👀Почему СДВГ часто не замечают (особенно у женщин и спокойных людей)
Когда мы рассказывали о существующих мифах про СДВГ, то отметили тот факт, что очень часто это расстройство не замечают у взрослых людей, и особенно у женщин и у внешне «спокойных» людей.
Давайте попробуем разобраться, с чем это связано.
🔷Причина 1. Симптомы СДВГ принимаются за невнимательность.
У женщин и «спокойных» людей чаще нет ярко выраженной гиперактивности и импульсивности. Вместо этого — рассеянность, забывчивость, трудности с организацией, которые легко принять за обычную невнимательность или черту характера. И такой «невнимательный» тип часто остается незамеченный специалистами.
🔷Причина 2. Социальные маски.
С детства девочек учат быть «правильными», «хорошими», «удобными», и в итоге многие из нас начинают очень рано носить маску и скрывать особенности и проявления, не соответствующие гендерным ожиданиям.
Чаще всего женщины сдерживают импульсивность и аккуратно подстраиваются под нормы (молчаливое послушание, аккуратность). Они также чаще используют компенсационные стратегии: тщательно планируют, создают списки, участливо слушают, избегают ошибок.
Из-за этого расстройство пропускается еще в детстве и сложно обнаруживается во взрослом возрасте.
🔷Причина 3. Диагностические шаблоны по гиперактивному профилю и мужской стереотип СДВГ.
Вспомните, в детском возрасте мальчишки всегда бывают более активные и подвижные, чем девочки. Они больше шалят, больше вносят хаоса, больше обращают на себя внимание.
В силу этого мальчики чаще попадают в орбиту внимания специалистов, чем тихие и мало докучающие окружающим девочки.
🔷Причина 4. Коморбидность с тревожными и депрессивными проявлениями.
Как показывают данные североевропейского исследования (свыше 40 000 взрослых), у женщин с СДВГ шанс тревоги и депрессии в 4–5 раз выше, чем у тех же женщин без СДВГ. Специалисты поэтому чаще закрывают на «главный» диагноз, женщины проходят курс лечения, но симптоматика остается [1].
🔷Причина 5. Недостаток адаптированных диагностических инструментов для взрослых женщин.
Большинство существующих шкал и опросников по СДВГ разрабатывались на выборках школьников мужского пола. У женщин же проявления отличаются: больше внутренней отвлечённости, руминативного мышления, самокритики, эмоциональной нестабильности.
Авторы исследований [1] подчеркивают, что у женщин чаще встречается так называемый «компенсированный СДВГ» — высокая академическая или социальная успешность, достигнутая за счёт изнуряющего контроля. Это формирует ложное ощущение благополучия у специалистов, и снижает вероятность направления на диагностику. Без доработки шкал и опросников — пропуск случаев закономерен.
Все это говорит нам, как специалистам, о том, что есть вопросы, в которые необходимо нырять глубже. Самим задаваться определенными вопросами и искать свежие исследования. Ну и, конечно, не рассчитывать на то, что знаний, полученных в институте хватит на всю оставшуюся профессиональную жизнь))
——————————
[1] Quinn P.O., Madhoo M. A review of attention‑deficit/hyperactivity disorder in women and girls: uncovering this hidden diagnosis // Primary Care Companion for CNS Disorders. – 2014. – Vol. 16, No. 3.
Когда мы рассказывали о существующих мифах про СДВГ, то отметили тот факт, что очень часто это расстройство не замечают у взрослых людей, и особенно у женщин и у внешне «спокойных» людей.
Давайте попробуем разобраться, с чем это связано.
🔷Причина 1. Симптомы СДВГ принимаются за невнимательность.
У женщин и «спокойных» людей чаще нет ярко выраженной гиперактивности и импульсивности. Вместо этого — рассеянность, забывчивость, трудности с организацией, которые легко принять за обычную невнимательность или черту характера. И такой «невнимательный» тип часто остается незамеченный специалистами.
🔷Причина 2. Социальные маски.
С детства девочек учат быть «правильными», «хорошими», «удобными», и в итоге многие из нас начинают очень рано носить маску и скрывать особенности и проявления, не соответствующие гендерным ожиданиям.
Чаще всего женщины сдерживают импульсивность и аккуратно подстраиваются под нормы (молчаливое послушание, аккуратность). Они также чаще используют компенсационные стратегии: тщательно планируют, создают списки, участливо слушают, избегают ошибок.
Из-за этого расстройство пропускается еще в детстве и сложно обнаруживается во взрослом возрасте.
