В России стартовала серия акций медицинского профсоюза "Действие" под названием "Заплатите за COVID".

В своём паблике ВК профсоюзные активисты опубликовали хронологическую справку, в которой объясняют, почему отдельные категории медиков считают несправедливым нынешнюю схему распределения и начисления "ковидных" надбавок.

Первый пикет в размере около трех десятков медиков прошёл сегодня днём во Владимире.

27-го сентября анонсированы акции в Глазове (Удмуртия).

Ранее в проведении акций "Действию" отказали в городе Ишимбае (Башкирия) и Астрахани под предлогом пандемии коронавируса.

Напомним, руководство профсоюза "Действия" не пустило на свои мероприятия деятелей скандального формирования "Альянс врачей", во избежание дискредитации медицинского движения.

Официальный профсоюз работников здравоохранения, находящийся под эгидой ФНПР, отказался поддерживать акции "Действия".

#новости

Не уверен, что вы знаете, но я по основной специальности врач-уролог. Сейчас из-за ковида в урологии я веду только консультативную работу (в основном консультирую врачей).

Специально для своих подписчиков я записал два видео о самых частых причинах обращения к урологу и о том, как действовать.

Для ЖЕНЩИН видео здесь.

Для МУЖЧИН другое видео.

Полезно будет не только обычным людям, но и врачам, чтобы знать, как обследовать пациента перед консультацией уролога.

Алексей Навальный в благодарность за оказанную помощь назвал врачей омской БСМП убийцами, но тут же пообещал не рубить им головы, а просто выразил надежду на "справедливый суд".

Как говорится, спасибо, отлегло.

"Возьмите врачей в Омске, которые сначала сказали моей жене в лицо, что, конечно, я могу вылететь заграницу, – а потом вдруг заявили, что я не транспортабелен. На мой взгляд, главный врач омской больницы хуже разведчиков, убивающих людей. Для них убийство, по крайней мере, их профессия. А этот человек, называющий себя медиком, всё знает – и врёт миру о «нарушении обмена веществ». Ненавижу ли я их? Вероятно. Хочу ли я получить в руки большой меч и отрубить им головы? Нет. Я за верховенство закона. Эти люди должны быть преданы справедливому суду".

В предыдущем посте мы описывали, почему главврач вынужден был использовать расплывчатые формулировки "нарушение обмена веществ" и нисколько об этом не врал. А Иван Владимирович "Поясни за мед" практически на пальцах объяснил все якобы "ошибки" омских врачей, которые не пускали в палату свиту оппозиционера и не озвучивали точный диагноз публично.

Также очнувшийся президент "прекрасной России будущего" продолжает тиражировать манипуляционные и безграмотные тезисы о своей транспортабельности. Однако судмедэксперты ранее чётко подметили и разложили по молекулам все спекуляции и терминологические выверты о транспортировке пациента, которые пропагандировало окружение блогера, пытаясь выставить омскую больницу камерой пыток.

Собственно, и не стоит ли удивляться высшей меры ублюдочному разжиганию ненависти к медикам от того, кто курирует и популяризирует скандальный профсоюз типа "альянса врачей".

Главврач 71-й московской больницы Александр Мясников вопрошает а "не ох...ел ли" Алексей Анатольевич?

Да, ох...ел. Ну и что?

#редакция

Некто "смотрящий" увидел изъяны системы ОМС и говорит чиновникам, что они меняют систему не туда.

Я чуть было уже даже не подписался на канал, подумав, что нашёл адекватного автора, а потом дочитал пост до конца.

Автор переживает, что страховым компаниям ограничивают контроль над больницами, и теперь страховые не смогут проверять качество помощи и защищать права пациентов, которые, судя по всему, ежедневно пытаются нарушить врачи.

О каком контроле качества идёт речь, ало? У страховых компаний нет такой функции, как бы они сами в этом вас ни убеждали. Обывательское понятие качества помощи в корне отличается от того, как понимают качество страховые.

Также смотрящий волнуется, что страховым компаниям могут урезать бюджет с 2% до 1%, мол, они бедные и так перебиваются там.

Страховые компании отлично живут. А если вдруг захочется жить ещё лучше, то они просто идут в больницу и шарятся по историям болезни в поисках "дефектов оказания помощи" и непременно находят. Больнице штраф в пользу страховой, врачу урежем зарплату, заебись.

