Представляем Вашему вниманию перевод первой главы руководства по психофармакологии Насира Гаэми от наших коллег из “All about DSM-V“ (t.me/all_about_DSM).

Даже самый «инновационный» учебник по психофармакологии будет обречен на неудачу, если в нем, как и много лет назад, по-прежнему будет использоваться неверная и устаревшая классификация классов лекарственных препаратов. Ведь уже давно известно, что антидепрессанты не являются «антидепрессантами» по сути; антипсихотики применяются не только для лечения психозов; анксиолитики используются не только для лечения тревоги; психостимуляторы «не стимулируют»; стабилизаторы настроения не имеют научной доказательной базы. Все эти термины появились в 1960-х годах прошлого столетия, для обозначения возможных клинических эффектов, новых (на то время) перспективных лекарственных препаратов, механизмы действия которых, в большинстве случаев, были неизвестны.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/stati/clinical-psychopharmacology-principles-and-practice/

Вопрос определения психического расстройства – центральный для философии психиатрии и психиатрической нозологии. Коллектив авторов из ЮАР и США попробовал на него ответить в статье What is a Mental Disorder? An exemplar-focused approach [2], опубликованной в 2021 г. в журнале Psychological Medicine. Один из авторов, Kenneth Kendler, много пишет о философии и истории психиатрии; читатели ПиН, возможно, помнят более ранние его работы (ссылки на сайте). В статье, вышедшей во время пересмотра Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM, американская номенклатура психических расстройств; очередной пересмотр – DSM-5-TR, 2022 г.), предпринята попытка выработать методические рекомендации для возможных будущих диагнозов.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/stati/what-is-a-mental-disorder-an-exemplar-focused-approach/

Когда появляется какая-то стрессовая ситуация, у нас есть два варианта реакции на нее:

— Мы анализируем проблему и предпринимаем активные действия по выходу из нее или устранению последствий;
— Когда мы стараемся заглушить или притупить эмоции, вернуть себе психологически комфортное состояние. Мы лишь отодвигаем проблему от себя.

Это наши копинг-стратегии для преодоления стресса.

Не имеет значение — положительная ситуация или отрицательная. Организм чувствует отклонение от привычного состояния и всеми силами пытается туда вернуться.
Еда — самый простой способ восстановить внутреннее равновесие, так как сильно влияет на уровень гормонов в организме.

Если вы чувствуете, что у вас есть похожие проблемы, то приглашаем на онлайн-курс «Психология Питания» от школы Анетты Орловой «Self-Evolution»
На нем вы:
- Сформируете правильные стратегии пищевого поведения
- Научитесь понимать свои эмоции и перестанете их заедать
- Полюбите и примите себя и свое тело
⠀
Регистрация: https://anettaschool.ru/y/c153d00

В июне 1989 года городской служащий наткнулся во дворе нежилого дома в Ричмонде на тело 45-летней Синди Джейс, разведенной медсестры, семь лет подвергавшейся, по ее же свидетельствам, методичным атакам анонимного сталкера – на безрезультатный поиск которого Канада к концу 80-х потратила суммарно не меньше миллиона долларов, – и долго страдавшей от бредовых идей и галлюцинаций (по мнению ее бывшего мужа; он же отмечал у Синди симптоматику, по одним данным, диссоциативных расстройств, по другим – ПРЛ). Заведенные за спину руки женщины были привязаны к ее ноге, а шею опоясывали странгуляционная борозда и черный нейлоновый чулок. Вскрытие, однако, показало передозировку морфина и «других препаратов», а коронер назвал причиной смерти не асфиксию, а «неизвестное происшествие» («unknown event»), что бы это ни значило.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/stati/cindy-james-drl-mnogoletnee-presledovanie-ili-ego-inscenirovka/