🔷Причина 3. Диагностические шаблоны по гиперактивному профилю и мужской стереотип СДВГ.
Вспомните, в детском возрасте мальчишки всегда бывают более активные и подвижные, чем девочки. Они больше шалят, больше вносят хаоса, больше обращают на себя внимание.
В силу этого мальчики чаще попадают в орбиту внимания специалистов, чем тихие и мало докучающие окружающим девочки.
🔷Причина 4. Коморбидность с тревожными и депрессивными проявлениями.
Как показывают данные североевропейского исследования (свыше 40 000 взрослых), у женщин с СДВГ шанс тревоги и депрессии в 4–5 раз выше, чем у тех же женщин без СДВГ. Специалисты поэтому чаще закрывают на «главный» диагноз, женщины проходят курс лечения, но симптоматика остается [1].
🔷Причина 5. Недостаток адаптированных диагностических инструментов для взрослых женщин.
Большинство существующих шкал и опросников по СДВГ разрабатывались на выборках школьников мужского пола. У женщин же проявления отличаются: больше внутренней отвлечённости, руминативного мышления, самокритики, эмоциональной нестабильности.
Авторы исследований [1] подчеркивают, что у женщин чаще встречается так называемый «компенсированный СДВГ» — высокая академическая или социальная успешность, достигнутая за счёт изнуряющего контроля. Это формирует ложное ощущение благополучия у специалистов, и снижает вероятность направления на диагностику. Без доработки шкал и опросников — пропуск случаев закономерен.
Все это говорит нам, как специалистам, о том, что есть вопросы, в которые необходимо нырять глубже. Самим задаваться определенными вопросами и искать свежие исследования. Ну и, конечно, не рассчитывать на то, что знаний, полученных в институте хватит на всю оставшуюся профессиональную жизнь))
——————————
[1] Quinn P.O., Madhoo M. A review of attention‑deficit/hyperactivity disorder in women and girls: uncovering this hidden diagnosis // Primary Care Companion for CNS Disorders. – 2014. – Vol. 16, No. 3.
❤7👍7💯1
🔍Современные направления в научных исследованиях СДВГ
Как вы совершенно справедливо отметили, СДВГ — весьма странное расстройство, о котором уже много лет ведутся разные дискуссии. Мы решили копнуть чуть глубже, и посмотреть, а над чем в этой области трудятся ученые, какие вопросы они исследуют, чтобы помочь практикам.
➡️В области диагностики — в фокусе внимания гипо- и гипердиагностика. Анализируют динамику в количестве поставленных диагнозов среди взрослых (почему, например, после пандемии пошел рост), охватывают новые группы населения, изучают половые и возрастные различия.
Все это необходимо для уточнения и разработки критериев диагностики, а также снижения числа недиагностируемых случаев, когда человек не получает необходимую ему помощь.
➡️Исследования коморбидности с другими расстройствами, особенно с тревожностью и депрессией. Изучают этиологию перекрывающихся расстройств, механизмы с точки зрения генетики и когнитивной дисфункции у взрослых с СДВГ.
➡️Проводят нейровизуализационные исследования функциональных связей с целью выявления биомаркеров, которые могли бы помочь в диагностике, а также в понимании патогенетических механизмов.
➡️Возможности применения ЭЭГ+ИИ для диагностики. Это когда результаты электроэнцефалограммы обрабатываются с помощью нейросетей. Ученые пытаются найти быстрый, автоматизированный и надежный способ диагностики СДВГ. [расскажем подробнее в ближайших постах]
➡️Цифровые терапевтические интервенции. Изучают влияние AR, целевых когнитивных тренингов на симптомы, MOXO (компьютерный тест для диагностики СДВГ), body-doubling (метод поведенческой самопомощи) и др. [подробнее расскажем в ближайших постах]. Задача — поиск немедикаментозных и доступных подходов в терапии СДВГ.
➡️Эффективность медикаментов. Исследования уходят от оценки только снижения симптомов и переходят к изучению, как медикаментозная терапия влияет на качество жизни, функциональность и долгосрочные исходы. Препараты в фокусе: метилфенидат, амфетамины, атомоксетин, гуанфацин [также расскажем чуть подробнее в ближайших постах].
😊Ждите подробностей по наиболее актуальным темам (пометки в квадратных скобках).
Как вы совершенно справедливо отметили, СДВГ — весьма странное расстройство, о котором уже много лет ведутся разные дискуссии. Мы решили копнуть чуть глубже, и посмотреть, а над чем в этой области трудятся ученые, какие вопросы они исследуют, чтобы помочь практикам.