Чиновники посылают на три буквы страховые, которые за пациентов? Счастливого пути! Я бы туда же и ТФОМС отправил и этих чиновников заодно вместе с автором-смотрящим.

Ещё автор говорит, что писал уже о необходимости реформы ОМС, но я так и не нашёл ничего на канале.

Привет!
Нынешний медицинский социум РФ разделился на 2 лагеря. А именно: 1) Те, кто получает ковидное бабло и покупает на него недвижимость - эдакие баловни судьбы. 2) Все остальные - рядовые врачи, которым платят так же, как и ранее + они испытывают все сопутствующие ковидные неудобства.

Уточнять, к какому лагерю я принадлежу, не буду. Скажу лишь: я нищий, и мне неудобно.

Обстоятельства складываются так, что общество снова раскалывается. По городам на рекламных баннерах вывешивались плакаты с благодарностью по типу: "Спасибо, врач!". На плакате же женщина в респираторе и СИЗЕ. Собственно претензия к тому, что нет плаката с благодарностью к скоропомощнику или РЭХу, который мастерски застентировал экстренного пациента с ОИМ и спас ему жизнь. Где его нормальная оплата труда? Да, он итак получал больше среднестатистического врача, но разве он и ранее не спасал людей? А теперь, если у пациента COVID + он типа его не спасет? Спасет. Где вся сопутствующая атрибутика?

Для понимания: врачи COVID-центров не осматривают своих пациентов. Они так и пишут в историях болезни: аускультация не проводилась, ибо эпид. обстановка и СИЗ не позволяет. Так себе ведь пихать в уши сливы сквозь материю защитного костюма. Справился бы с таким функционалом любой другой добросовестный врач? Справился бы. Мало того, он и осмотрит и послушает и понюхает его. Просто тот, кто оказался в ковиднике, оказался в нужном месте и в нужный час.

Ну, да в целом и хуй с ним, если брать во внимание именно мое мнение. Завидовать - дело пропащее. Смущает только то, что превознесенный до небес ковид (не сказка и не выдумка, но чрезмерно распиаренная ОРВИ) присутствует в любом стационаре. А врачи, которые с ним работают без должного оснащения и заражаются и болеют, сосут хуи.

Констатировал факт. Время смерти примерно в середине марта сего года.

Чем подытожить? Хотелось бы адекватности всего лишь со стороны распределяющих средства органов. Этого бы хватило.

Уважаемый Центр Аккредитации Сеченовки, а вы не охуели ли? Почему в ваших тестах ординаторы находят рекламу Актовегина, а терапевты - Беродуала и Атровента?

Давайте писать МНН или вместо Актовегин - депротеинизированный гемодериват крови телят. Куда смотрит ФАС или кто должен за это выносить мозг этим полулегальным рекламным площадкам под эгидой Минздрава?

В Москве вернули в работу два временных госпиталя, чтобы быть готовым к новой волне -- в Крылатском и Сокольниках.

Эти временные стационары были созданы ещё весной по распоряжению Собянина и рассчитаны в общей сложности на две с половиной тысячи мест. Для полноценного лечения там было всё -- врачи, медсёстры, санитарки, лекарства и аппараты ИВЛ. Многие перепрофилированные больницы, к сожалению, не смогут похвастаться подобным оснащением.

Факт того, что эти госпитали вернули в работу говорит о том, что весенние события к нам вернутся. Я прямо сейчас пишу этот пост из ковидника и на себе ощущаю увеличение потока пневмоний.

В Москве, как и в остальной России, отмечается явный рост случаев заражения и подготовка к пиковым нагрузкам в виде открытия временных госпиталей -- верный превентивный шаг.

У временных госпиталей есть два преимущества:

1. Большие территории позволяют разложить пациентов дальше друг от друга и создать зоны обсервации.

2. Временные стационары дают возможность обычным больницам не перепрофилироваться и вести приём пациентов с другими болезнями, которые никуда не делись.

Что занятно, в этих госпиталях осуществлена моя мечта документооборота -- у врачей вместо разваливающихся историй болезни с потерянными анализами планшеты с электронными историями! Очень жду, когда эта практика распространится за пределы этих госпиталей и ковида.

Тем временем в целом по миру ситуация напряженная.

За одну последнюю неделю выявлено больше 2 миллионов новых случаев ковида, а количество смертей в Северной Америке и Европе выросло на 7%.

Вторая волна наступает неминуемо, но в этот раз мы можем рассчитывать на опыт.

