На сайте опубликован номер журнала Кардиология #10 2023

СН с низкой и с сохраненной ФВ ЛЖ – это два разных самостоятельных заболевания или одно заболевание, но на разных этапах своего развития? Как это влияет на выбор терапии и ее эффективность?
Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников

Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями
Е. В. Шляхто, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов и др.

Изучение активности системного воспаления и структурно-функционального состояния миокарда, их взаимосвязь у пациентов с множественной миеломой на фоне бортезомибсодержащей противоопухолевой терапии
Е. В. Фомина, С. А. Карданова, О. В. Бочкарникова и др.

Первый опыт применения препарата инклисиран у пациентов с острым ишемическим инсультом
М. С. Черепянский, Г. М. Пономарева, Я. Б. Скиба и др.

Может ли липофильный статин повысить эффективность лечения СНсФВ выброса ЛЖ у пациентов с АГ и ожирением?
Ю. А. Васюк, Е. Ю. Шупенина, Г. А. Намазова и др.

ХБП – предиктор рецидива кровотечений у больных с ФП, возобновивших антикоагулянтную терапию (по данным РЕГистра длительной Антитромботической ТерАпии РЕГАТА-2)
Е. С. Кропачева, О. А. Землянская, Е. П. Панченко

Связь ССЗ с госпитальной летальностью при COVID-19
Н. В. Погосова, М. В. Ежов, И. В. Баринова и др.

SCI Associated With Bleeding in ACS
İsmet Zengin, Kübra Severgün

The Relationship Between Global LV Function, as Indicated by the Tei Index, and Long-Term Survival in Patients With Non-Ischemic, Dilated Cardiomyopathy
Mustafa Karabacak, Ahmet Peynirci, Omer Ozdi et al

Left Atrial Mechanical Function And Stiffness In Patients With PVC: A Speckle Tracking Study
Tufan Gunay, Selvi Cosar Oztas

Дисфункция ЛЖ у пациентов, перенесших высокодозную химиотерапию и аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток
Н. А. Потемкина, П. А. Зейналова, Г. Д. Петрова и др.

Coronary Involvement of Behçet’s Disease: Saccular CAAs
Erdoğan Yaşar

#оссн_журнал

📘В новом выпуске журнала Кардиология опубликованы

Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями
Е. В. Шляхто, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов и др.

Согласительный документ Российского Кардиологического Общества, Российского Общества Акушеров-Гинекологов, Российской Ассоциации Эндокринологов, Евразийской Ассоциации Терапевтов, Ассоциации Флебологов России

📎https://doi.org/10.18087/cardio.2023.10.n2561

Благодарим t.me/thrombosis за подробный разбор документа, которым делимся ниже👇

​​💊Российские критерии приемлемости МГТ💊

Не успели мы запомнить, что из гормональных контрацептивов можно и нельзя женщинам с повышенным риском ВТЭО, как отечественные эксперты опубликовали новые критерии приемлемости менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в журнале Кардиология.

Если вы (как и мы) плохо отличаете контрацептивы от средств МГТ, то просто запомните, что гормоны там другие (их названия выговорить еще труднее), дозы ниже, риск ВТЭО редко повышен, а также есть трансдермальные и локальные формы, которые имеют намного меньше ограничений.

Если вкратце, то в документе прописано следующее:
💊Наиболее тромбогенной является терапия конъюгированными эквин эстрогенами и медроксипрогестерона ацетатом;
💊С точки зрения риска ВТЭО, пероральный эстрадиол лучше всего применять в комбинации с дидрогестероном;
💊У всех пациенток с риском ВТЭО может применяться терапия с содержанием дроспиренона, тиболона, ЛНГ-ВМС, а также локальная терапия эстрадиолом;
💊При принятии решения о назначении МГТ необходимо рассматривать риск ВТЭО совместно с другими тромботическими рисками;
💊Курение не является фактором риска ВТЭО при МГТ;
💊Острый или перенесенный ТГВ и/или ТЭЛА является противопоказанием к применению МГТ;
💊Применение локальных эстрогенов, а также наименьшей эффективной дозы трансдермального эстрадиола (<50 мкг/сут.) или ультранизкодозированной (0,5 мг эстрадиола) пероральной комбинированной̆ МГТ не исключено у пациенток с тяжелыми менопаузальными симптомами на фоне антикоагулянтной терапии;
💊Решение о применении МГТ и выбор перорального или трансдермального препарата при остром или ранее перенесенном ТПВ осуществляется в индивидуальном порядке с учетом официальных инструкций;
💊Варикотромбофлебит в анамнезе следует считать ограничением для назначения МГТ при наличии прямых указаний на это в официальной инструкции;
💊Варикозное расширение вен не является противопоказанием к применению МГТ, ультразвуковое исследование нижних конечностей перед назначением терапии не требуется;
💊Возможность назначения пероральной или трансдермальной МГТ пациенткам с АФС не исключена при невысокой активности заболевания или бессимптомном изменении отдельных лабораторных показателей;
💊Данных о применения МГТ при бессимптомных тромбофилиях недостаточно для однозначного запрета, поэтому решение о возможности и составе МГТ принимается индивидуально на основании характеристики тромбофилии, тяжести менопаузальных симптомов, наличия дополнительных факторов риска ВТЭО, инструкции к препаратам;
💊Обследование на тромбофилию перед началом МГТ не рекомендуется;
💊Венозный/артериальный тромбоз у родственников 1-й степени родства до 50 лет не является основанием для отказа от приема МГТ, если это не указано в официальной инструкции;
💊При госпитализации в терапевтический или хирургический стационар проведение МГТ следует рассматривать в качестве дополнительного фактора риска ВТЭО в рамках решения вопроса об объеме профилактических мероприятий, отмена МГТ при этом не требуется.

А если еще короче, то смотрите картинку. Найти ее оказалось не так просто, она находится в приложении к статье на сайте журнала. Зато в ней есть хорошо знакомые категории приемлемости.