➡️В области диагностики — в фокусе внимания гипо- и гипердиагностика. Анализируют динамику в количестве поставленных диагнозов среди взрослых (почему, например, после пандемии пошел рост), охватывают новые группы населения, изучают половые и возрастные различия.
Все это необходимо для уточнения и разработки критериев диагностики, а также снижения числа недиагностируемых случаев, когда человек не получает необходимую ему помощь.
➡️Исследования коморбидности с другими расстройствами, особенно с тревожностью и депрессией. Изучают этиологию перекрывающихся расстройств, механизмы с точки зрения генетики и когнитивной дисфункции у взрослых с СДВГ.
➡️Проводят нейровизуализационные исследования функциональных связей с целью выявления биомаркеров, которые могли бы помочь в диагностике, а также в понимании патогенетических механизмов.
➡️Возможности применения ЭЭГ+ИИ для диагностики. Это когда результаты электроэнцефалограммы обрабатываются с помощью нейросетей. Ученые пытаются найти быстрый, автоматизированный и надежный способ диагностики СДВГ. [расскажем подробнее в ближайших постах]
➡️Цифровые терапевтические интервенции. Изучают влияние AR, целевых когнитивных тренингов на симптомы, MOXO (компьютерный тест для диагностики СДВГ), body-doubling (метод поведенческой самопомощи) и др. [подробнее расскажем в ближайших постах]. Задача — поиск немедикаментозных и доступных подходов в терапии СДВГ.
➡️Эффективность медикаментов. Исследования уходят от оценки только снижения симптомов и переходят к изучению, как медикаментозная терапия влияет на качество жизни, функциональность и долгосрочные исходы. Препараты в фокусе: метилфенидат, амфетамины, атомоксетин, гуанфацин [также расскажем чуть подробнее в ближайших постах].
😊Ждите подробностей по наиболее актуальным темам (пометки в квадратных скобках).
❤2👍2
Диагностика СДВГ: EEG + Deep Learning
Разработка обоснованных критериев диагностики СДВГ у взрослых является одной из животрепещущих проблем.
С одной стороны, клиническая картина сглаживается естественным снижением импульсивности, связанной с созреванием мозга. С другой стороны, просто ориентироваться на жалобы клиента — рассеянность, несобранность, неорганизованность и т.п. — ненадежно.
👀Остается наиболее логичный путь — искать признаки расстройства, опираясь на объективные данные, т.е. на работу головного мозга. Мы упоминали уже то, что ведутся разные нейровизуализационные исследования для поиска биомаркеров, а вот в практическом ключе ученые пробуют сочетать EEG + Deep Learning для быстрой, автоматизированной и надежной диагностики.
Что это за подход?
Метод представляет собой комбинацию двух элементов:
🔹ЭЭГ (электроэнцефалография) — неинвазивный метод регистрации биоэлектрической активности мозга, используется десятилетиями в неврологии и психиатрии.
🔹Глубокое обучение (Deep Learning) — нейросетевые алгоритмы, которые «обучаются» на больших массивах данных (в данном случае — спектрограммах ЭЭГ) для автоматического выявления паттернов, характерных для СДВГ.
Исследователи обучают нейросети на данных ЭЭГ здоровых испытуемых и людей с подтверждённым СДВГ. Нейросеть ищет устойчивые особенности:
• избыток тета-ритма и дефицит бета-активности (тета/бета индекс — классический СДВГ-маркер, но недостаточно надёжен в одиночку);
• аномальные паттерны взаимодействия между лобными и центральными областями мозга;
• реакция на стимулы.
На выходе мы получаем автоматическую классификацию: есть ли у пациента паттерн, характерный для СДВГ или нет.
👉Исследование 2024 года показало следующие результаты:
• точность: до 91 %
• чувствительность: ~0.90
• F1‑мера: ~0.89 (это сбалансированный показатель точности и чувствительности).
✅Это выше, чем у традиционных методов (опросники, врачебное интервью), особенно в пограничных случаях или при маскирующих факторах.
Обучение модели проводилось на детях (с СДВГ и без него), далее результаты планируют расширить на взрослую выборку.
————————-
Pappula M. & Anwar S.M. An ADHD Diagnostic Interface Based on EEG Spectrograms and Deep Learning Techniques // arXiv preprint. – дек. 2024. https://arxiv.org/html/2412.02695v1
Разработка обоснованных критериев диагностики СДВГ у взрослых является одной из животрепещущих проблем.
