Около Медицины
1.86K subscribers
723 photos
258 videos
25 files
842 links
Мне 49, я врач, к.м.н., окончила РГМУ, ординатуру в Институте Питания и тд, и тп.
И я ничего не продаю)
Если вам важны мои регалии, то мой канал не для вас, потому что он о здоровье, а не о привычной вам медицине и стандартах "лечения". Поэтому "около",
加入频道
Каким бывает диабет?
#ликбез
И хотя я об этом уже рассказывала, есть нужда повторять об этом раз за разом (для новеньких)!

😡Диабет 1-го типа (инсулинозависимый)
Раньше он назывался «врожденый». Как не трудно догадаться, дети с ним рождались. Считалось, что по наследству он не передаётся.
Но! С удивлением я обнаружила, что сейчас делают генетический тест предполагаемых родителей и высчитывают процент вероятности рождения ребёнка с диабетом.
(Мы не можем позволить генетикам умереть с голоду)
Диабетики 1 типа рождаются у здоровых родителей.
Но у меня есть предположение...
Прививки нашим детям начинают делать с первых секунд жизни, задолго до того, как ребёнку ставят такой диагноз.
И я не закрываю глаза на прямую связь между этими профилактическими процедурами и поражением поджелудочной.
Это происходит не за сутки. Обычно, для изменений в паренхиме требуется несколько месяцев.
Инсулина становится меньше, рацион не меняется, сахар в крови повышается.

Сейчас считается, что диабет 1 типа чаще манифестирует у взрослых в возрасте 30-40 лет. (Он называется LADA- диабет)
И часто после лечения антибиотиками и глюкокортикоидами.

Иногда у меня возникают сомнения в правильности диагностики.
Молодым пациентам сразу назначают инъекции инсулина, хотя для этого нет никаких оснований, и свой собственный инсулин снижается.

😡Диабет 2 типа (инсулинорезистентный)

Или приобретённый диабет.
Считается наследственным.
Как и ожирение).
Механизм развития прост.
Черезмерное употребление углеводов приводит к избыточному синтезу инсулина.
Через некоторое время клетки организма теряют к нему чувствительность или становятся резистентными.
Таким образом, в крови много и сахара, и инсулина.

😡Диабет 2-го типа инсулинопотребный.

Диагноз звучит странно, но это факт: «инсулинорезистентный инсулинопотребный диабет 2-го типа»

Со временем поджелудочная истощается и инсулина становится меньше. Но резистентность к нему не исчезает. В какой-то момент сахаропонижающие препараты перестают помогать и вместо того, чтобы убрать углеводы полностью, пациенту назначают инсулин.

😡 Диабет 1,5 (полтора)
Здесь всё в точности наоборот.
У пациента многолетний анамнез диабета 1-го типа, и через время к вводимому инсулину тоже развивается инсулинорезистентность.

😡 Диабет 3-го типа, это болезнь Альцгеймера.
Часто сочетается с диабетом 2-го типа. Но бывает и самостоятельным.
Клетки мозга могут быть изолированно инсулинорезистентны.
Потому кетоновая диета при изолированной болезни Альцгеймера помогает быстрее, чем при сочетании с диабетом 2-го типа.

Если остались вопросы, пишите в комментариях!

Около медицины. Подписаться
Чат. Около медицины.
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мир глухих,
или
«Наушники и потеря слуха»

Моё поколение освоило наушники.
Появились они, конечно, на сто лет раньше, но ходить в наушниках по улице стало только моё поколение, поскольку компактные плееры появились только в 80-х, а стали доступными в 90-е.
И это не означает, что в начале 90-х все стали их носить.
В 1996 года рекордер Sony MZ-R30 продавался по цене 400 долларов, а российского производства кассетник раза в два дешевле, но его ещё надо было найти.
Вот, и подумайте, могли ли какие-нибудь студенты себе это позволить?
Так что эпоха наушников началась всё-таки уже в 2000-е.
А сейчас наушники носят дети, с ещё не полность сформированным слухом.
Продажи слуховых аппаратов увеличились в несколько раз и по прогнозам, всего через 10 лет инвалидом с тугоухостью станет каждый седьмой.
Связано ли это только с наушниками?
Конечно нет. Промышленные шумы, дороги, отсутствие леса и других шумоподавляющих объектов, неправильная планировка зданий, без учёта внешнего шума, кучность проживания в городах с высоким уровнем шума и тд. Вредят не только громкие звуки, но и отсутствие тишины, несмолкаемый гул, даже не превышающий нормы по децибелам, тоже вредит, отсутствие культуры поведения в общественных местах — однозначно.
А так же НЕвидовое питание и многие-многие лекарственные препараты.
Всё ещё кормите детей антибиотиками?
Копите на слуховой аппарат.

Список лекарств, которые способствуют развитию нарушения слуха

(Как видите, Нимесулида в списке нет)

Что же происходит?

