ОблЗдрав
1.44K subscribers
345 photos
36 videos
17 files
611 links
Канал о реалиях региональной медицины России.

Осветить вашу проблему: @korennoy_kuryanin

А мы рекомендуем для общения - умный медицинский чат: @chatmedicov
加入频道
Орловский медик-активист Дмитрий Серегин рассказал о кадровом дефиците в отделениях орловской Семашко, работающих с COVID-19:

"кадровый провал в отделениях по оказанию помощи больным новой коронавирусной инфекцией по ВСЕМ СОТРУДНИКАМ.
Итак, у нас наполненность отделений:
врачами всего - 40.92%
медсестрами - 48.19%
санитарами - 41.59%
То есть не хватает для нормы - 102 врача, 132 медсестры и 77 санитаров!
При этом нужно отметить, что ситуация эта во множестве мед.учреждений города и области.
Кадровый голод медицинских учреждений - проблема системная и нужно ее решать так же - системно"


При этом, медицинского активиста возмутило то, что на фоне такого кадрового дефицита во всех медучреждениях региона, на кадровое обеспечение выделяется 30 млн рублей, а на информатизацию системы здравоохранения - 400 млн. руб.

Но мы не удивляемся - на кадровом обеспечении сложно что-то распилить, а вот цифровизация чего бы то ни было - лучшая сфера для распила бюджетных средств.
▫️ Смертность медицинских работников от COVID-19 по странам мира

Первое место в этом печальном рейтинге занимает Мексика с 1320 подтвержённым смертями медиков от коронавируса. Кстати, данные для Мексики (в отличие от многих других стран, включая Россию и США) официальные, от министерства здравоохранения.

Больше тысячи смертей и в США, а 3, 4 и 5 места занимают Великобритания, Бразилия и Россия с почти одинаковым результатом в 600 с чем-то смертей. В Италии с ее жуткой вспышкой от коронавируса погибло значительно меньше медиков, 188 человек (и это 8 место)
🧬42 курянина могут быть привиты от Covid-19

✏️Как разъяснил заместитель губернатора Андрей Белостоцкий в ходе оперативного совещания, вакцина от ковид-инфекции начала поступать в Курскую область. В минувшую субботу вечером поступила первая партия.

Пока регион получил не так много ампул — всего 84 дозы. Однако, как подчеркнул Андрей Белостоцкий, это первая тестированная проба. Пока стоит задача проверить: насколько регионы готовы к приему данной вакцины, есть ли холодильные шкафы, оборудованы ли места хранения ампул, или нет. Позже будет дополнительная поставка. Учитывая, что вакцина предполагает двойное введение, пока регион может привить 42 жителей. Повторная инъекция делается с разницей в три недели после первой. Уже во вторник, 15 сентября, предполагается начать вакцинацию медработников. Она будет бесплатной и выполняться по желанию людей. Параллельно идет и вакцинация от гриппа, причем, показатели здесь достаточно хорошие: получено регионом 1119 доз вакцины для взрослых, 42 тысячи — для детей. Вакцинация продолжается вполне успешно.
Forwarded from Курская Telega
На то, что в Курской области отказываются закупать дорогостоящий препарат «Спинраза», жизненно необходимый больным с диагнозом спинально-мышечная атрофия (СМА), родные пациентов уже не раз жаловались губернатору Роману Старовойту. Теперь и вовсе был создан прецедент: суд принял сторону родных маленького курчатовца. Облздрав не просто обязали закупить курс инъекций, но и решение суда было принято к немедленному исполнению. Не исключено, что последуют и другие иски. Так, может, вместо того, чтобы тянуть время, лучше включить "ручное управление"? Тем более, что реакция руководства области нужна, как никогда. Поступают сигналы, что детям со СМА отказывают в прохождении медкомиссии, видимо, опасаясь, что "злые" врачи снова пропишут им по жизненным показаниям излишне затратное для областной казны лечение. Ждем реакции Дома Советов... Подробности знакового решения суда
⤵️⤵️⤵️

