Forwarded from Охота на смыслы
"суданского юношу принимают в общество взрослых"
Я всегда очень иронично слушаю, когда на учебе или в другом месте мне рассказывают о прекрасном мире прошлого, где были инициации, переходы, традиции и прочее
Очень счастлива, что живу во времена, когда одновременно есть роддома и возможность сходить в баню для закрытия родов. Где можно самой добирать праздников перехода, а кризисы сопровождает психолог, а не шаман.
Хорошо когда в деревне была мудрая бабка повитуха с любовью в сердце. Крайне хреново, когда это бабка в психозе и зазря губила испуганных девок.
Про инициации очень люблю главу у Холлиса в книге "под тенью Сатурна"
1. Стадия физической сепарации ребёнка
2. Символическое захоронение, проживание потери родительского очага
3. Возрождение, изменение имени
4. Обучение у лучших мастеров поселения
5. Испытание. Расставание с телесным комфортом (на фото похоже оно)
6. Возвращение через отшельничество, где человек нашёл свой внутренний голос
Вам как? Рады, что нет инициаций или тоскуете и ищите их?
Я всегда очень иронично слушаю, когда на учебе или в другом месте мне рассказывают о прекрасном мире прошлого, где были инициации, переходы, традиции и прочее
Очень счастлива, что живу во времена, когда одновременно есть роддома и возможность сходить в баню для закрытия родов. Где можно самой добирать праздников перехода, а кризисы сопровождает психолог, а не шаман.
Хорошо когда в деревне была мудрая бабка повитуха с любовью в сердце. Крайне хреново, когда это бабка в психозе и зазря губила испуганных девок.
Про инициации очень люблю главу у Холлиса в книге "под тенью Сатурна"
1. Стадия физической сепарации ребёнка
2. Символическое захоронение, проживание потери родительского очага
3. Возрождение, изменение имени
4. Обучение у лучших мастеров поселения
5. Испытание. Расставание с телесным комфортом (на фото похоже оно)
6. Возвращение через отшельничество, где человек нашёл свой внутренний голос
Вам как? Рады, что нет инициаций или тоскуете и ищите их?
Разбавлю ленту историями из собственного опыта.
Тему которую освящу здесь разделю на 2 части, поскольку речь будет идти о двух пациентах (на самом деле их было больше с этим диагнозом, однако я выбрал 2х показательных).
Итак, ОРГАНИЧЕСКИЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ. Пожалуй в обычной медицинской практике с этим явлением сталкиваются врачи нейрохирурги и врачи реаниматологи. Однако я, находясь в изолированной среде Охотска, успел немного набраться опыта в лечении таких пациентов.
Про первого расскажу следующее: мужчину доставили к нам в сопорозном состоянии, с исходящим от него сильным запахом алкоголя. Неврологически - всё симметрично, и без криминала. Но в первый же день мужчина начал уходить в кому. Попытка найти смещение срединных структур на М-ЭХО на дала результатов, и мы, совместно с реаниматологом предположили синдром Гайе Вернике в тяжёлой форме, поскольку молодой человек имел длительный анамнез употребления алкоголя. Повышенные дозы Тиамина и всего прочего не возымели эффекта, а сознание пациента металось между сопором и комой-1. Заранее, для тех кто не знает специфику маленьких посёлков - у нас не было кт. Максимум старый, никому не нужный м-эхо аппарат, которым до нас пользовались пару раз и рентген черепа😅 А ну и неврологический молоточек, к слову более информативный в данной ситуации.
И на третий день (о чудо) - "поплыл зрачок", что наконец навело реаниматолога и меня на мысль о гематоме. Хирург решает "дырявить череп" - и мы едем в операционную.
Это был мой первый опыт трепанации, причём алгоритм я знал ещё в студенчестве, а вот мануальные навыки отсутствовали. Улыбка хирурга, несколько наводящих вопросов, и вот я уже у операционного стола в руках со скальпелем.
"Саш, ты ассистент, вперёд". Выкраивание кожного лоскута и вот ты уже сам крутишь ручную дрель, которая своим круглым, необычным наконечником "истирает" в пыль кость черепа. Я быстро утомляюсь и мы меняемся с хирургом. Субдуральная гематома, объёмом около 300 мл выводится и я впервые, через перчатку сталкиваюсь с объектом моего научного интереса. Желеобразная масса, пульсирующая под пальцами рук. Вмещающая в себя все переживания, весь длительный жизненный опыт и определённую картину мира. Когда то в студенчестве именно в силу таких моментов, я и хотел быть хирургом. До сих пор помню, как выводил остатки гематомы, и тактильно выявил маляцию в правой лобной доле.
