Автоматические Мысли (Automatic Thoughts), АМ - понятие, наверное, более всего связываемое с когнитивной терапией. Но, конечно, существовали они и раньше, и ранние авторы тоже указывали на это явление. Самой прямой исторической предпосылкой можно назвать Бессознательные Умозаключения (Unconscious Inferences), описанные Г. Гельмгольцом. Предложил он эту концепцию, кстати, в работе "Руководство по Оптической Физике" - что доставляет, ибо найти там можно многие положения современной психологии, пусть и в форме "зачатков".
Автоматические мысли - это продукт работы автоматического ("бессознательного") мышления и познания. Это важно понимать - процессы, которые прямо не управляются сознанием, тем не менее происходят, на основе выученных схем, правил, убеждений, установок и т.п. Впрочем, некоторые из тех схем - можно назвать "встроенными"; о них много пишут Д. Канеман и Г. Гигеренцер, называя "эвристиками".
Помните "ЭВРИКА"- "НАШЁЛ!", которую орал Архимед? Вот эвристики - это "находистики", упрощённые до оптимума наборы из правил для принятия каких-то решений и скоростной ориентировки в условиях неопределённости.
Функция АМ тоже никакая не загадочная - за счёт бессознательности освободить сознание и рабочую память для более насущных рассуждений.
Если же описывать не саму функцию, а функционирование - то АМ производятся, как понятно, спонтанно в отклик на какое-то событие, стимул или предмет. Можно с тем же успехом их назвать "мысле-рефлексами".
Авто-Мысли содержат в себе те или иные Выводы (или опять же умозаключения), которые можно дополнительно классифицировать на такие виды, как:
А) Интерпретации ("Что это значит", объяснение смысла из событий). Например:
"- Евстигней сказал, что я педик. Он же меня не уважает!"
Б) Атрибуции ("Почему", объяснение причин событий). Например:
- "Ефросинья не пришла на работу. Опять бухала всю ночь, небось".
В) Прогнозы/Ожидания ("К чему это ведёт", предположение последствий). Например:
- "Ермолай помылся - значит, пойдёт клеить баб".
Структура этих автоматических идей, как видимо - тоже прозрачная: какое-то событие, само по себе нейтральное - служит основанием для каких-то спонтанных заключений, которые производятся согласно более глубоким структурам, верованиям и ядерным схемам.
Текст не мой, однако он мне показался достаточно понятным для осознания - что же такое автоматическая мысль. В процессе кпт терапии сам по себе навык фиксации такого рода мыслей уже дорогого стоит. А когда он встроен в протокол решения конкретных проблем цены ему нет. Имено освоив этот навык, мы дальше учимся искать когнитивные искажения
#КПТ_psytura
Автоматические мысли - это продукт работы автоматического ("бессознательного") мышления и познания. Это важно понимать - процессы, которые прямо не управляются сознанием, тем не менее происходят, на основе выученных схем, правил, убеждений, установок и т.п. Впрочем, некоторые из тех схем - можно назвать "встроенными"; о них много пишут Д. Канеман и Г. Гигеренцер, называя "эвристиками".
Помните "ЭВРИКА"- "НАШЁЛ!", которую орал Архимед? Вот эвристики - это "находистики", упрощённые до оптимума наборы из правил для принятия каких-то решений и скоростной ориентировки в условиях неопределённости.
Функция АМ тоже никакая не загадочная - за счёт бессознательности освободить сознание и рабочую память для более насущных рассуждений.
Если же описывать не саму функцию, а функционирование - то АМ производятся, как понятно, спонтанно в отклик на какое-то событие, стимул или предмет. Можно с тем же успехом их назвать "мысле-рефлексами".
Авто-Мысли содержат в себе те или иные Выводы (или опять же умозаключения), которые можно дополнительно классифицировать на такие виды, как:
А) Интерпретации ("Что это значит", объяснение смысла из событий). Например:
"- Евстигней сказал, что я педик. Он же меня не уважает!"
Б) Атрибуции ("Почему", объяснение причин событий). Например:
- "Ефросинья не пришла на работу. Опять бухала всю ночь, небось".
В) Прогнозы/Ожидания ("К чему это ведёт", предположение последствий). Например:
- "Ермолай помылся - значит, пойдёт клеить баб".