1️⃣Повреждение слуховых клеток
Звуковые волны достигают уха и стимулируют волосковые клетки внутреннего уха (улитки), которые преобразуют механические колебания в нервные сигналы. Чрезмерная интенсивность звука или длительное воздействие высоких децибел повреждают эти клетки. Поврежденные волосковые клетки уже не восстанавливаются, что ведет к необратимой потере слуха.

2️⃣Тиннитус (звон в ушах)
Постоянный звон или шум в ушах — частый симптом, который возникает после длительного прослушивания музыки через наушники на высокой громкости.

3️⃣Нейроакустическая травма
При регулярной перегрузке слуха от сильного шума возникают изменения в нервных путях, ведущих от улитки к мозгу. Эти изменения называются нейроакустической травмой.

4️⃣Инфекции среднего уха
Некоторые типы наушников, такие как внутриканальные (вакуумные), плотно прилегают к уху и создают идеальные условия для размножения бактерий.

Как минимизировать риски?

Чтобы снизить вероятность повреждения слуха, рекомендуется соблюдать следующие правила:

1.Не превышайте допустимый уровень громкости
Современные смартфоны часто предупреждают пользователей, если громкость превышает безопасный порог. Оптимальная громкость составляет около 60–70% от максимума.

2.Делайте перерывы
Даже при умеренной громкости важно делать регулярные паузы.

3.Используйте качественные наушники
И, кстати, не факт, что активное шумоподавление не вредит слуху.

4.Регулярно очищайте наушники
Это поможет избежать инфекций и поддерживать гигиену.

5. Не повышайте громкость при внешнем шуме. Речь о метро.
Использование наушников в условиях повышенного окружающего шума — довольно распространённая практика, особенно в транспорте.
Многие даже не замечают, насколько громко играют наушники.
6. Не давайте наушники детям, пока есть такая возможность.
А лучше вообще отказаться от использования.

Ведь жили как-то раньше без них))

Около медицины. Подписаться
Чат. Около медицины.
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱 Телеграм.  https://yangx.top/sobremedicine
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Адреналиновая зависимость
Откуда появляются рисковые люди и каскадёры?

Почему одни бояться даже широких ступенек, а другие спокойно перепрыгивают с одного здания на другое? И почему у некоторых людей адреналин воспринимается организмом как наркотическое вещество?

Большинство людей испытывают страх высоты — это естественный и приобретенный страх. У экстремалов же этот страх зачастую отсутствует. При открытии люка самолета и прыжке в бездну они ощущают восторг и наслаждение от свободного падения.
Это не просто выброс адреналина, здесь присутствует нечто большее — радость и удовлетворение, которые можно получить только таким образом.
Почему же вместо страха и стресса эти люди испытывабт удовольствие?

«Высота» это просто пример, это может быть и скорость, и даже насильственные, и другие противозаконные действия.

Со временем потребность в экстремальных ситуациях усиливается, и человек начинает стремиться к все более острым ощущениям.
Как и при химических зависимостях, также наблюдается стадия привыкания, и адренорецепторы требуют увеличения дозы.
С течением времени человек начинает менее серьезно относиться к опасности, игнорируя риски, что приводит к фатальным ошибкам.

Кроме того, эти люди представляют опасность для окружающих!
Поскольку рискуют не только своими жизнями.

Во время выброса адреналина у такого человека увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, активизируются психические процессы, а также происходит выделение серотонина и других веществ.
При отсутствии рискованных действий у адреналинозависимого ухудшается настроение, снижаться работоспособность, возникать подавленность и раздражительность.

Теперь рассмотрим теории возникновения адреналиновой зависимости (не я придумала)
1️⃣Наличие генетической предрасположенности. Доказательств нет.

2️⃣Особенность нервной системы человека, нарушения метаболизма, дисбаланс нейромедиаторов, а также специфика формирования адренорецепторов в синаптических связях.
Формирование холерического темперамента, импульсивное поведение, наличие гиперактивности, серьезные травмы в детстве нарушают регуляцию эндогенной опиоидной системы, а "экстрим" вызывает выброс адреналина и гормонов радости.

3️⃣Психологические проблемы. Человек уходит в экстремальные виды спорта или увлечения, чтобы справиться с тревожностью и стрессом.
Занятия не только помогают избежать негативных эмоций, но и приносят удовольствие и даже эйфорию, что в свою очередь закрепляет такое поведение.

4️⃣Социальные факторы тоже формируют интерес к экстремальной деятельности.
Люди стремятся к признанию, любви или материальным наградам за проявление экстремального поведения или участие в опасных видах спорта.
Но отсутствии внешних стимулов, необходимость в таком поведении исчезает сама собой.

Не нужно путать адреналиновую зависимость и радость от свершений!

Адреналинзависимый получает свои эндорфины не после «прыжка», а во время опасности!
В этом и отличие.

Наибольшее удовольствие и эйфория возникают не после завершения опасной ситуации, а именно в момент максимального риска.

