ПРАВО В МЕДИЦИНЕ И В РУДН
Вчера посетили междисциплинарный научный семинар «Право в медицине. Медицина в праве: точки соприкосновения. На перекрестке экспертиз: скрытые проблемы судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз», который проходил в Российском университете дружбы народов.
С удовольствием послушали всех выступающих спикеров (как мы любим – «проблемы и пути их решения»), среди которых были Сундуков Дмитрий Владимирович, Джуваляков Павел Георгиевич, Шумейко Денис Евгеньевич, Калинин Руслан Эдуардович (он же – Крокодил Ятрогена), Веселкина Олеся Валерьевна, Демидова Любовь Юрьевна.
Ещё с нами был Наиль Талгатович Идрисов, правда в виде слайда – но всё равно с нами!
Репертуар выступающих был просто великолепен, и они жгли с трибуны напалмом. Крокодил как всегда убеждал аудиторию в том, что надеяться на счастливый конец бессмысленно и демонстрировал престольных драконов, Олеся Валерьевна Весёлкина пугала всех потребительским терроризмом\экстремизмом, с которым ей пришлось столкнуться на практике, ну и отдельно доставили коллеги с выступлениями, посвящёнными серийным убийцам и педофилам.
Было очень интересно, огненно, жарко, познавательно и полезно. И тот редкий случай, когда нисколько не жалеешь о том, что пришёл.
Большое спасибо за организацию этого интереснейшего семинара нашей доброй коллеге Мустафиной-Бредихиной Диане Мядхатовне. Проблемных вопросов накопилось много, в основном они системные и требуют вмешательства и правового регулирования государством (где пробел в праве – там и проблемы).
До новых встреч, РУДН!!!
Вчера посетили междисциплинарный научный семинар «Право в медицине. Медицина в праве: точки соприкосновения. На перекрестке экспертиз: скрытые проблемы судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз», который проходил в Российском университете дружбы народов.
С удовольствием послушали всех выступающих спикеров (как мы любим – «проблемы и пути их решения»), среди которых были Сундуков Дмитрий Владимирович, Джуваляков Павел Георгиевич, Шумейко Денис Евгеньевич, Калинин Руслан Эдуардович (он же – Крокодил Ятрогена), Веселкина Олеся Валерьевна, Демидова Любовь Юрьевна.
Ещё с нами был Наиль Талгатович Идрисов, правда в виде слайда – но всё равно с нами!
Репертуар выступающих был просто великолепен, и они жгли с трибуны напалмом. Крокодил как всегда убеждал аудиторию в том, что надеяться на счастливый конец бессмысленно и демонстрировал престольных драконов, Олеся Валерьевна Весёлкина пугала всех потребительским терроризмом\экстремизмом, с которым ей пришлось столкнуться на практике, ну и отдельно доставили коллеги с выступлениями, посвящёнными серийным убийцам и педофилам.
Было очень интересно, огненно, жарко, познавательно и полезно. И тот редкий случай, когда нисколько не жалеешь о том, что пришёл.
Большое спасибо за организацию этого интереснейшего семинара нашей доброй коллеге Мустафиной-Бредихиной Диане Мядхатовне. Проблемных вопросов накопилось много, в основном они системные и требуют вмешательства и правового регулирования государством (где пробел в праве – там и проблемы).
До новых встреч, РУДН!!!
ЧТО БЫВАЕТ РАЗДЕЛЬНЫМ?
Сегодня хотели обсудить с подписчиками очень важную тему: что бывает раздельным?
Нам в голову пришли следующие варианты: раздельным бывает питание, меню, учет, диета, сбор, написание, класс, мусор, пункт, оплата…
А вопрос на самом деле начался с того, что мама малолетнего пациента написала жалобу, указав, что ее годовалый ребенок (сын), который был госпитализирован в отделение детской хирургии – очень стесняется такой же годовалой девочки, с которой они находятся в одной палате и потребовала раздельного пребывания в стационаре по гендерному признаку, ссылаясь на то, что медучреждение нарушает право ребенка и закон в целом.
Проштудировав нормативную базу – лично мы не нашли ни одного нормативного акта, который бы обязывал организовывать в стационаре раздельное пребывание девочек и мальчиков (также как женщин и мужчин). То, что у взрослых почти в ста процентах случаев всегда палаты делились на «женские» и «мужские» - неоспоримый факт, обычай такой. А вот детишки, как правило – находятся в палатах без разделения по полу. На самом деле – не всегда есть возможность организовать раздельное пребывание, но когда она есть – вряд ли бы медицинская организация сопротивлялась ее реализации.
В этой связи мы предлагаем небольшой опрос.
Сегодня хотели обсудить с подписчиками очень важную тему: что бывает раздельным?