https://kursktv.ru/33429
#нампишут

Я жительница Суджанского района и у нас в больнице нет лифта. Наш местный блогер Валерий Моисеев писал и в администрацию области и облздрав, но все без толку. Денег нет и не заложено в смете ни на 2020, ни 2021, ни 2022. На его ремонт по смете, что составила администрация больницы, нужно 2 миллиона руб. с коп. А сейчас таскают бедные санитарки и медсестры больных на себе по этажам. Далеко ходить не надо, сегодня по скорой поступила женщина, подозрение на инсульт. Сначала занесли её в терапию - 2 этаж, прокапали, потом на рентген на 3 этаж, затем вниз и отправили в Рыльск, по месту дальнейшего прохождения лечения. И на все эти процедуры таскали дружненько 4 санитарки и 2 медсестры - терапия и хирургия в полном составе. Каково им таскать? Но сегодня была 1 такая больная, а в субботу 3 поступили, тоже на носилках, да и остальные больные на перилах зависают пока наверх заберутся. А в СМИ пишут, что 350 миллионов администрация области планирует на обустройство территории какого-то детинца, парков и дворов. Я понимаю - красоты хочется всем, но может людей хотя-бы по районам спросили, что нужно в первую очередь сделать, в чем они больше нуждаются? Наша больница нуждается в лифте и все больные о нем мечтают и медперсонал.

От себя заметим, что ремонт лифта в больнице стоит 2 млн, а в администрации - 18 млн. Выводы делайте сами...
Отношения медицинского профсоюза "Действия", возглавляемого Андреем Коновалом и скандальноизвестной организации под названием "Альянс врачей" во главе с Анастасией Васильевой, переходят в фазу холодной войны.

В конце в профсоюзе "Действие" анонсировали серию всероссийских акций в поддержку медработников, считающих себя обделёнными по части надбавок за работу с "ковидными" пациентами. При этом руководство "Действия" публично дистанцировалось от Васильевой, что называется, "от греха подальше", заявив о нежелании проводить с "Альянсом..." совместные акции.

Анастасия Васильева, не сумев стерпеть такой пощёчины от Коновала, назвала в интервью "Коммерсанту" его акции "издевательством", при этом ловко переведя стрелки на пандемию коронавируса. Видите ли, "корона" бушует, а Коновал подвергает медиков опасности.

Примечательно, что именно под таким же предлогом в начале сентября чиновники Астрахани запретили акцию медработников "Действия" в городе.

#наблюдения
#нампишут

В достоверности информации можете быть уверены, потому что такое не придумаешь, даже если захочешь.