Существуют так же теория о том, что глюкокортикоиды могут способствовать высвобождению дофамина, и кортизол относится к этой группе гормонов.
Однако адреналин и норадреналин к этой группе не относятся, так как являются катехоламинами и действуют как антагонисты дофамина.
Научные подтверждения тому, что адреналин способствует выбросу дофамина, пока не были найдены.

Какое всё это отношение имеет к нашему питанию?
Среди каскадеров карниворцев НЕТ!
Вы удивитесь, но даже полно вегетарианцев. Веганов нет, поскольку для «подвигов» нужны силы.
В простонародье адреналинзависимых обычно называют «отбитые», что отражает суть.
Недоразвитие нервной системы или возникшая с возрастом патология приводят к снижению нормальной реакции организма на текущую опасность, адреналина не хватает.
К тому же, у клеток организма ещё и возникает толерантность к нему.
Мы с вами уже рассматривали ту же схему с инсулином, серотонином и гормонами щитовидной железы.
Больше выброс - меньше чувствительность!



Около медицины. Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Гипотиреоз и температура: взаимосвязь и роль Карнивор

🔖Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит недостаточное количество тиреоидных гормонов, что приводит к снижению базальной метаболической активности и различным клиническим проявлениям, включая гипотермию.
Обзор сосредоточен на механизмах, связанных с терморегуляцией при гипотиреозе, и то, как переход на карнивор-диету способствует улучшению состояния за счёт снижения окислительного стресса.

🔖Механизмы терморегуляции
Температура тела регулируется гипоталамусом, который получает сигналы от различных частей организма, включая кожу и внутренние органы. В условиях гипотиреоза происходит замедление всех процессов, связанных с выработкой тепла, что снижает способность организма поддерживать нормальную температуру. Это проявляется в виде холодных конечностей, общей слабости и усталости.
Тиреоидные гормоны, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), играют ключевую роль в этом процессе, влияя на обменные процессы.
Тиреоидные гормоны активируют митохондриальные процессы, способствуя окислению питательных веществ и выделению тепла.
🔖Окислительный стресс и гипотиреоз
Окислительный стресс — состояние, при котором происходит превышение свободных радикалов над антиоксидантной защитой организма.
Супероксиды, образующиеся в процессе метаболизма, повреждают клетки и ткани, включая щитовидную железу, что усугубляет гипотиреоз.
🔖Глутатионпероксидаза является одним из основных ферментов антиоксидантной защиты организма. Она участвует в нейтрализации перекиси водорода (H₂O₂), превращая её в воду, предотвращая образование свободных радикалов.
Супероксиды образуются в результате нормального клеточного дыхания и повреждают клетки, вызывая окислительный стресс.
При гипотиреозе уровень глютатионпероксидазы снижен, что и приводит к дальнейшему ухудшению функции щитовидной железы.
🔖Другие антиоксиданты, влияющие на термогенез:
Каталаза;
Супероксиддисмутаза (Существуют три типа SOD в организме человека: Cu/Zn-SOD (в цитоплазме), Mn-SOD (в митохондриях) и EC-SOD (внеклеточная форма);
L-Аскорбиновая кислота;
Токоферолы;
Коэнзим Q10(убихинон);
Мелатонин;
Уриказа;
Альфа-липоевая кислота.


Влияние карнивор на гипотиреоз
Карнивор основан на употреблении исключительно животной пищи и безусловно оказывает положительное влияние на состояние щитовидки.
1.Снижение окислительного стресса: Питание, богатое животными белками и жирами, способствует улучшению антиоксидантной защиты. Увеличение потребления цинка, селена и витаминов A и E, содержащихся в животной пище, повышают уровень глютатионпероксидазы и других антиоксидантов, что снижает уровень окислительного стресса.
2.Оптимизация Метаболизма:
Карнивор стабилизирует уровень сахара в крови и улучшает инсулиновую чувствительность, что способствует увеличению метаболической активности и, следовательно, повышению уровня теплообразования.
3.Поддержка функции щитовидной железы:
Исследования показывают, что микроэлементы, такие как йод и селен, играют важную роль в синтезе тиреоидных гормонов. Карнивор обеспечивает их достаточное количество.
Заключение
Гипотиреоз и температурные нарушения являются взаимосвязанными состояниями, которые усугубляются окислительным стрессом.
Переход на карнивор поможет снизить уровень окислительного стресса, улучшить антиоксидантную защиту и оптимизировать метаболизм.

Около медицины. Подписаться
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Магний и Фитин


Одним из важнейших микроэлементов, необходимых нашему организму для нормального функционирования, является магний. Этот минерал участвует в более чем 300 биохимических реакциях, включая синтез белка, выработку энергии и поддержание здоровья нервной системы. Однако его усвоение осложняется наличием определенных веществ в пище, одним из которых является фитиновая кислота, или фитин.

