Звоните в нашу клинику! Определяем ущерб здоровью по видео и не только

Недавно украл картинку у одного канала в телеграме и ещё не то слово написал.

Каюсь. В качестве компенсации рекомендую своим подписчикам почитать лучший судебно-медицинский канал @krokodil_yatrogena

В заявлениях ответственных лиц уже давно прослеживается конкретный тезис:

"Я, разумеется, всё сделаю для поднятия медицины с колен, но если что-то не получится, то знайте, что это виноваты врачи!"

Не устаю удивляться работе чиновников федеральных министерств. Не так давно по просьбе медработников я обратился в Минздрав РФ и Минтруд РФ с просьбой разъяснить: COVID-19 - повод отправить медиков в простой с оплатой 2/3 от оклада или все же медики такие же работники, как и все остальные и за период нерабочих дней за ними должна была сохраниться средняя зарплата? Для тех, кто считает, что 2/3 для отдыха дома - это нормально, поясню, что оклад у медработников около 9 000 российских рублей, то есть 2/3- это около 6000 рублей. И это усугубляется ещё и тем, что часто медработников Бог парочками сводит и у них бывают дети и многие из них очень хотят узнать как прожить на 12 000 рублей с двумя детьми.

Так вот, я отправил письма и получил ответы от... местного Комитета здравоохранения и местной Инспекции по труду. Оба ответа говорили о том, что всё правильно выплачивают главные врачи и даже уточнили, что размер оплаты простоя для медиков по Курской области варьируется от 4433,33 до 12273,33 российских рублей. Но из этой суммы надо ещё вычесть 13% подоходного налога. При этом, ранее Инспекция по труду, по заявлению одного из медработников, высказывала иную позицию и даже обосновывала, что отправлять медиков в простой - незаконно.

Справедливости ради следует отметить, что Комитет здравоохранения Курской области указал в ответе, что от Минздрава РФ никаких пояснений на этот счет не поступало.

И это во всех регионах и не только было, но и продолжается и сейчас, так как ещё не все подразделения медучреждений работают и огромное количество медработников пытаются выжить дома на 6000 российских рублей.

Мне вот сейчас интересно: Минздрав и Минтруд умышленно настраивает лояльных Президенту и власти бюджетников против них или это также, как с выплатами ковидных доплат - неправильно поняли Президента? Этот раз снова необходимо личное вмешательство Владимира Путина с критикой Министра и Премьера в прямом эфире? Или всё же они вникнут в проблему медработников и решат её до вмешательства Президента?

Очень прошу коллег поддержать. Или поясните: как можно сегодня прожить на 4000-6000 российских рублей?

Скоровикам, возможно, придётся заполнять на одну бумажку меньше!

В России появилось трезвое село -- Ульяновка.

В селе запрещена продажа алкоголя. Главный нарколог края Олег Дубинин отметил, что это первый шаг к оздоровлению населения.

Я более чем уверен, что этот шаг будет и последним.

Во-первых, таких сухих законов за последние 100 лет было столько, что и не сосчитать. Назвать их удачными нельзя, поскольку каждый раз власть отказывалась от них.

Во-вторых, власть никогда не откажется от огромных поступлений в бюджет, которые даёт продажа алкоголя. К тому же, во власти есть люди напрямую заинтересованные в распространении алкоголя. Вспомнить того же винодела Дмитрия Медведева и его лоббирование снятия акцизов с вина.

В-третьих, с ограничением продажи алкоголя, как показала последняя кампания в 80-х, выросли продажи сахара, клея, стеклоочистителей и дихлофоса. Также в эти годы в 2 раза выросла преступность.

Ф. Грушко (первый зампред КГБ СССР) писал:
"мы получили целый букет проблем: астрономический скачок теневых доходов и накопление первоначального частного капитала, бурный рост коррупции, исчезновение из продажи сахара в целях самогоноварения… Короче, результаты оказались прямо противоположными ожидаемым, а казна недосчиталась огромных бюджетных сумм, возместить которые оказалось нечем."

Я ни в коем случае не оправдываю алкоголизм. Просто призываю учитывать все возможные последствия, если вдруг появится очередная идея ввести сухой закон не только в одном селе, а хотя бы даже в небольшом городе.