Нам в голову пришли следующие варианты: раздельным бывает питание, меню, учет, диета, сбор, написание, класс, мусор, пункт, оплата…
А вопрос на самом деле начался с того, что мама малолетнего пациента написала жалобу, указав, что ее годовалый ребенок (сын), который был госпитализирован в отделение детской хирургии – очень стесняется такой же годовалой девочки, с которой они находятся в одной палате и потребовала раздельного пребывания в стационаре по гендерному признаку, ссылаясь на то, что медучреждение нарушает право ребенка и закон в целом.
Проштудировав нормативную базу – лично мы не нашли ни одного нормативного акта, который бы обязывал организовывать в стационаре раздельное пребывание девочек и мальчиков (также как женщин и мужчин). То, что у взрослых почти в ста процентах случаев всегда палаты делились на «женские» и «мужские» - неоспоримый факт, обычай такой. А вот детишки, как правило – находятся в палатах без разделения по полу. На самом деле – не всегда есть возможность организовать раздельное пребывание, но когда она есть – вряд ли бы медицинская организация сопротивлялась ее реализации.
В этой связи мы предлагаем небольшой опрос.
Каким образом, по Вашему мнению, следует организовать пребывание пациентов в медицинской организации
Anonymous Poll
52%
Важно организовать раздельное пребывание в больнице мальчиков и девочек.
19%
Не важно, что мальчики и девочки находятся в одной палате в больнице
18%
Давайте мужчины и женщины будут в общих палатах, так веселее
11%
Печерей, когда ты начнешь защищать права неразделенных по половому признаку?
НОВЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
Вот уже завтра стартую с новым образовательным проектом для врачей, посвящённому правовой регламентации медицинской деятельности, в котором буду рассказывать об определённых юридических лайфхаках для медицинских работников при взаимоотношении с пациентами, а также о том, как правильно с юридической точки зрения назначать лекарственные препараты.
График достаточно интенсивный: в марте-апреле меня можно будет увидеть в Ижевске, Сыктывкаре, Уфе, Нижнем Новгороде, Самаре, Казани и в Волгограде.
Ну и конечно же в Москве - запланировано несколько выступлений.
Если кто желает попасть на эти мероприятия - пишите в личку, сориентирую подробнее что да как.
Да и вообще - пишите) Буду рад!
Вот уже завтра стартую с новым образовательным проектом для врачей, посвящённому правовой регламентации медицинской деятельности, в котором буду рассказывать об определённых юридических лайфхаках для медицинских работников при взаимоотношении с пациентами, а также о том, как правильно с юридической точки зрения назначать лекарственные препараты.
График достаточно интенсивный: в марте-апреле меня можно будет увидеть в Ижевске, Сыктывкаре, Уфе, Нижнем Новгороде, Самаре, Казани и в Волгограде.
Ну и конечно же в Москве - запланировано несколько выступлений.
Если кто желает попасть на эти мероприятия - пишите в личку, сориентирую подробнее что да как.
Да и вообще - пишите) Буду рад!
По многочисленным просьбам подписчиков сегодня наконец-то проведём пятничный возрастной опрос, дабы понять, сколько среди нас несовершеннолетних подписчиков и взрослых матерых спецов. Итак:
Anonymous Poll
1%
Я несовершеннолетний, не обижайте меня.
10%
Мне примерно 20-30 лет и я не понимаю что я здесь делаю.
36%
Кажется, мне чуть больше 31, но чуть меньше 42…
40%
Точно уже не помню, но вроде я старше 43…
8%
Столько не живут
5%
Печерей, а тебе-то самому сколько лет, старый ты пень?
ВНИМАНИЕ АНОНС!
В понедельник представлю Вашему вниманию комментарии по проекту приказа Минздрава о порядке применения медицинских рекомендаций, который выложен здесь
Следите за нашими публикациями.
В понедельник представлю Вашему вниманию комментарии по проекту приказа Минздрава о порядке применения медицинских рекомендаций, который выложен здесь
Следите за нашими публикациями.
ПРОЕКТ ПОРЯДКА ПРИМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ: КОММЕНТАРИИ
Начало
Недавно перед выходными в публичном пространстве появилась новая версия проекта приказа Минздрава о порядке применения клинических рекомендаций. Ранее в паблике присутствовала старая версия, размещённая Российским обществом психиатров, а теперь версию новую выложил Союз медицинских работников Чувашской Республики. Об истории вопроса можно почитать здесь.
В своё время, в ноябре 2024 года, присутствуя на заседании Комиссии Генерального совета партии «Единая Россия» по здравоохранению, посвященного нормативному статусу клинических рекомендаций, где впервые был представлен данный проект, я высказал определённые предложения по его содержанию, и далее воздержался от каких-либо комментариев, даже когда он был размещён в паблике впервые. Но видимо время пришло.