"Ну тут ты уже ничего не сделаешь" - вновь отеческая улыбка хирурга и предложение заканчивать "грязное дело". Дренажи, ушивание, и посиделки в ординаторской с тремя довольными лицами - хирурга, анастезиолога и моего.
Пока пациент находился в реанимации, я активно принимал участие в его лечении. При постепенном выходе из комы - классические проблемы "черепников" - полная фиксационная амнезия и возбуждение. Глушим до самого снятия дренажей. Ну а потом, добро пожаловать в мою обитель. Психоневрологическое отделение.
А далее месяц кропотливой работы, массы медикаментов и практически не поддающегося коррекции галлюциноза.
- Петя (имя естественно изменено), ты где сейчас?
- На рыбалке
Разговоры с невидимыми собеседниками, обнимание стен, собирание с пола "ягодок". Хорошо, что пациент был достаточно добродушен. И через месяц почти полный выход из состояния. Да дезартричная речь, да атаксия - но учитывая наш путь и объём поражения, это были очень слабые последствия. Выписка, благодарность, и через день шоколадка алпен гольд "клубничная" на столе))
Именно в процессе лечения я столкнулся с пониманием того, что купирование психоза при травмах это то ещё сложное действо. Именно тогда понял, что высокие дозы нейролептика в комбинации с транквилизаторами, зачастую превышающие терапевтические, скорее благо для такого пациента. Сейчас забавно это вспоминать, однако каждый такой пациент положил "монетку" в копилку моего опыта.
Приятно вспоминать благоприятные исходы таких историй.
Позже я ему оформил инвалидность, а ещё он бросил пить😉 И даже нашёл работу
#кто_я_о_чём_я_psytura
Тему которую освящу здесь разделю на 2 части, поскольку речь будет идти о двух пациентах (на самом деле их было больше с этим диагнозом, однако я выбрал 2х показательных).
Итак, ОРГАНИЧЕСКИЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ. Пожалуй в обычной медицинской практике с этим явлением сталкиваются врачи нейрохирурги и врачи реаниматологи. Однако я, находясь в изолированной среде Охотска, успел немного набраться опыта в лечении таких пациентов.
Про первого расскажу следующее: мужчину доставили к нам в сопорозном состоянии, с исходящим от него сильным запахом алкоголя. Неврологически - всё симметрично, и без криминала. Но в первый же день мужчина начал уходить в кому. Попытка найти смещение срединных структур на М-ЭХО на дала результатов, и мы, совместно с реаниматологом предположили синдром Гайе Вернике в тяжёлой форме, поскольку молодой человек имел длительный анамнез употребления алкоголя. Повышенные дозы Тиамина и всего прочего не возымели эффекта, а сознание пациента металось между сопором и комой-1. Заранее, для тех кто не знает специфику маленьких посёлков - у нас не было кт. Максимум старый, никому не нужный м-эхо аппарат, которым до нас пользовались пару раз и рентген черепа😅 А ну и неврологический молоточек, к слову более информативный в данной ситуации.
И на третий день (о чудо) - "поплыл зрачок", что наконец навело реаниматолога и меня на мысль о гематоме. Хирург решает "дырявить череп" - и мы едем в операционную.
Это был мой первый опыт трепанации, причём алгоритм я знал ещё в студенчестве, а вот мануальные навыки отсутствовали. Улыбка хирурга, несколько наводящих вопросов, и вот я уже у операционного стола в руках со скальпелем.
"Саш, ты ассистент, вперёд". Выкраивание кожного лоскута и вот ты уже сам крутишь ручную дрель, которая своим круглым, необычным наконечником "истирает" в пыль кость черепа. Я быстро утомляюсь и мы меняемся с хирургом. Субдуральная гематома, объёмом около 300 мл выводится и я впервые, через перчатку сталкиваюсь с объектом моего научного интереса. Желеобразная масса, пульсирующая под пальцами рук. Вмещающая в себя все переживания, весь длительный жизненный опыт и определённую картину мира. Когда то в студенчестве именно в силу таких моментов, я и хотел быть хирургом. До сих пор помню, как выводил остатки гематомы, и тактильно выявил маляцию в правой лобной доле.
"Ну тут ты уже ничего не сделаешь" - вновь отеческая улыбка хирурга и предложение заканчивать "грязное дело". Дренажи, ушивание, и посиделки в ординаторской с тремя довольными лицами - хирурга, анастезиолога и моего.
