Патологическое накопительство (хординг / хоардинг) - это расстройство психики, включенное в группу "обсессивно-компульсивные и сходные расстройства".

🔅 В основе патологического накопительства лежит страх расстаться с различными предметами и вещами. Обычно это описывается как «они еще могут мне понадобиться», реже – «имеют для меня ценность как воспоминания». Особое отношение к вещам, болезненное преувеличение их необходимости или ценности и есть проявления навязчивых мыслей.

🔅 Любой человек может хранить какие-либо вещи, значимые исключительно для него, но имеющие минимальную ценность с точки зрения окружающих. В норме это ограниченное количество предметов с психологически понятным значением их хранения (например, платье с выпускного вечера или открытки со свадебной церемонии).

🔅 При хординге теряется деление на «нужное», «возможно нужное» и «явно ненужное», человек не может расстаться практически с любой вещью, включая предметы, совершенно не пригодные для использования. Ветхая одежда, сломанная деталь устаревшего прибора, десятилетняя газета представляются ценностью и расставание с ней воспринимается как тяжелая потеря.

🔅 В основе таких переживаний лежат опасения, что вещи будут утрачены, недоступны, а вероятность их отсутствия оценивается как нечто крайне тревожное, мучительное. Бывает и страх «утраты воспоминаний», когда предмет оценивается как символ жизненного периода, а расставание с вещью – как «потеря части жизни».

🔅 "Защитные" действия представлены накоплением множества неиспользуемых вещей. Это может достигать такой степени, что дом превращается в склад хлама с тесными тропинками между нагромождением вещей. Источники подобных завалов различны. Человек хранит собственные вещи, пришедшие в негодность, складывает предметы, которые обычно выбрасываются (упаковки от продуктов, старые газеты, чеки от покупок, никак не связанные с гарантией).

🔅 Нередко приобретается множество мелких вещей в количествах, которые явно избыточны, особенно дешевые и ненужные предметы (на распродажах или барахолках). Может наблюдаться поиск бесплатных вещей и получение их в качестве подарков (от родственников, знакомых или по объявлениям в газетах). Наконец, выброшенные кем-то вещи тоже оказываются в доме человека, страдающего хордингом (включая поиск в мусорных баках, на свалках). Предметы накапливаются без цели, не используются и не приносят какой-либо пользы.

🔅 Особый вариант хординга - накопление домашних животных. В доме человека с такими сложностями поселяются десятки питомцев, обычно подобранных на улице, и количество их постоянно увеличивается. Это не проявления любви и заботы о четвероногих, потому что число обитателей такого дома многократно превышает разумные пределы. В результате теряется возможность ухаживать за животными, следить за их здоровьем, поддерживать порядок и чистоту в квартире.

🔅 Жилище превращается в зловонное помещение со множеством запущенных, голодных животных, которые дерутся между собой, бесконтрольно спариваются, справляют естественные потребности по всему дому, где царит явная антисанитария, и полчища насекомых. Ни о каком полноценном содержании питомцев в таких условиях речь идти не может.

🔅 На данный момент принципы терапии патологического накопительства слабо разработаны. Как первую линию лечения предлагается рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию. Но есть указания, что психотерапия может быть затруднена, а в ряде случаев практически невозможна, в силу отсутствия критики и согласия на лечение. Медикаментозное лечение может включать антидепрессанты группы СИОЗС. Существующие данные о лечении надо рассматривать как предварительные. К сожалению, хординг пока слабо изучен и результаты лечения не всегда оптимистичны.

Автор: Алексей Прибытков
Ваш PsyDocMed ❤️

Медикаментозное лечение биполярной мании в острой фазе.

В 2021 году вышел большой мета-анализ, который включал в себя 72 РКИ и более 16000 участников.

Ссылка на исследование 👈🏻

На прикрепленной картинке мы можем увидеть графическое отражение эффективности различных препаратов в купипровании симптомов мании (реакции на лечение). Я рекомендую заглянуть в оригинал статьи и подробно всё изучить. Там ещё много интересных графиков.

Если кратко, то:

▪️Лучший баланс эффективности и приемлемости был у арипипразола, оланзапина, кветиапина, рисперидона.

▪️Тамоксифен (известен как препарат для лечения рака молочных желез) потенциально является самым эффективным решением на сегодняшний день, но... Он имеет специфические и тяжёлые побочные эффекты в виде злокачественных новообразований матки, тромбоэмболии, эмбриофетальной токсичности. Плюс ещё очень мало данных, подтверждающих его эффективность. Требует дальнейшего изучения.

▪️Литий с вальпроатом тоже хороши, но не в лидерах.

Автор: Барышев Артём
Ваш PsyDocMed ❤️

С наступающим Новым годом! 🎉✨

Коллеги, пусть этот год станет для вас временем новых возможностей, ярких впечатлений и свершений! Желаем вам здоровья, счастья и вдохновения в 2025 году. Профессиональной реализации и поменьше выгорания.

Спасибо, что вы были с нами! Мы ценим ваше участие и поддержку. В новом году мы продолжим радовать вас полезными материалами и новыми образовательными программами.

Пусть 2025 год будет полон ярких событий и положительных эмоций. С Новым годом!

С любовью, Алексей Прибытков и Барышев Артём

Ваш PsyDocMed ❤️

ПТСР, КПТСР и другие расстройства, специфически связанные со стрессом

Расстройства, специфически связанные со стрессом, являются одной из диагностических категорий, которые весьма часто, но не всегда точно, используются в современной психиатрии и психотерапии. И наша задача - закрыть все пробелы в этой области. Мы приглашаем специалистов разобраться во всех тонкостях и нюансах этой темы на нашем онлайн-семинаре "ПТСР, КПТСР и другие расстройства, специфически связанные со стрессом".

Подробная информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/ptsr

На семинар мы приглашаем:
- психиатров, психотерапевтов и врачей других специальностей
- психологов и клинических психологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов

Где и когда?
Семинар будет проходить онлайн 1-2 февраля с 10.00 до 17.00 по мск и включает в себя 8 вебинаров, в ходе которых мы разберём аспекты диагностики и лечения расстройств, специфически связанных со стрессом. На семинаре будут современные алгоритмы диагностики и лечения, обоснованные современными научными данными, а также разборы клинических случаев. Плюс ответим на все ваши вопросы по теме.

‼️ После прохождения семинара вы получите сертификат участника. Также вам будет доступна запись на протяжении 90 дней, если вы не сможете принять участие онлайн.

🎓 Ведущие:
▪️Алексей Прибытков
▪️Артём Барышев
▪️Михаил Березин

Узнать подробности и записаться на участие 👉 по ссылке

Благодарим за рекомендации и репосты!
Ваш PsyDocMed ❤️