Если кто помнит этот знаменитый случай, когда фельдшер приехала на вызов и услышала "Быстро бахилы одела и зашла помощь оказала!", то спешу сообщить, что фельдшер отсудила 30 000 рублей с операторши!

⚡️Показания заведующей отделением новорожденных Татьяны Косаревой о том, как убивали недоношенного новорожденного.

В конце августа была опубликована аудиозапись на которой Елена Белая отчитывает врачей за сам факт оказания реанимационной помощи ребёнку и даёт распоряжение сказать его матери, что он мёртвый, а так же приказывает переписывать документы ("историю").

Приводим показания заведующей отделением новорожденных Татьяны Косаревой, которая, согласно материалам уголовного дела, является непосредственным свидетелем убийства ребёнка. Она рассказала, как развивались события после этого совещания.

ВАЖНЫЕ УТОЧНЕНИЯ: все обвинения в свой адрес Белая и Сушкевич отрицают.

Элина Сушкевич утверждает, что не убивала ребёнка, Елена Белая настаивает на том, что свидетели клевещут в её адрес. Адвокат экс-главврача заявил, что свидетели "скрывают свои ошибки", однако с прошлого года и по сей день защита подозреваемых так и не смогла обосновать свои обвинения врачей в ошибках — не было приведено ни одного доказательства, что действия (или бездействие) врачей роддома из числа свидетелей привели к смерти ребёнка.

Более того, до опубликования резонансной аудиозаписи совещания с Еленой Белой, защита фигуранток и сами подозреваемые настаивали на том, что ребёнок был нежизнеспособным и шансы спасти его были крайне малы.

Также стоит отметить, что во время очной ставки Сушкевич и Косаревой (от 2.07.2019), которая подтвердила свои показания об убийстве неонатологом ребёнка, сама Сушкевич отказалась объяснить, какие конкретно манипуляции она совершала с ребёнком, сославшись на 51-ю статью Конституции РФ (право не свидетельствовать против самой себя).

#дело_Белой_Сушкевич

Показания Косаревой: https://telegra.ph/Pribavilos-semsot-gramm-ugolka-09-13

Друзья из ГХП, почему вы так негативно относитесь к переходу на бюджетное финансирование?

ОМС в том виде, в котором она сейчас, являет собой удобную схему по присвоению бабла целой армией сотрудников ФФОМС, ТФОМС и страховых экспертов. Их миссия по "контролю качества" абсурдна и приносит только вред.

Расширить полномочия страховщиков и перестать выделять деньги из бюджета, повесив всё на ОМС было бы крайне глупым решением. Мы рискуем увидеть кризис российской медицины куда сильнее, чем кризис при ковиде. Вся медицина повернется лицом к страховым экспертам, а задом повернется сами угадайте, к кому.

Бюджетная форма финансирования -- наш реальный шанс начать двигаться к качественной медицине для всех.

Конкуренция? А с чего вы решили, что она так нужна в медицине? Почему не заменить конкуренцию коллегиальностью и взаимоподдержкой? Мы работаем в одной стране, воюем с одним врагом, почему мы должны конкурировать?

Кто будет контролировать качество? Во-первых, росздравнадзор. А во-вторых, врачебное сообщество может само себя контролировать -- врачам самим неприятно читать криво написанную историю болезни, и ещё неприятнее видеть кривые назначения.

Я не знаю наверняка, что бюджетное финансирование приведёт к успеху, но могу напомнить, что бюджетное финансирование и увеличение расходов на медицину до 6.5% от ВВП в 1965 году привело к тому, что СССР очень быстро догнал США по продолжительности жизни после войны.

Немного добавлю по бюджетному планированию.

Мало того, что благодаря грамотному планированию удалось неплохо подтянуть продолжительность жизни в "треклятом совке", так ещё и получилось создать мощную систему амбулаторно-поликлинического звена, открыть на каждом производстве здравпункты. А что мы получили с переходом на страховые рельсы? Вечное недофинансирование, жёсткую дифференцировку между оплатой труда администрации больниц и рядовых сотрудников, кабальные условия зависящие от плана посещений и вечные дерганья со стороны страховых организаций.

