Лежу после сложной недели во всех смыслах и ничего не могу сделать))

Кроме того, чтобы написать маленький пост😉

Что такое «лень»? С точки зрения врача-психатра или психотерапевта этот термин не считается функциональным, поскольку он не соответствует ни одному из диагностических критериев, описывающих психические заболевания (а также состояния). А ещё в нашем социуме этот термин носит негативную, морально-оценочную окраску, что может мешать объективному анализу и пониманию причин поведения человека. В психиатрии цель – понять, какие внутренние, биологические или психологические механизмы лежат в основе поведения пациента, и «лень» как ярлык не способствует такому пониманию.

В пси- науках используются чётко определённые, операционализированные термины, которые позволяют оценивать симптомы, их тяжесть и влияние на жизнь пациента, а «лень» – это скорее обиходное, оценочно-эмоциональное слово, которое применяется пациентами ещё и для излишнего давления на себя.

«Лень» обычно используется для оценки поведения, выражающегося в недостатке активности или нежелании что-либо делать. Однако это определение не даёт точных критериев: что именно считать «ленью», при каких условиях, с какой интенсивностью и как она соотносится с внутренними мотивационными состояниями пациента.

В отличие от этого, клинические термины, например, «апатия» или «прокрастинация», подробно описаны в диагностических руководствах, таких как DSM или МКБ, с определением критериев, необходимых для постановки диагноза.

«Лень» как концепт трудно измерить и оценить объективно – отсутствуют стандартизированные опросники или поведенческие шкалы, которые позволяли бы сопоставлять уровни «лени» между людьми или определять её клиническую значимость. Это существенно осложняет её использование в диагностике и лечении.

То, что часто называют «ленью», может быть проявлением других клинических состояний:
 ✔️ Прокрастинация – затягивание выполнения задач, что может быть связано с тревожностью, синдромом самосаботажа, перфекционизмом или проблемами с регуляцией внимания и планированием.
 ✔️ Апатия – состояние сниженной эмоциональной отзывчивости, мотивации и интереса, которое часто наблюдается при депрессии, шизофрении, нейродегенеративных расстройствах и других медицинских состояниях.
 ✔️ Нарушения исполнительных функций или дефицит внимания – такие состояния (например, СДВГ) могут приводить к трудностям в начале или выполнении задач, что ошибочно может интерпретироваться как «лень».

💊 Какие новые лекарства изучаются при биполярном расстройстве?

Биполярное расстройство – хроническое заболевание, характеризующееся чередованием маниакальных и депрессивных фаз, требует постоянного обновления терапевтических подходов. В последние годы особое внимание уделяется инновационным препаратам, находящимся на стадии рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и пока не получившим одобрение FDA.

🔴Одним из наиболее перспективных направлений является модуляция глутаматергической системы. Нарушения в этой системе способствуют возникновению нейрональных дисбалансов, приводящих к симптомам депрессии и мании. Препараты, влияющие на NMDA-рецепторы, способны быстро корректировать эти нарушения. Так, рапастинел – агент, действующий как частичный агонист глицинового сайта NMDA-рецепторов – на ранних этапах испытаний демонстрирует значительное антидепрессивное действие при биполярном расстройстве.

🔴Другой интересный подход связан с противовоспалительной терапией. Современные исследования подтверждают, что воспалительные процессы играют ключевую роль в патогенезе биполярного расстройства. Новые молекулы, нацеленные на снижение активности провоспалительных цитокинов, уже показывают потенциал в стабилизации эмоционального состояния пациентов (например, целекоксиб или N-ацетилцистеин). Коррекцияиммунного ответа может стать важным дополнением к традиционным методам лечения, особенно у пациентов с резистентной формой заболевания.

Моноциклин и тамоксифен – два любопытных препарата, которые изначально использовались в совсем других областях медицины, однако в последние годы привлекли внимание исследователей как потенциальные средства для лечения биполярного расстройства.

🔴Моноциклин – это антибиотик из группы тетрациклинов, известный своим противомикробным действием. Однако в контексте биполярного расстройства интерес вызывает его способность модулировать воспалительные процессы в мозге и оказывать нейропротекторное действие. Считается, что моноциклин может снижать чрезмерную активацию микроглии – клеток, отвечающих за иммунный ответ в центральной нервной системе. За счёт этого препарат способен уменьшать выработку провоспалительных цитокинов, которые, как показывают современные исследования, могут играть важную роль в формировании симптомов биполярного расстройства. Несмотря на то, что некоторые пилотные исследования уже продемонстрировали потенциальную пользу моноциклина при депрессивных эпизодах, для получения официальных рекомендаций ещё предстоит провести масштабные рандомизированные контролируемые испытания.

🔴Тамоксифен в основном известен как препарат для лечения гормонально-зависимого рака молочной железы. Его механизм действия заключается в блокаде эстрогеновых рецепторов. Однако помимо этого тамоксифен является мощным ингибитором протеин киназы C (PKC) – фермента, который участвует в регуляции многих внутриклеточных процессов, в том числе связанных с передачей сигналов при мании. В некоторых исследованиях были получены данные о том, что тамоксифен может смягчать симптомы маниакальных состояний, хотя его побочные эффекты и профиль безопасности пока не позволяют широко рекомендовать препарат для рутинного лечения биполярного расстройства.

Несмотря на то, что данные лекарственные средства требуют дальнейшей проверки с точки зрения безопасности и эффективности, они открывают новые горизонты в лечении биполярного расстройства. Будущие разработки в этой области могут значительно улучшить качество жизни пациентов, предлагая более точечное воздействие на патофизиологические механизмы заболевания.