Начинаем 2025 год с заботы о своем здоровье!

В 2025 году бесплатную диспансеризацию можно пройти гражданам, родившимся в:
1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004, 2007.

С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

💊Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста. Объём и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

После того, как человек пройдет диспансеризацию, терапевт выдаст заключение и присвоит группу здоровья. Это не группа инвалидности, и влияет она только на диспансерное наблюдение и обследование.

👩‍⚕️Если обнаружат серьезные заболевания, то могут взять под наблюдение, чтобы оказывать необходимую медицинскую помощь.

Как пройти диспансеризацию?

Попасть на осмотр просто: для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, работы или учебы к своему участковому терапевту.

Записаться в поликлинику можно очно в регистратуре по паспорту и полису ОМС, по телефону или через "Госуслуги". В некоторых регионах также действуют свои сервисы для дистанционной записи.

🟩Важно, что диспансеризация проводится исключительно по добровольному согласию человека.

И фишка этого года👇
Начиная с 2025 года при сдаче норм ГТО и прохождении диспансеризации можно получить налоговый вычет в размере 2340 рублей.

#Полезно
#ПравоДляВсех
#ПомощьВрачу

Клинические рекомендации: Минздрав утверждает одно, закон и суды — другое. Кто ответит врачам?

🧭Уже длительное время в профессиональном сообществе обсуждаются клинические рекомендации. В начале года Минздрав подготовил проект приказа, согласно которому клинические рекомендации (КР) являются неким ориентиром для врачей и фактически носят рекомендательный характер.

Означает ли это, что врач может избежать наказания за их неисполнение? Вопрос остается открытым. Страховые компании настаивают на соблюдении КР, Конституционный суд увязал их с компенсацией ущерба, нанесённого здоровью пациентов, а Верховный суд признал их обязательными к применению.

🤔 Кому доверять? Почему Минздрав регулирует КР через подзаконные акты, несмотря на отсутствие полномочий для этого?

Об этих и других моментах читайте в моем комментарии для АСИ.

#ПомощьВрачу
#РабочиеБудни

Склонность к совершению общественно-опасных действий🔪

Ранее мы рассмотрели вопрос передачи в МВД России сведений о лицах, страдающих психическими расстройствами, и установили, что одним из критериев такой передачи будет наличие у лица в структуре психического расстройства склонности к совершению общественно-опасных действий.

📖 В связи с последними изменениями в законодательстве о психиатрической помощи в ведомственные акты внесены дополнительные изменения, которые предоставили более четкую информацию и конкретику. В частности, Минздрав составил перечень критериев склонности к совершению общественно-опасного действия путем внесения изменений в приказ Минздрава России от 30.06.2022 № 453н.

Итак, чтобы признать человека склонным к совершению общественно-опасных действий, его психическое заболевание должно характеризоваться следующими критериями:

1⃣Антисоциальная структура личности (эмоционально неустойчивая, возбудимая, диссоциальные личностные структуры) в стадии декомпенсации.

2⃣Нарушения поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями.

3⃣Эмоционально-волевые нарушения: эксплозивность; дисфории; эмоциональная неадекватность с жестокостью, парадоксальностью эмоционального реагирования с агрессивными поступками.

4⃣Психотическая симптоматика, обуславливающая риск совершения общественно-опасных действий: императивные галлюцинации; депрессивные и маниакальные состояния; бредовые расстройства; импульсивные действия; сумеречное состояние сознания.

5⃣Сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающееся антисоциальным поведением.

❗️Важно подчеркнуть, что эти критерии применяются не ко всем людям с психическими расстройствами, а только к тем, кто официально находится под диспансерным наблюдением, то есть имеет хронические и длительные психические расстройства с серьёзными и устойчивыми либо часто рецидивирующими симптомами.

ВАЖНО!
Склонность определяется исключительно врачом-психиатром при каждом диспансерном приёме (осмотре, консультации), независимо от группы диспансерного наблюдения. При установлении критериев гражданин переводится в группу активного диспансерного наблюдения (Д-5).

🗓Критерии начинают действовать с 1 марта 2025 года!

Полагаю, указанный список критериев значительный. Это позволит отнести большое количество людей с определённой долей перестраховки (дабы ничего не случилось).

Также остается открытым вопрос: а достаточно ли наличие одного критерия или нужна совокупность? Сам приказ на это не отвечает.

❓А что считают врачи-психиатры? Очень жду ваши экспертные мнения в комментариях.

#РазборЗакона
#ПомощьВрачу
#ПсихиатрияДляВсех

Умственная отсталость: кто и от чего отстал?

🤔Вам когда-нибудь доводилось слышать такие грубые выражения, как «дебил», «имбецил», «идиот» или «олигофрен» в адрес других людей? Думаю, да.

Эти слова настолько глубоко проникли в нашу повседневную речь, что многие воспринимают их как общеупотребительные. Однако стоит помнить, что эти оскорбления происходят от устаревшей медицинской терминологии, обозначающей степени умственной отсталости, известной как олигофрения. Сегодня этот термин заменён понятием «умственная отсталость».