Куда нам до "западной модели" здравоохранения? Миллионы людей получают до одного МРОТ. Смогут они позволить себе медицинскую помощь, если вдруг хлопнет инфаркт миокарда и потребуется стентирование? Или онкологические пациенты? Нет, это не для наших реалий. Да и не для каких.

Плановое бюджетирование – реальный выход для истинной социализации здравоохранения. А с учётом современных технологий и вычислительных мощностей ЭВМ, можно спланировать всё и даже больше.

Мне часто сложно понять, о чём говорит наш министр. Выступление на последнем заседании профсоюзов -- не исключение.

"Где появляется свободное поле профсоюзов, появляются негативные форматы, которые вносят раскол в единство и правильность вектора движения. Это не революционные призывы, но мы видим, что деструкция, желание дестабилизировать ситуацию даже в опасный период для населения имеют место быть, поэтому профсоюзы, в частности, профсоюз работников здравоохранения, должны быть более активны", - сказал Михаил Мурашко.

В целом, как я понял, министр хочет, чтобы профсоюзы были активнее, но чтобы не требовали улучшения условий труда.

Тем временем, наши "независимые" профсоюзы мало чем помогают своим участникам. Законодательство кастрирует профсоюзы, делая их совсем безобидными.

Определенных успехов добивается профсоюз "Действие". Однако, о всеобщем улучшении положения врачей говорить не приходится. "Альянс врачей" и вовсе тянет нас ко дну.

А что делать?

Как мы знаем из практики, митинги медработников и коллективные обращения в спортлото не дают никакого эффекта. Это не работает.

Что работает: саботаж, бойкот, забастовка. Коллективный отказ от работы нельзя разогнать дубинками или игнорировать.

Естественно, экстренную помощь завернуть нельзя, но можно, например, перейти на одну честную ставку, вместо впахивания на трёх сразу.

Конечно же, на такое мероприятие тут же прилетит глава города/района и скажет, что он с вами в одной лодке и что нужно помочь пациентам в первую очередь, а потом с помощью переговоров всё решить.

Врачи могут и должны отстаивать свои права на те условия работы, которые требует настоящее время, в том числе достойную квалифицированного специалиста зарплату.

​​Страшно дорогой и небезопасный Арепливир уже в аптеках

В московских аптеках появился препарат для амбулаторного лечения коронавируса "Арепливир", так заявил его производитель ("Промомед"). Действующее вещество - фавипиравир, был разработан в США, но не зарегистрирован, в связи чудовищными побочными эффектами у беременных - уродство, смерть плода. Абсолютно противопоказан как женщинам так и мужчинам, планирующим зачатие.
В Японии исследования показали, что эффективность фавипиравира практически нулевая.
В ряде стран - категорический запрет.
Напомним, что стоит это "творение отечественной фармации" 12 320 рублей. Представитель разработчика объяснил немалую сумму весьма остроумно - чтобы не брали без крайней необходимости. Довольно гуманно, учитывая шлейф побочек.
Надеемся, запретительная цена сработает, хотя опытных ипохондриков это вряд ли остановит.
Арепливир благополучно получил регистрацию Минздрава РФ, который неровно дышит к компании Промомед.

Вот если бы наш министр мониторил регионы и отслеживал ситуации, где сами региональные власти и главные врачи нагнетают протестную ситуацию и активность в здравоохранении, а потом инициировал жесткую ответственность медицинских чиновников, то ни Действию, ни тем более Альянсу делать было бы нечего. Хотя, что может сделать Михаил Мурашко сегодня? Написать письмо и потребовать прояснить ситуацию, а если она не понравится - срезать бюджеты и не дать субсидий на региональные проекты в здравоохранении? Но кому это поможет: медикам, которым ещё сильнее срежут выплаты и заставят работать ещё на одну ставку или пациентам, которым очередной раз окажут в помощи или окажут её некачественно на отказывающем во время операции оборудовании?

Нужна четкая ответственность чиновников здравоохранения регионов, а также губернатора или просто губернатора, чтобы он начал вникать - кого нанимает и как его сотрудники работают, а главное - на кого, так как часто служением, которое требует Владимир Путин, в их решениях и действиях даже не пахнет.