Итак, попробую прокомментировать представленный проект по пунктам, заслуживающим определённого внимания.
Пункт 2: Здесь достаточно важным является тот момент, что клинические рекомендации должны применяться и частными клиниками тоже. Вроде очевидный факт, но мне такие вопросы до сих пор прилетают, поэтому дополнительно обращаю на это внимание.
Пункт 5: Очень важный пункт, который допускает маршрутизацию пациента из медицинской организации, которая не может выполнить требования клинических рекомендаций в другие медицинские организации, такую возможность имеющие, в том числе которые находятся за пределами соответствующего субъекта РФ. То есть работает вполне себе здравая идея о выполнении клинических рекомендацией в отношении определённого пациента не одной конкретной медицинской организацией, а как говорится – всем миром, что представляется вполне себе логичным.
Пункт 6: Очень хороший пункт, поскольку наделяет лечащего врача непосредственным самостоятельным правом как специалиста самостоятельно выбирать тактику медицинского обследования и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента при применении конкретной клинической рекомендации. Здесь опять прослеживается тенденция применения клинических рекомендаций как некого базиса, основы, от которой должен в конечном счёте отталкиваться врач при лечении пациента, принимая при этом самостоятельные решения, но не как некого безусловно обязательного алгоритма.
Также в данном пункте говорится о необходимости решения консилиума о переводе пациента в другую медицинскую организацию, что корреспондирует с п. 5, когда речь идёт о том, что конкретная медицинская организация не может выполнить требования клинических рекомендаций.
Пункт 7: На мой взгляд, важно указание на определение медицинским работником последовательности и объема медицинского вмешательства с учетом показаний, и противопоказаний к оказанию медицинской помощи. Пусть это и классика – но лишний раз напомнить и зафиксировать в приказе не помешает.
Пункт 8: Прекрасный пункт, который отражает мнение достаточно большого числа экспертов как от медицины, так и от юриспруденции, касательно того факта, что клинические рекомендации носят междисциплинарный характер, и могут применяться врачами различных специальностей, сталкивающимися с определённой соответствующей патологией. Например, клинические рекомендации по железодефицитной анемии, которые могут применяться, как гематологами, так терапевтами и акушер-гинекологами.
Пункт 9: А вот здесь, на мой взгляд есть определённое противоречие логике и содержанию пунктов 6 и 7, которые говорят о самостоятельности врача при выборе тактики лечения. По моему мнению, при назначении терапии и выборе конкретного лекарственного препарата врач должен руководствоваться конкретной клинической ситуацией, наличием у пациента определённых показаний, которые соответствуют показаниям, зафиксированным в инструкции по применению лекарственных препаратов, а также отсутствием у пациента противопоказаний, которые также в свою очередь зафиксированы в инструкции. К тому же с учётом требований приказа № 203н о критериях оценки качества медицинской помощи лекарственный препарат должен назначаться с учётом инструкции по применению.
Начало
Недавно перед выходными в публичном пространстве появилась новая версия проекта приказа Минздрава о порядке применения клинических рекомендаций. Ранее в паблике присутствовала старая версия, размещённая Российским обществом психиатров, а теперь версию новую выложил Союз медицинских работников Чувашской Республики. Об истории вопроса можно почитать здесь.
В своё время, в ноябре 2024 года, присутствуя на заседании Комиссии Генерального совета партии «Единая Россия» по здравоохранению, посвященного нормативному статусу клинических рекомендаций, где впервые был представлен данный проект, я высказал определённые предложения по его содержанию, и далее воздержался от каких-либо комментариев, даже когда он был размещён в паблике впервые. Но видимо время пришло.
Итак, попробую прокомментировать представленный проект по пунктам, заслуживающим определённого внимания.
Пункт 2: Здесь достаточно важным является тот момент, что клинические рекомендации должны применяться и частными клиниками тоже. Вроде очевидный факт, но мне такие вопросы до сих пор прилетают, поэтому дополнительно обращаю на это внимание.
Пункт 5: Очень важный пункт, который допускает маршрутизацию пациента из медицинской организации, которая не может выполнить требования клинических рекомендаций в другие медицинские организации, такую возможность имеющие, в том числе которые находятся за пределами соответствующего субъекта РФ. То есть работает вполне себе здравая идея о выполнении клинических рекомендацией в отношении определённого пациента не одной конкретной медицинской организацией, а как говорится – всем миром, что представляется вполне себе логичным.
Пункт 6: Очень хороший пункт, поскольку наделяет лечащего врача непосредственным самостоятельным правом как специалиста самостоятельно выбирать тактику медицинского обследования и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента при применении конкретной клинической рекомендации. Здесь опять прослеживается тенденция применения клинических рекомендаций как некого базиса, основы, от которой должен в конечном счёте отталкиваться врач при лечении пациента, принимая при этом самостоятельные решения, но не как некого безусловно обязательного алгоритма.