Структура этих автоматических идей, как видимо - тоже прозрачная: какое-то событие, само по себе нейтральное - служит основанием для каких-то спонтанных заключений, которые производятся согласно более глубоким структурам, верованиям и ядерным схемам.
Текст не мой, однако он мне показался достаточно понятным для осознания - что же такое автоматическая мысль. В процессе кпт терапии сам по себе навык фиксации такого рода мыслей уже дорогого стоит. А когда он встроен в протокол решения конкретных проблем цены ему нет. Имено освоив этот навык, мы дальше учимся искать когнитивные искажения
#КПТ_psytura
Forwarded from Охота на смыслы
"суданского юношу принимают в общество взрослых"
Я всегда очень иронично слушаю, когда на учебе или в другом месте мне рассказывают о прекрасном мире прошлого, где были инициации, переходы, традиции и прочее
Очень счастлива, что живу во времена, когда одновременно есть роддома и возможность сходить в баню для закрытия родов. Где можно самой добирать праздников перехода, а кризисы сопровождает психолог, а не шаман.
Хорошо когда в деревне была мудрая бабка повитуха с любовью в сердце. Крайне хреново, когда это бабка в психозе и зазря губила испуганных девок.
Про инициации очень люблю главу у Холлиса в книге "под тенью Сатурна"
1. Стадия физической сепарации ребёнка
2. Символическое захоронение, проживание потери родительского очага
3. Возрождение, изменение имени
4. Обучение у лучших мастеров поселения
5. Испытание. Расставание с телесным комфортом (на фото похоже оно)
6. Возвращение через отшельничество, где человек нашёл свой внутренний голос
Вам как? Рады, что нет инициаций или тоскуете и ищите их?
Я всегда очень иронично слушаю, когда на учебе или в другом месте мне рассказывают о прекрасном мире прошлого, где были инициации, переходы, традиции и прочее
Очень счастлива, что живу во времена, когда одновременно есть роддома и возможность сходить в баню для закрытия родов. Где можно самой добирать праздников перехода, а кризисы сопровождает психолог, а не шаман.
Хорошо когда в деревне была мудрая бабка повитуха с любовью в сердце. Крайне хреново, когда это бабка в психозе и зазря губила испуганных девок.
Про инициации очень люблю главу у Холлиса в книге "под тенью Сатурна"
1. Стадия физической сепарации ребёнка
2. Символическое захоронение, проживание потери родительского очага
3. Возрождение, изменение имени
4. Обучение у лучших мастеров поселения
5. Испытание. Расставание с телесным комфортом (на фото похоже оно)
6. Возвращение через отшельничество, где человек нашёл свой внутренний голос
Вам как? Рады, что нет инициаций или тоскуете и ищите их?
Разбавлю ленту историями из собственного опыта.
Тему которую освящу здесь разделю на 2 части, поскольку речь будет идти о двух пациентах (на самом деле их было больше с этим диагнозом, однако я выбрал 2х показательных).
Итак, ОРГАНИЧЕСКИЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ. Пожалуй в обычной медицинской практике с этим явлением сталкиваются врачи нейрохирурги и врачи реаниматологи. Однако я, находясь в изолированной среде Охотска, успел немного набраться опыта в лечении таких пациентов.
Про первого расскажу следующее: мужчину доставили к нам в сопорозном состоянии, с исходящим от него сильным запахом алкоголя. Неврологически - всё симметрично, и без криминала. Но в первый же день мужчина начал уходить в кому. Попытка найти смещение срединных структур на М-ЭХО на дала результатов, и мы, совместно с реаниматологом предположили синдром Гайе Вернике в тяжёлой форме, поскольку молодой человек имел длительный анамнез употребления алкоголя. Повышенные дозы Тиамина и всего прочего не возымели эффекта, а сознание пациента металось между сопором и комой-1. Заранее, для тех кто не знает специфику маленьких посёлков - у нас не было кт. Максимум старый, никому не нужный м-эхо аппарат, которым до нас пользовались пару раз и рентген черепа😅 А ну и неврологический молоточек, к слову более информативный в данной ситуации.
И на третий день (о чудо) - "поплыл зрачок", что наконец навело реаниматолога и меня на мысль о гематоме. Хирург решает "дырявить череп" - и мы едем в операционную.