В роддоме творится полный беспредел и происходит это благодаря главврачу Ильченко Калерии Николаевне!
А теперь, по порядку. 25.04 мед.персонал писал заявление на перевод в специализированный стационар для оказания помощи пациентам с COVID-19. Заявление переписывалось по нескольку раз с разными формулировка, собственно говоря, теперь понятно для чего. Люди работали (говорю касательно мед.сестер) сутками, рисковали здоровьем своим и здоровьем своих близких. Всех всё устраивало.
Спустя 2 месяца, руководство больницы, решает, что мед. сёстры не относятся к медицинским и иным работникам, участвующим в оказании мед. помощи гражданам с COVID-19. И не достойны они этих выплат. Поэтому, сотрудников по отдельности стали вызывать к главному бухгалтеру и юристу и утверждать! ЧТО ВЫПЛАТЫ БЫЛИ НАЧИСЛЕНЫ ОШИБОЧНО! ЦЕЛЫХ ДВА МЕСЯЦА ГРАМОТНЫЙ БУХГАЛТЕР НАЧИСЛЯЛ ПЕРСОНАЛУ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ НИХ ДЕНЕЖНЫЕ СРЕДСТВА! Далее людям стали вбивать в голову то, что они работали в «чистой зоне, контакт с больными не имели. И подобный бред.
«Начальство», в лицах гл. бухгалтера, юриста и главного врача , потребовало вернуть полученные государственные выплаты в период пандемии. Было предложено два пути «выхода» из ситуации.
Или возврат денег наличными, или, при отказе, выплата 25% с заработной платы. Аргументируя тем, что невозврат ВНИМАНИЕ предполагает наказание сотруднику по ст. 159 УК РФ « Мошенничество». Так же , при отказе от предложенных вариантов, сотрудник будет уволен и бонусом ему пойдет характеристика, благодаря которой устроиться больше он никуда не сможет. При разглашении в соц.сетях обещали вычислить IP-адрес. Так же было предупреждение о том, что афиширование и разглашение о данном разговоре повлечет массу последствий. Неблагополучных для сотрудника. Людей запугали так, что они были вынуждены подписать документы, которые предполагают возврат кровно заработанных денег. Главный врач неоднократно говорила о том, что влияния на неё нет. Она имеет друзей в силовиках. Настолько она уверена в своей неприкосновенности и безнаказанности, конечно, ведь греет душу миллиончик, который она, наверное, хочет вернуть нашему президенту. Ведь по ошибке начислили деньги людям.
Пару дней назад снова по одному , нужно было написать заявление на добровольное возмещение излишне начисленных и выплаченных выплатах стимулирующего характера с рассрочкой платежа.

Полгода люди должны выплачивать свои же деньги с нищенской зарплаты. При чем в июле выплата составляет 45-50 тысяч, остальные месяцы по 15.
Так как было направлено обращение Президенту и Администрации Президента, местным органам власти было поручено разобраться в сложившейся ситуации.
29.07 сотрудников обзванивала глав.врач, для того,чтобы они приехали в отдел кадров и поставили подписи на какие-то графики. И в этот же день становится известно ,что на 30.07 назначена прокурорская проверка. Следовательно, "свои люди" предупредили изначально руководство и глав.врач с помощниками быстренько решило подзамести следы своих махинаций. Поэтому даже не сомневаюсь,что большинство подписей будет нужно будет проверить на подлинность.

Люди боятся всё это рассказать,потому что потом их загнобят. Боятся подстав и того,на что способны люди, подобные Ильченко. А в нашем городе это в порядке вещей.Потому что если ты не у власти и не имеешь друзей из таких кругов, то рот можешь не открывать еще, кстати, сотрудникам было сказано,что в табель учета рабочего времени они не внесены и факт трудовых отношений в период пандемии еще нужно доказать.

Я хочу, чтобы прекратился этот кошмар. Чтобы мои родные спокойно работали и их труд достойно оплачивался. Чтобы они были уверены в том, что их защитят и их права будут учтены.

А сотрудников БСМП ждет вот такая новая жизнь с таким новым руководителем.

Есть информация пишите нам: @korennoy_kuryanin
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
В последние дни активно обсуждается ситуация с лекобеспечением пациентов с гемофилией. И обсуждается не в пользу минздрава. Почему?

1. В 2019 году Минздрав одобрил включение эмицизумаба в 14 ВЗН.

2. 3 июля 2020 года Минздрав разослал письмо в регионы с критериями для назначения эмицизумаба, разработанными НМИЦ гематологии.

3. За два месяца региональные специалисты находят более 400 пациентов, обещают им федеральное обеспечение.

4. 7 сентября 2020 года разослал письмо в регионы, где сказал, что возьмет на обеспечение только по одному показанию.

5. Пациентское сообщество поднимает хай.

6. 14 сентября днем начинаются ОФИЦИАЛЬНЫЕ селекторы трех федеральных экспертов с регионами, где регионам прямо сказано резать заявку. А они не хотят – кому охота с исковыми заявлениями сталкиваться.

7. 15 сентября вечером начинаются НЕОФИЦИАЛЬНЫЕ звонки в регионы, где один федеральный эксперт договаривается о сокращении выявленной потребности.