Пока пациент находился в реанимации, я активно принимал участие в его лечении. При постепенном выходе из комы - классические проблемы "черепников" - полная фиксационная амнезия и возбуждение. Глушим до самого снятия дренажей. Ну а потом, добро пожаловать в мою обитель. Психоневрологическое отделение.
А далее месяц кропотливой работы, массы медикаментов и практически не поддающегося коррекции галлюциноза.
- Петя (имя естественно изменено), ты где сейчас?
- На рыбалке
Разговоры с невидимыми собеседниками, обнимание стен, собирание с пола "ягодок". Хорошо, что пациент был достаточно добродушен. И через месяц почти полный выход из состояния. Да дезартричная речь, да атаксия - но учитывая наш путь и объём поражения, это были очень слабые последствия. Выписка, благодарность, и через день шоколадка алпен гольд "клубничная" на столе))
Именно в процессе лечения я столкнулся с пониманием того, что купирование психоза при травмах это то ещё сложное действо. Именно тогда понял, что высокие дозы нейролептика в комбинации с транквилизаторами, зачастую превышающие терапевтические, скорее благо для такого пациента. Сейчас забавно это вспоминать, однако каждый такой пациент положил "монетку" в копилку моего опыта.
Приятно вспоминать благоприятные исходы таких историй.
Позже я ему оформил инвалидность, а ещё он бросил пить😉 И даже нашёл работу
#кто_я_о_чём_я_psytura
Forwarded from Чистые Когниции
Карательная психиатрия внутри нас
Что такое «карательная психиатрия»? Это такой газлайтинг на государственном уровне. Исторический факт вопиющей психопатологизации из-за политических взглядов. Механизм её очень простой: одни расправляются с неугодными другими, наделяя последних клеймом психически больных людей. С такой оппозицией уже не нужно дискутировать, так как её представители лишены рационального восприятия.
Но что, если всё немного сложнее? Дело не в масштабах карательной психиатрии, а в её механизмах. Не в государственной системе, а в людях, которые её строят. Ведь каждый человек может стать «государственной машиной», карающей неугодных в личных интересах. Карательная психиатрия — это не просто исторический факт. Это доступный каждому способ нечестной борьбы с применением психиатрической стигмы.
В данный период, как ни странно, легко найти паттерн поведения, объединяющий людей абсолютно разных политических взглядов: от твиттерских графоманов до пропагандистов с обеих сторон. Это использование психиатрических диагнозов для нивелирования мотивов и взглядов противника. Проще трактовать действия, которые кажутся необъяснимыми, пугающими и безрассудными, как проявление психопатологии, чем увидеть даже в самых жестоких из них холодный расчет. Наверное, это не тот подход, с которым стоит солидаризироваться.
Сегодня трудно обнаружить социальные страты, которые не применяли бы психиатрическую метафору на трибунах социальных сетей или в приватных разговорах. Недаром для людей с психическими расстройствами стигматизация — вторая болезнь. Последствия стигмы психических расстройств многочисленны и наносят огромный ущерб отдельным лицам, их семьям, системе здравоохранения и обществу. Иметь психическое расстройство обидно и больно даже без учета тягот самого недуга.
Забавный факт: специалисты в области психического здоровья считаются одним из основных источников стигматизации психических расстройств. Три четверти исследований, проведенных с 2007 года, показали, что убеждения специалистов в области психического здоровья не отличались от убеждений населения в целом или были даже более негативными.
У нас не получится снизить использование психиатрической стигмы в обществе, в том числе в политических целях, пока карательная психиатрия в каждом из нас. Она живёт в пациентах и врачах, в левых и правых, в бедных и богатых. Важный шаг, который мы можем сделать, — это не прибегать к психиатрической метафоре, не клеймить других медицинским состоянием. Даже тогда, когда объяснений их действиям и мотивам нет. Вы их просто не понимаете.
Автор текста: Касьянов Е. Д.
Источник: Психиатрия & Нейронауки
Что такое «карательная психиатрия»? Это такой газлайтинг на государственном уровне. Исторический факт вопиющей психопатологизации из-за политических взглядов. Механизм её очень простой: одни расправляются с неугодными другими, наделяя последних клеймом психически больных людей. С такой оппозицией уже не нужно дискутировать, так как её представители лишены рационального восприятия.
Но что, если всё немного сложнее? Дело не в масштабах карательной психиатрии, а в её механизмах. Не в государственной системе, а в людях, которые её строят. Ведь каждый человек может стать «государственной машиной», карающей неугодных в личных интересах. Карательная психиатрия — это не просто исторический факт. Это доступный каждому способ нечестной борьбы с применением психиатрической стигмы.
