ОблЗдрав
1.45K subscribers
345 photos
36 videos
17 files
611 links
Канал о реалиях региональной медицины России.

Осветить вашу проблему: @korennoy_kuryanin

А мы рекомендуем для общения - умный медицинский чат: @chatmedicov
加入频道
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Гражданам надо объяснять, а не отдавать приказы и распоряжения.

Кстати, то что делают сейчас власти в социальных технологиях называется перехватом управления. Народ, который по Конституции РФ является источником власти может приказывать тем, кого назначил (выбрал) управлять государством, а не наоборот.

Сибиряк сегодня правильно предположил необходимость возврата к пропаганде, чтобы объяснить гражданам как поступать в разных жизненных ситуациях. Ощущает это не только Сибиряк, но и мне на днях пришла мысль, что не стоит ждать государство и самому помочь людям сориентировать. Поговорил с работниками скорой помощи и опубликовал пост в соцсетях, который просмотрели десятки тысяч человек.

Про скорую помощь.

В пабликах Курска начали появляться жалобы на работу скорой помощи. Жители говорят о долгом времени ожидания, а также о непонимании их проблем. И это вполне ожидаемо, так как количество вызовов возросло с нормальных 400-500 до 700 и уже приближается к 800. Медработники сейчас работают на грани сил, так как вынуждены работать через сутки, чтобы отработать все вызовы и хоть как-то ускорить оказание помощи, как и между вызовами нет ни минуты, чтобы перевести дух.

Друзья, в этой сложной для всех ситуации я прошу войти в их положение и понять, что, по сути, они работают в режиме военного времени и тут уж не до сантиментов, а хотя бы механически правильно выполнить работу по спасению жизни.

Теперь к ещё одному вопросу, который вызывает много споров с обеих сторон - когда вызывать скорую.

Очень важно понимать, что ресурс скорой ограничен и вызвав скорую себе, вы забираете ресурс, который нужен другому пациенту. Научитесь это понимать и брать на себя ответственность за свои решения и за жизни других людей и тогда мы все будем жить лучше.

Это не значит, что не надо вызывать скорую и тянуть до момента, когда уже она приезжает к бездыханному телу, но и не стоит звонить в 112 из-за того, что вы чихнули.

Я поговорил со скоряками и узнал некоторые моменты, которые важны для принятия решения о вызове бригады СМП, а также для понимания, почему они едут долго.

1. "Острый живот", то есть резкие боли в животе точно является показанием для вызова скорой. Но всё же и здесь нужно руководствоваться здравым смыслом и понимать, что если съели жирную пищу или наелись какой-то гадости, то лучше сначала попробовать выпить "хилак" или энзимов и если не прошло, тогда уж вызывать.

2. Болезнь ребенка. Здесь также надо отличать острое состояние, когда нужно вызывать экстренные службы и когда можно дождаться участкового педиатра. Но скорая всегда будет считать вызов к ребенку приоритетным и если едет долго, то значит просто нет свободных бригад. Совсем нет.

3. Очень много стало вызовов от людей с простудными заболеваниями. При этом кто-то, вызывает из-за ковидной паники, кто-то просто, чтобы получить справку и даже больничный. И не получают ничего. Скорая помощь не возит с собой тесты на ковид. Скорая помощь не выдает справки и тем более больничные. Даже если вам понадобится справка о том, что к вам приезжала скорая помощь, то надо будет ехать на станцию и просить её сделать там. ТЕМПЕРАТУРА 37,5 и красное горло не повод сразу вызывать бригаду скорой, которая может, замеряя у вас температуру, опоздать на вызов к умирающему человеку. Скорая не привезет к вам терапевта, чтобы он провел обследование и назначил вам полное лечение.

4. Все больше вызовов к алкоголикам домой или к валяющимся на улице, а также просто тем, кто перепил. Здесь скорая больше работает как перевозчик, хотя, когда вызывают домой, часто просят "прокапать"... Думаю здесь не стоит пояснять и то, что скорая не "прокапает", как не стоит взывать и к совести таких людей. Аналогично, бывают случаи, когда скорую вызывают на драку, чтобы зафиксировать и снять побои. Скорая не зафиксирует и не снимет побои.

По пункту 4, обращаюсь к администрации с просьбой рассмотреть возвращение службы медвытрезвителей, чтобы не отрывать специалистов СМП от спасения пациентов. Скоряки говорят, что в структуре вызовов, вызовы из-за алкоголя занимают около 10-15%.