Эти подковерные договоренности уже привели к тому, что 35 человек втихаря лишены обеспечения на 2021 год. Но они об этом пока не знают. Их обрадуют позже и вынудят обратиться в прокуратуру, благо вся документация и решение клинициста о назначении на руках.

Возникает вопрос. Может ли один человек, притом врач, брать на себя такую ответственность?Какие еще вопросы в нашем здравоохранении решаются на ночь глядя по телефону?
Говорят, что прямо сейчас медиков Курского ОПЦ экстренно собрали в актовый зал. О собрании объявили только вчера вечером. Цель собрание - поддержка продления контракта с главврача Крестининой. Все по Макиавелли - напугают новым главврачом, расскажут об объединении с кем-то и глобальном сокращении штата, а потом попросят, чтобы все сотрудники добровольно-принудительно подписали обращение к губернатору о том, чтобы в ОПЦ оставили госпожу Крестинину. Интересно, как отреагирует губернатор и его зам по медицине...
В курском областном онкодиспансере прошла межрегиональная научно-практическая конференция «Новые направления в диагностике и лечении рака молочной железы».

Участники мероприятия, среди которых были специалисты научно-медицинского центра онкологии им. Н. Блохина и Тульского областного онкоцентра, выступили с докладами и презентациями, а также представили свои наработки в онлайн-режиме.
На конференции врачи-онкологи и специалисты других направлений обсудили вопросы совершенствования методик и процесса лечения рака молочной железы, осветили вопросы профилактического, предоперационного, химиотерапевтического, таргетного лечения, поделились опытом и собственными медицинскими инновациями с коллегами.

Онкология молочной железы – одно из лидирующих заболеваний у женщин. Снизить летальность и повысить эффективность борьбы с ним поможет выявление болезни на ранних этапах.

В Курской области ежедневно на учёт с этим недугом становятся около 600 человек. Однако лечение такого заболевания в городе достаточно эффективное – одно из лучших в Российской Федерации.
❗️Россию не ждет вторая волна коронавируса, будет лишь сезонный подъем заболеваемости — главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов
🖍️Может ли работодатель заставить прививаться от гриппа?

Этот вопрос с началом сезонных заболеваний как никогда актуален для жителей региона. Если ко многим другим вакцинам большинство граждан вполне лояльно, то к прививкам от гриппа сложилось куда более негативное отношение.

Кто-то боится, что она спровоцирует заболевание, кто-то неуверен, что в область придет именно тот штамм, от которого будет сделан профилактический укол. Но при этом работникам бюджетной сферы практически не оставляют выбора: нет противопоказаний — будь добр пройти вакцинацию. Мы попробовали разобраться, кто же прав в этом споре: работодатель, заинтересованный, чтобы коллектив не ушел дружно на больничный и желающий с помощью прививки подстраховаться, или сотрудник, считающий, что вопрос его здоровья — личный и не подразумевающий решений со стороны.
В минувшую пятницу социальный технолог Роман Алехин выпустил следующий пост, посвященный вакцинации от гриппа:

«В Курскую область поступили прививки и медиков, как это часто бывает, заставляют прививаться под угрозой отстранения от работы и мне, как главному защитнику регионального здравоохранения, как считает наш губернатор, поступает очень много вопросов о том - действительно ли обязаны все прививаться. Давайте попробуем разобраться.
Иммунопрофилактика регулируется Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».Медицинская организация обязана проводить иммунопрофилактику и она должна предоставить работнику возможность сделать прививку. А вот, что касается обязанности работников, то тот же закон в статье 5 предусматривает возможность отказаться от прививки.
Да, медорганизации любят ссылаться на ч.2 статьи 5, где указано, что:
Отсутствие профилактических прививок влечет:
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

То есть, как бы могут и отстранить но только тех, кто задействован в работах, "выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями".

