За последние несколько дней неоднократно на терапии и в личной жизни сталкивался с убеждением

"Я должен быть удобным для всех/ я должен быть полезным людям"

Часто это компенсирующее убеждение, которое возникает из более глубинных представлений, например "я дефектен", "я некрасив", "я плохой" или "я недостоин любви".

В первую очередь мы работаем именно с глубинными убеждениями, как с первопричиной. Без переосмысления глубинных убеждений компенсаторная стратегия будет вновь появляться, при новых условиях.

Если вы хотите попробовать проработать эту стратегию, то лучше начать с базовых вопросов:

👉Какие приемущества и недостатки имеет эта стратегия?

👉Помогает ли мне сейчас это убеждение или мешает?

👉Чем я жертвую, когда так думаю и делаю?

#кпт_psytura

Чтобы не случилось, не думай о синем пингвине!!!!

Прочитал интересную статью, на постнауке, от психолога Валерии Гершкович и хочу поделиться своими мыслями по эксперименту Вегнера.

Эффект рикошета мной наблюдался у многих пациентов. Я наблюдал этот психологический феномен и у зависимых - вводивших себе запрет на употребление, и у стадающих рпп - демонизирующих сахар или жир, и клиентов - застрявших в своих прошлых романтических отношениях.

Механизм:

Сначала мы включаем сознательный контроль, работа которого заключается в выполнении поставленной задачи не думать о нежелательном содержании. Далее наш мозг фокусируется на мысли которую необходимо мониторить. Он отслеживает, не появилась ли нежелательная мысль, чтобы привлечь при необходимости туда сознательный контроль.

Парадокс контроля заключается в том, что при попытке не думать о чем-то человек начинает об этом думать.

Именно поэтому строгие запреты на действие вызывают только увеличение навязчивых мыслей.

Сталкивались с этим?🙃

#интересное_psytura

Всем привет! Хочу сообщить о том, что у меня освободилось два окна в дневное время в субботу и одно окно на среду в дневное время (Московское время). С радостью возьмусь за клиентов на долгосрочную терапию.

Специализируюсь на ведении клиентов с тревожными и депрессивными расстройствами, так же провожу поддерживающую терапию в когнитивно-поведенческом ключе при шизофрении, биполярно-аффективном расстройстве (при этих ментальных расстройствах обязательно наличие психиатрического сопровождения, подобранной фармакологической схемы), возможны краткосрочные психотерапевтические интервенции в случае с фобиями, нарушениями адаптации, синдромом выгорания.

Немного о себе, я психотерапевт, практикующий в Когнитивно-поведенческом подходе, в прошлом врач психиатр, нарколог. Опыт работы психиатром 5 лет, параллельный опыт работы наркологом 3ри года. Психотерапевтический опыт полтора года.

Дипломы можно увидеть в шапке канала.

Я не назначаю фармакотерапию, а занимаюсь только кпт. По вопросам консультации прошу обращаться в личку. Терапевтические интервенции в онлайн формате.

Первая сессия 90 минут, последующие сессии по 50 минут

Цена одной сессии 3000 рублей

Даже при условии повышения ценника, клиент пришедший на терапию раньше остаётся на предыдущем ценнике (это правило, которое я напоминаю моим клиентам находящимся в терапии)

http://yangx.top/Futoga

И да, скоро сезон отпусков)) Самое время учиться говорить нет😉😁

#юмор_psytura

Замечательно😊 Я дожил наконец до негативных реакций под постами на канале😁 (их давно небыло)

В начале практики ведения Телеграмм канала сильно парился по поводу негативных реакций. Боялся, в какой то степени, обесценивания моих хобби, увлечений. Но при этом оставлял все реакции, дабы сохранить возможность для общественного мнения и критики.

Сейчас, это трогает и включает осторожность (вопросы по типу: а стоит ли мне выкладывать походы, поездки и прочее), но уже в куда меньшей степени. Ну и сопутствующая тревожность стала ниже.

#мысль_psytura

Когда доктор, решил сменить антидепрессант😁😅

Или напоминание о том, что первые 3 недели при приёме любого СИОЗС всегда самые сложные😉

#юмор_psytura

Не могу не вспомнить свой давнишний мем, ибо и я сейчас тоже как Фёдор Конюхов😁

#юмор_psytura

Вы не психотерапевт для вашего парнёра (Даже если по профессии являетесь психотерапевтом😅😁)

К этому выводу я пришёл в течении последних лет. Мотивы спасательства и желание тревожного человека как можно сильнее контролировать пространство вокруг себя у меня несомненно были, и накладывали значительный отпечаток на семейные взаимоотношения. Кстати с постепенным входом в психотерапию эти мотивы уходили и из обычной жизни и из профессиональной.