Власти этот пост проигнорировали!
#нампишут

Обращается к вам сотрудник БСМП. Это уже крик души! Новый главный врач в БСМП, открыл частную клинику имени"К.Н. Ильченко". Она решила, что нужно сократить ставки сотрудников инфекционного госпиталя, что с успехом и сделала. Койки прибавляются, а ставки сокращаются. Много сотрудников остались просто на улице. Зато у нас в больнице есть должности трёх начмедов, только зачем они нужны и за что они получают заработную плату. Первый начмед по ковидарному госпиталю его должность вполне обоснована. А вот начмеды по хирургии и терапии зачем? Если в данный момент ни терапии, ни хирургии нет. Так они ещё умудряются совмещать в красной зоне. На сколько нам известно, что нельзя брать совместительство в красной зоне , если ты работаешь в чистой. Подвергая риску заболевания сотрудников чистой зоны.
Работая в ковидном госпитале с июня месяца, мы до настоящего момента так и не получили дополнительные соглашения. Начальник отдела кадров внятно ничего объяснить не может. Те люди которые остались на улице, она им заявила, что вы должны доказать нужность этой больнице.

Санитарки и медсестра из отделений шли и плакали. Несколько из них записались на приём в трудовую инспекцию. Там у них попросили дополнительное соглашение. Люди его ждут вторые сутки. Начальник отдела кадров , сказала, что ей некогда этим заниматься.

Андрей Викторович, прокомментируете действия Вашей протеже?
❗️В России загружено 90% коек для пациентов с коронавирусом — Минздрав
Forwarded from Курская Telega
Роману Старовойту кто-то упорно втюхивает, что надо провести оптимизацию здравоохранения по белгородскому типу. Читаем новости из Белгорода и думаем: может не доводить до такого и голодовку всей редакцией объявить заранее, чтобы потом наши трупы, как в Белгороде в коридорах не валялись?

https://yangx.top/belgorod01/11629
⚡️ФАС согласовала первым двум фармпроизводителям предельную отпускную цену на Фавипиравир в размере 100 рублей за таблетку
Новые правила для курян в здравоохранении. Все больше платных услуг в бесплатной медицине.

#нампишут

В областной больнице в течение 2х-3х недель поменялся порядок плановой госпитализации. Вернее появились новые нюансы госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется через областную поликлинику. Всех пациентов хирургического профиля обязуют выполнять ФГДС, хотя это процедура инвазивная, имеющая свои осложнениями. Обследования пациентов должны осуществляться согласно стандартам оказания медицинской помощи и далеко не везде в стандартах есть ФГДС. Теперь второй нюанс ФГДС можно пройти в медучреждении по месту жительства бесплатно или в условиях областной поликлиники платно. ФГДС сделанное в частной клинике не принимается.

И аналогичный момент с анализами. Анализы можно сдать в медучреждении по месту жительства, как бы бесплатно или же в областной поликлинике платно. Другие варианты сдачи анализов в частных центрах не принимаются, заставят пересдавать.

Платим и терпим!
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Властям надо перечитать правила поведения во время крушения самолета и сделать выводы.

То, что мы находимся не просто в зоне демографической турбулентности, а уже пикируем вниз с оторванными двигателями - сегодня стало бесспорно. А иначе как назвать тот факт, что в целях Правительства по исполнению Указов Президента заложена потеря условного Орла к концу этого года и целой Курской области за 5 лет.

А при чем здесь авиация спросите вы? Но, кто летал в самолете помнит инструктаж, в котором особенно акцентируется, что при крушении, взрослый человек должен надеть сначала маску на себя, а потом на своего ребенка. Для чего? Чтобы не умереть или не потерять сознание раньше, чем попытается спасти ребенка.

И кто у нас может помочь в ситуации убыли населения? Правильно - медицина в целом и медики в частности. А что сейчас делает власть? Пытается спасти население ростом, думая, что маткапиталы и другие меры покупки маленьких граждан для страны сработают. Но они, как оказывается, также не работают, потому что, чтобы родить ребенка, родителям не маткапитал нужен, а уверенность в том, что ребенок, во-первых, выживет и будет здоровым, а не умрет или не станет инвалидом в роддоме или после прививок, а далее он бесплатно и без напрягов будет зачислен в детсад и получит образование в школе, ссузе, вузе. Можно долго рассуждать о маткапитале и чем его можно и нужно заменить, но пока вернемся к тем, кто может спасти вымирание целой Курской области за 5 лет - к медработникам, которые сейчас задыхаются, так как им не хватило масок, как в переносном, так и в прямом смыслах.

Сегодня медработников загнали в такое состояние, в котором они никогда не были, при этом, как в материальном, так и в моральном плане. Сейчас часть медработников сидят дома с доходом 6-8 тысяч рублей, а часть получают 190 тысяч. Те, кто получает 190 тысяч, работая в "грязных зонах" защищены полностью, а коллеги в соседних отделениях, не зная болеет пациент ковидом или нет, лечат его в СИЗах, которые только для успокоения и выполнения требований Роспотребнадзора и получают свои 30-40 тысяч на две ставки. А если вникнуть с какими боями им надо доказывать, что они заболели ковидом на работе, чтобы получить повышенные выплаты по больничному, то волосы дыбом на голове встают. А если этого мало, чтобы понять, что медицину и медиков не спасают, а добивают, то можно выехать за МКАД и посмотреть как ими управляют и на каком оборудовании им приходится работать, а также как под угрозой штрафа от страховых организаций просить пациентов купить лекарства, шприцы и капельницы и выслушивать оскорбления в свой адрес.