В данный период, как ни странно, легко найти паттерн поведения, объединяющий людей абсолютно разных политических взглядов: от твиттерских графоманов до пропагандистов с обеих сторон. Это использование психиатрических диагнозов для нивелирования мотивов и взглядов противника. Проще трактовать действия, которые кажутся необъяснимыми, пугающими и безрассудными, как проявление психопатологии, чем увидеть даже в самых жестоких из них холодный расчет. Наверное, это не тот подход, с которым стоит солидаризироваться.
Сегодня трудно обнаружить социальные страты, которые не применяли бы психиатрическую метафору на трибунах социальных сетей или в приватных разговорах. Недаром для людей с психическими расстройствами стигматизация — вторая болезнь. Последствия стигмы психических расстройств многочисленны и наносят огромный ущерб отдельным лицам, их семьям, системе здравоохранения и обществу. Иметь психическое расстройство обидно и больно даже без учета тягот самого недуга.
Забавный факт: специалисты в области психического здоровья считаются одним из основных источников стигматизации психических расстройств. Три четверти исследований, проведенных с 2007 года, показали, что убеждения специалистов в области психического здоровья не отличались от убеждений населения в целом или были даже более негативными.
У нас не получится снизить использование психиатрической стигмы в обществе, в том числе в политических целях, пока карательная психиатрия в каждом из нас. Она живёт в пациентах и врачах, в левых и правых, в бедных и богатых. Важный шаг, который мы можем сделать, — это не прибегать к психиатрической метафоре, не клеймить других медицинским состоянием. Даже тогда, когда объяснений их действиям и мотивам нет. Вы их просто не понимаете.
Автор текста: Касьянов Е. Д.
Источник: Психиатрия & Нейронауки
У кого так же?
Часто начиная изучать своё мышление, сталкиваясь с его ошибками, находясь на фармакотерапии - депрессивные симптомы становяться более тусклыми, осознаються, но не уходят полностью. Имея большой опыт общения с людьми у которых выставлено реккурентное депрессивное расстройство, мне представляется такая картина.
Часто начиная изучать своё мышление, сталкиваясь с его ошибками, находясь на фармакотерапии - депрессивные симптомы становяться более тусклыми, осознаються, но не уходят полностью. Имея большой опыт общения с людьми у которых выставлено реккурентное депрессивное расстройство, мне представляется такая картина.
Нииииичего не знаю)) Хочу похвастаться. Сегодня психанул, купил деревяху 120 см, и сделал полку с помощью туристической пилы, бичёвки и самодельной ручной дрели. У меня хобби такое - когда тебе плохо на новом месте, начинай делать мебель😁
Чувствую до шкафа с кроватью дело дойдёт😅
#кто_я_о_чем_я_psytura
Чувствую до шкафа с кроватью дело дойдёт😅
#кто_я_о_чем_я_psytura
Иногда на практике сталкиваешься с таким количеством психологических "костылей", что просто диву даёшься - "Как это всё функционирует вообще?"😅
#юмор_psytura
#юмор_psytura
Суицидальное поведение в подходе КПТ
Согласно когнитивной теории, в основе суицидального поведения лежит определенная когнитивная схема, его запускающая.
Активизация суицидальной схемы ведет к активизации соответствующих когнитивных процессов:
повышенному вниманию к триггерам — провокаторам суицидального поведения, и фиксации на мысли, что суицид — единственное решение проблемы.
Охваченность такими мыслями — важный признак суицидального кризиса.
Источники суицидальных схем коренятся в прошлом опыте индивида, ценностях и убеждениях, которые он усвоил в детском или более позднем возрасте.
Например, убеждение в том, что жизнь женщины, оставшейся без мужа, лишена смысла, может привести к суицидальному кризису в ситуации измены или смерти супруга. В ситуации утраты триггером могут служить напоминания о муже в виде его вещей, перебираемых после похорон. В случае измены или даже подозрения в ней таким триггером может стать звонок незнакомой женщины, задержка после работы, подсмотренная переписка и т. д.
В процессе всего хода работы важно мониторировать суицидальное поведение, выяснить собственное отношение пациента к совершенной суицидальной попытке, при этом можно выделить три основные формы этого отношения:
1) сожалеет, что не получилось;
2) сожалеет, что пытался;
3) амбивалентное.
Важным фактором суицида являются также нарушения поведения привязанности — воспринимаемая зависимость от других людей в сочетании с воспринимаемой неудачей в попытке установления нужного контакта.