Если ваш партнер не любит себя, насильно вы это не исправите. Мне кажется более правильным, оставить человека наедине с собственными проблемами — он сам разберется, когда этого захочет, и так как считает нужным.

Важно заботиться о себе, а помогать партнёру, только в тех случаях когда человек об этом открыто попросит и когда вы объективно можете помочь (отталкиваясь от уровня своих ресурсов и компетенций).

То есть создать безопасную среду, в которой человек может попросить о помощи, в которой не будет подвержен осуждению. Но при этом отдать инициативу за решения партнёра в его же руки.

Исправлять партнера не ваша работа. Также не выход подстраивать себя под запросы другого человека. Последнее, очень непродуктивный и тупиковый путь, по сугубо моему мнению.

#мысль_psytura

Контроль стимула в кпт бессонницы:

Когда не спиться - не спите, не пытайтесь заставлять себя спать.

Редко бывает, что бессонница изолированное, самостоятельное состояние. Чаще всего она обусловленна тревогой, депрессивными симптомами, нарушением адаптации, соматическими причинами и прочим.

Мы не будем брать в расчёт редкие генетические заболевания, по типу Фатальной семейной бессонницы или предвестники психотических состояний (т.е. пациентам с БАР, ШАР и Шизофренией - эти советы так же лучше на себе не применять). В первом случае помочь может только чудо, а во втором врач-психиатр и правильный подбор антипсихотика/нормотимика.

Мы же поговорим о остальных вариантах бессонницы, из которых если убрать 2ва вышеизложенных исключения останется минимум 95% случаев инсомнии.

Про гигиену сна, я уже расказывал на канале. Контроль стимула же дополняет её, и призван разрушить негативные условные рефлексы, развившиеся при формировании бессонницы, закрепившиеся в поведении и не позволяющие человеку заснуть.

Вы устали, завтра рано вставать на работу, хотите побыстрее заснуть, чтобы не чувствовать себя плохо, но сон не приходит.

И тогда ты пытаетесь заполнить это время чем-то. Обычно смартфоном, телевизором, ноутбуком и прочими вещами испепеляющими глаза😁. Такое поведение на первых этапах может помогать, но далее оно становится привычкой. И процесс сна напрямую завязывается на просмотре видео или подобных вещах.

В чём правила контроля стимула:

💭Вы не должны ложиться в постель, если вас в буквальном смысле не клонит ко сну. Дождитесь, когда голова будет падать, а глаза слипаться.

💭В спальне должно быть полностью темно и тихо – выключите телевизор, ночник, оставьте смартфон и поставьте его в режим " не беспокоить", плотно задерните шторы.

💭Если в течение 20 минут сон так и не пришел – встать, выйти в другую комнату и заняться какими-нибудь делами. Как только приходит чуство сонливости снова в кровать.

Важно понимать что в момент формирования новых привычек - первые дни будут самыми тяжёлыми и разбитость ощущаться будет больше. Зато потом кровать будет плотно ассоциироваться со сном, а процесс засыпания может стать быстрее.

Ровно то же самое необходимо делать, если сон пропадает среди ночи. Например, встаёте вы в туалет и больше не можете заснуть. Встаньте из кровати, уйдите в другое помещение – кухня, зал, балкон. Займитесь какими-нибудь полезными, приятными и спокойными делами. И не возвращайтесь в постель, пока организм не скажет: «Пора спать!»

#кпт_psytura

На днях посмотрел интереснейший ролик от Постнауки, в котором к.с.н., социолог Михаил Соколов рассказывал о сожалении как явлении, а так же о психологических экспериментах Марселя Зеленберга, в которых было выяснено, что люди в своём планировании часто руководствуються не только выгодами от того или иного действия, но так же пытаються всеми силами избегать предполагаемых сожалений.

И это навело меня на мысль, рассказать про когнитивное искажение, которое называется: "ошибка невозвратных затрат".

Именно оно заставляет нас часто избегать сожаления, и как следствие дольше стагнировать, оставаться в одной точке.

Носить одежду, которая неудобна; находиться в отношениях - которые нам не интересны; работать по нелюбимой специальности, потому что «не зря же получил диплом».

Важно понимать, что при принятии любого нашего решения имеет значение только будущее. Время, деньги и усилия, которые мы вложили в прошлом - уже не имеют никакого значения. Вне зависимости от нашего решения, мы не можем их вернуть. Это как раз и есть те самые "невозвратные затраты".

На примере токсичных и неинтересных отношений - пребывание в них не вернет вам время, которое мы уже вложили в эти отношения.

