Академия психиатрии и психотерапии|МАПП
8.87K subscribers
684 photos
59 videos
10 files
471 links
Образование в сфере психиатрии, психотерапии и психологии

Интересные материалы, подборки книг и бесплатные мероприятия каждый месяц.
加入频道
СДВГ: цифровые терапевтические интервенции

Продолжаем рассказывать вам подробности о современных направлениях исследований в работе с СДВГ.

Учитывая особенности нарушений при данном расстройстве, цифровые технологии направлены на внешнюю структуризацию среды, усиление вовлеченности и снижение отвлекаемости. Это особенно важно при еще одном аспекте СДВГ — слабой чувствительности к отсроченному вознаграждению.

🔷AR (Augmented Reality) — дополненная реальность.

Используется как когнитивная и поведенческая поддержка в выполнении задач, требующих фокусировки, планирования и моторного контроля. В AR-среде человек взаимодействует с реальным миром, поверх которого накладываются визуальные/аудио подсказки и стимулы.

Примеры применения:
— AR‑приложения, направляющие внимание на выполнение конкретных шагов (например, уборка, готовка, выполнение задач по шагам).
— AR‑интерфейсы в терапии: моделирование социальных ситуаций, планирование и антипрокрастинационные игры.

Преимущества:
• Высокая вовлеченность через мультимодальный канал (зрение, слух, моторика).
• Меньше отвлечений, т.к. фокус направлен через среду.
• Потенциал интеграции в реальную жизнь (через очки, смартфон, планшет).

🔷AI (Artificial Intelligence) — искусственный интеллект.

AI применяется в виде интеллектуальных помощников. Цель — создать адаптивную поддержку, которая структурирует поведение, предсказывает отклонения от цели и дает обратную связь.

Форматы применения:
• AI-боты для сопровождения задач (аналог «body-doubling»): голосовой или текстовый бот напоминает о задаче, дает пошаговые инструкции, отслеживает выполнение.

• AI-платформы для адаптивной когнитивной тренировки: ИИ подстраивает уровень сложности задач, контролирует нагрузку, дает позитивное подкрепление.

• AI-анализ поведенческих паттернов: сбор и анализ данных о привычках, графике, отклонениях (например, по smartwatch), с выдачей рекомендаций.

Исследования в этой области пока только начаты. Можно сказать, что применение AI‑ассистентов при СДВГ у взрослых остаётся гипотетическим направлением, требующим эмпирического подтверждения.

🔷Body-doubling — сопровождающее присутствие.

Метод поведенческой самопомощи при СДВГ, при котором человек выполняет задачу в присутствии другого человека (онлайн или офлайн) или AI-помощника, чтобы снизить отвлекаемость и повысить концентрацию.

Как это работает? Фишка не в механизме контроля, а в социальной поддержке, когда
простое присутствие «наблюдателя» (даже молчаливого) повышает устойчивость к прокрастинации и ускоряет вхождение в задачу.

Метод популярен в СДВГ‑сообществах, применяется в коучинге и групповой терапии.

Исследования показывают, что сопровождающее присутствие может значимо снижать откладывание, усиливать структурирование и дофаминовую вовлеченность в задачу.

Таким образом, мы видим, что цифровые технологии направлены не столько на лечение расстройства, сколько на адаптацию человека, имеющие определенные особенности в работе его нервной системы.
3
💊 Лекарства при СДВГ у взрослых: что известно из исследований?

Современные исследования все чаще смотрят не только на то, уменьшаются ли симптомы СДВГ, но и как препараты влияют на повседневную жизнь, работу, отношения и общее самочувствие.

В сферу внимания исследователей (за рубежом, не у нас) попали четыре основных препарата. Рассказываем кратко о результатах по каждому из них. В России, понятное дело, разрешено к применению не все, но наука она на то и наука, чтобы изучать как и что работает в принципе.

🔹Метилфенидат (психостимулятор)

В десятках клинических исследований ученые оценивали, как быстро метилфенидат снижает проявления невнимательности, импульсивности, гиперактивности. Обычно применяли специальные шкалы оценки симптомов — например, ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale или Шкала самоотчета симптомов СДВГ у взрослых)

Исследования показали, что уже через 1–2 часа после приема многие участники отмечали повышение концентрации.

70–80% взрослых с СДВГ ответили на терапию положительно. Препарат улучшал не только симптомы, но и качество жизни: участники сообщали о снижении конфликтности, росте продуктивности, улучшении сна.

В качестве рекомендаций исследователи отмечают, что препарат лучше всего работает при СДВГ с выраженной невнимательностью и комбинированном типе. Побочные эффекты чаще всего — бессонница, снижение аппетита, повышение тревожности.

