Побывала на встрече экзистенциальных терапевтов, где обсуждалась уязвимость в терапевтических отношениях. Нередко мы говорим — и это правда очень важный вопрос — об уязвимости клиентов; она заложена в изначальную расстановку сил, где один человек приходит к другому за помощью и рассказывает о себе всё, нередко мало что зная о собеседнике. Именно поэтому одна из главных задач терапевта — это уметь рефлексировать дисбаланс власти и не позволять себе этой властью злоупотреблять.

Но и терапевт во многом бывает уязвим в отношениях с клиентами. Мы можем оказаться уязвимы перед собственным бессилием и неспособностью значимо помочь клиенту; можем столкнуться с обрывом терапии, когда клиент уходит внезапно и без объяснений; постоянное свидетельствование человеческой боли и страданий, ограниченность наших сил и возможностей, непредсказуемость и неопределённость происходящего в терапевтическом процессе — всё это может попадать в нашу уязвимость.

Это, конечно, не значит, что мы должны стремиться сделать себя пуленепробиваемыми. Наоборот: чем лучше мы осознаём собственную уязвимость и умеем её выдерживать, тем глубже становится контакт, на который мы оказываемся способны. Нередко клиенты испытывают нас, приглашая к близости и открытости, и важно, насколько мы оказываемся готовыми к этому испытанию. Это всегда выбор, и выбор непростой; например, ответить ли на личный вопрос или вернуть его клиенту, спросив, что ему важно в этом? Поделиться чем-то своим или оставить при себе, дав другому больше пространства?

Сразу скажу, что универсальных рецептов тут нет, это всегда зависит от конкретного момента в конкретных отношениях, но в целом установка на открытость и готовность к обоюдной уязвимости кажется мне принципиально значимой, как бы трудно порой ни было её придерживаться. Один из коллег поделился красивой формулировкой — «уязвимость как атрибут присутствия», необходимый для того, чтобы настоящая встреча двух «я» могла состояться.

Экспертная позиция «человека в белом халате», который владеет теорией, всегда уверен в своих действиях и может что-то заявлять с высоты своего авторитета, конечно, может казаться соблазнительной: она хорошо защищает от тревоги неопределённости и от того смутного, но — я уверена — хорошо знакомого всем психологам ощущения, что мы не особо понимаем, как вообще работает терапия. Отказаться от этой позиции — значит сознательно выбрать тревогу, растерянность, порой отчаяние; но также и живость, и подлинную близость, которая возможна лишь там, где мы не пытаемся одеть свою хрупкость в доспехи.

👆 Интересные мысли о балансе - зачастую приходиться испытывать все сложности обоих позиций на собственной шкуре. Пожалуй именно поэтому сложно быть и психиатром и психотерапевтом в одном лице - поскольку позиция психиатра - скорее экспертная, а позиция психотерапевта ближе к активному и равному клиенту слушателю.

Если проще - коммуникация с психиатром, для меня - это "пациент - эксперт", а терапевта "человек-человек", и в случаях работы с клиническими расстройствами, с периодически перемежающейся позицией "клиент-эксперт".

Тааак, у меня первый перенос сессии по причине нестабильного интернета)) На 3х клиентов хватило, а с 4м пришлось перенести на другое время...

Ангарск оказался чуть больше погружённым в Советскую эпоху, чем я ожидал. С дефицитом трафика тут, как минимум, всё в порядке😅

К слову трафик, как и безопасность мессенджеров, это тоже зона ответственности терапевта - работающего на дистанции. Если он плох, важно об этом уточнять - в случае если это происходит по моей причине, такие сессии провожу бесплатно (именно на которых лагает всё, следующая за лагающей уже платная).

Я говорю не о идеальной скорости, а скорее о совсем безобразных лагах - и именно когда такие просяды с моей стороны.

Так постепенно и обрастаем новыми правилами. В последнее время уже тянет на очные сессии... хочется снова в кабинете принимать

Нас задевают люди, которые похожи на нас тем, с чем мы в себе «боремся». Встретив такого человека, мы начинаем пытаться и его подавлять. Внешние сложности человека с людьми — это суть его внутренних противоречий. То, что человек не приемлет внутри себя, он никогда не примет в другом. Люди конфликтуют с другими, чтобы избежать конфликта с собой. И конфликтуют с собой, когда не хотят конфликта с другими.

(с) Сергей Петрушин

Пс... приятель...не хочешь немного Франции в ультрасоветском городе?😏

Пока есть связь - сегодня не будет никакой связи со мной, ибо накрылась сотовая вышка. Пишу с ооооооочень медленного gsm интернета😅 Второй день всё "идет по плану". Короче в Новосибе интернет точно будет🫠

Либо я и туда приеду и произойдёт какой-нибудь апокалипсис.

Вспоминаю работу в Охотске. Когда из-за непогоды в течении нескольких дней можно было сидеть вообще без какой либо связи😅

"Мы считаем себя свободными личностями, и даже когда речь заходит о том, что сдерживает нашу свободу, мы ссылаемся скорее на сложную систему культурных и нравственных устоев, нежели на превратности нейронных функций и нервной системы. "

«Человек, который принял жену за шляпу», и другие истории из врачебной практики. Оливер Сакс.

#цитаты

Десенсибилизация в психологии универсальна. Этот приём используется в большей части психологических подходов, и его эффективность явно подтверждают многие исследования.

Пример Техаса - около 3х лет назад мы попали в аварию на машине. В этот момент в салоне сидел Техас, и все случившееся он наблюдал очень и очень активно. До этого его просто тошнило в машине, а уже после фобические реакции стали настолько сильны, что он дрожал и отказывался садиться в машину. В первые дни нашей текущей поездки было ровным счётом также, но уже через пару дней прошло слюнотечение, а день на 5й он стал сам запрыгивать в машину. А вчера он уже начал перемещаться по салону настолько активно, что я оттирал следы его носа, от всех стёкол. Он почувствовал безопасность и для этого ему потребовалось время.

Иногда страх сковывает, тревога не даёт двигаться дальше. Но победить страх можно лишь направляясь к нему.

Помните фильм ОНО? Когда дети перестали бояться чудовище, оно просто исчезло😉

#мысли_psytura