Вторая волна короны не бьёт по кошелькам медиков, она их до конца опустошает. Бедолаги стремительно нищают не из-за вируса гадсткого, а из-за ограничений в период начала эпидемии и отсутствия поддержки со стороны правящего класса.

Я об этом писал ещё в марте: ограничение планового приёма, закрытие диспансеризации и профосмотров, прекращение плановых госпитализаций. Сколько бабок утекло мимо районных больниц? Думается шо достаточно, чтобы доходы скатились.

Он сколько долгов понакопили больницы... Уже на десятки, а порой и сотни миллионов рябчиков. Бизнес уже просит правительство тряхануть должников. Коллекторов только не хватает.

А правительство? Дали бабла федеральным центрам, а остальные "ебітесь як хочете ". Тут опрос по зарплатам «Медвестник» провёл... На 12% просели зарплаты. Так, это... Шибко не новость. Об этом и представители ТФОМС базарили. Типо зарплаты, аж, на 25% просели. Любо-дорого!

Количественные изменения в здравоохранении нарастают и скоро перейдут в качественное. Вот только... Каково будет это качество?

Ковид с нами надолго и не только в экономическом плане...

Подъехало исследование, в котором изучали последствия перенесённой инфекции на организм в среднесрочной перспективе. Скажу сразу – ничего приятного.

Воспаление никуда не девается и через 2-3 месяца после выписки из больнички. И не смотря на то, что ковид – респираторное заболевание, часто встречаются полиорганные нарушения, приводящие к снижению качества жизни после перенесённого заболевания (повышенная утомляемость, одышка, снижение когнитивных функций).

Изменения в тканях видимые на МРТ были замечены в легких (60%), сердце (26%), печени (10%) и почках (29%) пациентов. Туда же и аномалии в таламусе, что может объяснять нарушение когнитивных функций.

Возможно это связано с высокой вирусной нагрузкой и обилием рецепторов АТ2 в лёгких, головном мозге, почках и сердце. Рецептор нужен для проникновения вируса в клетки-хозяина.

Уважаемая автор «Записки врача», во временных рекомендациях по лечению ОРВИ на амбулаторном этапе в период эпидемии COVID-19 нету антибиотиков. Вернее... Они есть, но не для лечения ОРВИ.

Там идёт азитромицин совместно с гидроксихлорохином, при подтвержденном ковиде. Самостоятельно они не кушаются. Другой вопрос, что врачи массово назначают азитромицин, вопреки этим рекомендациям (про это вы сами написали в конце поста).

А что касается рекомендаций к назначению говна гомеопатии от Московского Роспотребнадзора – думается, что это локальное сумасшествие. Плюс, это предписание для юридического лица. Чё ж скрыли для какого? Эт, конечно, не отменяет говна гомеопатии... но и массового характера явно не имеет.

Хотя... Говно Гомеопатию на полном серьёзе надумывают пропихнуть.

Ковид вызывает артериальные и венозные тромбозы – факт не новый, реально. Уже приноровились к нему, доктора наши. Гепаринчик в околопупочную область или ривароксабанчик внутрь и усё – La trombosi e ' finita.

Но оказия вышла, не всё так просто. Забугорное когортное исследование показало, мол, несмотря на серьёзную антитромболитическую терапию, риск тромбоэмболизации остаётся очень высоким. Особенно у бедолаг на интенсивной терапии.

Само исследование тут, а его подробный разбор здесь.

Спойлер: катетеризация сосудов повышает риск, не всем пациентам на амбулаторном этапе нужны антикоагулянты, надо проводить рандомизированное исследование, чтобы скорректировать клин.реки для стационаров.

Сорямба, камрады. Ну никак не можно в утро среды, не обратить внимание на потрясающие заголовки и не менее потрясающий текст под ним. Я аж всплакнул, настолько моё настроение улучшилось.

С заголовком рассусоливать не буду... и так понятно – очередное вскрытие жидо-масонской тайны от простого гражданина. Аплодисменты, народное признание за храбрость! А вот текст...

Некий кудесник по психологическому здоровью Сергей Ланг рассказал о своей стоической борьбе против "Гадины с Востока". О тяжёлом состоянии, когда температура тела скакала в течении дня с 36.0 до 37.5 и обратно. Как он, бедолага, страдал от миалгии и не мог уснуть. Невероятные мучения перенёс, почти как Христос на своём крестном пути к Голгофе. Жёстко...

А ещё... Да и всё на этом... Журналюги, вы серьёзно? Психолог Сергей Ланг, ты серьёзно? Ну, что это за хуита? Ну наврали б как-нибудь правдиво, мол, при ковиде мозг превращается в студенистую массу и вытекает через уретру.

Кто-то помнит СРОЧНОЕ СОВЕЩАНИЕ ПРЕЗИДЕНТА ПО ВОПРОСУ МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА, которое было в октябре 2019 года? Тогда владыка предложил проработать систему отраслевой оплаты труда медиков. Типо, чтобы баблом карманы трудяг набить. Пожурил регионы, мол, нихера не можете доход поднять.

