Морпехи ДВ 🫡

📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

👋 Специально для канала Морпехи ДВ.

Антигистаминные препараты — средства, подавляющие действие гистамина, который выделяется при аллергических реакциях. Они незаменимы в условиях зоны СВО, где военнослужащие сталкиваются с повышенными рисками аллергии из-за пыли, грязи, плесени, химических веществ или сезонного цветения растений. По механизму действия и длительности эффекта эти препараты делятся на три поколения, что определяет их выбор в зависимости от ситуации.

Препараты первого поколения (димедрол, супрастин, тавегил) действуют быстро — эффект наступает через 15–30 минут, но длится недолго (4–6 часов). Их главный недостаток — выраженный седативный эффект: они вызывают сонливость, снижают концентрацию и скорость реакций, что критически опасно в боевых условиях. Такие средства используют только для экстренного купирования острых реакций (отёк Квинке, крапивница), когда требуется моментальный эффект. Например, при укусе насекомого или контакте с химикатами внутримышечное введение супрастина (1–2 мл) может спасти жизнь, но для плановой терапии они не подходят.

Препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин) и третьего поколения (дезлоратадин, фексофенадин) обладают накопительным действием. Их эффект проявляется через 1–2 часа, но сохраняется до 24 часов, а при регулярном приёме — стабилизируется. Они не вызывают сонливости и не влияют на когнитивные функции, что делает их предпочтительными для военнослужащих. Например, лоратадин (10 мг/сутки) или цетиризин (10 мг/сутки) эффективно подавляют зуд, чихание и насморк, вызванные пылью или плесенью в полевых укрытиях. Дезлоратадин (5 мг/сутки) и фексофенадин (180 мг/сутки) подходят для длительной терапии при хронических аллергиях, так как реже взаимодействуют с другими препаратами.

Выбор препарата в зоне СВО зависит от задачи. Для экстренных случаев (анафилактический шок, отёк гортани) применяют инъекционные формы первого поколения. Для ежедневной профилактики, особенно в сезон цветения или при постоянном контакте с пылью, оптимальны таблетки второго-третьего поколения. Важно учитывать, что аллергия на грязь и пыль часто связана с клещами или грибками, поэтому дополнительно могут потребоваться барьерные спреи (назаваль) или противогрибковые средства.

Дозировки и риски:
- Препараты первого поколения (супрастин) — 25–50 мг до 3 раз в сутки, но только по показаниям и под контролем медиков.
- Лоратадин — 10 мг однократно, независимо от приёма пищи.
- Цетиризин — 10 мг/сутки, при почечной недостаточности дозу снижают вдвое.
- Дезлоратадин — 5 мг/сутки, даже при длительном приёме.

Злоупотребление антигистаминными средствами, особенно первого поколения, может привести к тахифилаксии (снижению эффективности), нарушению работы печени или сердечной аритмии. В условиях СВО, где нагрузка на организм и так высока, критически важно соблюдать дозировки и не применять препараты без необходимости.

Таким образом, для борьбы с аллергией в зоне СВО оптимальны антигистаминные второго-третьего поколения. Они обеспечивают «фоновую» защиту без седации, позволяя сохранять боеготовность. Однако в аптечках всегда должны быть средства экстренной помощи (супрастин в ампулах), чтобы быстро купировать угрожающие жизни реакции. Комплексный подход, включающий гигиену, защиту органов дыхания и грамотный подбор препаратов, снижает риски аллергии даже в самых сложных условиях.

⚡️

Please open Telegram to view this post