Мало? Добавим сюда сокращения из-за очередных оптимизаций, увольнение пенсионеров и поговорим с бывалыми и профессиональными врачами о качестве молодых специалистов медвуза.

И вот когда мы все это сделаем, мы поймем, что потеря Курской области всё же позитивный сценарий Целей Правительства.

Что делать? Об этом сказано уже много, у меня и у медицинских коллег. Но власть не только не прислушивается к этому, но и продолжает губительную оптимизацию, а также уничтожение медработников, через назначение не профессиональных, а удобных руководителей.
Forwarded from Без рецепта
​​Так вкусно, что хочется еще. Рецепт, придуманный на харьковской фармфабрике как заменитель импортного Валокордина почти 20 лет назад, пользуется бешеной популярностью и сейчас.

Речь идет о старом-добром Корвалоле – универсальном народном средстве от «сердечных» заболеваний (и не только).

В состав препарата входит снотворное – фенобарбитал – в России подлежащее строгому учету. Препарат вызывает зависимость, в том числе, перекрестную с лекарствами той же группы.

Эксперты недоумевают, почему фенобарбитал в таблетках продается по рецепту и строго, а Корвалол и его аналоги – вполне свободно. Еще и в таре до 50 мл. То есть в одни руки вполне можно приобрести и 10 флаконов, и ящик. Как договоритесь.

Не станем приводить полную калькуляцию, но: 100 мл Корвалола содержат в себе более 6 максимальных суточных доз фенобарбитала.

Медленное привыкание к препарату заставляет людей пить даже один флакон за раз (более 1 суточной дозы фенобарбитала).

Безрецептурный отпуск, дешевизна, «знаком с детства» – только подогревают «тихую зависимость» – в 2019 году продажи составили 15 млрд рублей. Лидера рынка угадать нетрудно – это «Фармстандарт» – 4 млрд рублей продаж.
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Туалет в отделении неврологии горбольницы №2 в Курске и палата с пациентами. Пациенты просят обратиться к властям, чтобы объяснили, как вообще можно было открывать такое отделение и насколько оно соответствует требованиям для лечения неврологических больных? При этом, они благодарны медикам и просят не делать из них козлов отпущения. Вопрос к руководству региона, которое утверждает, что все медучреждения готовы и укомплектованы необходимым! Это не XV век и не военное время, фотографии сделаны в октябре 2020 года. Когда смотришь фото временных госпиталей в Москве, которые порой не принимают ни одного пациента и закрываются и сравниваешь их с такими фото с других областных центров, в голову приходит новый соответствующий лозунг: Россия для москвичей.
❗️Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль призвал ввести в РФ электронные паспорта прививок.

По его словам, такие паспорта помогут не только владеть оперативной информацией о привитых и непривитых детях, при помощи паспортов можно будет "напоминать гражданам о том, что пришло время сделать ту или иную прививку". "Кроме того, в эти паспорта нужно вносить не только информацию об отказе от прививок, но и причину отказа. Что это - медотвод или сознательный отказ родителя по каким-то своим убеждениям", - отметил Огуль.
Forwarded from Курская Telega
#нампишут

Девушка продублировала нам свое обращение комитета здравоохранения Курской области.

Я, Щербакова Ольга Вячеславовна, прошу разъяснить мне ситуацию и принять меры по поводу своего папы, Тяганова Вячеслава Викторовича. С 8октября у него поднялась температура 38,5, вызывали скорую не один раз, участкового терапевта, назначено было лечение, лечились дома два дня, на третий день температура 39,4 перестала сбиваться, вызвали скорую снова, они предложили ехать в больницу, так как прослушали пневмонию. Одна проблему – мест мало, все переполнено, в итоге папу отвезли ночью в госпиталь для ветеранов оборудованный для ковидных больных. Уже 5 дней держится температура, КТ не сделано, его в этом госпитале нет. Никто не слушает легкие, так как все в защитных костюмах. Утром только меряют сатурацию и колят два антибиотика, мазок на ковид не брали, уверяя меня, что он берется на 8- 13 день. Мой папа диабетик, на инсулине уже давно. 28 октября в областной больнице ему сделали стентирование. Я узнавала в приемной госпиталя про КТ и мазок, мне сказали, что они только открылись, еще толком ничего не организовано, к ним должны привозить уже с КТ и мазком. На вопрос будут ли вообще КТ, мне сказали, если назначит врач. Меня уверяют, что состояние не тяжелое, есть и хуже. Но как они это могут знать без КТ, вслепую, ориентируясь только на сатурацию. От температуры 39 папе плохо, ему тяжело разговаривать, ему колят антибиотики, динамики пока нет. Прошу разобраться в этой ситуации, если переоборудовали больницу под коронавирус, то почему не оказываются элементарные вещи: КТ и мазок? Как отслеживать динамику, если не знают, что там в легких? какое поражение. У человека 5 дней высокая температура, возраст, много сопутствующих заболеваний, неужели КТ делать не нужно?
#изчата