#КПТ_psytura
Согласно когнитивной теории, в основе суицидального поведения лежит определенная когнитивная схема, его запускающая.
Активизация суицидальной схемы ведет к активизации соответствующих когнитивных процессов:
повышенному вниманию к триггерам — провокаторам суицидального поведения, и фиксации на мысли, что суицид — единственное решение проблемы.
Охваченность такими мыслями — важный признак суицидального кризиса.
Источники суицидальных схем коренятся в прошлом опыте индивида, ценностях и убеждениях, которые он усвоил в детском или более позднем возрасте.
Например, убеждение в том, что жизнь женщины, оставшейся без мужа, лишена смысла, может привести к суицидальному кризису в ситуации измены или смерти супруга. В ситуации утраты триггером могут служить напоминания о муже в виде его вещей, перебираемых после похорон. В случае измены или даже подозрения в ней таким триггером может стать звонок незнакомой женщины, задержка после работы, подсмотренная переписка и т. д.
В процессе всего хода работы важно мониторировать суицидальное поведение, выяснить собственное отношение пациента к совершенной суицидальной попытке, при этом можно выделить три основные формы этого отношения:
1) сожалеет, что не получилось;
2) сожалеет, что пытался;
3) амбивалентное.
Важным фактором суицида являются также нарушения поведения привязанности — воспринимаемая зависимость от других людей в сочетании с воспринимаемой неудачей в попытке установления нужного контакта.
#КПТ_psytura
Согласно рекомендациям А. Венцель и С. Джагера-Химена, план безопасности для пациента с суицидальным поведением должен включать шесть частей:
1) описание сигналов (триггеров), предупреждающих о возможности суицида;
2) совладающие приемы, которые может использовать сам пациент;
3) список людей, с которыми он может связаться для открытого обсуждения своего кризиса;
4) список людей, которые могут ему помочь справиться со своим состоянием без сообщения им деталей происходящего;
5) информация о контактах для неотложной помощи (лечащий специалист, горячая линия и т. д.);
6) план переключения — отказа от установки на уход из жизни.
Пациенты получают инструкцию сверяться со своим планом, как только они заметят предупреждающие сигналы, и двигаться от одного пункта к другому, если выполнение предшествующего не дало результата.
На начальном этапе оговаривается именно этот план безопасности и составляется список целей работы, среди которых главная, как уж говорилось выше, предотвращение нового суицидального кризиса.
За начальной фазой антисуицидального протокола следует средняя, направленная на развитие навыков совладания с суицидальным поведением.
На этой фазе эффективно применение бихевиоральных техник, таких как поведенческая активация, терапия мастерством и удовольствием.
Очень часто пациенты, пережившие или переживающие суицидальные кризисы, чувствуют себя одинокими и всеми оставленными или непонятыми, поэтому так важно развивать у пациента способность поддерживать социальные связи, тренировать его навыки, необходимые для создания и поддержания социальной сети.
Нередко возникает необходимость в приглашении родственников больного, чтобы обсудить те проблемы и сложности в отношениях, которые могли послужить триггером суицидального кризиса.
Возвращаясь к инструментам, которые используются в когнитивной психотерапии суицидального поведения на средней фазе лечения, следует назвать техники самоуспокоения и отвлечения, основанные на способности возвращать себя к реальности и переключаться на сенсорные ощущения, такие как цвет, вкус, запахи, звуки и т. д. Эти приемы подробно описаны в рамках диалектической бихевиоральной терапии М. Линехан.
Наконец, еще одной важной задачей средней фазы является когнитивное переструктурирование.
Для людей, переживающих суицидальный кризис, характерны следующие убеждения: будущее безнадежно, текущая жизненная ситуация невыносима, нет никого, кто способен оказать поддержку.
И в процессе работы, важно привычными методиками кпт расшатывать эти убеждения, и создавать более функциональные.
Наконец, задачи поздней, завершающей фазы лечения следующие: 1) закрепление навыков, которые тренировались в средней фазе;
2) составление плана предотвращения кризиса;
3) фиксация всех положительных сдвигов;
4) подготовка к продолжению лечения, направленного на основное психическое расстройство, на фоне которого возник суицидальный кризис.
#КПТ_psytura
1) описание сигналов (триггеров), предупреждающих о возможности суицида;
2) совладающие приемы, которые может использовать сам пациент;
3) список людей, с которыми он может связаться для открытого обсуждения своего кризиса;
4) список людей, которые могут ему помочь справиться со своим состоянием без сообщения им деталей происходящего;
5) информация о контактах для неотложной помощи (лечащий специалист, горячая линия и т. д.);
6) план переключения — отказа от установки на уход из жизни.
