ХСНсФВ: краткий клинический случай и обсуждение диагностики и лечения в #NEJM

Женщина 75 лет, с СД2, резистентной гипертензией, ожирением и ХОБЛ госпитализирована с выраженными отеками и одышкой при минимальной физической нагрузке.

🩸NT-proBNP 1529 пг/мл

🔎 ЭхоКГ: ФВ 52%, ГЛЖ, дилатация предсердий, нормальные размеры левого желудочка, нормальные размеры и функция правого желудочка, СДЛА 65 мм рт.ст.

Указано, что АД пациентки было выше 130/80 несмотря на терапию рамиприлом и амлодипином

Авторы (King’s College Hospital, Лондон) суммировали препараты для лечения СНсФВ в таблице и представили визуально результаты исследований влияния лекарственных препаратов на исходы.

Пациентке они назначили внутривенную терапию петлевыми диуретиками с дальнейшим переходом на пероральный приём, добавили к терапии иНГЛТ2 и спиронолактон, указали на необходимость рассмотреть терапию арГПП1 и обследования на обструктивное апноэ сна

⁉️А как бы вы обследовали и лечили данную пациентку

📎https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2305181

#оссн_полезное