А вот и отголоски бездумной гонки за эфемерными целями. После смены руководства Курской фармации аптеки в подвешенном состоянии. Новое руководство не имеет права подписи. Расчётными счётами аптеки пользоваться не могут, соответственно не имеют возможности закупать товар. Сроки разрешения ситуации не известны. Новый руководитель все вопросы адресует своему секретарю.
#нампишут пациенты

Я по месту жительства отношусь к поликлинике Курской БСМП. Не приписана. Врач в кабинете для больных с признаками ОРВИ приняла без проблем, с ожиданием всего 20 минут. Пошла к заведующему терапевтическим отделением, чтоб написать заявление на приписку.
-Вас пригласят.
Шел второй час.Из вежливого сказали:
- Закройте дверь.
Вспомнила, почему не хотела приписываться...
⚡️Инфекционист Минздрава: стабилизации ситуации с COVID можно ждать примерно через 2 недели
Forwarded from Курская Telega
Роман Старовойт сказал, что по некоторым данным пик заболевания придётся на середину декабря.

В федеральных структурах в последние недели обсуждается выход на плато в середине ноября и значительное улучшение ситуации к Новому году.
Forwarded from Курская Telega
#нампишут

Сегодня замгубернатора Белостоцкий очередной раз ввел в заблуждение губернатора, сказав, что плановую помощь не закрывают. Закрыли стационар горбольницы №1, в том числе офтальмологическое отделение. Пока врачи на 2/3 оклада, о дальнейшем не сообщают.
В том отделении были операции 2ого уровня и у них акцент не только на плановом лечении, но и на экстренном приёме городского населения.

Говорят, что офтальмологию больше не откроют совсем из-за оптимизации, так как рядом есть областная офтальмологическая больница. Но это большая глупость, потому что это разные больницы с разными целями. Если уж и закрывать отделение здесь, то переводить его в БСМП. Правда вряд ли персонал захочет идти туда с нынешним руководством. А значит, мы можем потерять и специалистов, и отделение.
👉Ставим в отдельный пост этот коммент Комитета здравоохранения Курской области
❗️Дорогие подписчики, пост о списке вакансий в Курскую ЦРБ вызвал несколько комментариев.
❗️Один из них и ответ к нему делаем отдельным постом, опубликуем и в печатной версии:

🖌Жительница: «А педиатра в Бесединской ЦРБ уже год нет, и судя по списку вакансий не предвидится. Зато педиатрическая медсестра есть, которая без врача сидит без дела. Деток приходится возить на Щепкина. В деревнях фельдшеры прививки делают, а мы, имея больницу, вынуждены ездить в Курск. У кого есть личный транспорт, ещё терпимо, а у кого нет, на автобусах добирайся как хочешь и с грудными детьми».

Комитет здравоохранения Курской области:
Трудовой договор с врачом-педиатром участковым Бесединской врачебной амбулатории ОБУЗ «Курская ЦРБ» Ушаковым А.А. расторгнут с 25 сентября 2019 года по инициативе работника. В настоящее время приём врачом-педиатром участковым детского населения с. Беседино и близлежащих населённых пунктов осуществляется врачами - педиатрами участковыми ОБУЗ «Курская ЦРБ» в здании поликлиники, расположенной по адресу: г. Курск, ул. Дзержинского, 55 Дополнительно сообщаем. Приём врачом-педиатром участковым детского населения временно осуществляется по следующему графику:
🖌каждый вторник и среду приём ведется в пос. им. М.Жукова по адресу: пос. М. Жукова, 6 квартал д. 5.;
🖌по четвергам - в с. Беседино.
Прививки детскому населению проводятся по адресу: г. Курск, ул. Дзержинского, 55.
🖊Для решения кадрового вопроса, администрацией медицинской организации, комитетом здравоохранения Курской области, ведется широкая разноплановая работа, направленная на привлечение медицинских кадров: участие в ярмарках вакансий КГМУ, размещение в печатных изданиях о приеме на работу, направление граждан на обучение в рамках целевого приема и др.
🖌По всем вопросам можно обращаться к заведующей педиатрическим отделением – врачу-педиатру Елене Леонидовне Стасенко, в том числе по телефону 54-87-59, а так же непосредственной к главному врачу медицинской организации С.П.Полянскому.