С одной стороны, клиническая картина сглаживается естественным снижением импульсивности, связанной с созреванием мозга. С другой стороны, просто ориентироваться на жалобы клиента — рассеянность, несобранность, неорганизованность и т.п. — ненадежно.
👀Остается наиболее логичный путь — искать признаки расстройства, опираясь на объективные данные, т.е. на работу головного мозга. Мы упоминали уже то, что ведутся разные нейровизуализационные исследования для поиска биомаркеров, а вот в практическом ключе ученые пробуют сочетать EEG + Deep Learning для быстрой, автоматизированной и надежной диагностики.
Что это за подход?
Метод представляет собой комбинацию двух элементов:
🔹ЭЭГ (электроэнцефалография) — неинвазивный метод регистрации биоэлектрической активности мозга, используется десятилетиями в неврологии и психиатрии.
🔹Глубокое обучение (Deep Learning) — нейросетевые алгоритмы, которые «обучаются» на больших массивах данных (в данном случае — спектрограммах ЭЭГ) для автоматического выявления паттернов, характерных для СДВГ.
Исследователи обучают нейросети на данных ЭЭГ здоровых испытуемых и людей с подтверждённым СДВГ. Нейросеть ищет устойчивые особенности:
• избыток тета-ритма и дефицит бета-активности (тета/бета индекс — классический СДВГ-маркер, но недостаточно надёжен в одиночку);
• аномальные паттерны взаимодействия между лобными и центральными областями мозга;
• реакция на стимулы.
На выходе мы получаем автоматическую классификацию: есть ли у пациента паттерн, характерный для СДВГ или нет.
👉Исследование 2024 года показало следующие результаты:
• точность: до 91 %
• чувствительность: ~0.90
• F1‑мера: ~0.89 (это сбалансированный показатель точности и чувствительности).
✅Это выше, чем у традиционных методов (опросники, врачебное интервью), особенно в пограничных случаях или при маскирующих факторах.
Обучение модели проводилось на детях (с СДВГ и без него), далее результаты планируют расширить на взрослую выборку.
————————-
Pappula M. & Anwar S.M. An ADHD Diagnostic Interface Based on EEG Spectrograms and Deep Learning Techniques // arXiv preprint. – дек. 2024. https://arxiv.org/html/2412.02695v1
❤1👍1
Относительно критериев СДВГ у взрослых. Нашли обзор литературы от 2007 года.
Небольшая выдержка из статьи (вольный перевод с английского)
«В целом, симптомы СДВГ, по-видимому, уменьшаются с возрастом [=наш коммент: собственно это укладывается в существующие представления] .
В частности, по-видимому, с возрастом симптомы гиперактивности и импульсивности снижаются в большей степени, в то время как симптомы невнимательности при СДВГ, как правило, сохраняются (Achenbach, Howell, McConaughy, & Stranger, 1995; Харт и др., 1995).
В подтверждение этого исследования взрослых с СДВГ показывают, что наиболее заметные симптомы СДВГ связаны с невнимательностью, а не с гиперактивностью и импульсивностью (Murphy & Barkley, 1996a).
Кроме того, Миллштейн и др. (1997) обнаружили, что симптомы гиперактивности и импульсивности уменьшаются по мере взросления, но невнимательность остается характерной клинической особенностью более чем у 90% взрослых, обращающихся в клинику.
Уменьшение симптомов СДВГ с течением времени может указывать на истинную ремиссию симптомов, но это также может указывать на проблему измерения: снижение чувствительности критериев симптомов СДВГ с возрастом. Если это так, то использование одного и того же порога симптомов для определения девиантности в каждом возрасте уменьшит количество диагностируемых случаев среди пожилых людей (Faraone et al., 2000), и людям с СДВГ будет сложнее соответствовать критериям этого расстройства по мере взросления».
👉Кому интересно прочитать подробнее прилагаем статью (статья на английском языке).⬇️
Небольшая выдержка из статьи (вольный перевод с английского)
«В целом, симптомы СДВГ, по-видимому, уменьшаются с возрастом [=наш коммент: собственно это укладывается в существующие представления] .
В частности, по-видимому, с возрастом симптомы гиперактивности и импульсивности снижаются в большей степени, в то время как симптомы невнимательности при СДВГ, как правило, сохраняются (Achenbach, Howell, McConaughy, & Stranger, 1995; Харт и др., 1995).