🔹Амфетамины (психостимулятор)

В США предпринимаются попытки использования в терапии СДВГ. В России — не применяется из-за ограничений на оборот амфетаминов.

Ученые у взрослых с СДВГ оценивали, насколько амфетамин и его производные (особенно лисдексамфетамин) помогают управлять вниманием и снижать импульсивность. Изучалась также переносимость — насколько часто люди прекращают прием из-за побочных эффектов.

Амфетамины обладают сильным и быстрым эффектом: концентрация улучшается в течение часа. В исследованиях эффективность даже чуть выше, чем метилфенидат.

Но при этом — чаще вызывал тревожность, бессонницу, скачки давления.

🔹Атомоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина).

Проводились крупные плацебо-контролируемые исследования, где атомоксетин применяли в течение нескольких недель. Сравнивали, как меняются симптомы и общее самочувствие.

Исследования показали медленный старт: эффект нарастает в течение 2–4 недель. Особенно помогает при невнимательности и тревожности, т.к. не повышает возбуждение.

Побочные эффекты — сонливость, снижение либидо, лёгкая тошнота.

Подходит тем, кому противопоказаны стимуляторы (например, при сердечно-сосудистых рисках). Часто назначается при сочетании СДВГ и тревожных/депрессивных расстройств.

🔹Гуанфацин и клонидин (агонист α2A‑адренорецепторов = усиливают один из типов рецепторов норадреналина в префронтальной коре, играющих важную роль в регуляции внимания, самоконтроля и исполнительных функций).

Оба препарата изначально применялись как гипотензивные средства, но затем их начали изучать в терапии СДВГ.

Исследования показали, что эффект развивается постепенно, не устраняет симптомы напрямую, но может уменьшать эмоциональную реактивность, улучшать сон.

Побочные эффекты — сонливость, слабость, снижение давления. Более выражены у клонидина.

Используется в США как поддержка или в комбинации с другими препаратами. В России — официально не используется при СДВГ.

Ссылки на источники исследований разместим в комментариях к посту.
5👍4
Суббота — время для ваших улыбок😊 Желаем всем отличных выходных!
😁12👍1
Решили собрать для вас обновленную подборку по СДВГ с упором на взрослых.

🔹Рамзи Дж. Рабочая тетрадь по СДВГ и тревожности у взрослых. Навыки КПТ. — СПб.: Весь, 2025.

🔹Нодельсон С.Е. СДВГ. Семейная болезнь. Прозрение. — М.: Бахрам-М, 2024.

🔹Баркли Р., Бентон К. Совладание с СДВГ у взрослых. Достижение успеха на работе, дома и в отношениях. — М.: Вильямс, 2022.

🔹Афанасьева А. В. Кажется, у меня СДВГ. Признаки, причины и скрытые выгоды синдрома третьего тысячелетия у взрослых. — М.: Бомбора, 2024.

🔹Хэлловэлл Э., Рэйти Дж. Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать. — М.: МИФ, 2017.

🔹Соланто М.В. КПТ СДВГ у взрослых. Работа с исполнительной дисфункцией. — М.: Вильямс, 2025.

🔹Маскелл Л . СДВГ работает на вас: как превратить нейроотличие в профессиональное преимущество. — М.: Бобмбора, 2023.

🔹Розье Т. Извините, случился СДВГ. Как справиться с прокрастинацией, тревогой и гиперактивностью. — М.: Бомбора, 2024.

#книги #сдвг
9
👋Коллеги, нужно ваше мнение, а то мы тут с командой уже голову сломали)))

Все лето мы активно готовим новые программы обучения (на следующей неделе расскажем, на что уже открыт набор), а также решили освежить основной сайт Академии и сделать его более легкий и удобным для навигации, восприятия, сохранив общий стиль и ключевые смыслы.

😁Затык оказался на такой штуке: а как нам было бы приятнее / привычнее / вкуснее / позитивнее / дружелюбнее написать о желании стать участником наших программ? (специально старались избегать обсуждаемых слов)

В общем, ниже небольшой опрос.⬇️⬇️⬇️ Выберите из предложенных один вариант, который вам больше всего нравится и вызывает внутренний отклик. Спасибо!!!💗
Спасибо за помощь в выборе варианта заявки на обучение💗

Всем позитивных выходных и отличного отдыха! 😊
😁142
Кто узнал своих клиентов? 😉
😁12
На выходных в чате канала состоялось интересное обсуждение о диагностике СДВГ у взрослых и зачем вообще ее делать. Благодарим Наталию Елизарову ❤️за полезные скриншоты статей, хотим поделиться ими с вами тоже.
1
Forwarded from Наталия Елизарова
Forwarded from Наталия Елизарова
Forwarded from Наталия Елизарова