Также в данном пункте говорится о необходимости решения консилиума о переводе пациента в другую медицинскую организацию, что корреспондирует с п. 5, когда речь идёт о том, что конкретная медицинская организация не может выполнить требования клинических рекомендаций.
Пункт 7: На мой взгляд, важно указание на определение медицинским работником последовательности и объема медицинского вмешательства с учетом показаний, и противопоказаний к оказанию медицинской помощи. Пусть это и классика – но лишний раз напомнить и зафиксировать в приказе не помешает.
Пункт 8: Прекрасный пункт, который отражает мнение достаточно большого числа экспертов как от медицины, так и от юриспруденции, касательно того факта, что клинические рекомендации носят междисциплинарный характер, и могут применяться врачами различных специальностей, сталкивающимися с определённой соответствующей патологией. Например, клинические рекомендации по железодефицитной анемии, которые могут применяться, как гематологами, так терапевтами и акушер-гинекологами.
Пункт 9: А вот здесь, на мой взгляд есть определённое противоречие логике и содержанию пунктов 6 и 7, которые говорят о самостоятельности врача при выборе тактики лечения. По моему мнению, при назначении терапии и выборе конкретного лекарственного препарата врач должен руководствоваться конкретной клинической ситуацией, наличием у пациента определённых показаний, которые соответствуют показаниям, зафиксированным в инструкции по применению лекарственных препаратов, а также отсутствием у пациента противопоказаний, которые также в свою очередь зафиксированы в инструкции. К тому же с учётом требований приказа № 203н о критериях оценки качества медицинской помощи лекарственный препарат должен назначаться с учётом инструкции по применению.
Окончание
Также законодательство не содержит прямого запрета на назначение лекарственных препаратов, не входящих в клинические рекомендации, что в свою очередь делает такое назначение возможным, при обозначенных выше условиях, а также при условии, что применение лекарственного препарата не несёт риски для здоровья пациента.
Пункт 12: Абсолютно лишний на мой взгляд. И если ранее в старой версии проекта он шёл в связке с нормами о том, что клинические рекомендации не являются обязательными требованиями и не оцениваются в рамках экспертизы качества медицинской помощи, что имело определённую логику, то в новом проекте данные нормы убраны, а клинические рекомендации в свою очередь не фигурируют в профильном, содержащим обязательные требования, Постановлении Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности". А раз их там нет, то и зачем лишний раз об этом в приказе и упоминать.
Пункт 13: Очень интересный пункт в перспективе, на основании которого можно предположить, что в последующем при оценке качества медицинской помощи ведущая роль будет принадлежать именно критериям оценки её качества. Но это – в будущем.
А в настоящем мы имеем пока определённый проект документа, на который конечно же стоит ориентироваться, но…на мой взгляд, обязательность клинических рекомендаций, которая подтверждена правоприменительной практикой, он никак не отменит, поскольку сама правоприменительная практика никак не изменится. А почему?
На мой взгляд, не изменится потому, что данный порядок даёт разъяснения преимущественно для врачей, а не для…экспертов, как судебно-медицинских, так и экспертов качества медицинской помощи. Именно о необходимости дачи разъяснений для экспертов о применении клинических рекомендаций я и говорил тогда в ноябре прошлого года на заседании Комиссии Генерального совета партии «Единая Россия» по здравоохранению. Ведь если таких, законодательно оформленных разъяснений для экспертов не будет, то правоприменительная практика никак не поменяется.
Как-то так.
Также законодательство не содержит прямого запрета на назначение лекарственных препаратов, не входящих в клинические рекомендации, что в свою очередь делает такое назначение возможным, при обозначенных выше условиях, а также при условии, что применение лекарственного препарата не несёт риски для здоровья пациента.
Пункт 12: Абсолютно лишний на мой взгляд. И если ранее в старой версии проекта он шёл в связке с нормами о том, что клинические рекомендации не являются обязательными требованиями и не оцениваются в рамках экспертизы качества медицинской помощи, что имело определённую логику, то в новом проекте данные нормы убраны, а клинические рекомендации в свою очередь не фигурируют в профильном, содержащим обязательные требования, Постановлении Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности". А раз их там нет, то и зачем лишний раз об этом в приказе и упоминать.
Пункт 13: Очень интересный пункт в перспективе, на основании которого можно предположить, что в последующем при оценке качества медицинской помощи ведущая роль будет принадлежать именно критериям оценки её качества. Но это – в будущем.
А в настоящем мы имеем пока определённый проект документа, на который конечно же стоит ориентироваться, но…на мой взгляд, обязательность клинических рекомендаций, которая подтверждена правоприменительной практикой, он никак не отменит, поскольку сама правоприменительная практика никак не изменится. А почему?