Пациенты получают инструкцию сверяться со своим планом, как только они заметят предупреждающие сигналы, и двигаться от одного пункта к другому, если выполнение предшествующего не дало результата.
На начальном этапе оговаривается именно этот план безопасности и составляется список целей работы, среди которых главная, как уж говорилось выше, предотвращение нового суицидального кризиса.
За начальной фазой антисуицидального протокола следует средняя, направленная на развитие навыков совладания с суицидальным поведением.
На этой фазе эффективно применение бихевиоральных техник, таких как поведенческая активация, терапия мастерством и удовольствием.
Очень часто пациенты, пережившие или переживающие суицидальные кризисы, чувствуют себя одинокими и всеми оставленными или непонятыми, поэтому так важно развивать у пациента способность поддерживать социальные связи, тренировать его навыки, необходимые для создания и поддержания социальной сети.
Нередко возникает необходимость в приглашении родственников больного, чтобы обсудить те проблемы и сложности в отношениях, которые могли послужить триггером суицидального кризиса.
Возвращаясь к инструментам, которые используются в когнитивной психотерапии суицидального поведения на средней фазе лечения, следует назвать техники самоуспокоения и отвлечения, основанные на способности возвращать себя к реальности и переключаться на сенсорные ощущения, такие как цвет, вкус, запахи, звуки и т. д. Эти приемы подробно описаны в рамках диалектической бихевиоральной терапии М. Линехан.
Наконец, еще одной важной задачей средней фазы является когнитивное переструктурирование.
Для людей, переживающих суицидальный кризис, характерны следующие убеждения: будущее безнадежно, текущая жизненная ситуация невыносима, нет никого, кто способен оказать поддержку.
И в процессе работы, важно привычными методиками кпт расшатывать эти убеждения, и создавать более функциональные.
Наконец, задачи поздней, завершающей фазы лечения следующие: 1) закрепление навыков, которые тренировались в средней фазе;
2) составление плана предотвращения кризиса;
3) фиксация всех положительных сдвигов;
4) подготовка к продолжению лечения, направленного на основное психическое расстройство, на фоне которого возник суицидальный кризис.
#КПТ_psytura
Шёл вчера к метро и увидел такую картину - пёс лежит и спит)) Явно был в REM фазе сна, поскольку шевелил лапами (видимо бежал во сне). В Питере такого бы я точно не увидел, а тут пожалуйста. Это лишний раз говорит о влиянии культуры на психику и не только человека. В Тбилиси собак не бьют, и это видно. Они спокойно сосуществуют с человеком, они гладетельные и милые. И псы способны спать на спине прямо на улице, что говорит о безприкословном доверии людям. Никакого травматическоо опыта у этой собаки явно не было. Это очень круто)) В моём идеальном мире именно так выглядит современный социум. Мы уважаем тебя, а ты нас😊
За всё время встречал 3х лающих на меня собак, при этом 2 из них извинились когда я подошёл ближе. А одна боялась и поэтому лаяла, без признаков того что нападёт (а другие псы смотрели на неё как на умолишённую)😁
#Тбилиси_psytura
За всё время встречал 3х лающих на меня собак, при этом 2 из них извинились когда я подошёл ближе. А одна боялась и поэтому лаяла, без признаков того что нападёт (а другие псы смотрели на неё как на умолишённую)😁
#Тбилиси_psytura
Forwarded from 🤪 Неправильный психолог (Сергей Карпов)
У меня был друг, который всегда говорил мне "Да".
Можно я у тебя переночую? - Да
Пойдём бухать? - Да
Дай взаймы пару штук? - Да
Мне было с ним легко и я чувствовал себя центром нашей дружбы, как-будто эта дружба была создана для меня, чтобы мне было комфортно.
Другой мой друг, часто говорил мне "нет" и я очень на него за это злился. Как это так "нет"? Мы ж друзья, мы должны всё делать друг для друга! Какой же ты мне тогда друг?
И знаете какой интересный парадокс получился?
С тем безотказным другом мы через какое-то время перестали общаться, а со вторым дружим до сих пор.
Думая сейчас почему так получилось, я понимаю, что его "нет" оказалось для меня тем твёрдым местом в котором я обнаружил другого человека.
В первом случае был только я и всё должно было крутиться вокруг моих желаний и потребностей. Где здесь другой я не видел.