Что такое фитин?
Фитин — это органическое соединение, содержащееся в растительных продуктах, особенно его много злаковых культурах, бобовых, орехах и семенах. Это природный способ хранения фосфора растениями.
И полезна она только для растений, а вот в организме человека она оказывает негативное влияние на усвоение минералов — магния, кальция, железа и цинка.

Как фитин влияет на усвоение магния?
Фитиновая кислота образует прочные комплексы с магнием, кальцием, железом и цинком, препятствуя их всасыванию в кишечнике. Эти соединения называются фитатами. Когда фитаты образуются, минералы становятся недоступными для абсорбции организмом, что снижает их биодоступность.

Последствия недостаточного усвоения магния
Недостаток магния приводит к проблемам со здоровьем: мышечные спазмы, повышенная утомляемость, бессонница, головные боли и даже депрессию. Магний также играет важную роль в поддержании здорового уровня сахара в крови и артериального давления.

Почему растительная пища опасна?
Я уже знакомила вас с растительными ядами здесь и здесь.
Помимо перечисленных ядов, плоды растений содержат фитиновую кислоту, которая существенно снижает усвоение важных минералов, таких как магний.
Даже при высоком содержании магния в некоторых растениях, наличие фитиновой кислоты делает его практически недоступным для нашего организма.

Недостатки растительного питания
Растительные продукты, богатые клетчаткой и сложными углеводами, требуют от организма значительных усилий для переваривания и усвоения питательных веществ. Кроме того, многие антипитательные вещества, содержащиеся в растениях, мешают нормальному функционированию пищеварительной системы и ухудшают общее состояние здоровья.

Преимущества животного питания
Продукты животного происхождения содержат магний и другие важные минералы в более биодоступной для организма форме!
Мясо, рыба, яйца и молочные продукты обеспечивают организм необходимыми питательными веществами без риска образования комплексов с фитиновой кислотой. Организм способен эффективно использовать эти источники магния, обеспечивая поддержку всех жизненно важных процессов.

Постепенная адаптация организма
Переход на карнивор позволяет организму постепенно адаптироваться к новым условиям. Несмотря на меньшее количество магния в животной пище, его высокая биодоступность компенсирует этот недостаток. Со временем организм учится эффективнее использовать доступные ресурсы, улучшая общее самочувствие и предотвращая развитие дефицита магния.

Заключение
Несмотря на распространенное мнение, растительная еда опасна для человека.
Продукты животного происхождения предлагают более эффективное решение проблемы недостатка магния и других важных минералов, позволяя организму получать необходимые питательные вещества в доступной форме.

Около медицины. Подписаться
Чат. Около медицины.
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱 Телеграм.  https://yangx.top/sobremedicine
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Влияние гормонозамещающей терапии на здоровье женщин в период менопаузы

Менопауза и климакс
Видео на эту тему:
https://yangx.top/sobremedicine/1334


Менопауза — естественный процесс в жизни женщины, связанный с прекращением менструаций и постепенным угасанием функции яичников.
Переходный этап характеризуется изменением гормонального фона, что часто отражается на общем состоянии организма.
Однако термин «климакс» часто используется неверно.
Климакс - это НЕ менопауза.
Это патологические симптомы, связанные с гормональными изменениями. И чем болезненнее у вас проходят ПМС, тем хуже у вас будет протекать менопауза — с приливами жара, бессонницей, снижением либидо и другие неприятными проявлениями.
Таким образом, климакс можно рассматривать как патологическое течение менопаузы, когда организм плохо адаптируется к новым условиям.
Теоретически эстроген и не должен снижаться с возрастом. Только прогестерон. Во всяком случае, у животных в природе именно так, и никакого климакса у них нет. Только в неволе у них иногда появляются такие симптомы. И мы понимаем с чем это связано.

ГЗТ:

Гормонозамещающая терапия — один из методов лечения симптомов менопаузы, основанный на восполнении дефицита гормонов, эстрогенов и прогестинов. Она позволяет снизить выраженность неприятных проявлений, связанных с падением их уровня. Однако метод имеет ряд побочных эффектов и рисков.

Побочные эффекты гормонозамещающей терапии

1️⃣ Риск развития рака молочной железы: Исследования показывают, что использование ГЗТ повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований груди.
  
2️⃣Сердечно-сосудистые заболевания: Исследования связывают применение ГЗТ с увеличением риска инфаркта миокарда и инсульта.

3️⃣Проблемы с печенью: Длительное употребление гормонов негативно сказывает на работе печени, вызывая холестаз и гепатит. И неважно, какие ГЗТ вы используете - синтетические или самые натуральные.

4️⃣Повышенный риск тромбозов: Женщины, принимающие гормоны, подвержены риску образования тромбов в венах ног и легких.

5️⃣Психоэмоциональные нарушения: Возможны колебания настроения, депрессия и тревожность, вызванные изменениями гормонального баланса. То есть и смысла-то особого нет.