На мой взгляд, не изменится потому, что данный порядок даёт разъяснения преимущественно для врачей, а не для…экспертов, как судебно-медицинских, так и экспертов качества медицинской помощи. Именно о необходимости дачи разъяснений для экспертов о применении клинических рекомендаций я и говорил тогда в ноябре прошлого года на заседании Комиссии Генерального совета партии «Единая Россия» по здравоохранению. Ведь если таких, законодательно оформленных разъяснений для экспертов не будет, то правоприменительная практика никак не поменяется.
Как-то так.
Яндекс Диск
Порядок применения клинических рекомендаций.pdf
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
📈 Согласно статистике: Лучшая СРМ-система для юриста - «Битрикс 24»
🤔 Но как разобраться в ней так, чтобы и процессы бизнеса автоматизировать, и доход увеличить от 40% к ряду?
Для этого надо подписаться на канал Ольги Максимовой «Обучаю юристов Битриксу»
✔️ Нужна ли СРМ частнопрактикующим юристам?
✔️ Как автоматически наладить процесс «захвата» клиента?
✔️ Как упорядочить работу с клиентской базой?
✔️ Как обеспечить безопасность клиентской базы?
✔️ Как контролировать проекты и задачи?
✔️ Как не потерять деньги при внедрении CRM?
Подписывайтесь на канал «Обучаю юристов Битриксу» и перестаньте быть той безумной белкой в колесе рутины и дедлайнов! Ссылка 👇
https://yangx.top/+4r4he2Dk4OUyNWYy
🤔 Но как разобраться в ней так, чтобы и процессы бизнеса автоматизировать, и доход увеличить от 40% к ряду?
Для этого надо подписаться на канал Ольги Максимовой «Обучаю юристов Битриксу»
✔️ Нужна ли СРМ частнопрактикующим юристам?
✔️ Как автоматически наладить процесс «захвата» клиента?
✔️ Как упорядочить работу с клиентской базой?
✔️ Как обеспечить безопасность клиентской базы?
✔️ Как контролировать проекты и задачи?
✔️ Как не потерять деньги при внедрении CRM?
Подписывайтесь на канал «Обучаю юристов Битриксу» и перестаньте быть той безумной белкой в колесе рутины и дедлайнов! Ссылка 👇
https://yangx.top/+4r4he2Dk4OUyNWYy
"ПЕРЕЖИТОК ДРЕВНОСТИ"
Руководитель проекта по правовой поддержке медработников Optimus Medicus и автор нашего канала Юлия Жильцова по просьбе редколлегии телеграм-канала «Медицинская Россия» (пост от 21.03.2025) опросила участковых педиатров и терапевтов о практике вызовов на дом.
Медработники считают правильным отменить или отрегулировать этот вид медицинской помощи, поскольку сейчас он сопряжен со множеством проблем.
Так, врачи отмечают, что необходимы четкие критерии для вызова врача на дом, а также введение понятия «ложный/необоснованный вызов»:
«У меня был вызов "все болит, чешется спина", при сборе жалоб ни слова про спину. Или "39, задыхается", а там прыщи на лице и перхоть».
В качестве примера медработники также привели случаи, когда специалистов вызывают в выходной, чтобы выяснить, может ли ребенок на следующий день идти в школу или сад, или говорят, что причиной вызова стало нежелание идти в поликлинику.
Респонденты напомнили и о том, что зачастую врачам не обеспечен доступ к пациенту, например, из-за закрытой придомовой территорий или выключенных во время детского сна домофонов:
«Не открывают двери, гуляют до прихода врача, а когда врач приходит, просят подождать (и мы ждём, хотя смысл… они могут дойти до поликлиники)».
Говоря о причинах отмены вызовов, врачи отмечают, что на дому, «не имея ничего, кроме фонарика и фонендоскопа», нельзя обеспечить правильную диагностику, а пациенту все равно придется идти в поликлинику.
«За шесть лет работы я ни разу не столкнулся с заболеванием, где нужен педиатр на дому. Если человеку плохо так, что он не может встать, то это вызов СМП, если человек может ходить, то тогда пусть идет в бокс. На дому невозможно провести необходимую диагностику», — говорит практикующий педиатр.
Врачи подчеркивают и сложности с ведением меддокументации пациента при обслуживании вызова на дому: «возвращаться и писать все карты слишком энергозатратно и отнимает много времени, на дому невозможно — нет доступа к электронной медицинской карте».
Опрашиваемые специалисты подчеркнули вопрос обеспечения безопасности.
«Об этом много уже сказали (требование надеть бахилы, пакеты, разуться; всякие собаки и алкашня, сильно накуренные помещения и прочее)», — говорят врачи.
Медработники напомнили и об агрессивных пациентах и предложили разрешить им вести аудиозапись разговора с пациентом для доказательства его неадекватного поведения.