И вот он ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
⬆️⬆️⬆️ То есть, медработники, которые работают с больными инфекционными заболеваниями (врачи инфекционисты), а также в лабораториях обязаны прививаться и за отказ их действительно могут и даже обязаны будут отстранить от работы, потому что иначе медорганизацию могут серьезно оштрафовать. Аналогично и с учителями и преподавателями всех образовательных учреждений, а также сотрудники, которые осуществляют работы согласно списка выше. Остальные же могут не прививаться, если не хотят.

Друзья, я давно не занимаюсь юридической практикой, так что это мое мнение, которое сложилось исходя из законов, которые я изучил для вас. Рекомендую всем изучать свои права и отстаивать их, чтобы вами не манипулировали».

Редакция Kursktv задала вопрос про обязательность прививок от гриппа и юристу Максиму Иванову — ООО «Помощь юристов». И вот, что он посоветовал жителям Курской области, которые всерьез думают: отказаться или нет им от прививки от гриппа.

«В целом наказание за отказ от обязательных прививок может быть применено только к тем, кто входит в профессиональные группы риска, то есть выполняет работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Вопрос о медиках довольно спорный, но если мы говорим о бюджетниках, то судебная практика подсказывает необязательность прививок.
Такой случай в 2015г. когда прокурор Красноярского края проверил школу и установил, что ряд учителей не согласились делать прививки от гриппа. Обратился в интересах неопределенного круга лиц с иском к муниципальному казенному образовательному учреждению Шиверская средняя общеобразовательная школа. Требование было изложено практически также, как и поставлен собственно вопрос: "О возложении на администрацию школы обязанности устранить нарушения требований законодательства об имуннопрофилактике инфекционных заболеваний, для чего организовать проведение вакцинации против гриппа педагогических работников и конкретно ФИО". В том случае ряд учителей отказались от прохождения вакцинации, а суд мотивировал решение так:
- не имея медицинских противопоказаний, воспользовавшись предоставленным им законом правом отказа от вакцинации против гриппа проводимой в рамках национального календаря профилактических прививок. Кроме того, никто из указанных работников не заявлял о наличии у него противопоказаний.
- Ну мол отказались и это их право, - посчитал суд, никаких иных пояснений. Суд счёл данное требование не основанным на законе, так как действующее законодательство, в том числе Конституция РФ, Федеральные конституционные законы, трудовое законодательство, иные федеральные законы, не предусматривают возможности возложения обязанности на работодателя отстранять от исполнения обязанностей конкретных работников учреждения в будущий период времени.
Суд отказал в удовлетворении требований прокурора. Таким образом: а) отказ от прививок является правом работника; б) ответственность за отказ от прививки законом не предусмотрена; в) нужно помнить, что законодательство не распространяется на межличностные отношения внутри одного коллектива и между коллективами; г) народная мудрость гласит, утром ищешь справедливость, вечером - новую работу.
Кстати, в проекте нового КОАП летает формулировка административной ответственности, но сегодня сделать с упертым работником по закону ничего нельзя!»

🖍️Ну что ж, после такого подробного объяснения сделать выбор в пользу прививок или отказа от них будет, думаем легче. Будьте здоровы и берегите себя!
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко попросил соблюдать меры профилактики COVID-19, чтобы дожить с "минимальными потерями" до массовой вакцинации от коронавируса.
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Мне часто сложно понять, о чём говорит наш министр. Выступление на последнем заседании профсоюзов -- не исключение.

"Где появляется свободное поле профсоюзов, появляются негативные форматы, которые вносят раскол в единство и правильность вектора движения. Это не революционные призывы, но мы видим, что деструкция, желание дестабилизировать ситуацию даже в опасный период для населения имеют место быть, поэтому профсоюзы, в частности, профсоюз работников здравоохранения, должны быть более активны", - сказал Михаил Мурашко.

В целом, как я понял, министр хочет, чтобы профсоюзы были активнее, но чтобы не требовали улучшения условий труда.