А там где было "нет" там появился другой человек. Настоящий! И я понимал кто он такой, чего хочет, чего нет, с чем он согласен, а что ему не подходит. Что вот такие вот у него взгляды, вкусы, такое вот его отношение к ситуации, и что когда я его спрошу о чём-то, он точно скажет то, что думает и чувствует, а не то, что нужно для того, чтобы угодить нашей дружбе.
Часто, мы говорим "да", когда хочется сказать "нет" потому что думаем, что так работают отношения. Что вот это вот и есть дружба, любовь, верность... На самом деле, поступая так, мы просто хотим, чтобы нас выбрали.
И возможно даже нас кто-то выберет. Выберет для себя, для своего комфорта, а мы так и останемся незамеченными.
Мы отказываемся от себя, чтобы нас заметили, а нас не замечают ровно из-за этого. И в итоге мы остаёмся без себя и без другого - здравствуй, одиночество...Вот такая трагическая история.
Можно я у тебя переночую? - Да
Пойдём бухать? - Да
Дай взаймы пару штук? - Да
Мне было с ним легко и я чувствовал себя центром нашей дружбы, как-будто эта дружба была создана для меня, чтобы мне было комфортно.
Другой мой друг, часто говорил мне "нет" и я очень на него за это злился. Как это так "нет"? Мы ж друзья, мы должны всё делать друг для друга! Какой же ты мне тогда друг?
И знаете какой интересный парадокс получился?
С тем безотказным другом мы через какое-то время перестали общаться, а со вторым дружим до сих пор.
Думая сейчас почему так получилось, я понимаю, что его "нет" оказалось для меня тем твёрдым местом в котором я обнаружил другого человека.
В первом случае был только я и всё должно было крутиться вокруг моих желаний и потребностей. Где здесь другой я не видел.
А там где было "нет" там появился другой человек. Настоящий! И я понимал кто он такой, чего хочет, чего нет, с чем он согласен, а что ему не подходит. Что вот такие вот у него взгляды, вкусы, такое вот его отношение к ситуации, и что когда я его спрошу о чём-то, он точно скажет то, что думает и чувствует, а не то, что нужно для того, чтобы угодить нашей дружбе.
Часто, мы говорим "да", когда хочется сказать "нет" потому что думаем, что так работают отношения. Что вот это вот и есть дружба, любовь, верность... На самом деле, поступая так, мы просто хотим, чтобы нас выбрали.
И возможно даже нас кто-то выберет. Выберет для себя, для своего комфорта, а мы так и останемся незамеченными.
Мы отказываемся от себя, чтобы нас заметили, а нас не замечают ровно из-за этого. И в итоге мы остаёмся без себя и без другого - здравствуй, одиночество...Вот такая трагическая история.
Forwarded from Кабинет Непийко
Сакрализация психотерапевтов привела к огромному количеству что психотерапевт должен. Это такой гибридный образ из мамы, супергероя и спецагента: где надо делать мимими, где надо угадать, где надо провести расследование.
А ведь все что должен терапевт это сделать встречу, живую встречу возможной. Ну и соблюдать этические моменты. Все остальное - фантазии клиентов которые важно отлавливать. Как писал Соколов - терапевт - ловушка для проекций.
А ведь все что должен терапевт это сделать встречу, живую встречу возможной. Ну и соблюдать этические моменты. Все остальное - фантазии клиентов которые важно отлавливать. Как писал Соколов - терапевт - ловушка для проекций.
"Вы стараетесь избавиться от мыслей, ощущений, эмоций и боли. Это то же самое, что пытаться убежать от собственных ног. Не важно, как быстро вы будете бежать. Они – часть вас"
Роберт Лихи
А ещё, таким же образом человек подкармливает собственные страхи, постоянно, сломя голову, бегая от них.
Роберт Лихи
А ещё, таким же образом человек подкармливает собственные страхи, постоянно, сломя голову, бегая от них.
Forwarded from Медицинская Россия
«Мобилизация медработников на немедицинский профиль — это глупость, граничащая с предательством»
Президент «Лиги защиты врачей» Семен Гальперин прокомментировал письма в адрес руководителей российских медучреждений с рекомендациями сотрудникам не выезжать за границу, а также вновь отметил проблему мобилизации медиков на немедицинские специальности. Чиновникам следовало бы заниматься реальными делами и перестроить систему обучения медработников в условиях спецоперации, уверен эксперт.
Он подчеркнул, что официального запрета на выезд врачей за границу чиновники дать не могут, а рекомендации воздержаться от поездок – это демонстративный шаг, чтобы показать, что они что-то делают.
