Напоминаю о встрече

Посмотреть, как я борюсь с социальной тревогой, рассказывая про ПРЛ/СДВГ/РАС можно тут

Если вы используете для похудения агонист ГПП-1 (семаглутид ака Оземпик/Семавик/Велгия), будьте очень аккуратны даже на маленьких дозировках, можно поймать гипогликемию.

Отдельно хочу сказать, что эти препараты помогают убирать аппетит, тягу к сладкому или другой высококалорийной пище, но обнажается главная проблема людей с РПП: ты не понимаешь, как, когда и что есть. Обнаруживается, что нет правил в еде, понимания как и что кушать, чтобы организм работал ок и этому нужно научиться. Без этого волшебства не произойдет и с оставлением препарата, вес вернется.

Я могу предложить стандартную рекомендацию от когнитивно-поведенческих терапевтов: «правило трех», три приема пищи + 3 перекуса (если нужно). Ниже пришлю скрины с описанием «правила трех».

Очень натурально выглядят галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации являются одним из наиболее известных симптомов шизофрении. Пациенты могут испытывать различные типы галлюцинаций, однако наиболее распространенными являются слуховые галлюцинации в виде голосов.

Слуховые галлюцинации: голоса часто ведут непрерывный "репортаж" о действиях человека, комментируя его мысли и поведение. Иногда эти голоса носят недоброжелательный характер, оскорбляя или обвиняя пациента. Важно отметить, что слуховые галлюцинации, как правило, возникают в контексте бредовых идей и соответствуют их тематике.

Императивные галлюцинации: особую тревогу вызывают слуховые галлюцинации, которые отдают приказания пациенту. Хотя в большинстве случаев пациенты не выполняют эти приказы, наличие таких галлюцинаций значительно повышает риск суицидального и насильственного поведения.

Другие типы галлюцинаций: хотя шизофрения может сопровождаться зрительными, обонятельными, вкусовыми, соматосенсорными и другими типами галлюцинаций, их появление должно насторожить врача и заставить задуматься о других возможных причинах, в том числе, об общемедицинских заболеваниях. То же самое касается и случаев, когда слуховые галлюцинации возникают изолированно, без сопутствующего бреда, либо на фоне когнитивных нарушений.

Диагностика СДВГ бьет все рекорды. Популярная штука нынче.

И, как в древние времена, на прием приходили пациенты и описывали свой опыт словами «у меня голоса», «у меня были галлюцинации», «у меня был бред», а в реальности оказывалось, что человек испытывал тревогу, страхи, беспокойство и много чего еще, просто был социализирован врачами в контексте шизофрении и шизофренического спектра, поэтому описывал свой опыт через призму шизофрении.

Сейчас люди социализированы в контексте РАС и СДВГ, мне трудно на приеме бывает понять, что происходит, когда человек рассказывает мне о своей биографии уже исходя из контекста своего вероятного СДВГ/РАС/ПРЛ и так далее.

Это, безусловно, создает новые вызовы для клинической практики. Важно помнить, что популяризация знаний о психических расстройствах, хотя и расширяет осведомленность, может приводить к самодиагностике и искажению пациентами своего опыта под влиянием "модных" диагнозов. В результате пациенты могут упускать из виду уникальные аспекты своих личных переживаний, которые необходимы для точной диагностики и эффективного лечения. Задача врача - тщательно анализировать всю информацию, предоставляемую пациентом, критически оценивать его интерпретацию своих переживаний и опираться на объективные критерии диагностики, чтобы избежать гипердиагностики и предложить индивидуальный подход.

Это своего рода побочный эффект популяризации темы психологии и психиатрии.

Когда родитель с расстройством личности, зависимостью от алкоголя, проблемами с агрессией и не хочет лечиться, приводит на осмотр своего ребенка и жалуется, что ребенок пропускает школу, не слушается и хамит в ответ