Франция, Испания и Греция во всю закрывают бары, кинотеатры и гонят всех на дистанционку. Ограничительные меры рассчитываются в первую очередь из медицинских возможностей каждой страны, и в любом случае такие меры сильно бьют по экономике.

Статистика статистикой, но чувство такое, что вторая волна пройдет тяжелее первой и надеюсь, что весь мир сейчас так же расчехляет подготовленные средства для лечения пневмоний, как это происходит в Москве.

​​В России появился одобренный Минздравом экспресс-тест на антиген SARS-CoV-2 — Biocredit от компании RapiGEN.

Что важно знать об экспресс-тестах на COVID-19:

Когда лучше использовать экспресс-тест на антиген, а когда — тесты на антитела?

По данным кокрейновского обзора, тесты на антитела после появления первых симптомов выявляют

1) 30% заболевших в течение первой недели
2) 70% — в в течение 2-ой
3) более 90% — на 3-ей неделе

Тест на антиген в свою очередь актуален и в первые дни инфекции — с 3-го дня по 14-й день. Соответственно, для диагностики до 2-й недели болезни актуально использовать тест на антиген, затем — тесты на антитела.

Насколько точны и как развивались тесты на антигены к COVID-19 в 2020-м году?

У первых произведенных тестов на антиген была низкая средняя чувствительность — около 56%. Тест Biocredit обладает чувствительностью в 96%.

Надежная оценка

Чувствительность и специфичность: 92% и 98%. В отдельных исследованиях специфичность систем Biocredit от компании RapiGEN и вовсе составила 100%. То есть если тест показывает отрицательный результат, то инфекционного агента в организме, скорее всего, действительно нет.

Каковы точки применения?

1. Тестирование в местах массового скопления людей

Biocredit можно применять на массовых мероприятиях, при тестировании людей в образовательных учреждениях или на производстве в качестве скрининга.

Важно: положительный результат тестирования на антиген SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа приравнивается к результатам ПЦР согласно последней версии методических рекомендаций и является критерием подтвержденного случая COVID-19.

2. Распределение потоков пациентов в больницах

Пример: существует плановый стационар, где перед поступлением люди ожидают результата анализа на коронавирус в специальном изоляторе в течение суток. С помощью экспресс-тестирования можно было бы:

а) разделить пациентов в изоляторе
б) людей с отрицательным анализом сразу отправлять в отделение
в) людей с положительным — на дообследование или на самоизоляцию

Примечание. Принимать решение о месте госпитализации можно даже на этапе транспортировки: бригада скорой помощи может провести экспресс-тестирование за 5 минут. Если результат отрицательный, врач может уверенно везти пациента в больницу без ковид-коек.

Так или иначе, экспресс-тестирование позволяет улучшить формат организации помощи в условиях COVID-19.

Входит ли Biocredit в клинические рекомендации?

Набор реагентов для иммунохроматографического выявления антигена SARS-CoV-2 (BIOCREDIT COVID-19 Ag) зарегистрирован 02.07.2020 и входит в 8-ю версию Временных методических рекомендаций по диагностике и лечению COVID-19.

Сахарный диабет, как учили ещё на цикле госпитальной терапии, отягощает течение почти любой болезни. И ковид не стал исключением.

Уверен, что после пандемии, на это заболевание обратят особое внимание.

Когда Навальный был в коме, я думал, что было бы интересно почитать омскую историю болезни.

И это осуществимо, ведь Навальный в сознании, по закону может потребовать копию истории и показать её нам. Да, там могли всё переписать, но всё же интересно, что там.

И сейчас Навальный говорит, что доступ к медицинским документам ему не дают.

Считаю, что на это нужно обратить особое внимание. Алексею нужно публично подать заявление на предоставление копии в больницу и дождаться официального ответа.

Если Навального врачи активно пытались убить в больнице, то в истории обязательно будут нестыковки с реальностью.

Если же Навальный смирится с тем, что документы не показывают, то это будет говорить о том, что он боится, что в Омске его, упаси боже, лечили.

По поводу искусственного занижения летом.

Врачи хоть и прямо участвуют в создании статистических цифр, влиять на результаты они не могут.

Наше дело - назначить тест. А какой он приходит из лаборатории роспотребнадзора, уже зависит от лаборатории. Может, эти пробирки просто стоят там три дня в коробке, а потом распечатывается бумажка с ответом? Никто не знает.

