0 до 79). Основные вторичные точки – качество жизни по шкале EQ-5D-5L, время нагрузки во время тредмил-теста.

Результат: в группе стентирования отмечалась меньшая выраженность стенокардии по шкале (2.9 против 5.6 баллов в группе плацебо, P<0.001) за счет снижения частоты приступов. Группы не отличались по частоте антиангинальной терапии (среднее ежедневное использование 0.2 против 0.3 единиц). В группе стентирования было лучше качество жизни и больше время нагрузки во время тредмил-теста (в среднем на 59.5 сек). В 3 раза выше была вероятность отсутствия приступов стенокардии. Однако у 60% несмотря на стентирование симптомы стенокардии сохранялись.

Обсуждение: важно помнить, что ни в ORBITA 1 ни в ORBITA 2 не включались пациенты с стенозом ствола левой коронарной артерии. Также большинство пациентов имели умеренную стенокардию – в ORBITA2 среднее число приступов стенокардии в день составило 0.7 в группе контроля и 0.3 в группе стентирования.

📌Исследование ORBITA2 подтвердило возможность улучшения симптомов стенокардии за счет стентирования. Величина увеличения времени нагрузки за счет стентирования (59.5 секунд) сопоставима с таковой на фоне полной дозы ивабрадина и ранолазина по данным исследований с данными препаратами (48-55 секунд).
Причины сохраняющихся симптомов в ORBITA2 не изучались. Одной из возможных причин сохранения приступов стенокардии у большой доли пациентов даже после стентирования может быть микрососудистая дисфункция, что требует новых исследований.

Полезные материалы в комментариях👇

#оссн_полезное
👍16🔥21
Уважаемые коллеги!

🗓️Уже завтра 8 декабря начинает свою работу Конгресс "Сердечная недостаточность 2023"

🕐
Начало регистрации в 8-00
начало заседаний в 9-00

ВНИМАНИЕ! Для коллег из Москвы и Московской области предусмотрено только ОЧНОЕ участие!

📌Мероприятие получило аккредитацию в системе НМО по 6 баллов за каждый день по следующим специальностям: - кардиология - лечебное дело - общая врачебная практика (семейная медицина) - терапия - функциональная диагностика (только 9 декабря)

📌4 балла получила сестринская секция, которая пройдёт 8 декабря время начала 14-30, по специальностям : - сестринское дело - управление сестринской деятельностью - лечебное дело (СО) - общая практика (СО) - организация сестринского дела (СО) - реабилитационное сестринское дело (СО) - сестринское дело (СО) 

С нетерпением ждем встречи с вами на ежегодном Конгрессе «Сердечная недостаточность 2023»!

📎 https://congress.ossn.ru/events/HF-Moscow-2023

Организационный комитет Конгресса 

#оссн_мероприятия
30👍4
🔥Уважаемые коллеги! Прямо сейчас на Конгрессе ОССН проходит Пленарное заседание, на котором будут представлены Советы практикующим врачам на основании последних рекомендаций!

Дискуссия обещает быть жаркой! Приглашаем всех к участию!

📺https://www.youtube.com/live/RpaZ85_fRbE?feature=shared
👍11🔥6
🔥На пленарном заседании ОССН прошло награждение победителей в конкурсе молодых ученых!

🥇 Аманова А.А. (Казахстан)
Прогнозирование развития ранней дисфункции миокарда левого желудочка при лечении антрациклинами у пациенток с раком молочной железы: разработка и оценка диагностической номограммы

🥈 Хазова Е.В. (Казань)
Клинико-генотипические кластеры пациентов с хронической сердечной недостаточностью

🥈 Дмитрук Л.В. (Санкт-Петербург)
Значение экстракорпорального фотофереза в лечении отторжения трансплантированного сердца

Поздравляем молодых ученых! Успехов вам в ваших начинаниях!

📺https://www.youtube.com/live/RpaZ85_fRbE?feature=shared


#оссн_мероприятия
👏21🔥10👍43🎉1
🔥Конгресс «Сердечная недостаточность 2023». День 1

Уважаемые коллеги, ниже будет представлен список прошедших симпозиумов с ссылками на трансляции. Если вы не смогли увидеть интересующий вас симпозиум в прямом эфире, не упустите возможность посмотреть его в записи!

Открытие Конгресса
📺https://www.youtube.com/live/4f-JT9w6I4s?si=q4KKC1NSe1x-84d4

Сердечная недостаточность в призме дискуссионных вопросов диагностики и лечения
📺 https://www.youtube.com/live/C79Hz5z-IPk?si=o0THMDGX4b0-iXP7

Лечение аритмии у пациента с ХСН
📺https://www.youtube.com/live/0O4JMWcktE8?si=T0GT4OobbxkelWf5

Варианты клинических фенотипических особенностей ХСН: на что обратить внимание при диагностике и ведении пациентов
📺https://www.youtube.com/live/jw61MgKwRxU?si=T7cK35Bq8087F4EH

Мастер класс "Сложности и перспективы ведения ХСН"
📺 https://www.youtube.com/live/iA-RdzvBQ_A?feature=shared

Тяжелая сердечная недостаточность и онкопатология известная или неизученная территория?
📺https://www.youtube.com/live/R3FWjbbUNW8?si=vkrTtvAS-R2a37Mb

Междисциплинарный подход к мужскому здоровью у пациентов с ССЗ
📺https://www.youtube.com/live/T-iPlGBm4ys?si=Xym9POJ38H9_iOLN

Сложные больные, сложные решения. Клинические разборы пациентов с хронической сердечной недостаточностью
📺https://www.youtube.com/live/sRXM7IwHm7s?si=01tEWZHq5D3MVfuJ

Как изменилось течение ХСН после пандемии COVID-19
📺 https://www.youtube.com/live/m6aPZiTCEFY?feature=shared

Принципы ведения больных ХСН: преемственность, приверженность, контроль
📺https://www.youtube.com/live/Qh_jfnJhiZg?si=HQvFgc4hy63WCP5o

Инновации в диагностике и лечении сердечной недостаточности
📺https://www.youtube.com/live/ISfUD0b94r0?si=GSLYN4B-ociU8tEN

Хроническая сердечная недостаточность: фокус на работу среднего медицинского персонала. Часть 1
📺https://www.youtube.com/live/T5rdtL5vbpg?si=hqo4PsnDVJrd-Dv6

Основные фенотипы сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса: патогенез, диагностика, лечение
📺 https://www.youtube.com/live/GhjgL-4ynRE?feature=shared

Клинические случаи пациентов с ХСН: разбор с экспертами. День 1
📺https://www.youtube.com/live/UM2fxuEA3Oo?si=f5_zXbF5Tv6PpkyX

Коморбидность при ХСН: коротко о главном
📺 https://www.youtube.com/live/xKIQMNvOOFI?feature=shared

Этот поезд в огне. Станция – "Сердечная недостаточность"
📺https://www.youtube.com/live/y4yfW4qI3FI?si=E1K2juZWeGlH1uOF

Многоликая кардиомиопатия
📺 https://www.youtube.com/live/KsPeNwuL0m8?feature=shared

Хроническая сердечная недостаточность: фокус на работу среднего медицинского персонала. Часть 2
📺 https://www.youtube.com/live/KF2hhK8L37E?feature=shared

Ждём ваших комментариев и мнений о первом дне Конгресса!

#оссн_мероприятия
🔥32👍117