Это был мой первый опыт трепанации, причём алгоритм я знал ещё в студенчестве, а вот мануальные навыки отсутствовали. Улыбка хирурга, несколько наводящих вопросов, и вот я уже у операционного стола в руках со скальпелем.
"Саш, ты ассистент, вперёд". Выкраивание кожного лоскута и вот ты уже сам крутишь ручную дрель, которая своим круглым, необычным наконечником "истирает" в пыль кость черепа. Я быстро утомляюсь и мы меняемся с хирургом. Субдуральная гематома, объёмом около 300 мл выводится и я впервые, через перчатку сталкиваюсь с объектом моего научного интереса. Желеобразная масса, пульсирующая под пальцами рук. Вмещающая в себя все переживания, весь длительный жизненный опыт и определённую картину мира. Когда то в студенчестве именно в силу таких моментов, я и хотел быть хирургом. До сих пор помню, как выводил остатки гематомы, и тактильно выявил маляцию в правой лобной доле.
"Ну тут ты уже ничего не сделаешь" - вновь отеческая улыбка хирурга и предложение заканчивать "грязное дело". Дренажи, ушивание, и посиделки в ординаторской с тремя довольными лицами - хирурга, анастезиолога и моего.
Пока пациент находился в реанимации, я активно принимал участие в его лечении. При постепенном выходе из комы - классические проблемы "черепников" - полная фиксационная амнезия и возбуждение. Глушим до самого снятия дренажей. Ну а потом, добро пожаловать в мою обитель. Психоневрологическое отделение.
А далее месяц кропотливой работы, массы медикаментов и практически не поддающегося коррекции галлюциноза.
- Петя (имя естественно изменено), ты где сейчас?
- На рыбалке
Разговоры с невидимыми собеседниками, обнимание стен, собирание с пола "ягодок". Хорошо, что пациент был достаточно добродушен. И через месяц почти полный выход из состояния. Да дезартричная речь, да атаксия - но учитывая наш путь и объём поражения, это были очень слабые последствия. Выписка, благодарность, и через день шоколадка алпен гольд "клубничная" на столе))
Именно в процессе лечения я столкнулся с пониманием того, что купирование психоза при травмах это то ещё сложное действо. Именно тогда понял, что высокие дозы нейролептика в комбинации с транквилизаторами, зачастую превышающие терапевтические, скорее благо для такого пациента. Сейчас забавно это вспоминать, однако каждый такой пациент положил "монетку" в копилку моего опыта.
Приятно вспоминать благоприятные исходы таких историй.
Позже я ему оформил инвалидность, а ещё он бросил пить😉 И даже нашёл работу
#кто_я_о_чём_я_psytura
Тему которую освящу здесь разделю на 2 части, поскольку речь будет идти о двух пациентах (на самом деле их было больше с этим диагнозом, однако я выбрал 2х показательных).
Итак, ОРГАНИЧЕСКИЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ. Пожалуй в обычной медицинской практике с этим явлением сталкиваются врачи нейрохирурги и врачи реаниматологи. Однако я, находясь в изолированной среде Охотска, успел немного набраться опыта в лечении таких пациентов.
Про первого расскажу следующее: мужчину доставили к нам в сопорозном состоянии, с исходящим от него сильным запахом алкоголя. Неврологически - всё симметрично, и без криминала. Но в первый же день мужчина начал уходить в кому. Попытка найти смещение срединных структур на М-ЭХО на дала результатов, и мы, совместно с реаниматологом предположили синдром Гайе Вернике в тяжёлой форме, поскольку молодой человек имел длительный анамнез употребления алкоголя. Повышенные дозы Тиамина и всего прочего не возымели эффекта, а сознание пациента металось между сопором и комой-1. Заранее, для тех кто не знает специфику маленьких посёлков - у нас не было кт. Максимум старый, никому не нужный м-эхо аппарат, которым до нас пользовались пару раз и рентген черепа😅 А ну и неврологический молоточек, к слову более информативный в данной ситуации.
И на третий день (о чудо) - "поплыл зрачок", что наконец навело реаниматолога и меня на мысль о гематоме. Хирург решает "дырявить череп" - и мы едем в операционную.
Это был мой первый опыт трепанации, причём алгоритм я знал ещё в студенчестве, а вот мануальные навыки отсутствовали. Улыбка хирурга, несколько наводящих вопросов, и вот я уже у операционного стола в руках со скальпелем.