«Вызовы на дом — пережиток древности, пора их давно убрать и оставить только патронажи, вызовы к детям до трех лет, инвалидам», — уверены врачи.
Руководитель проекта по правовой поддержке медработников Optimus Medicus и автор нашего канала Юлия Жильцова по просьбе редколлегии телеграм-канала «Медицинская Россия» (пост от 21.03.2025) опросила участковых педиатров и терапевтов о практике вызовов на дом.
Медработники считают правильным отменить или отрегулировать этот вид медицинской помощи, поскольку сейчас он сопряжен со множеством проблем.
Так, врачи отмечают, что необходимы четкие критерии для вызова врача на дом, а также введение понятия «ложный/необоснованный вызов»:
«У меня был вызов "все болит, чешется спина", при сборе жалоб ни слова про спину. Или "39, задыхается", а там прыщи на лице и перхоть».
В качестве примера медработники также привели случаи, когда специалистов вызывают в выходной, чтобы выяснить, может ли ребенок на следующий день идти в школу или сад, или говорят, что причиной вызова стало нежелание идти в поликлинику.
Респонденты напомнили и о том, что зачастую врачам не обеспечен доступ к пациенту, например, из-за закрытой придомовой территорий или выключенных во время детского сна домофонов:
«Не открывают двери, гуляют до прихода врача, а когда врач приходит, просят подождать (и мы ждём, хотя смысл… они могут дойти до поликлиники)».
Говоря о причинах отмены вызовов, врачи отмечают, что на дому, «не имея ничего, кроме фонарика и фонендоскопа», нельзя обеспечить правильную диагностику, а пациенту все равно придется идти в поликлинику.
«За шесть лет работы я ни разу не столкнулся с заболеванием, где нужен педиатр на дому. Если человеку плохо так, что он не может встать, то это вызов СМП, если человек может ходить, то тогда пусть идет в бокс. На дому невозможно провести необходимую диагностику», — говорит практикующий педиатр.
Врачи подчеркивают и сложности с ведением меддокументации пациента при обслуживании вызова на дому: «возвращаться и писать все карты слишком энергозатратно и отнимает много времени, на дому невозможно — нет доступа к электронной медицинской карте».
Опрашиваемые специалисты подчеркнули вопрос обеспечения безопасности.
«Об этом много уже сказали (требование надеть бахилы, пакеты, разуться; всякие собаки и алкашня, сильно накуренные помещения и прочее)», — говорят врачи.
Медработники напомнили и об агрессивных пациентах и предложили разрешить им вести аудиозапись разговора с пациентом для доказательства его неадекватного поведения.
«Вызовы на дом — пережиток древности, пора их давно убрать и оставить только патронажи, вызовы к детям до трех лет, инвалидам», — уверены врачи.
ДИСКУСИОННЫЙ КЛУБ "ВРАЧ МЕЖДУ ПАЦИЕНТОМ И ЗАКОНОМ"
Вчера принял участие в междисциплинарном мероприятии - Дискуссионном клубе "Врач между пациентом и законом", который был посвящён современным методам лечения болезней суставов, и проходил в городе на Неве.
Приятно поразили масштаб и организация конференции - всё было на самом высочайшем уровне!
Не обошлось и без юридического раздела, в рамках которого я выступал с докладом, посвящённом практическому применению клинических рекомендаций и ответил на ряд вопросов, причём - достаточно нетривиальных.
Доклад вызвал оживлённую дискуссию и обсуждение, а также море вопросов на которые честно постарался ответить.
Очень благодарен организаторам за приглашение! Было очень здорово, познавательно и интересно!
Вчера принял участие в междисциплинарном мероприятии - Дискуссионном клубе "Врач между пациентом и законом", который был посвящён современным методам лечения болезней суставов, и проходил в городе на Неве.
Приятно поразили масштаб и организация конференции - всё было на самом высочайшем уровне!
Не обошлось и без юридического раздела, в рамках которого я выступал с докладом, посвящённом практическому применению клинических рекомендаций и ответил на ряд вопросов, причём - достаточно нетривиальных.
Доклад вызвал оживлённую дискуссию и обсуждение, а также море вопросов на которые честно постарался ответить.
Очень благодарен организаторам за приглашение! Было очень здорово, познавательно и интересно!
ЭТО БАЛКАНЫ, ДЕТКА (С)
Хочу порекомендовать всем вам, уважаемые подписчики, наинтереснейший телеграм-канал моего друга и автора нашего канала Никиты Владимировича Леонтьева, который называется "Балканы: фото и не только" и посвящён всему, что связано с этим горячим (во всех возможных смыслах, начиная от климата и заканчивая темпераментом его жителей) южным полуостровом!