Тогда политические телеграм-каналы начали петь "вот, Скворцова продвигает повышение зарплат, всё на мази, скоро реформа оплаты труда".

А не тут-то было!

Он, депутаты Госдумы приняли законопроект о федеральном бюджете на 2021 и 2022-2023 годы и чё? Ни одного упоминания о поэтапном внедрении отраслевой оплаты труда для медиков. Зато реальное снижение зарплат – настоящий факт.

Так-то... "Героизацией", сладко льющейся на медиков, сыт не будешь. Даже от монеток в честь "медиков-ликвидаторов ковида" радости нет.

Тут весьма интересное проспективное когортное исследование подъехало. Тема очень важная – связь между регулярностью менструального цикла в репродуктивном возрасте и преждевременной смертью.

И таки связь обнаружилась... Всего в исследовании участвовало 79 505 женщин, а средний возраст был 37.7 лет. Отобрали здоровых... без ССЗ, диабета или онкологии. За ними наблюдали 24 года и обнаружили 1975 преждевременных смертей, в том числе 894 от рака и 172 от ССЗ.

Женщины с постоянным нерегулярным менструальным циклом имели более высокие риски, чем женщины с регулярным. Плюсом, у женщин с нерегулярным циклом чаще встречались: гипертония, ожирение, повышенный холестерин, гирсутизм, эндометриоз и миома матки.

Такие дела... Следите за циклом и наблюдайтесь у своих дохтеров.

Сука! Только написал новость о кадровой проблеме в здравоохранении, как вылезла более эпичная. Жопа рванула и приходится катать её в первую очередь.

Оказывается, что деньги – не главный стимул для медиков оставаться и/или приходить в профессию. Мол, херня этиваши бабки и стимулирующие за ковид – тоже херня. Другие стимулы надо искать. Так считает член Комитета ГД по охране здоровья Александр Петров.

«Нет, не едут за два миллиона рублей врачи в сельское поселение Еврейской автономной области», – констатировал депутат.

Нет, ну круто конечно. Средняя зарплата врача в ЕАО – 52 тысячи рябчиков, пишет HeadHunter. Понимая, что средняя зарплата выходит из формулы "кто-то жрёт мясо, а кто-то капусту и в среднем они жрут голубцы", то на 52 куска не приходится надеятся. В любом случае, не на ставку.

Но депутат, конечно, молодец... Классно то, что реальные зарплаты и поднять то не пытались. А последнее время, они ваще скатились. Так что... О каких стимулах говорит депутат Петров – не понятно.

Ёпт! Меня одного бесит слово "локдаун"?

"Европа вводит локдаун..."

"Путин не видит причин вводить локдаун..."

"Нужен ли локдаун в России..."

А чё, нормальное слово "изоляция" уже не в чести? Как-то не скрепно получается...

Получили каеф от слов уважаемого депутата Петрова? Вот теперь знайте, что деньги – не главный стимул.

Это подтверждает и провальный федеральный проект по привлечению кадров в здравоохранение в 2020 году. Это вот та новость, которую я отложил.

Об этом рассказала замминистра здравоохранения Татьяна Семёнова. Мол, так и так... пандемия обломала планы. Из-за неё мы врачей, фельдшеров и медсестёр не можем найти. Да чёрт с этой пандемией! Вон, на пенсию много уходит специалистов... Да и мигрируют многие в другие города. Сорянчик, шо называется.

Опа! И тут мы ловим диалектическое противоречие. Медиков не могут затащить в больницы, потому что фигулю они получают, а не зарплаты. Плюс, из-за кадрового дефицита нагрузка ложится на оставшихся. Люди перерабатывают, устают и шлют нахер эту медицину с её здравоохранением.

Нет... Не получится кадры в больницы затащить, пока у нас экономический базис в жопе. Только увеличив реальные доходы, можно рассчитывать на приток специалистов. Согласитесь, медику приятнее работать, когда у него зад штанами прикрыт и в холодосе жратва есть. Ипотека уплочена, дети по кружкам ходят и бабло на себя остаётся. На одном "херойстве" и "подъёмных хомутах-грантах" не получится людей намутить.

Что вы знаете о клиническом мышлении? Преподы в универах этой темы касаются вскользь. Практикующие врачи используют, но часто сами не понимают, как у них получается это дерьмо.

В итоге явление остаётся окутанным ореолом загадочности и мало, кто может дать ему чёткое описание.

Мой товарищ и просто замечательный человек Иван «Поясни за мед» Давыдов записал и выложил видео на свой Ютьюб-канал. Да как раз на эту тему, ёлы-палы! Глубоко копнул, основательно. Начал с самых основ и максимально простым языком.