В подтверждение этого исследования взрослых с СДВГ показывают, что наиболее заметные симптомы СДВГ связаны с невнимательностью, а не с гиперактивностью и импульсивностью (Murphy & Barkley, 1996a).
Кроме того, Миллштейн и др. (1997) обнаружили, что симптомы гиперактивности и импульсивности уменьшаются по мере взросления, но невнимательность остается характерной клинической особенностью более чем у 90% взрослых, обращающихся в клинику.
Уменьшение симптомов СДВГ с течением времени может указывать на истинную ремиссию симптомов, но это также может указывать на проблему измерения: снижение чувствительности критериев симптомов СДВГ с возрастом. Если это так, то использование одного и того же порога симптомов для определения девиантности в каждом возрасте уменьшит количество диагностируемых случаев среди пожилых людей (Faraone et al., 2000), и людям с СДВГ будет сложнее соответствовать критериям этого расстройства по мере взросления».
👉Кому интересно прочитать подробнее прилагаем статью (статья на английском языке).⬇️
❤5👍1👌1
😁6
СДВГ: цифровые терапевтические интервенции
Продолжаем рассказывать вам подробности о современных направлениях исследований в работе с СДВГ.
Учитывая особенности нарушений при данном расстройстве, цифровые технологии направлены на внешнюю структуризацию среды, усиление вовлеченности и снижение отвлекаемости. Это особенно важно при еще одном аспекте СДВГ — слабой чувствительности к отсроченному вознаграждению.
🔷AR (Augmented Reality) — дополненная реальность.
Используется как когнитивная и поведенческая поддержка в выполнении задач, требующих фокусировки, планирования и моторного контроля. В AR-среде человек взаимодействует с реальным миром, поверх которого накладываются визуальные/аудио подсказки и стимулы.
Примеры применения:
— AR‑приложения, направляющие внимание на выполнение конкретных шагов (например, уборка, готовка, выполнение задач по шагам).
— AR‑интерфейсы в терапии: моделирование социальных ситуаций, планирование и антипрокрастинационные игры.
Преимущества:
• Высокая вовлеченность через мультимодальный канал (зрение, слух, моторика).
• Меньше отвлечений, т.к. фокус направлен через среду.
• Потенциал интеграции в реальную жизнь (через очки, смартфон, планшет).
🔷AI (Artificial Intelligence) — искусственный интеллект.
AI применяется в виде интеллектуальных помощников. Цель — создать адаптивную поддержку, которая структурирует поведение, предсказывает отклонения от цели и дает обратную связь.
Форматы применения:
• AI-боты для сопровождения задач (аналог «body-doubling»): голосовой или текстовый бот напоминает о задаче, дает пошаговые инструкции, отслеживает выполнение.
• AI-платформы для адаптивной когнитивной тренировки: ИИ подстраивает уровень сложности задач, контролирует нагрузку, дает позитивное подкрепление.
• AI-анализ поведенческих паттернов: сбор и анализ данных о привычках, графике, отклонениях (например, по smartwatch), с выдачей рекомендаций.
Исследования в этой области пока только начаты. Можно сказать, что применение AI‑ассистентов при СДВГ у взрослых остаётся гипотетическим направлением, требующим эмпирического подтверждения.
🔷Body-doubling — сопровождающее присутствие.
Метод поведенческой самопомощи при СДВГ, при котором человек выполняет задачу в присутствии другого человека (онлайн или офлайн) или AI-помощника, чтобы снизить отвлекаемость и повысить концентрацию.
Как это работает? Фишка не в механизме контроля, а в социальной поддержке, когда
простое присутствие «наблюдателя» (даже молчаливого) повышает устойчивость к прокрастинации и ускоряет вхождение в задачу.
Метод популярен в СДВГ‑сообществах, применяется в коучинге и групповой терапии.
Исследования показывают, что сопровождающее присутствие может значимо снижать откладывание, усиливать структурирование и дофаминовую вовлеченность в задачу.
✅Таким образом, мы видим, что цифровые технологии направлены не столько на лечение расстройства, сколько на адаптацию человека, имеющие определенные особенности в работе его нервной системы.
Продолжаем рассказывать вам подробности о современных направлениях исследований в работе с СДВГ.
Учитывая особенности нарушений при данном расстройстве, цифровые технологии направлены на внешнюю структуризацию среды, усиление вовлеченности и снижение отвлекаемости. Это особенно важно при еще одном аспекте СДВГ — слабой чувствительности к отсроченному вознаграждению.