"Саш, ты ассистент, вперёд". Выкраивание кожного лоскута и вот ты уже сам крутишь ручную дрель, которая своим круглым, необычным наконечником "истирает" в пыль кость черепа. Я быстро утомляюсь и мы меняемся с хирургом. Субдуральная гематома, объёмом около 300 мл выводится и я впервые, через перчатку сталкиваюсь с объектом моего научного интереса. Желеобразная масса, пульсирующая под пальцами рук. Вмещающая в себя все переживания, весь длительный жизненный опыт и определённую картину мира. Когда то в студенчестве именно в силу таких моментов, я и хотел быть хирургом. До сих пор помню, как выводил остатки гематомы, и тактильно выявил маляцию в правой лобной доле.
"Ну тут ты уже ничего не сделаешь" - вновь отеческая улыбка хирурга и предложение заканчивать "грязное дело". Дренажи, ушивание, и посиделки в ординаторской с тремя довольными лицами - хирурга, анастезиолога и моего.
Пока пациент находился в реанимации, я активно принимал участие в его лечении. При постепенном выходе из комы - классические проблемы "черепников" - полная фиксационная амнезия и возбуждение. Глушим до самого снятия дренажей. Ну а потом, добро пожаловать в мою обитель. Психоневрологическое отделение.
А далее месяц кропотливой работы, массы медикаментов и практически не поддающегося коррекции галлюциноза.
- Петя (имя естественно изменено), ты где сейчас?
- На рыбалке
Разговоры с невидимыми собеседниками, обнимание стен, собирание с пола "ягодок". Хорошо, что пациент был достаточно добродушен. И через месяц почти полный выход из состояния. Да дезартричная речь, да атаксия - но учитывая наш путь и объём поражения, это были очень слабые последствия. Выписка, благодарность, и через день шоколадка алпен гольд "клубничная" на столе))
Именно в процессе лечения я столкнулся с пониманием того, что купирование психоза при травмах это то ещё сложное действо. Именно тогда понял, что высокие дозы нейролептика в комбинации с транквилизаторами, зачастую превышающие терапевтические, скорее благо для такого пациента. Сейчас забавно это вспоминать, однако каждый такой пациент положил "монетку" в копилку моего опыта.
Приятно вспоминать благоприятные исходы таких историй.
Позже я ему оформил инвалидность, а ещё он бросил пить😉 И даже нашёл работу
#кто_я_о_чём_я_psytura
Forwarded from Чистые Когниции
Карательная психиатрия внутри нас
Что такое «карательная психиатрия»? Это такой газлайтинг на государственном уровне. Исторический факт вопиющей психопатологизации из-за политических взглядов. Механизм её очень простой: одни расправляются с неугодными другими, наделяя последних клеймом психически больных людей. С такой оппозицией уже не нужно дискутировать, так как её представители лишены рационального восприятия.
Но что, если всё немного сложнее? Дело не в масштабах карательной психиатрии, а в её механизмах. Не в государственной системе, а в людях, которые её строят. Ведь каждый человек может стать «государственной машиной», карающей неугодных в личных интересах. Карательная психиатрия — это не просто исторический факт. Это доступный каждому способ нечестной борьбы с применением психиатрической стигмы.
В данный период, как ни странно, легко найти паттерн поведения, объединяющий людей абсолютно разных политических взглядов: от твиттерских графоманов до пропагандистов с обеих сторон. Это использование психиатрических диагнозов для нивелирования мотивов и взглядов противника. Проще трактовать действия, которые кажутся необъяснимыми, пугающими и безрассудными, как проявление психопатологии, чем увидеть даже в самых жестоких из них холодный расчет. Наверное, это не тот подход, с которым стоит солидаризироваться.
Сегодня трудно обнаружить социальные страты, которые не применяли бы психиатрическую метафору на трибунах социальных сетей или в приватных разговорах. Недаром для людей с психическими расстройствами стигматизация — вторая болезнь. Последствия стигмы психических расстройств многочисленны и наносят огромный ущерб отдельным лицам, их семьям, системе здравоохранения и обществу. Иметь психическое расстройство обидно и больно даже без учета тягот самого недуга.
Забавный факт: специалисты в области психического здоровья считаются одним из основных источников стигматизации психических расстройств. Три четверти исследований, проведенных с 2007 года, показали, что убеждения специалистов в области психического здоровья не отличались от убеждений населения в целом или были даже более негативными.