Владельцам собак знакомо немедленное приветственное обнюхивание их питомцами друг друга при встрече. И хозяева не могут точно сказать, будут ли животные драться, играть или пытаться оседлать друг друга. В мозге собак явно происходит что-то, заставляющее их решать, как вести себя по отношению к другой собаке, но что именно? В новом исследовании Калифорнийского технологического института этот вопрос изучается на мышах: рассматривается, как мышь, обнюхивающая только что встреченного собрата, выбирает, чем ей заняться – любовью, войной или просто своими делами. Исследование показывает нейронные схемы, связывающие обонятельную информацию о другой мыши с точками принятия решений в мозге, которые определяют поведение грызуна.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/novosti/neurodigest-57/

Каждый год 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Тема этого года («Make Mental Health & Well-Being for All a Global Priority») настолько размыта, что мы решили придумать свою: «Стигматизация психических расстройств».

Стигматизация – это негативный ярлык, накладываемый социумом на что-либо. В психиатрии стигма касается всего: врачей и пациентов, диагнозов и лекарств, клиник и персонала. Она проросла во всех сферах и пустила свои корни так глубоко, что у обычного человека не осталось, не считая ярлыков, и доли скепсиса.

Мы подготовили два важных текста, которые опубликуем сегодня в течение дня.

Что такое «карательная психиатрия»? Это такой газлайтинг на государственном уровне. Исторический факт вопиющей психопатологизации из-за политических взглядов. Механизм её очень простой: одни расправляются с неугодными другими, наделяя последних клеймом психически больных людей. С такой оппозицией уже не нужно дискутировать, так как её представители лишены рационального восприятия.

Но что, если всё немного сложнее? Дело не в масштабах карательной психиатрии, а в её механизмах. Не в государственной системе, а в людях, которые её строят. Ведь каждый человек может стать «государственной машиной», карающей неугодных в личных интересах. Карательная психиатрия – это не просто исторический факт. Это доступный каждому способ нечестной борьбы с применением психиатрической стигмы.

Читать далее текст Евгения Касьянова ко Всемирному дню психического здоровья: https://psyandneuro.ru/stati/karatelnaja-psihiatrija-vnutri-nas/

21 февраля 2015 г. в Москве участники шествия, организованного общественным движением «Антимайдан», несли полосатый черно-оранжевый транспарант с надписью «МЫ НЕ майДАУНЫ!» Слово «даун» в данном случае было употреблено для оскорбления политических оппонентов. Это, наверное, образцовый пример лексической стигматизации, при которой медицинский термин низводится до уровня бранного слова.

Интересно, что история лексической стигматизации синдрома Дауна в английском и русском языках выглядит по-разному. В англоязычном мире к современному обозначению этого медицинского состояния – «синдром Дауна» – привыкли лишь в конце ХХ в., осваивая его как неоскорбительный, нейтральный аналог исходного термина «монголизм».

Читать далее текст Дмитрия Филиппова ко Всемирному дню психического здоровья: https://psyandneuro.ru/stati/daun-i-mongolik-primer-leksicheskoj-stigmatizacii/

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – одно из наиболее обременительных психических заболеваний, поскольку связано с негативным отдаленным исходом и самым высоким уровнем самоубийств. Целью Luciano M. et al. было описание клинических характеристик больных БАР с различными типами темперамента и выявление связи между ними. Авторы определили типы темперамента, которые могут быть ассоциированы с низким качеством жизни, частыми рецидивами заболевания и высоким уровнем агрессивного и суицидального поведения.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/stati/affective-temperaments-and-illness-severity-in-patients-with-bipolar-disorder/

Согласно ТАСС, в понедельник генеральный директор НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского Светлана Шпорт сообщила, что в Минздрав России внесено предложение о создании федерального регистра лиц с тяжелыми психическими расстройствами, которые могут быть потенциально опасны для общества. По словам эксперта, создание регистра позволит усилить контроль над этой категорией граждан, включающей на данный момент в России около 53 000 человек, и в полной мере обмениваться необходимой информацией с органами полиции.