🔷AR (Augmented Reality) — дополненная реальность.
Используется как когнитивная и поведенческая поддержка в выполнении задач, требующих фокусировки, планирования и моторного контроля. В AR-среде человек взаимодействует с реальным миром, поверх которого накладываются визуальные/аудио подсказки и стимулы.
Примеры применения:
— AR‑приложения, направляющие внимание на выполнение конкретных шагов (например, уборка, готовка, выполнение задач по шагам).
— AR‑интерфейсы в терапии: моделирование социальных ситуаций, планирование и антипрокрастинационные игры.
Преимущества:
• Высокая вовлеченность через мультимодальный канал (зрение, слух, моторика).
• Меньше отвлечений, т.к. фокус направлен через среду.
• Потенциал интеграции в реальную жизнь (через очки, смартфон, планшет).
🔷AI (Artificial Intelligence) — искусственный интеллект.
AI применяется в виде интеллектуальных помощников. Цель — создать адаптивную поддержку, которая структурирует поведение, предсказывает отклонения от цели и дает обратную связь.
Форматы применения:
• AI-боты для сопровождения задач (аналог «body-doubling»): голосовой или текстовый бот напоминает о задаче, дает пошаговые инструкции, отслеживает выполнение.
• AI-платформы для адаптивной когнитивной тренировки: ИИ подстраивает уровень сложности задач, контролирует нагрузку, дает позитивное подкрепление.
• AI-анализ поведенческих паттернов: сбор и анализ данных о привычках, графике, отклонениях (например, по smartwatch), с выдачей рекомендаций.
Исследования в этой области пока только начаты. Можно сказать, что применение AI‑ассистентов при СДВГ у взрослых остаётся гипотетическим направлением, требующим эмпирического подтверждения.
🔷Body-doubling — сопровождающее присутствие.
Метод поведенческой самопомощи при СДВГ, при котором человек выполняет задачу в присутствии другого человека (онлайн или офлайн) или AI-помощника, чтобы снизить отвлекаемость и повысить концентрацию.
Как это работает? Фишка не в механизме контроля, а в социальной поддержке, когда
простое присутствие «наблюдателя» (даже молчаливого) повышает устойчивость к прокрастинации и ускоряет вхождение в задачу.
Метод популярен в СДВГ‑сообществах, применяется в коучинге и групповой терапии.
Исследования показывают, что сопровождающее присутствие может значимо снижать откладывание, усиливать структурирование и дофаминовую вовлеченность в задачу.
✅Таким образом, мы видим, что цифровые технологии направлены не столько на лечение расстройства, сколько на адаптацию человека, имеющие определенные особенности в работе его нервной системы.
❤3
💊 Лекарства при СДВГ у взрослых: что известно из исследований?
Современные исследования все чаще смотрят не только на то, уменьшаются ли симптомы СДВГ, но и как препараты влияют на повседневную жизнь, работу, отношения и общее самочувствие.
В сферу внимания исследователей (за рубежом, не у нас) попали четыре основных препарата. Рассказываем кратко о результатах по каждому из них. В России, понятное дело, разрешено к применению не все, но наука она на то и наука, чтобы изучать как и что работает в принципе.
🔹Метилфенидат (психостимулятор)
В десятках клинических исследований ученые оценивали, как быстро метилфенидат снижает проявления невнимательности, импульсивности, гиперактивности. Обычно применяли специальные шкалы оценки симптомов — например, ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale или Шкала самоотчета симптомов СДВГ у взрослых)
Исследования показали, что уже через 1–2 часа после приема многие участники отмечали повышение концентрации.
70–80% взрослых с СДВГ ответили на терапию положительно. Препарат улучшал не только симптомы, но и качество жизни: участники сообщали о снижении конфликтности, росте продуктивности, улучшении сна.
В качестве рекомендаций исследователи отмечают, что препарат лучше всего работает при СДВГ с выраженной невнимательностью и комбинированном типе. Побочные эффекты чаще всего — бессонница, снижение аппетита, повышение тревожности.
🔹Амфетамины (психостимулятор)
В США предпринимаются попытки использования в терапии СДВГ. В России — не применяется из-за ограничений на оборот амфетаминов.
Ученые у взрослых с СДВГ оценивали, насколько амфетамин и его производные (особенно лисдексамфетамин) помогают управлять вниманием и снижать импульсивность. Изучалась также переносимость — насколько часто люди прекращают прием из-за побочных эффектов.
Амфетамины обладают сильным и быстрым эффектом: концентрация улучшается в течение часа. В исследованиях эффективность даже чуть выше, чем метилфенидат.