К ознакомлению – строго обязательно!

https://youtu.be/aKFahgMnsNA

Вот есть у нас Счётная палата. Вроде сурьёзная государственная структура. Бабки считают, ведут контроль за исполнением бюджета, ревизии и проверки делают. Да и прислушиваться к ним должны, вроде как. Но так получается, что не прислушиваются.

Вот взять зама шефа СП Изотову. Уж не раз говаривала: "Бабла на здравоохранение и образование не жалеть! Повысить долю ВВП! Мы отсталые".

А Кудрин недавно заявил: «Я считаю, что одна из ключевых наших задач — это увеличить финансирование, частично за счет перераспределения, повышать налоги не надо, в пользу трёх направлений. Образование и здравоохранение — это то, что формирует человеческий капитал»

Эво как загнули. Могёт Кудрин и Изотова могёт! Но толку от этого... Минфин уже всё порешал и такой: "Ну чёт хз... А давайте финансирование подрежем?" и, таки, подрезал.

Не, вы не думайте! Так-то всё нормуль. Бабок же хватает, чтобы обеспечить медиков и население адекватными условиями. Вон, глянуть на детские больницы за 2018-2019 года: 14% находятся в аварийном состоянии; в 30.5% отсутствует водопровод; у 41.1% нет центрального отопления; в 52.1% нет горячей воды; в 35% канализации; в 47% нет условий для инвалидов.

Што?

Ладно хоть раздражение не в паху. Было б весело, если каждому пациенту пришлось говорить: "Снимайте штаны и раздвигайте ляжки. Хм-м... На ковид не похоже, но к венерологу с этим шанкром сходить надо будет"

Вот-с... Конструктивная критика работы первичного звена подъехала. Минимум эмоций, максимум правды. Оголённой правды!

НЕТ

Тётя на видео – какой-то медик работающий в «красной зоне» и словивший симптомы ковида. Она решила обратиться в поликлинику и поймала жёсткую жопоболь, при столкновении с реальностью.

1) Назвала врача пришедшего домой "непанятначем".

2) Предъявила за отсутствие СИЗ (которых в поликлиниках прост нету).

3) Предъявила за то, что врач не назначила ей антибиотики (какие нахуй антибиотики при вирусной инфекции? Бактерию уже доказывать не надо?)

4) Была в шоке от вопроса врача: "Самостоятельно как лечились?". Не... Ну правда... Нахер врачу такая информация?

5) Ахуела над вопросом заведующей поликлиникой: "А почему в красной зоне мазок не сдали?". Ну как же... Она из дома с симптомами вновь пойдёт в "красную зону", чтобы мазок сдавать? А у нас теперь сотрудники после смены домой идут, а не остаются в специальных спальных помещениях в пределах госпиталя/гостиницы/лагеря?

Поясните мне!

Надо лечиться правильно, а не эти ваши БМКК, иАПФ и БАБ пить.

В Челябе бахнул кислородный баллон около горбольницы №2. Сначала возник пожар, а затем произошёл взрыв. Из здания эвакуировали 150 пациентов. Сейчас их разместили в других больницах.

Пожар и последующий взрыв произошли из-за разгерметизации двухкубового кислородного баллона. Он был пристроен к зданию больницы.

Прокурор Челябинской области Виталий Лопин заявил о смерти двух пациентов.

«По предварительным данным, во время отсоединения кислорода непосредственно перед взрывом или уже после него скончались два тяжелых пациента», — заявил он, добавив, что сейчас эта информация проверяется.

Уголовное дело возбудили по статье «Халатность».

Камрады, а вот и документ определяющий новый порядок ковидных выплат подъехал.

Профессиональные медицинские сообщества накатали петицию, мол, амбулаторные врачи и стационарники, вы заебали антибиотики назначать! От вируса они не помогают и ваще... необоснованный приём может иметь долгосрочное проблемки в будущем. Окститесь, окаянные!

Как писал ПЗМ: «Можно сколько угодно доказывать вред назначений без показаний, но врачи продолжат это делать, притягивая показания за уши».

А как пример, он привел две причины: 1) ебаный пугливый пациент; 2) ебаная вездесущая страховая компания. И в этом есть резон... Перечитайте его пост.

Чё там? 90% амбулаторных пациентов получает антибиотики? Ну... Это... Реально получают. Только из этих 90%, 70% – самостоятельно их купили и без всякого рецепта. Как-то у меня был диалог с одним пациентом:

– Как лечитесь?
– Пью азитромицин.
– Зачем? Кто-то назначил?
– Сходил в аптеку. Спросил, что можно попить и мне его предложили.
– Что за аптека? Надо штрафануть!
– А не скажу! Где потом таблетки покупать?

Так что... Можно сколь угодно трындеть, а противоречия пока преодолеть невозможно. Как следствие, мы действительно получим вал бактериальной устойчивости. Хотя... и ладно. Может ещё какие стимулирующие выплаты придумают.

Камрады, не забывайте! Если вы хотите оставить коммент, то надо тапнуть на кнопку "прокомментировать". В отдельной группе нет резона писать.