Тем временем, наши "независимые" профсоюзы мало чем помогают своим участникам. Законодательство кастрирует профсоюзы, делая их совсем безобидными.

Определенных успехов добивается профсоюз "Действие". Однако, о всеобщем улучшении положения врачей говорить не приходится. "Альянс врачей" и вовсе тянет нас ко дну.

А что делать?

Как мы знаем из практики, митинги медработников и коллективные обращения в спортлото не дают никакого эффекта. Это не работает.

Что работает: саботаж, бойкот, забастовка. Коллективный отказ от работы нельзя разогнать дубинками или игнорировать.

Естественно, экстренную помощь завернуть нельзя, но можно, например, перейти на одну честную ставку, вместо впахивания на трёх сразу.

Конечно же, на такое мероприятие тут же прилетит глава города/района и скажет, что он с вами в одной лодке и что нужно помочь пациентам в первую очередь, а потом с помощью переговоров всё решить.

Врачи могут и должны отстаивать свои права на те условия работы, которые требует настоящее время, в том числе достойную квалифицированного специалиста зарплату.
646.pdf
14.6 MB
В Курской области централизуют лаборатории. Это приказ, по которому это происходит. Уже после беглого прочтения появилось масса вопросов и механизм очень похож на омский, где главный внештатный лаборант подняла "на уши" и медиков, и Минздрав РФ, не допустив оптимизации, о которой будут сожалеть. Получится ли тихо "оптимизировать" лаборатории в Курской области зависит только от нашей активности. Коллеги, просим обсудить приказ в чате или пишите нам в личку на условиях полной анонимности ваше мнение.
В Курской области Роман Алехин выступил против схемы централизации лабораторий, которую пытаются реализовать региональные власти. Он считает, что это ударит и по качеству, и по доступности медицинской помощи населению и даже может поставить под угрозу жизнь пациентов. Также он очередной раз обращается к властям и руководителям медучреждений, с требованием не видеть в медработниках "безмолвных животных", а начать видеть в них людей, со своими проблемами, потребностями и страхами.

Полный большой, но очень важный текст на его странице в ВК:

https://vk.com/alekhin_roman?w=wall78212143_31908
#изкомментариев

Лабораторию Железногорской ЦРБ так же закрывают. А это значит, что анализов с пометкой "cito", т.е. "быстро!" не будет! Значит, предполагаемый аппендицит, перитонит или любая экстренная патология останутся неподтвержденными и пациент может остаться без должной помощи! Это может коснуться каждого от мала до велика. Диагноз на начальном этапе будем ставить вслепую, опираясь на данные анамнеза и обьективного осмотра( насколько он возможен в условиях огромного количества больных под дверью). С учётом, что наша поликлиника обслуживает район и во многие деревни автобусы ходят 2 раза в сутки, то недообследованных пациентов станет больше, а отсюда увеличение смертности. Печаль... Что делать будем?
#мнение #изчата

По идее больница без лаборатории ночью должна быть закрыта на амбарный замок, поскольку по сути она становиться ФАПом.
Роман Алехин в продолжении обсуждения централизации лабораторий, опубликовал новый пост.

Битва картин мира пациентов, медработников и администраторов здравоохранения

Для пациентов ничего не изменится, кроме качества исследований, которое повысится. Но социальные бунты будут продолжаться.

Эти выводы, как и некоторые другие, я сделал вчера после встречи с замом губернатора Андреем Белостоцким, руководителем облздрава Еленой Палферовой и главным внештатным лаборантом Ириной Ухановой, после обращения ко мне медработников лабораторий нескольких больниц.

Что обсуждали:
1.Организационно-правовую форму лабораторий.
2. Сокращение штата лабораторий и судьбу сотрудников
3. Кто будет работать в большой лаборатории
4. Что делать с анализами cito (экстренными)
5. Придется ли ездить и сдавать анализы в соседние районы

Полный текст:

https://vk.com/alekhin_roman?w=wall78212143_31956