Но при этом — чаще вызывал тревожность, бессонницу, скачки давления.
🔹Атомоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина).
Проводились крупные плацебо-контролируемые исследования, где атомоксетин применяли в течение нескольких недель. Сравнивали, как меняются симптомы и общее самочувствие.
Исследования показали медленный старт: эффект нарастает в течение 2–4 недель. Особенно помогает при невнимательности и тревожности, т.к. не повышает возбуждение.
Побочные эффекты — сонливость, снижение либидо, лёгкая тошнота.
Подходит тем, кому противопоказаны стимуляторы (например, при сердечно-сосудистых рисках). Часто назначается при сочетании СДВГ и тревожных/депрессивных расстройств.
🔹Гуанфацин и клонидин (агонист α2A‑адренорецепторов = усиливают один из типов рецепторов норадреналина в префронтальной коре, играющих важную роль в регуляции внимания, самоконтроля и исполнительных функций).
Оба препарата изначально применялись как гипотензивные средства, но затем их начали изучать в терапии СДВГ.
Исследования показали, что эффект развивается постепенно, не устраняет симптомы напрямую, но может уменьшать эмоциональную реактивность, улучшать сон.
Побочные эффекты — сонливость, слабость, снижение давления. Более выражены у клонидина.
Используется в США как поддержка или в комбинации с другими препаратами. В России — официально не используется при СДВГ.
Ссылки на источники исследований разместим в комментариях к посту.
Современные исследования все чаще смотрят не только на то, уменьшаются ли симптомы СДВГ, но и как препараты влияют на повседневную жизнь, работу, отношения и общее самочувствие.
В сферу внимания исследователей (за рубежом, не у нас) попали четыре основных препарата. Рассказываем кратко о результатах по каждому из них. В России, понятное дело, разрешено к применению не все, но наука она на то и наука, чтобы изучать как и что работает в принципе.
🔹Метилфенидат (психостимулятор)
В десятках клинических исследований ученые оценивали, как быстро метилфенидат снижает проявления невнимательности, импульсивности, гиперактивности. Обычно применяли специальные шкалы оценки симптомов — например, ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale или Шкала самоотчета симптомов СДВГ у взрослых)
Исследования показали, что уже через 1–2 часа после приема многие участники отмечали повышение концентрации.
70–80% взрослых с СДВГ ответили на терапию положительно. Препарат улучшал не только симптомы, но и качество жизни: участники сообщали о снижении конфликтности, росте продуктивности, улучшении сна.
В качестве рекомендаций исследователи отмечают, что препарат лучше всего работает при СДВГ с выраженной невнимательностью и комбинированном типе. Побочные эффекты чаще всего — бессонница, снижение аппетита, повышение тревожности.
🔹Амфетамины (психостимулятор)
В США предпринимаются попытки использования в терапии СДВГ. В России — не применяется из-за ограничений на оборот амфетаминов.
Ученые у взрослых с СДВГ оценивали, насколько амфетамин и его производные (особенно лисдексамфетамин) помогают управлять вниманием и снижать импульсивность. Изучалась также переносимость — насколько часто люди прекращают прием из-за побочных эффектов.
Амфетамины обладают сильным и быстрым эффектом: концентрация улучшается в течение часа. В исследованиях эффективность даже чуть выше, чем метилфенидат.
Но при этом — чаще вызывал тревожность, бессонницу, скачки давления.
🔹Атомоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина).
Проводились крупные плацебо-контролируемые исследования, где атомоксетин применяли в течение нескольких недель. Сравнивали, как меняются симптомы и общее самочувствие.
Исследования показали медленный старт: эффект нарастает в течение 2–4 недель. Особенно помогает при невнимательности и тревожности, т.к. не повышает возбуждение.
Побочные эффекты — сонливость, снижение либидо, лёгкая тошнота.
Подходит тем, кому противопоказаны стимуляторы (например, при сердечно-сосудистых рисках). Часто назначается при сочетании СДВГ и тревожных/депрессивных расстройств.
🔹Гуанфацин и клонидин (агонист α2A‑адренорецепторов = усиливают один из типов рецепторов норадреналина в префронтальной коре, играющих важную роль в регуляции внимания, самоконтроля и исполнительных функций).
Оба препарата изначально применялись как гипотензивные средства, но затем их начали изучать в терапии СДВГ.
Исследования показали, что эффект развивается постепенно, не устраняет симптомы напрямую, но может уменьшать эмоциональную реактивность, улучшать сон.