6️⃣Прочие побочные эффекты: К ним относятся головные боли, вздутие живота, отеки, увеличение веса, проблемы с кожей и выпадение волос.

Альтернативные подходы: Карнивор

Альтернативный выбор для исчезновения симптомов, а так же отсрочки наступления менопаузы лет на 5-10, является карнивор.
Эта система питания основана на употреблении продуктов животного происхождения, исключая углеводы полностью и способствует поддержанию оптимального уровня эстрогенов в организме, предотвращая их падение, характерное для большинства женщин.

Немного о «натуральных» растительных гормонах:
Фитоэстрогены — растительные соединения, которые имитируют действие эстрогенов.
Но, как и всё растительное, нам не нужны, если не хотите следующих проблем:
Гормональный дисбаланс Употребление фитоэстрогенов вызвает нарушения цикла и снижает уровень тестостерона.
Риск рака
Фитоэстрогены могут защитить от рака молочной железы, но многочисленные исследования показали, что при этом они способствуют росту гормонозависимых опухолей.
Проблемы с щитовидной железой Соевые изофлавоны снижают функцию щитовидной железы.
Аллергические реакции
У многих возникают аллергии на продукты, содержащие фитоэстрогены.
Проблемы с репродуктивной системой
Потребление фитоэстрогенов приводит к снижению фертильности и другим репродуктивным проблемам.
Влияние на развитие детей
У беременных женщин высокие уровни фитоэстрогенов могут повлиять на развитие плода. И особенно сильно они повлияют на плод мужского пола.
Но, возможно, вы хотите сына-актёра)

Альтернативный и здоровый метод для женщин — это карнивор —единственный здоровый способ улучшения качества жизни в этот период.

Около медицины. Подписаться
Чат. Около медицины.
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱 Телеграм.  https://yangx.top/sobremedicine
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Когда исчезнет тяга к сладкому?
Собственных переживаний пост))

Переход на кето-диету или карнивор для многих становится настоящим испытанием.
И если вы умудрились обойтись без «ломки» вначале, то значит, накроет позже. Мозг будет вас обманывать. 🤷‍♀️
Одним из самых сложных моментов является борьба с тягой к углеводам, особенно к сладкому. И особенно, если вы ранее не практиковали какие-либо диеты, основанные на запретах.

В первые недели после изменения рациона многие сталкиваются с так называемым «кето-гриппом» или ломкой. Период бывает крайне дискомфортным, и именно в это время многие задаются вопросом: "когда же исчезнет эта навязчивая тяга к сладкому?"
(Я называю эту стадию - «торг», и диета начинается с неё, поскольку на стадиях «отрицании» и тем более «гнев» о переменах речь не идёт)

В течение первых трех недель, процесс кажется невыносимым. Организм (митохондрии), привыкший получать глюкозу, начинает испытывать углеводный голод, и многие ощущают дикое желание вернуться к прежнему рациону. Однако, как показывает практика, именно в этот период начинается важный процесс перестройки метаболизма и переобучения вкусовых рецепторов. Психологически это тоже непросто: у людей возникают ассоциации с едой, которые трудно игнорировать, особенно, когда её вокруг так много.
После трех недель, когда организм начинает адаптироваться, борьба с тягой продолжается, но уже не так остро.
В течение следующих трех месяцев контроль над собой становится ещё важнее. Тяга к сладкому все еще присутствует, но начинает ослабевать. Тут нужно остерегаться праздников и дней рождений.
Для достижения стабильного результата необходимо продолжать следить за своим рационом и избегать поблажек.
Если вы пять дней едите мясо, а в выходные у вас «разгрузка» с булочками или «полезными» фруктами, то это не карнивор.
Всё это приблизительные рубежи или стадии, ведь у каждого они будут свои. И существует ещё множество неучтённых факторов. Стрессы, тяжёлая работа, дефицит свободного времени, отсутствие понимания и поддержки со стороны близких, отсутствие выбора или доступных рынков, но самое главное, недостаток информации, и как следствие, недостаточная мотивация.

Спустя несколько месяцев, а у кого-то и лет, соблюдения низкоуглеводной диеты вы заметите, что тяга к сладкому значительно снизилась. Да, и к любой растительной еде.
Проходя мимо стеллажей с конфетами и бубликами,вы уже не испытаете искушения, а скорее равнодушие.
Этот процесс требует времени и настойчивости, но он возможен.
Ключевым фактором, способствующим этому изменению, являются знания.
Понимание того, какой вред растительная еда наносит нашему организму, и осознание преимуществ безуглеводного питания становятся мощной мотивацией.
Знания формируют мысли, которые, в свою очередь, приводят к действиям. Когда человек осознает, что отказ от сладкого не только улучшает его здоровье, но и способствует повышению энергии и настроения, он становится устойчивее к соблазнам.
Осознанность в своих действиях и понимание причины своего выбора, поиск единомышленников — это то, что в конечном итоге приведет к успеху на пути к здоровому образу жизни.