У нас не получится снизить использование психиатрической стигмы в обществе, в том числе в политических целях, пока карательная психиатрия в каждом из нас. Она живёт в пациентах и врачах, в левых и правых, в бедных и богатых. Важный шаг, который мы можем сделать, — это не прибегать к психиатрической метафоре, не клеймить других медицинским состоянием. Даже тогда, когда объяснений их действиям и мотивам нет. Вы их просто не понимаете.
Автор текста: Касьянов Е. Д.
Источник: Психиатрия & Нейронауки
Что такое «карательная психиатрия»? Это такой газлайтинг на государственном уровне. Исторический факт вопиющей психопатологизации из-за политических взглядов. Механизм её очень простой: одни расправляются с неугодными другими, наделяя последних клеймом психически больных людей. С такой оппозицией уже не нужно дискутировать, так как её представители лишены рационального восприятия.
Но что, если всё немного сложнее? Дело не в масштабах карательной психиатрии, а в её механизмах. Не в государственной системе, а в людях, которые её строят. Ведь каждый человек может стать «государственной машиной», карающей неугодных в личных интересах. Карательная психиатрия — это не просто исторический факт. Это доступный каждому способ нечестной борьбы с применением психиатрической стигмы.
В данный период, как ни странно, легко найти паттерн поведения, объединяющий людей абсолютно разных политических взглядов: от твиттерских графоманов до пропагандистов с обеих сторон. Это использование психиатрических диагнозов для нивелирования мотивов и взглядов противника. Проще трактовать действия, которые кажутся необъяснимыми, пугающими и безрассудными, как проявление психопатологии, чем увидеть даже в самых жестоких из них холодный расчет. Наверное, это не тот подход, с которым стоит солидаризироваться.
Сегодня трудно обнаружить социальные страты, которые не применяли бы психиатрическую метафору на трибунах социальных сетей или в приватных разговорах. Недаром для людей с психическими расстройствами стигматизация — вторая болезнь. Последствия стигмы психических расстройств многочисленны и наносят огромный ущерб отдельным лицам, их семьям, системе здравоохранения и обществу. Иметь психическое расстройство обидно и больно даже без учета тягот самого недуга.
Забавный факт: специалисты в области психического здоровья считаются одним из основных источников стигматизации психических расстройств. Три четверти исследований, проведенных с 2007 года, показали, что убеждения специалистов в области психического здоровья не отличались от убеждений населения в целом или были даже более негативными.
У нас не получится снизить использование психиатрической стигмы в обществе, в том числе в политических целях, пока карательная психиатрия в каждом из нас. Она живёт в пациентах и врачах, в левых и правых, в бедных и богатых. Важный шаг, который мы можем сделать, — это не прибегать к психиатрической метафоре, не клеймить других медицинским состоянием. Даже тогда, когда объяснений их действиям и мотивам нет. Вы их просто не понимаете.
Автор текста: Касьянов Е. Д.
Источник: Психиатрия & Нейронауки
У кого так же?
Часто начиная изучать своё мышление, сталкиваясь с его ошибками, находясь на фармакотерапии - депрессивные симптомы становяться более тусклыми, осознаються, но не уходят полностью. Имея большой опыт общения с людьми у которых выставлено реккурентное депрессивное расстройство, мне представляется такая картина.
Часто начиная изучать своё мышление, сталкиваясь с его ошибками, находясь на фармакотерапии - депрессивные симптомы становяться более тусклыми, осознаються, но не уходят полностью. Имея большой опыт общения с людьми у которых выставлено реккурентное депрессивное расстройство, мне представляется такая картина.
Нииииичего не знаю)) Хочу похвастаться. Сегодня психанул, купил деревяху 120 см, и сделал полку с помощью туристической пилы, бичёвки и самодельной ручной дрели. У меня хобби такое - когда тебе плохо на новом месте, начинай делать мебель😁
Чувствую до шкафа с кроватью дело дойдёт😅
#кто_я_о_чем_я_psytura
Чувствую до шкафа с кроватью дело дойдёт😅
#кто_я_о_чем_я_psytura
Иногда на практике сталкиваешься с таким количеством психологических "костылей", что просто диву даёшься - "Как это всё функционирует вообще?"😅
#юмор_psytura
#юмор_psytura