Абсолютно согласен с коллегами из "Медицинской России" по поводу шаблонности выступления министра и того, что вряд ли какая-то инициатива вообще была.

Однако, не согласен с тем, что применение забастовок утратит интерес медиа к ним.

Дело в том, что у нас не так много вариантов борьбы. Обращаю внимание, что речь идёт именно о борьбе врачей с организаторами здравоохранения. Организаторы видят в медицине способ зарабатывания денег за счёт труда врачей. Если бы это было не так, то система не существовала бы в том виде, в котором она существует.

Частью какого коллектива является главврач зависит от конкретной больницы и конкретного главврача. Редки случаи, когда главврач готов постоять за интересы врачей, ставя под удар собственную карьеру.

Собственно, варианты:

1. Ждать, когда заработают провальные национальные проекты.

2. Записываться на приём к местному начальнику по здоровью, чтобы он доступно объяснил, почему мы оказались в такой ситуации и почему выхода из неё нет.

3. Выходить на улицы воскресным утром и привлекать внимание громкими лозунгами. А следующим утром начинать трудовую неделю и проверять баланс карты, вдруг там твои 26 381 рубль 33 копейки уже пришли. Внимание привлекли, но беда в том, что людям абсолютно насрать, чё там у врачей, если они сами не врачи.

4. Саботаж. Отказ от работы и конкретные требования -- например, повышение окладной части с 19к до 60к. Не такая невероятная зарплата для специалиста, которому нужно оплатить ипотеку и накормить семью. Внимание СМИ? Да можно и без него обойтись в этом случае, хотя более чем уверен, что СМИ такое не пропустят мимо. Очевидно, что решение проблемы будет происходить руками главврача, и тогда он сам выберет, часть какого коллектива он.

В случае онкоцентра Блохина мы имеем совсем иную ситуацию. С самого начала со стороны всего 4 врачей мы видили ложь, привлечение пациентов и неадекватные требования. Подключение "альянса" похоронило весь движ.

Весь коллектив должен быть солидарен в требованиях, которые должны быть адекватными и конкретными. "Прекратите преследование врачей!" -- это не требование, это полная срань, оставим её альянсу.

Забастовку трудно начать. Такое не произойдёт за один день. Необходимо объединение врачей одной организацией, которая даст им защиту, и также нужна просветительская работа, чтобы врачи знали, что делают.

При всём уважении к "Действию" и неуважении к "Альянсу", настоящих профсоюзов у нас нет.

За 2019 год Минздрав провалил все свои задачи по нацпроекту, кроме одной.

Смертность новорожденных -- единственное, что удалось снизить. Но каким образом удалось достичь успеха?

В связи с этим передаю привет Елене Белой, Элине Сушкевич и их защитникам.

Недавно мы говорили о медицинских профсоюзах и методах борьбы медработников за свои права.

Возник некий спор с Иваном Владимировичем а.к.а "Поясни за мед", который настаивает на том, что медикам нужно объединяться, устраивать забастовки.

Мы же в редакции утверждаем, что такими способами размывается ценность этих мероприятий, которые должны организовываться только в крайних случаях. Забастовка должна быть всегда в перспективе для противника, как угроза и "дамоклов меч". Чтобы при случае демонстрировать своим противникам это "заряженное оружие" в качестве угрозы.

Есть некие константы: чем больше шкаф, тем громче падает — чем больше коллектив, тем легче его расколоть. Масштаб объединения всегда отрицательно пропорционален монолитности и эффективности.

Количество вообще никакой роли в борьбе за свои права не играет. Вспомним того же Михаила Каабака, который в одиночку делал федеральную повестку. Но ладно, спишем это на его известность, авторитетность — он "шишка".

Ну, а что же тогда делать? Неужели вообще никак не бороться?

Всё зависит от того, какую цель вы ставите перед собой. Выбить свои деньги или просто доставить проблем главврачу/региональному министру? А может и то, и другое? Тогда в борьбе за справедливость нужно быть самому честным и открыто декларировать свои намерения без лозунгов о борьбе за "нашу и вашу" качественную и доступную медицину.

Безусловно, права медработников ущемляются не только в урезании зарплат: оборудование рабочего места, графики, отпуск и масса других проблем.