Около медицины. Подписаться
Чат. Около медицины.

http://youtube.com/post/Ugkx0hDSeKw0ZBSDo-olQZAQMgBxhhxMP50Z?si=frxQoc1jrHxITNMO
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱 Телеграм.  https://yangx.top/sobremedicine
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Говорят, некоторые люди могут заметить даже один фотон света в темноте. Большинство видит источник света, если в нём от 40 фотонов.
Но есть индивиды, которым дорогу освещает прожектор, но они всё равно предпочитают бродить в темноте.

Около медицины. Подписаться
#ликбез
Анализы крови. ОАК. Часть 1
На примере клинического случая.

Предположим, что пациент - молодая женщина, чувствует себя (с её слов) прекрасно, но стали выпадать волосы.
Первое, о чём вы должны спросить - локальное воздействие -
шампунь, краска для волос, масла для кожи головы, химическая завивка, перепады температур (ходит зимой без шапки, летом без панамы, ежедневно делает горячую укладку и тд)
Второе: не было ли стрессов?
Третье: питание. Нужно расспросить, не вегетарианка ли, не сидела ли на безбелковой или низкокалорийной диете.
Четвертое: чем болела, какие лекарства принимала и принимает, бады и витамины, гормональные контрацептивы в том числе.
Вспомним ещё астаксантины, кверцетины и ликопины, от которых появляются лысины.
Пятое: не было ли кровопотерь? (острые и хронические)

Предположим, пациентка неразговорчивая, что-то скрывает, и вообще, вы её не видели, а её мама принесла вам результаты ОАК.

Тогда смотрим анализы, вспоминаем патофизиологию и рассуждаем.

От чего могут выпадать волосы?
1.Низкий уровень ферритина.
Ферритин регулирует рост волосяных стержней, поступая непосредственно в фолликулы. При дефиците железа структура стержней разрушается, и они начинают выпадать.
2.Нарушение синтеза белков, необходимых для формирования кератина — основного строительного материала. В результате пряди становятся тонкими, ломкими, теряют естественный блеск задолго до активного выпадения. 
3.Критическое снижение уровня ферритина вызывает преждевременный переход фолликулов из фазы роста в фазу покоя (телоген).  
4.Нарушение микроциркуляции крови в коже головы. Железо необходимо для транспорта кислорода, а его недостаток приводит к гипоксии тканей, окружающих фолликулы. 

Так как узнать, что у нас низкий ферритин, не сдавая биохимический анализ крови?
У нас на руках только ОАК.
И мы в нем не увидим «сывороточного железа» и «ферритина».
Неплохо было бы знать, чем они все отличаются.

Гемоглобин - белок, который содержится в эритроцитах и имеет в составе железо, переносит кислород от легких к тканям
Железо - входит в состав гемоглобина и нужен для образования эритроцитов.
Ферритин - белок, в форме которого запасается железо (депо), и при анемии организм берет железо оттуда, если его мало - значит анемия, гемоглобин при этом может быть нормальный.

Что же нам укажет на низкий ферритин?

При низком уровне ферритина в общем анализе крови будут следующие изменения, связанные с развитием анемии:
1.Возможно будет снижение уровня гемоглобина.
У женщин ниже 120г/ л, у мужчин ниде 140 г/л
Организм не вырабатывает нужное количество гемоглобина для эритроцитов из-за дефицита железа.
Но может быть и в норме.
2.Уменьшение количества и объёма эритроцитов. Новообразованные клетки крови имеют меньший объём, а часто и аномальную форму. Возможно, пациентка перенесла операцию или страдает от хронических кровопотерь.
3.Снижение показателей МНС (среднее количество гемоглобина в эритроците),
MCV (средний объём эритроцита),
МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците).  
Гемоглобин в крови есть. Только он не в эритроцитах. А значит, не работает.
4.Падение уровня гематокрита (процента эритроцитов в крови).  
Вроде бы количество эритроцитов нормальное, но на фоне общего количества крови их мало.
Сравню: миллион жителей на всю Россию и миллион жителей, например, в Лихтенштейне.

А ещё есть СОЭ, которая может указать нам на какие-то воспаления, в связи с чем даже нормальные эритроциты, в нормальном или даже повышенном количестве и с нормальным гемоглобином не могут с нужной скоростью передвигаться по сосудам, что тоже приведёт к развитию характерных признаков анемии.

Вот так, всего лишь по гемоглобину и эритроцитам в общем анализе крови, мы можем выявить массу патологий.

А завтра разберем лейкоцитарную формулу.

Около медицины. Подписаться
Чат. Около медицины.
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱 Телеграм.  https://yangx.top/sobremedicine
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#ликбез
Анализы крови.
Часть 2
Часть 1
Лейкоцитарная формула — важнейший показатель ОАК.
Отражает соотношение различных видов белых кровяных телец (лейкоцитов).
Эти клетки играют главную роль в иммунной системе организма, защищая его от инфекций и других патогенов.
Каждый вид лейкоцитов имеет свою специфическую функцию, поэтому заметные изменения в их количестве указывают на различные заболевания.