Важно отметить, что по данным 2018 г. доля общественно опасных действий, совершенных лицами в состоянии невменяемости, в общем числе преступлений составила всего 0,76% (7 070 случаев из 931 107 преступлений, совершенных в РФ). Вопреки бытующему мнению, эта цифра относительно невелика и отражает скорее уровень криминализации общества в целом.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/novosti/nuzhen-li-registr-lic-s-tjazhjolymi-psihicheskimi-rasstrojstvami/

Все больше людей среднего и старшего возраста употребляют марихуану. Вышедшая в American Journal of Psychiatry статья проясняет связь марихуаны с когнитивным дефицитом и уменьшением объема гиппокампа, факторами риска развития деменции в более позднем возрасте. Представлены результаты 45-летнего исследования проспективной когорты 1037 жителей Данидина (Новая Зеландия), где, помимо оценки употребления и зависимости от каннабиса, приведены показатели IQ и нейропсихологических тестов и объемы гиппокампа. Результаты свидетельствуют о появлении когнитивных нарушений и уменьшении объема гиппокампа к середине жизни у людей, долго употреблявших марихуану. Открытым остается вопрос о корреляции этих изменений с развитием деменции в более старшем возрасте у потребителей каннабиса.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/novosti/long-term-cannabis-use-and-cognitive-reserves-and-hippocampal-volume-in-midlife/

Что общего между резнёй в Сонгми в период Вьетнамской войны и постапокалиптическим миром «Чёрного зеркала»? Можно ли вызвать посттравматическое стрессовое расстройство у любого человека? Какой вклад вносит культура и окружающая среда в риск развития данного расстройства?

В новом подкасте Дмитрий Филиппов и Евгений Касьянов поговорили о ПТСР с нестандартных точек зрения.

Яндекс.Музыка - https://music.yandex.ru/album/22403613/track/108070511

Apple Podcasts - https://podcasts.apple.com/us/podcast/посттравматическое-стрессовое-расстройство/id1621871337?i=1000582682839

Другие площадки - https://psyandneuro.mave.digital/ep-19

С глубокой ночи вчерашнего дня продолжаются попытки вскрыть сайт ПиН или провести DoS-атаку, чтобы нарушить его работу. Совпадение или нет, но это началось после постов про карательную психиатрию и создание регистров пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами.

Напоминаем, что единственный легальный способ получить доступ к скрытым материалам ПиН - это подписаться на нас в Бусти https://boosty.to/psyandneuro. Там много полезных авторских статей и переводов, которые мы не опубликуем в открытом доступе.

Тому, кто затеял навернуть сайт ПиН мы готовы дать подсказку и открыть первую часть пароля от админки: "tvou_mamashu_****".

Друзья, спасибо за Ваше неравнодушие к ПиН! Мы держим всё под контролем и продолжаем создавать актуальные и важные материалы по психиатрии. Ваша материальная поддержка позволяет вознаграждать труды авторов и редакторов ПиН, а также поддерживать работу сайта. В благодарность за подписку мы готовим для Вас интересные статьи и клинические случаи:

- Слуховые вербальные галлюцинации у пациента с врождённой глухотой

- Синдром Котара при анти-NMDA рецепторном энцефалите

- Влияние масс-медиа на бред: «российско-украинский конфликт как тема бреда (клинический случай из практики Университетской больницы Фонда Хименеса Диаса в Мадриде)

- Детоубийство и влияние психоанализа на голландскую судебную психиатрию ХХ века

- Психиатрический осмотр взрослых (The American Psychiatric Association practice guidelines)

И ещё много других нетривиальных материалов от ведущих авторов ПиН по судебной психиатрии, истории психиатрии в СССР и сексологии на нашем Boosty: https://boosty.to/psyandneuro

Многие уже слышали про закон Годвина: чем дольше ведётся дискуссия, тем выше вероятность использования сравнения с нацизмом или Гитлером. Считается, что сторона, прибегнувшая к сравнению с нацизмом, становится проигравшей вне зависимости от того, что обсуждалось ранее.