Мы думали над тем, чтобы составить некую методичку для медиков, как эффективно бороться за свои права, и решили, что сделаем это, но попозже и с привлечением профессиональных юристов.

А пока на гребне кинопремьеры Кристофера Нолана, хотим посоветовать следующее: думайте нелинейно. И в качестве предмета для размышлений об этом дадим ссылку на книгу магнитогорского врача Валерия Левандовского "Как снять главврача".

В ней подробно описана структура местных больничных разборок, механика создания профсоюза, методы коммуникации со СМИ и алгоритмы подачи заявлений в инстанции.

Не стоит считать это прямым руководством по немедленному применению — не факт, что именно эти все инструкции сработают в вашей ситуации. Однако погрузиться в более тонкий мир профессиональной и эффективной коммуникации всё же немного сможете. Старайтесь читать это пособие, что называется, "между строк".

Безусловно, чем тоньше вы будете играть, тем меньше шансов, что о вас напишут СМИ и публично похвалят ваш героизм сражения за права медработников. Но иногда громкие победы любят тишину.

#редакция

Васильева с её профсоюзом говорят о каких-то глобальных изменениях к лучшему.

Проблема в том, что все их предложения сводятся к тому, что вместо плохих людей, которым нужно только воровать, медициной должны управлять они -- Васильева и Ко.

То, что проблемы, о которых они говорят, являются системными, их не волнует. Или они не понимают?

Системную проблему не решить заменой Путина на Навального или Мурашко на Васильеву. ОМС будет всратой при каком угодно управленце, в этом её суть.

А как действительно решить проблему? Объяснить каждому человеку в России, каким образом его используют и как системе насрать на его здоровье. После этого можно будет что-то делать.

Яндекс.Здоровье
ВКонтакте Здоровье

С учётом диджитальных трендов, следует ожидать

Pornhub.Здоровье
Xvideos.Урология и гинекология

Вот это была бы лидогенерация

Интересные цифры показал главный по бюджету и налогам Андрей Макаров. Говорит, что денег всем хватает и людей в медицине мало не из-за денег.

Безусловно, кроме зарплаты есть и другие составляющие привлекательности профессии. Однако, временное повышение зарплаты новым сотрудникам способно привлечь врачей только на короткий период. К тому же, у действующих врачей могут возникнуть вопросы о том, почему им платят меньше, чем новым.

Хотелось бы в докладе ещё узнать две цифры:
1. Какая средняя зарплата у привлеченных специалистов?
2. Как долго им будут платить больше, чем остальным?

Главный свидетель по калининградскому делу об убийстве недоношенного младенца завотделением новорожденных Татьяна Косарева, давшая показания в суде в отношении Сушкевич и Белой, пожаловалась, что накануне слушания получила угрозы расправой от одиозного минздравовского внештатника-неонатолога по СКФО Алексея Мостового.

Копию заявления опубликовало издание «Лента».

Мостовой перед выступлением Косаревой в суде настойчиво «рекомендовал» ей изменить показания и не рассказывать об убийстве. По словам Косаревой, минздравовский функционер угрожал расправой ей, её детям, и обещал организовать «волчий билет».

Правоохранительные органы начали проверку.

Стоит отметить, Алексей Мостовой является одним из главных «тягачей» кампании «Я— Элина Сушкевич». Он модерирует одноименную группу в «Фейсбуке». В мае текущего года отметился глупыми и смехотворными попытками создать мнение, что якобы мировая врачебная общественность поддерживает Сушкевич.

Любопытно, что Мостовой работает в калужском перинатальном центре.

Именно Калужская область накануне калининградского процесса была потрясена делом Александра Ругина — главным акушером региона, которого обвиняли в убийстве недоношенного. По статье «Убийство» Ругин был оправдан, но факт того, что ребенку не стали оказывать помощь, чтобы «не портить статистику» был доказан.

В частности, в сеть слили перехваченную аудиозапись телефонного разговора с завродильным отделением Жуковской ЦРБ Шалабией Халиловой — на ней Ругин советовал избавиться от ребенка. Судом констатировано, что Халилова вынесла ребенка в соседнюю палату и оставила умирать. Халилова получила два года условно за неоказание помощи. У Ругина, с юридической точки зрения, состава преступления не нашли.

#новости