Побочные эффекты — сонливость, слабость, снижение давления. Более выражены у клонидина.
Используется в США как поддержка или в комбинации с другими препаратами. В России — официально не используется при СДВГ.
Ссылки на источники исследований разместим в комментариях к посту.
❤4👍4
Решили собрать для вас обновленную подборку по СДВГ с упором на взрослых.
🔹Рамзи Дж. Рабочая тетрадь по СДВГ и тревожности у взрослых. Навыки КПТ. — СПб.: Весь, 2025.
🔹Нодельсон С.Е. СДВГ. Семейная болезнь. Прозрение. — М.: Бахрам-М, 2024.
🔹Баркли Р., Бентон К. Совладание с СДВГ у взрослых. Достижение успеха на работе, дома и в отношениях. — М.: Вильямс, 2022.
🔹Афанасьева А. В. Кажется, у меня СДВГ. Признаки, причины и скрытые выгоды синдрома третьего тысячелетия у взрослых. — М.: Бомбора, 2024.
🔹Хэлловэлл Э., Рэйти Дж. Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать. — М.: МИФ, 2017.
🔹Соланто М.В. КПТ СДВГ у взрослых. Работа с исполнительной дисфункцией. — М.: Вильямс, 2025.
🔹Маскелл Л . СДВГ работает на вас: как превратить нейроотличие в профессиональное преимущество. — М.: Бобмбора, 2023.
🔹Розье Т. Извините, случился СДВГ. Как справиться с прокрастинацией, тревогой и гиперактивностью. — М.: Бомбора, 2024.
#книги #сдвг
🔹Рамзи Дж. Рабочая тетрадь по СДВГ и тревожности у взрослых. Навыки КПТ. — СПб.: Весь, 2025.
🔹Нодельсон С.Е. СДВГ. Семейная болезнь. Прозрение. — М.: Бахрам-М, 2024.
🔹Баркли Р., Бентон К. Совладание с СДВГ у взрослых. Достижение успеха на работе, дома и в отношениях. — М.: Вильямс, 2022.
🔹Афанасьева А. В. Кажется, у меня СДВГ. Признаки, причины и скрытые выгоды синдрома третьего тысячелетия у взрослых. — М.: Бомбора, 2024.
🔹Хэлловэлл Э., Рэйти Дж. Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать. — М.: МИФ, 2017.
🔹Соланто М.В. КПТ СДВГ у взрослых. Работа с исполнительной дисфункцией. — М.: Вильямс, 2025.
🔹Маскелл Л . СДВГ работает на вас: как превратить нейроотличие в профессиональное преимущество. — М.: Бобмбора, 2023.
🔹Розье Т. Извините, случился СДВГ. Как справиться с прокрастинацией, тревогой и гиперактивностью. — М.: Бомбора, 2024.
#книги #сдвг
❤8
👋Коллеги, нужно ваше мнение, а то мы тут с командой уже голову сломали)))
Все лето мы активно готовим новые программы обучения (на следующей неделе расскажем, на что уже открыт набор), а также решили освежить основной сайт Академии и сделать его более легкий и удобным для навигации, восприятия, сохранив общий стиль и ключевые смыслы.
😁Затык оказался на такой штуке: а как нам было бы приятнее / привычнее / вкуснее / позитивнее / дружелюбнее написать о желании стать участником наших программ? (специально старались избегать обсуждаемых слов)
В общем, ниже небольшой опрос.⬇️⬇️⬇️ Выберите из предложенных один вариант, который вам больше всего нравится и вызывает внутренний отклик. Спасибо!!!💗
Все лето мы активно готовим новые программы обучения (на следующей неделе расскажем, на что уже открыт набор), а также решили освежить основной сайт Академии и сделать его более легкий и удобным для навигации, восприятия, сохранив общий стиль и ключевые смыслы.
😁Затык оказался на такой штуке: а как нам было бы приятнее / привычнее / вкуснее / позитивнее / дружелюбнее написать о желании стать участником наших программ? (специально старались избегать обсуждаемых слов)
В общем, ниже небольшой опрос.⬇️⬇️⬇️ Выберите из предложенных один вариант, который вам больше всего нравится и вызывает внутренний отклик. Спасибо!!!💗
Какой вариант вам больше нравится?
Anonymous Poll
51%
Хочу учиться!
14%
Хочу обучаться!
28%
Хочу у вас обучаться!
7%
Хочу у вас обучиться!