Подписавшись на канал, Вы узнаете:
- кто такая Баранья
- что ещё есть в Черногории кроме пляжей и моря
- в честь кого назван сербский город Голубац
- как выжить зимой в Сербии
- куда в Сараево прячут фигуры больших городских шахмат и многое многое другое...
А также увидите красивейшие фото живописнейших мест Балканского полуострова, которые были лично посещены автором, в том числе и в компании его лучшего друга, одного известного медицинского юриста )))
Подписывайтесь, читайте, наслаждайтесь и не забывайте ставить лайки!
Dobro došli !!!
Хочу порекомендовать всем вам, уважаемые подписчики, наинтереснейший телеграм-канал моего друга и автора нашего канала Никиты Владимировича Леонтьева, который называется "Балканы: фото и не только" и посвящён всему, что связано с этим горячим (во всех возможных смыслах, начиная от климата и заканчивая темпераментом его жителей) южным полуостровом!
Подписавшись на канал, Вы узнаете:
- кто такая Баранья
- что ещё есть в Черногории кроме пляжей и моря
- в честь кого назван сербский город Голубац
- как выжить зимой в Сербии
- куда в Сараево прячут фигуры больших городских шахмат и многое многое другое...
А также увидите красивейшие фото живописнейших мест Балканского полуострова, которые были лично посещены автором, в том числе и в компании его лучшего друга, одного известного медицинского юриста )))
Подписывайтесь, читайте, наслаждайтесь и не забывайте ставить лайки!
Dobro došli !!!
Секрет успешной карьеры в медицине — это сообщество профессионалов!
Приглашаем всех врачей и студентов в канал Александры Деминой, руководителя Академии «Докстарклаб»!
Если вам не хватает поддержки и вы чувствуете выгорание, обязательно подпишитесь на канал 👇
Александра Демкина «Созвездие»
В канале вы получите:
🔍 Полезные советы по поиску баланса между работой и личной жизнью
📚Доступ к бесплатным вебинарам для врачей
⏰ Методы эффективного тайм-менеджмента
🏆 Рекомендации по достижению карьерных целей
Подпишитесь и станьте частью уникального сообщества!
👉 Подписаться
Приглашаем всех врачей и студентов в канал Александры Деминой, руководителя Академии «Докстарклаб»!
Если вам не хватает поддержки и вы чувствуете выгорание, обязательно подпишитесь на канал 👇
Александра Демкина «Созвездие»
В канале вы получите:
🔍 Полезные советы по поиску баланса между работой и личной жизнью
📚Доступ к бесплатным вебинарам для врачей
⏰ Методы эффективного тайм-менеджмента
🏆 Рекомендации по достижению карьерных целей
Подпишитесь и станьте частью уникального сообщества!
👉 Подписаться
ОЛЕГ РОДИН: СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
Медицина — несовершенная наука, в ней всегда находится место неполному знанию о течение нормальных (физиологических) и болезнетворных (патологических) процессах. Многие из них не познаны до сих пор. Соответственно, в отличие от прочих услуг, которым свойственны только денежные покупательские риски, медицинским услугам присущи также риски и физические.
В силу несовершенства медицины как науки медицинская помощь всегда оказывается в условиях обоснованного риска (ст. 41 УК РФ). Применительно к оказанию медицинской услуги недопустимым является риск, не оправданный нуждами состояния здоровья пациента и чрезмерностью медицинского вмешательства.
Не всякое медицинское вмешательство является вредообразующим, но лишь то, которое привело к наступлению действительного ущерба здоровью (умалению). Наличие ущерба, а не само посягательство на физическую или психическую сферы человека является условием наступления правовой ответственности исполнителя медицинских услуг.
Под медицинской услугой понимают медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, имеющих законченное значение.
Можно выделить следующие особенности медицинской услуги:
- помимо покупательских рисков ей присущи риски физические;
- содержанием медицинской услуги является медицинская помощь;
- медицинская услуга оказывается в обстоятельствах обоснованного риска;
При этом следует помнить, что те действия врача, которые находятся в противоречии с определёнными правилами медицины, могут привести к неблагоприятным последствиям.
Недостатком медицинской услуги следует считать не результат, не достигнутый при её завершении, а любое отклонение от технологии исполнения (совершение действий) в процессе её оказания.
По смыслу ст. 401 ГК РФ при оказании медицинской помощи следует проявлять максимальную степень заботы и осмотрительности, какая позволяет исключить возможные или минимизировать неизбежные риски для здоровья пациента.
Медицина — несовершенная наука, в ней всегда находится место неполному знанию о течение нормальных (физиологических) и болезнетворных (патологических) процессах. Многие из них не познаны до сих пор. Соответственно, в отличие от прочих услуг, которым свойственны только денежные покупательские риски, медицинским услугам присущи также риски и физические.