🧠Умственная отсталость — это состояние задержанного или неполного развития психики, которое характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, то есть когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.

Тем не менее, важно подчеркнуть, что понятие «олигофрения» не является полным синонимом умственной отсталости. Если олигофрения подразумевает задержку психического развития из-за органических патологий мозга, то умственная отсталость может возникать и в результате социально-педагогической запущенности.

❕В предыдущей версии Международной классификации болезней (МКБ-9) использовались термины, такие как «дебильность» — лёгкая степень олигофрении, «имбецильность» — средняя степень и «идиотия» — тяжелая форма. Но в связи с усиливающейся стигматизацией людей с умственными нарушениями, Всемирная организация здравоохранения исключила эти термины из МКБ-10, действующей сейчас в России.

👨‍⚕️Сегодня врачи в соответствии с МКБ-10 используют более нейтральный термин «умственная отсталость», который классифицируется по степени тяжести: легкая, умеренная, тяжёлая и глубокая.

👏В новой версии МКБ-11, внедрение которой было отложено в России, применяется ещё более щадящий термин — «расстройство интеллектуального развития», который звучит мягче и помогает избежать стигмы.

🔠🔠🔠🔠🔠:
Если вы в истории болезни или в иных медицинских документах до сих пор видите наименование диагноза: олигофрения (умственная отсталость) в степени выраженной имбецильности, то это означает, что данные медицинские записи были составлены либо до перехода на новые стандарты диагностики, либо составлены с использованием устаревшей терминологии. Современная медицинская практика уже давно отошла от употребления таких терминов, чтобы минимизировать стигму и повысить уважение к пациентам. Вместо этого используются более корректные и нейтральные формулировки, такие как «Умственная отсталость умеренная».

В связи с этим необходимо попросить врача-психиатра указывать наименование диагноза в соответствии с действующей классификацией болезней (МКБ-10), как того требует Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-I и соответствующие клинические рекомендации по умственной отсталости.

#РазборЗакона
#РазборПрава
#Полезно
#ПомощьВрачу

Телемедицина в психиатрии: правовой аспект

В последнее время популярность онлайн-консультаций у врачей-психиатров и психотерапевтов значительно выросла. Это делает профессиональную помощь более доступной и удобной для пациентов, особенно когда личное посещение специалиста затруднено. С точки зрения законодательства такие консультации подпадают под категорию телемедицины (ТМТ), что обеспечивает правовую основу для их проведения и соблюдения стандартов медицинской помощи.

Что такое ТМТ❓

ТМТ — это дистанционная консультация с врачом через Интернет (мессенджеры, видеосвязь, телефон, почту, социальные сети или специальные приложения). Это касается как взаимодействия пациента и врача, так и общения между медицинскими работниками.

📑Правовой статус ТМТ

ТМТ получила законный статус с 1 января 2018 года. Однако ее применение в психиатрии стало законным только с 1 июля 2023 года. До этого момента психиатрия входила в число медицинских специальностей, где оказание помощи с применением ТМТ было запрещено.

Регулирование применения ТМТ

Применять ТМТ для оказания медицинской помощи, в том числе в психиатрии, необходимо в соответствии с правилами, установленными Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказом Минздрава от 14.10.2022 № 668н и приказом Минздрава от 30.11.2017 № 965н.

Цели ТМТ

▫️Для врачей:
Методическая и консультативная помощь по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации людей, страдающих психическими расстройствами.

▫️Для пациентов:
Профилактика заболеваний, сбор анамнеза, оценка эффективности лечения, а также наблюдение за состоянием здоровья и для принятия решений о необходимости очного приема.

Основные правила применения ТМТ:

🔴Лечащий врач и очный прием: Вести дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента, корректировать ранее установленное лечение и назначать лекарственные препараты может только лечащий врач и только после очного приема (осмотра, консультации).

🔵Регистрация медорганизации и медработников: Медицинская организация, сотрудники которой применяют ТМТ, должна быть зарегистрирована в Федеральном реестре медорганизаций, а сведения о медработниках – внесены в Федеральный регистр медицинских работников.

🔴ЕСИА: Участники дистанционного взаимодействия должны пройти идентификацию и аутентификацию в Единой системе идентификации и аутентификации.

🔵Электронная подпись: Документированная информация должна заверяться усиленной квалифицированной электронной подписью медработника.

🔴Защищенные каналы связи: Медицинскую помощь с применением ТМТ следует оказывать через защищенные каналы связи.

🔵Лицензионные требования: Медицинская организация предоставляет телемедицинские услуги только в рамках тех видов деятельности, которые указаны в её лицензии на медицинскую практику.

Ограничения вне организации

Когда общение с пациентом происходит вне организации, врач имеет право предоставить только информационную услугу. Он не может назначать или корректировать лечение и принимать решения относительно пациента. В противном случае это будет считаться осуществлением медицинской деятельности без лицензии, то есть правонарушением.

💬Кто уже пробовал онлайн-консультации? Поделитесь своими впечатлениями, расскажите о достоинствах и недостатках.

#РазборЗакона
#ПомощьВрачу