Тактика ведения больных меняется в зависимости от результата теста ровно никак. Поэтому при изучении статистики стоит посмотреть на количество пневмоний.

ФармПроститутка выбирает любимые каналы и раздаёт им советы (подборка)

Мы перешли границу в 1500 (!!!) человек. В честь этого я решила рассказать о некоторых ресурсах и помочь им умными рекомендациями.

Блог Ольги Кобяковой, директора ЦНИИОИЗ
Кто это: Деятельница цифровой медицины (теперь), ранее — самый публично активный ректор медицинского вуза
Совет: Не вкладывайте время и деньги в обучение ИИ на амбулаторных картах

Канал Первый лекарственный
Кто это: филиал СМИ "Интернист", публикуют переводы абстрактов медицинских публикаций
Совет: Не палитесь так жестко!

Канал Medical Ксю
Кто это: самая известная обзорщица диджитальной медицины в русском телеграме Ксения Ульянова
Совет: репостнуть сий пост!

Канал Медицинской России
Кто это: Подушка-антистресс для медиков Омска, пишут про социальные процессы в медицине и анализируют их для практикующих врачей
Совет: добавьте обсуждения

Канал Поясни за мед
Кто это: Подушка-антистресс для молодых медиков, навигатор в суровом мире медицины для вылупенцев медицинских вузов
Совет: поясняйте за мед чаще, а не только между рабочими сменами. Добра!

Канал EverCare
Кто это: обзорщики медицинского диджитала, у которых пока не получается в телеграм
Совет: вливайтесь в комьюнити

Злой Токсиколог
Кто это: иногда настолько примитивный блог, что можно отсохнуть. Просто покликать.
Совет: Усложнитесь!

Крокодил Ятро-Гена
Кто это: эксперты, которые пытаются разобраться с врачебными ошибками
Совет: Найдите райтера, который будет описывать клинические случаи медицинских ошибок. На этих примерах можно снять стигму преступления с ошибки.

Блог Фармэксперт
Кто это: блогер из Узбекистана, который пишет что-то про фарму на узбекском. Наверное.
Совет: Пиши на русском!

Канал Цифровая медицина
Кто это: канал основателя тысячимиллиона диджитал-проектов
Совет: чаще репостить Фармпроститутку

Канал Без рецепта
Кто это: фармразведчики, ходят по телеграму с как будто бы инсайдерской инфой из мира большой и русской фармы
Совет: объясняйте людям, зачем нужен ваш контент, не все понимают, правда.

Канал НеМинздрав
Кто это: мои фанаты, пишут про социальные явления в медицине
Совет: разделяйте текст на абзацы, ваши посты больше 1000 знаков невозможно читать. Обнимаю!

Канал Vademecum
Кто это: люди, которые пытаются узнать кто и сколько зарабатывает в медицине без Юрия Дудя
Совет: делайте видеоинтервью, это было бы интересно!

Международный медицинский канал для врачей
Кто это: какие-то международные врачи, которые что-то публикуют на английском и поддерживают инфраструктуру для международного общения
Совет: Be healthy!

Канал Кокрейн Россия
Кто это: представители Кокрейн Россия в телеграме. Доказательная медицина.
Совет: посадите на конент энергичного человека

Канал Медач
Кто это: студенты и ординаторы, которые считают себя доказательной медициной
Совет: повышайте читабельность

Канал Голод, холод и покой
Кто это: просто держат руку на пульсе
Совет: держите крепче

Канал Пандемия районного масштаба
Кто это: кто-то из ОМС, трудящийся с врачами в ковиде, в поликлинике, в общем — в бюджете, где всё дешево, сердито и серо (спойлер — замглавврач, там интересненько)
Совет: продолжайте в том же духе во имя медицинского декаденса

Канал политика Романа Алёхина
Кто это: человек, который следит и за медициной, и за общественной жизнью, и всё такое
Совет: займитесь пациентскими организациями. За этим будущее. Серьезно.

У меня всё.
С уважением, ФП.

Доктора из разных регионов пишут о явных несостыковках в статистике по смертям.

Истории почти одинаковые, например:

"Работаю в ковидном отделении, в реанимации. Официально у меня в области вчера умерло 6 человек. На деле, только из моего отделения вывезли четверых.
Страшно представить, что на самом деле."

15 и 16 октября врачи могут бесплатно поучаствовать в конференции "Информационные технологии в медицине".

Для остальных участие обойдется в 5000р.