Если вы остаетесь в несчастливом браке еще на пять лет, чтобы не «растрачивать» первые два года, вы их все равно не окупите. Вы просто проведете семь лет своей жизни в плохих отношениях.

Мы не можем вернуть время и усилия, которые уже потратили. Но мы можем простить себя и перестать позволять прошлым ошибкам определять наше будущее.

#кпт_psytura

Те моменты когда к тебе приходит пациент с ГТР и у него есть только опыт применения феназепама и атаракса😅

#юмор_psytura

Простите🥲😁

#юмор_psytura

Сегодня впервые не записал клиента... точнее сказал, что записал и в график не поставил. Просто хочу заявить тут, что если такая ситуация (пропуск сессии по моей причине менее чем за 24 часа до сессии) когда то еще с кем нибудь произойдёт (не могу её исключать, хотя это первый случай в практике за полтора года) - я предоставляю пропущенную по своей причине сессию бесплатно.

Чёрт подери, с одной стороны стыдно, а с другой я объективно понимаю, что причины для такой ошибки есть - и все они замыкаються на уровне моей ответственности.

Я человек, и как бы мне не хотелось, идеальным быть не получиться. Зачем я это здесь пишу - пожалуй, чтобы заявить о новом правиле для клиентов (озвученном выше), и поделиться своим огрехом.

Не так давно мы говорили о контроле стимула при бессоннице. Хотите знать откуда взял свои истоки этот метод?

Парадоксальная интенция

Этот термин ввёл основатель логотерапии Виктор Франкл. И выстраивается этот принцип на способности человека к самодистанцированию.

Объясню подробнее, на той же ситуации со сном:

Страх бессонницы порождает сильнейшее стремление заснуть, которое в свою очередь делает пациента неспособным заснуть.

Чтобы преодолеть этот специфический страх необходимо следовать от обратного, стараться как можно дольше бодрствовать. Иными словами, гиперинтенция (усиленное стремление) заснуть, порождаемая боязнью не заснуть, должна быть заменена парадоксальной интенцией — стремлением не заснуть, за которым должен последовать сон.

Так же в случае с логотерапией важна юмористическая составляющая в ПИ- интенция должна быть доведена до абсурда так, чтобы человек мог посмеяться над своей фобией.

Это может быть в форме высказывания: "О, я вообще не фанат сна. Сон больше не входит в мои жизненные планы. Пожалуй, больше вообще не буду спать".

Как только пациент прекращает попытки борьбы со своими фобическими и прочими проявлениями, вместо этого используя парадоксальную интенцию, порочный круг разрывается, симптом ослабевает.

Эта методика нашла свое место как в логотерапии, так и в КПТ.

Бегство от страха через избегание вызывающих их ситуаций для сохранения / повторения невротических реакций на страх является решающим в формировании фобий. И нужно в процессе терапии разорвать этот механизм бегства, который "на долгую" наоборот увеличивает "страх страха".

Эта методика прекрасно показывает себя в терапии тревожных расстройств и обсессивно-компульсивных симптомов.

Спасибо логотерапевту, внимательному комментатору и просто хорошему человеку - Насте, за дополнение к статье😊

#кпт_psytura

«Иди сюда - иди отсюда»

Что лучше - качельки или догонялки? Читая эту фразу, можно подумать, что я говорю про детские игры. Нет, дорогие мои, я говорю про дисфункциональные отношения.
В таких отношениях люди не слышат друг друга. Живут в защитах.

Разумеется, когда человек слышит:
«ты мне больше не сын/дочь»;
«ты мне не пара»;
«за сестру/брата тебя больше не считаю»;

А потом выясняется, что всё-таки, что этот человек близок. После чего приходит злость и снижается доверие к человеку.

«качельки» могут проявляться в детско-родительских отношениях.
В практике говорить что и как хочется, а может можеться, а потом забирать свои слова обратно. Это уменьшает не только доверие, но и помогает усвоить такую неприятную модель ребёнку, который оказался в такой ситуации. От этого сложно избавиться.

И ребёнку, выросшему в такой семье, будет сложно доверять, уважать других. Нужно будет время - чтобы расставить границы внутри себя.

Как помочь себе, уменьшить «качельки» внутри себя:
1. Распознать свои эмоции. Дать им место в теле, признать их.
2. Сказать о своих чувствах другим, прежде чем атаковать или приниматься к дисфункциональному поведению
3. Уменьшить свои эмоции, с помощью техник успокоения. Например, «квадрата дыхания»
4. Прервать неэкологичный контакт
5. Предложить компенсацию ущерба и его компенсировать. Как моральный, так и физический
6. Предложить прийти к адекватному компромиссу


Если ничего не работает, либо прекратить общение полностью, либо предложить поход на совместную терапию или пойти на консультацию одному.