Лейкоциты подразделяют по признаку наличия гранул в цитоплазме: гранулоциты и агранулоциты,
По происхождению в ходе гемопоэза на миелоидные и лимфоидные клетки.
К клеткам миелоидного ряда относят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты, к клеткам лимфоидного — лимфоциты.

А ещё вы, наверное, слышали о фагоцитах.
К ним относят: микро- и макрофаги.
Микрофагиэто полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы),
Макрофаги - это мононуклеарные фагоциты (1- 6% в крови). Начинают свою жизнь как моноциты, затем мигрируют из крови в ткани по всему организму, где дифференцируются в макрофаги.

Основные показатели лейкоцитарной формулы:

1.Нейтрофилы: Самая многочисленная группа лейкоцитов, отвечающая за борьбу с бактериями. Они делятся на сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы).
Повышение уровня нейтрофилов наблюдается при острых бактериальных инфекциях, воспалительных процессах, стрессах и травмах.
Снижение уровня нейтрофилов говорит об аутоиммунных заболеваниях, апластической анемии или воздействии токсичных веществ.
(В классической медицине ещё и о вирусах, но я причисляю их к токсичным веществам)

2.Эозинофилы: Участвуют в аллергических реакциях и борьбе с паразитами.
Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) характерно для аллергий, паразитарных инфекций, кожных заболеваний (например, экзема), а также наблюдается при злокачественных новообразованиях.
Пониженный уровень эозинофилов встречается редко и обычно связан с тяжелыми стрессовыми ситуациями.

3.Базофилы: Редкий вид лейкоцитов, участвующий в воспалительных реакциях.
Увеличение базофилов встречаются при хронических воспалительных процессах, миелопролиферативных заболеваниях, например, хроническом миелоидном лейкозе.

4.Лимфоциты: Играют важную роль в иммунном ответе.
Лимфоцитоз (повышенный уровень лимфоцитов) характерен для вирусных инфекций, туберкулеза, лимфомы Ходжкина.
Лимфопения может быть признаком иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции, лучевой терапии или химиотерапии.

5.Моноциты: Фагоцитируют бактерии и другие чужеродные частицы, участвуют в регенерации тканей.
Моноцитоз наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях, саркоидозе и ревматоидном артрите.
Моноцитопения менее информативна и встречается редко.

Патологии, которые можно предположить по изменениям в лейкоцитарной формуле

Изменения в соотношении разных типов лейкоцитов могут указывать на широкий спектр патологий:

- Бактериальные инфекции: Обычно сопровождаются повышением уровня нейтрофилов.
- Интоксикации: Характеризуются увеличением числа лимфоцитов и иногда снижением нейтрофилов.
- Аллергические реакции: Часто проявляются эозинофилией.
- Паразитарные инфекции: Вызывают повышение уровня эозинофилов.
- Хронические воспалительные процессы: Сопровождаются моноцитозом.
- Злокачественные новообразования: Вызывают изменение всех показателей лейкоцитарной формулы.

Абсолютные и относительные значения.
А анализах так и обозначены - (абс) и (отн) или %.
Отражают точное число клеток и их соотношение между собой.
Оба важны.
Примеры:
1. Повышенные относительные лимфоциты, но нормальное абсолютное значение наблюдаются после перенесенной интоксикации, когда общий уровень лейкоцитов снижается, а лимфоциты остаются прежними.
  
2. Высокие абсолютные нейтрофилы при отсутствии значительных изменений в их относительном содержании указывают на острую бактериальную инфекцию, где организм активно производит новые нейтрофильные клетки.

А завтра начнём разбираться в биохимическом анализе.

Около медицины. Подписаться
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пример.
Как понять, что норма, а что не норма?

Смотрим результаты и "нормы".

Допустим, мы ничего о человеке, кроме пола и возраста, не знаем. Просто пытаемся оценить результаты и сделать предположения.

Красным подчёркнуто то, что в нормы не уклыдывается, а черным то, что лично я считаю не нормой.

Идём сверху вниз.