Этот же принцип следует расширить и на использование психиатрических терминов вне медицинского контекста. Следовательно, сторона, прибегнувшая к психиатрической метафоре, становится проигравшей.

Цель данного принципа показать, что использование психиатрических диагнозов – нечестная борьба с применением психиатрической стигмы.

На прошедшей неделе мы подготовили два важных текста на тему стигматизации в психиатрии ко Дню психического здоровья:

Касьянов Е. Д. Карательная психиатрия внутри нас
https://psyandneuro.ru/stati/karatelnaja-psihiatrija-vnutri-nas/

Филиппов Д. С. Даун и монголик: пример лексической стигматизации
https://psyandneuro.ru/stati/daun-i-mongolik-primer-leksicheskoj-stigmatizacii/

20-21 октября пройдет бесплатный мини-курс «Психология питания. Психосоматика»

— Формат участия: онлайн.

— На курсе вы узнаете о:
• Влиянии стрессовых факторов на повседневное питание;
• Взаимосвязи пищевого поведения с циркадными ритмами гормонов;
• Влиянии микрофлоры и эпигенетическими механизмами;
• Вариантах коррекции питания у подопечных с РПП и психосоматическими нарушениями.

— Подробная программа мини-курса доступна по ссылке:
https://medobr.com/~1eNsI


— Лектор: Ирышкин Олег Евгеньевич - кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, врач-диетолог.

— В разработке мини-курса принимали участие:
• Капустянская Мария Сергеевна - практический психолог;
• Харчилава Лия Джаникоевна - врач-эндокринолог;
• Братчикова Алина Андреевна - врач-эндокринолог, нутригенетик;
• Герасимова Наталья Валерьевна - врач-терапевт, диетолог;
• Ульянченко Кристина Сергеевна - нутрициолог, специалист по расстройствам пищевого поведения.

— Кол-во мест строго ограничено!

— Ссылка для регистрации:
https://medobr.com/~1eNsI

Профессора Армейского медицинского университета, Чунцин, Китай, провели исследование, целью которого было установить связь между импульсивностью и суицидальным мышлением при депрессии и рассмотреть взаимозависимость этих трех показателей с помощью модели модерируемой медиации. Согласно результатам, она наглядно демонстрирует взаимосвязь. Исходя из многочисленных сравнений, эти переменные принимают статистически различные значения при изменении уровня импульсивности: чем он выше, тем вероятнее, что депрессия приведет к суицидальным мыслям.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/novosti/impulsiveness-indirectly-affects-suicidal-ideation-through-depression-and-simultaneously-moderates-the-indirect-effect/

Когда в 2021 г. Мэттью Шрэг, 37-летний нейроученый и врач из Университета Вандербильта (США), участвовал в расследовании нарушения исследовательской этики при разработке нового препарата для лечения болезни Альцгеймера (БА), его внимание привлекло другое исследование. Шрэг нашел в нем признаки фабрикации данных, а, погрузившись в тему, пришел к выводам, компрометирующим одно из самых цитируемых исследований БА этого столетия и многочисленные связанные с ним эксперименты.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/stati/blots-on-a-field/

В мае 2022 г. журнал European Neuropsychopharmacology опубликовал исследование, изучающее, как на настроение лиц с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) влияет физическая активность. Авторы обнаружили, что она действительно улучшает настроение, но это касается в основном пациентов с СДВГ с одинаковым уровнем гиперактивности и снижения внимания. Изменения настроения оказались более значимыми для положительного аффекта.

Читать далее: https://psyandneuro.ru/novosti/the-dynamical-association-between-physical-activity-and-affect-in-the-daily-life-of-individuals-with-adhd/