«Для организаторов здравоохранения было бы полезнее заниматься реальными вещами — например, проводить обучение полевой медицине. Это направление у нас реально отстает. Большая проблема в том, что медиков берут отчасти не по военно-учетной специальности, а берут рядовыми, что в корне неправильно. Мобилизация медработников на немедицинский профиль — это глупость, граничащая с предательством», – уверен Гальперин.
По его словам, врачей в стране действительно мобилизуют — даже вывозили на военную базу под Белгородом. Он отмечает, что у России большая нехватка профессионалов на передовой — нужны хирурги, фельдшеры, санитары.
«Есть масса добровольцев. И началось это еще до объявления частичной мобилизации. Но есть еще проблема с работой военкоматов, где много бюрократии. Насколько я понимаю, легче попасть добровольцем именно в части ДНР и ЛНР, чем пройти через всю систему наших военкоматов», – заявил эксперт.
Напомним, ранее президент Владимир Путин потребовал разобраться с ошибками при частичной мобилизации в отношении медиков. «Есть случаи, когда врачей с многолетним опытом, вместо службы там, где они действительно нужны и востребованы, например в госпиталях, зачисляют мотострелками», – заявлял он на оперативном совещании с членами Совбеза.
Так, преподаватель кафедры госпитальной хирургии пермского медуниверситета принял решение поехать добровольцем в зону проведения СВО в качестве медицинского специалиста и неоднократно обращался в местный военкомат с просьбой подписания контракта. Доктор рассчитывал работать в полевом госпитале, однако его приписали стрелком в мотострелковый полк.
В свою очередь военный хирург запаса, доктор медицинских наук Денис Иванов отмечал, что «гражданские медики не умеют и не должны работать в полевых условиях».
«Хватать, например, высококвалифицированных кардиохирургов и тащить в поля смысла нет никакого. Тотальная мобилизация врачей без четко поставленных целей может нарушить лечебный процесс в медучреждениях», – подчеркнул Иванов.
Президент «Лиги защиты врачей» Семен Гальперин прокомментировал письма в адрес руководителей российских медучреждений с рекомендациями сотрудникам не выезжать за границу, а также вновь отметил проблему мобилизации медиков на немедицинские специальности. Чиновникам следовало бы заниматься реальными делами и перестроить систему обучения медработников в условиях спецоперации, уверен эксперт.
Он подчеркнул, что официального запрета на выезд врачей за границу чиновники дать не могут, а рекомендации воздержаться от поездок – это демонстративный шаг, чтобы показать, что они что-то делают.
«Для организаторов здравоохранения было бы полезнее заниматься реальными вещами — например, проводить обучение полевой медицине. Это направление у нас реально отстает. Большая проблема в том, что медиков берут отчасти не по военно-учетной специальности, а берут рядовыми, что в корне неправильно. Мобилизация медработников на немедицинский профиль — это глупость, граничащая с предательством», – уверен Гальперин.
По его словам, врачей в стране действительно мобилизуют — даже вывозили на военную базу под Белгородом. Он отмечает, что у России большая нехватка профессионалов на передовой — нужны хирурги, фельдшеры, санитары.
«Есть масса добровольцев. И началось это еще до объявления частичной мобилизации. Но есть еще проблема с работой военкоматов, где много бюрократии. Насколько я понимаю, легче попасть добровольцем именно в части ДНР и ЛНР, чем пройти через всю систему наших военкоматов», – заявил эксперт.
Напомним, ранее президент Владимир Путин потребовал разобраться с ошибками при частичной мобилизации в отношении медиков. «Есть случаи, когда врачей с многолетним опытом, вместо службы там, где они действительно нужны и востребованы, например в госпиталях, зачисляют мотострелками», – заявлял он на оперативном совещании с членами Совбеза.
Так, преподаватель кафедры госпитальной хирургии пермского медуниверситета принял решение поехать добровольцем в зону проведения СВО в качестве медицинского специалиста и неоднократно обращался в местный военкомат с просьбой подписания контракта. Доктор рассчитывал работать в полевом госпитале, однако его приписали стрелком в мотострелковый полк.
В свою очередь военный хирург запаса, доктор медицинских наук Денис Иванов отмечал, что «гражданские медики не умеют и не должны работать в полевых условиях».
«Хватать, например, высококвалифицированных кардиохирургов и тащить в поля смысла нет никакого. Тотальная мобилизация врачей без четко поставленных целей может нарушить лечебный процесс в медучреждениях», – подчеркнул Иванов.
161.ru - новости Ростова-на-Дону
Врачам Петербурга запретили покидать страну. Что ждать ростовским медикам и законны ли ограничения?
«Чиновники занимаются показательной работой»