В силу несовершенства медицины как науки медицинская помощь всегда оказывается в условиях обоснованного риска (ст. 41 УК РФ). Применительно к оказанию медицинской услуги недопустимым является риск, не оправданный нуждами состояния здоровья пациента и чрезмерностью медицинского вмешательства.
Не всякое медицинское вмешательство является вредообразующим, но лишь то, которое привело к наступлению действительного ущерба здоровью (умалению). Наличие ущерба, а не само посягательство на физическую или психическую сферы человека является условием наступления правовой ответственности исполнителя медицинских услуг.
Под медицинской услугой понимают медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, имеющих законченное значение.
Можно выделить следующие особенности медицинской услуги:
- помимо покупательских рисков ей присущи риски физические;
- содержанием медицинской услуги является медицинская помощь;
- медицинская услуга оказывается в обстоятельствах обоснованного риска;
При этом следует помнить, что те действия врача, которые находятся в противоречии с определёнными правилами медицины, могут привести к неблагоприятным последствиям.
Недостатком медицинской услуги следует считать не результат, не достигнутый при её завершении, а любое отклонение от технологии исполнения (совершение действий) в процессе её оказания.
По смыслу ст. 401 ГК РФ при оказании медицинской помощи следует проявлять максимальную степень заботы и осмотрительности, какая позволяет исключить возможные или минимизировать неизбежные риски для здоровья пациента.
УДИВИТЕЛЬНОЕ РЯДОМ ИЛИ СЛУЧАЙ В ГОРОДСКОМ СУДЕ ГОРОДА С.
Как сообщает интернет-издание "Пациентский вестник Подмосковья", на днях в городском суде города С. произошёл удивительный случай.
Так, в ходе судебного заседания по рассмотрению гражданского дела, в котором истец-пациент предъявил требования компенсации морального вреда пяти медицинским организациям солидарно в размере 50 миллионов рублей, истец, при оглашениии своей позиции неожиданно предложил ответчикам заключить мировое соглашение и выплатить медицинским работникам, принимавшим участие в оказании ему медицинской помощи по пятьдесят тысяч рублей каждому.
Свое довольно странное решение истец объяснил тем, что внезапно почувствовал стыд за свои действия в части подачи иска к медицинским организациям, которые спасли ему жизнь, и полностью раскаивается в содеянном. К такому выводу его также заставили прийти материалы одного профильного телеграм-канала, однако назвать его истец не согласился.
В свою очередь представители медицинских организаций выразили свое удивление такому решению истца, и отнеслись к нему с пониманием и уважением.
О итоговом решении суда не сообщается.
Как сообщает интернет-издание "Пациентский вестник Подмосковья", на днях в городском суде города С. произошёл удивительный случай.
Так, в ходе судебного заседания по рассмотрению гражданского дела, в котором истец-пациент предъявил требования компенсации морального вреда пяти медицинским организациям солидарно в размере 50 миллионов рублей, истец, при оглашениии своей позиции неожиданно предложил ответчикам заключить мировое соглашение и выплатить медицинским работникам, принимавшим участие в оказании ему медицинской помощи по пятьдесят тысяч рублей каждому.
Свое довольно странное решение истец объяснил тем, что внезапно почувствовал стыд за свои действия в части подачи иска к медицинским организациям, которые спасли ему жизнь, и полностью раскаивается в содеянном. К такому выводу его также заставили прийти материалы одного профильного телеграм-канала, однако назвать его истец не согласился.
В свою очередь представители медицинских организаций выразили свое удивление такому решению истца, и отнеслись к нему с пониманием и уважением.
О итоговом решении суда не сообщается.
«Я с нетерпением жду каждый пост на этом канале 🔥» - Скажете вы после подписки 👇
👨⚖️ Артур Большаков | Адвокат по уголовным делам
Автор канала - адвокат со стажем 30 лет ЧЕСТНО и БЕЗ МАСОК рассказывает и показывает:
✔️ Об адвокатском искусстве,
✔️ О публичных выступлениях,
✔️ Как вести себя в суде
о грамотном составлении ходатайств и жалоб!
Подписывайтесь на канал 👨⚖️ Артур Большаков | Адвокат по уголовным делам и будьте подкованы во всех юридических вопросах!
https://yangx.top/+8NdVe1OuSdozOGEy
👨⚖️ Артур Большаков | Адвокат по уголовным делам
Автор канала - адвокат со стажем 30 лет ЧЕСТНО и БЕЗ МАСОК рассказывает и показывает:
✔️ Об адвокатском искусстве,
✔️ О публичных выступлениях,
✔️ Как вести себя в суде
о грамотном составлении ходатайств и жалоб!
Подписывайтесь на канал 👨⚖️ Артур Большаков | Адвокат по уголовным делам и будьте подкованы во всех юридических вопросах!
https://yangx.top/+8NdVe1OuSdozOGEy