Лимфоцитов мало, предполагаем иммунодефицит, возможно, текущее заболевание.
Нейтрофилов много - предполагаем текущее воспаление.
Тромбоциты - абсолютное значение вроде бы высокое, НО мы видим, что абсолютное значение (выше в анализах) в норме.
Гемоглобин - вроде бы норма, но просмотрев остальные показатели, мы должны сделать вывод, что это НЕ норма. Что же это за показатели:
Среднее содержание гемоглобина - ниже нормы.
Средняя концентрация гемоглобина - ниже нормы.
Средний объём эритроцита - ниже нормы.
Что сие означает?
Означает железодефицит.
Гемоглобин вроде бы есть, но в клетках его нет.
Чем организм это компенсирует?
Смотрим выше.
Количеством эритроцитов.
Их как бы чуть больше, чем указано в нормах.
А вот здесь уже нужно знать старые нормы и не верить тому, что пишут.
Верхняя граница всегда была 5,3*10¹²/л
На лицо подлог.
Лейкоциты норма всегда была до 9*10⁹/л, а значит, у пациентки их чуть выше нормы.
То же самое мы можем сказать и о СОЭ.
Норма было до 15 мм/ч, здесь мы видим 17,7 мм/ч

Так как мы ничего о пациентке не знаем, то что мы можем предположить, имеея столь скудную информацию?

Хронический железодефицит, на фоне плохого питания, скорее всего проблемы с волосами, при высоких тромбоцитах, общий объём тромбоцитов невысок, значит, пациентка полнокровная, и можно предположить избыточный вес.
Лимфоцитов мало, нейтрофилов много - острое инфекционное заболевание, но не пневмония, поскольку СОЭ этого не предполагает.
Значит, банальное ОРЗ, вроде ларингита и соплей.

Около медицины. Подписаться
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#ликбез
Анализы крови. Биохимический анализ крови.
Часть I
Часть II

Сегодня начнём разбираться, какие анализы крови нужно сдать при заболеваниях печени или при подозрении на заболевания печени.

АЛТ и АСТ
— ферменты, которые играют важную роль в обмене аминокислот и метаболизме.

Рассмотрим их синтез, функции и значение для организма более подробно.
Синтез АЛТ и АСТ
Место синтеза:
АЛТ — (аланинаминотрансфераза):
фермент, который присутствует во всех клетках организма 20%, преимущественно в печени 80% и почках, но также присутствует в сердце и мышцах.
АСТ — (аспартатаминотрансфераза):
фермент, представленный преимущественно в клетках сердечной мышцы 80% и печени 20%.

Процесс синтеза:
Оба фермента являются трансферазами, которые катализируют перенос аминогруппы от одной молекулы к другой.
Синтез АЛТ и АСТ происходит в клетках (гепатоцитах для АЛТ и миоцитах для АСТ) и регулируются генетически.
Кофакторы:
Оба фермента требуют присутствия пиридоксальфосфата (активной формы витамина B6) в качестве кофактора для своей активности.
Вот так и обьясняется свойство пиридоксина как антидота.
Функции АЛТ и АСТ
АЛТ:
Основная функция АЛТ заключается в переносе аминогруппы от аланина к α-кетоглутарату, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Этот процесс важен для обмена аминокислот.
АЛТ также участвует в процессе глюконеогенеза (и будет повышен у диабетиков).
АСТ: катализирует перенос аминогруппы от аспартата к α-кетоглутарату, образуя оксалоацетат и глутамат.
АСТ играет ключевую роль в цикле Кребса (цикл трикарбоновых кислот), который отвечает за генерацию энергии в клетках.

Значение для организма

Диагностика заболеваний:
Уровни АЛТ и АСТ в крови используются как биохимические маркеры для оценки состояния печени и сердечно-сосудистой системы.
Повышение их активности указывает на повреждение тканей (например, при гепатите, циррозе, инфаркте миокарда и других заболеваниях).
При поражении клеток печени эти ферменты высвобождаются и попадает в кровоток. Они появляются раньше, чем визуальные проявления повреждений органа.

Нормы показателей АЛТ и АСТ зависят от пола и возраста:
Для взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л.

Для мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ — 47 ЕД/л.  

Для детей уровень АЛТ и АСТ изменяется в зависимости от возраста, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л,
АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.  

Повышенные показатели АЛТ и АСТ указывают на различные заболевания, например:
гепатит и другие заболевания печени,
инфаркт миокарда,
диффузные поражения печени,
обширные травмы с повреждением мышц,
острый и хронический панкреатит,
метастазы или новообразования в печени,
реакцию на лекарства (антибиотики, вакцины).
Коэффициент де Ритиса — соотношение активности сывороточных АСТ / АЛТ. В норме он составляет 0,91 -  1,33 
Некоторые варианты коэффициента де Ритиса и их значение:
Единица при высоких показателях (АЛТ равно АСТ) , например 200/200 — подозрение на острый гепатит и отравления.
Меньше 1 (АЛТ больше показателя АСТ) (200/100)— подозрение на стеатоз печени.  
Выше 2:1 (где АСТ больше показателя АЛТ, чем в 2 раза) — показатель повреждения миокарда.
При низких АЛТ и АСТ их соотношение не имеет особого значения. (Например, 10/10 или 18/10)

Около медицины. Подписаться
Подписаться на каналы:
📱 YouTube.https://youtube.com/@nearmedicine?si=UrdoJ_78VIuAdYKO
📱  Дзен https://dzen.ru/okolomediciny
📱  https://vk.com/belmedved
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM