Forwarded from ИММУННЫЙ ОТВЕТ
Испания. Родители троих детей, умерших после вакцинации от COVID-19, подали жалобу в Генеральную прокуратуру Испании. Подросткам было 12, 13 и 14 лет.
Дети не имели никаких заболеваний до вакцинации, но внезапно умерли от гипертрофической кардиомиопатии и аритмии сердца. Их родители, которые утверждают, что их дети были "абсолютно здоровы" до вакцинации, обвиняют в их смерти вакцину от COVID-19.
Родители погибших детей обвинили правительство в преступной халатности, генетической манипуляции, угрозах, принуждении, нарушении общественного здравоохранения, превышении должностных полномочий, нарушении моральной целостности с причинением вреда жизни и злоупотреблении властью.
В жалобе, которая была составлена Ассоциацией Liberum, родители обвиняют бывших министров здравоохранения Испании Сальвадора Илью и Каролину Дарриас в том, что они не расследовали смерти их детей.
Мать одного из мальчиков, рассказала, что ее сын внезапно умер, когда лежал на диване дома. Два других мальчика также умерли внезапно, один во время игры в футбол, а другой во дворе школы. Все дети были вакцинированы вакциной Pfizer.
В своей жалобе родители также утверждают, что их дети были "абсолютно здоровы" до вакцинации, а после нее начали испытывать проблемы с дыханием.
https://theobjective.com/espana/2023-09-22/padres-denuncian-sanidad-muerte-covid/
Дети не имели никаких заболеваний до вакцинации, но внезапно умерли от гипертрофической кардиомиопатии и аритмии сердца. Их родители, которые утверждают, что их дети были "абсолютно здоровы" до вакцинации, обвиняют в их смерти вакцину от COVID-19.
Родители погибших детей обвинили правительство в преступной халатности, генетической манипуляции, угрозах, принуждении, нарушении общественного здравоохранения, превышении должностных полномочий, нарушении моральной целостности с причинением вреда жизни и злоупотреблении властью.
В жалобе, которая была составлена Ассоциацией Liberum, родители обвиняют бывших министров здравоохранения Испании Сальвадора Илью и Каролину Дарриас в том, что они не расследовали смерти их детей.
Мать одного из мальчиков, рассказала, что ее сын внезапно умер, когда лежал на диване дома. Два других мальчика также умерли внезапно, один во время игры в футбол, а другой во дворе школы. Все дети были вакцинированы вакциной Pfizer.
В своей жалобе родители также утверждают, что их дети были "абсолютно здоровы" до вакцинации, а после нее начали испытывать проблемы с дыханием.
https://theobjective.com/espana/2023-09-22/padres-denuncian-sanidad-muerte-covid/
THE OBJECTIVE
Tres padres denuncian a Sanidad por la muerte súbita de sus hijos tras ponerse la vacuna covid
Sus nombres son Juan José Quirós López, Marvellous Ounanefe Johnson Andrews y Daniel Herce Rodríguez. Tenían 12, 13 y 14 años, respectivamente. Sin
Эфирные колебания, гадания на трепетании фибрилляции
В сентябре комитет по безопасности Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) включил фибрилляцию предсердий частым побочным эффектом лекарств на основе этиловых эфиров Омега-3 кислот. В случае развития фибрилляций производится пожизненная остановка терапии.
А стоило ли начинать?
Данными препаратами лечат повышенной содержание триглицеридов крови (жиров), выступающих фактором риска для ССС, если не помогло изменение привычек.
Что это за препараты?
ЛС: Омакор
БАДы: все этиловые эфиры Омега-3 ЖК.
Препарат назначается при неэффективности
- монотерапии диетой
- в комбинации со статинами при их неэффективности
- либо в комбинации при профилактике повторного инфаркта миокарда.
EMA проанализировал систематические обзоры и метаанализы РКИ. Риск эффекта оказался дозозависимым.
Ну хоть кто-то их читает и принимает решения, а не просто цитирует в клинических рекомендациях.
Инструкция препарата будет обновлена. Фитоняшки получат аритмии. Маленькая победа фармаконадзора.
Источник: Medscape
В сентябре комитет по безопасности Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) включил фибрилляцию предсердий частым побочным эффектом лекарств на основе этиловых эфиров Омега-3 кислот. В случае развития фибрилляций производится пожизненная остановка терапии.
А стоило ли начинать?
Данными препаратами лечат повышенной содержание триглицеридов крови (жиров), выступающих фактором риска для ССС, если не помогло изменение привычек.
Что это за препараты?
ЛС: Омакор
БАДы: все этиловые эфиры Омега-3 ЖК.
Препарат назначается при неэффективности
- монотерапии диетой
- в комбинации со статинами при их неэффективности
- либо в комбинации при профилактике повторного инфаркта миокарда.
EMA проанализировал систематические обзоры и метаанализы РКИ. Риск эффекта оказался дозозависимым.
Ну хоть кто-то их читает и принимает решения, а не просто цитирует в клинических рекомендациях.
Инструкция препарата будет обновлена. Фитоняшки получат аритмии. Маленькая победа фармаконадзора.
Источник: Medscape
Похудей и/или сдохни! Новые классные данные про лекарства для стройности
Согласно данным эпидемиологического исследования, люди, принимающие семаглутид или лираглутид для контроля веса, рискуют получить потенциально серьезные желудочно-кишечных проблемы относительно принимающих налтрексон / бупропион .
У пациентов, принимавших любой из агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), риск развития панкреатита вырос в 9 раз. У них также в четыре раза чаще развивалась непроходимость кишечника и более чем в 3,5 раза чаще возникал гастропарез.
Письмо об исследовании было опубликовано сегодня в журнале Американской медицинской ассоциации. Не всё так продажно!
Исследователи говорят, что их цель не в том, чтобы отпугнуть людей от лекарств для похудания, а в том, чтобы повысить осведомленность о потенциальных побочных эффектах.
Ну конечно, традиционно спустить всё на тормозах куда проще.
Исследователи призывают худеющих на агонистах ГПП-1 задуматься о пользе/риске, а вот диабетиков это смутит якобы меньше, учитывая защитный эффект на сердечно-сосдуистую систему.
По словам исследователя, у людей, худеющих на этих препаратах, вероятность возникновения этих явлений составляет примерно 1–2%, включая 1% риск гастропареза.
Исследование проводилось в 2006-2020 годах. 4144 человека- лираглутид, 613 человек- семаглутид, и 654 человека- налтрексон/бупропион.
В исследование были включены пациенты с недавним ожирением в анамнезе, исключены пациенты с диабетом и другими лекарствами от диабета.
Итого препараты для похудения относительно налтрексона/бупропиона угрожают худеющим следующими вещами:
Повышение риска панкреатита
ОР 9,09; 95% ДИ, 1,25–66,00
Рост риска кишечной непроходимости
ОР 4,22; 95% ДИ, 1,02–17,40
Гастропарез
ОР 3,67; 95% ДИ 1,15–11,90
28 сентября США (FDA) объявило, что потребует от производителей включать предупреждение о кишечной непроходимости на этикетку препарата Оземпик (семаглутид).
Что вы выбираете?
❤️ — панкреатит
🔥 — поху(й)деть
😁 — своё здоровье
Согласно данным эпидемиологического исследования, люди, принимающие семаглутид или лираглутид для контроля веса, рискуют получить потенциально серьезные желудочно-кишечных проблемы относительно принимающих налтрексон / бупропион .
У пациентов, принимавших любой из агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), риск развития панкреатита вырос в 9 раз. У них также в четыре раза чаще развивалась непроходимость кишечника и более чем в 3,5 раза чаще возникал гастропарез.
Письмо об исследовании было опубликовано сегодня в журнале Американской медицинской ассоциации. Не всё так продажно!
Исследователи говорят, что их цель не в том, чтобы отпугнуть людей от лекарств для похудания, а в том, чтобы повысить осведомленность о потенциальных побочных эффектах.
Ну конечно, традиционно спустить всё на тормозах куда проще.
Исследователи призывают худеющих на агонистах ГПП-1 задуматься о пользе/риске, а вот диабетиков это смутит якобы меньше, учитывая защитный эффект на сердечно-сосдуистую систему.
По словам исследователя, у людей, худеющих на этих препаратах, вероятность возникновения этих явлений составляет примерно 1–2%, включая 1% риск гастропареза.
Исследование проводилось в 2006-2020 годах. 4144 человека- лираглутид, 613 человек- семаглутид, и 654 человека- налтрексон/бупропион.
В исследование были включены пациенты с недавним ожирением в анамнезе, исключены пациенты с диабетом и другими лекарствами от диабета.
Итого препараты для похудения относительно налтрексона/бупропиона угрожают худеющим следующими вещами:
Повышение риска панкреатита
ОР 9,09; 95% ДИ, 1,25–66,00
Рост риска кишечной непроходимости
ОР 4,22; 95% ДИ, 1,02–17,40
Гастропарез
ОР 3,67; 95% ДИ 1,15–11,90
28 сентября США (FDA) объявило, что потребует от производителей включать предупреждение о кишечной непроходимости на этикетку препарата Оземпик (семаглутид).
Что вы выбираете?
❤️ — панкреатит
🔥 — поху(й)деть
😁 — своё здоровье
Худая и беременная
Аналоги глюкагон-подобного пептида (ГПП-1) - Оземпик и другие- повышают риск беременности на оральных контрацептивах.
Главное заметить такое при большом весе. Аборты-то в США проводят не везде.
Эндокринолог Нил Шах и репродуктолог Пинар Кодаман привели кейсы из практики.
Некоторые случаи использования Оземпика или Мунджаро и оральных/пластырных контрацептивов кончились нежелательной беременностью.
Потенциальные механизмы такого чуда:
1)Дозозависимая задержка опорожнения желудка и всасывания из него
2)Рвота и тошнота- частые побочные ГПП-1 аналогов
3)Диарея
4)Потенциальные изменение метаболизма или работы контрацептивов (пластыри тоже не сработали)
5)Неосведомленность врачей, несмотря на предупреждение на упаковке Мунджаро
Знание — сила, незнание — роды.
Как быть?
1)Уведомлять врачей и пациентов о рисках.
2)Сделать предупреждение на коробке Оземпика, отдельно уведомлять о нем в рекламе и инструкции.
3)Использовать презервативы и переходить на спирали или другие местные контрацептивы.
Хватит и первого пункта, дальше сами разберутся
Источник: Medscape.
Аналоги глюкагон-подобного пептида (ГПП-1) - Оземпик и другие- повышают риск беременности на оральных контрацептивах.
Главное заметить такое при большом весе. Аборты-то в США проводят не везде.
Эндокринолог Нил Шах и репродуктолог Пинар Кодаман привели кейсы из практики.
Некоторые случаи использования Оземпика или Мунджаро и оральных/пластырных контрацептивов кончились нежелательной беременностью.
Потенциальные механизмы такого чуда:
1)Дозозависимая задержка опорожнения желудка и всасывания из него
2)Рвота и тошнота- частые побочные ГПП-1 аналогов
3)Диарея
4)Потенциальные изменение метаболизма или работы контрацептивов (пластыри тоже не сработали)
5)Неосведомленность врачей, несмотря на предупреждение на упаковке Мунджаро
Знание — сила, незнание — роды.
Как быть?
1)Уведомлять врачей и пациентов о рисках.
2)Сделать предупреждение на коробке Оземпика, отдельно уведомлять о нем в рекламе и инструкции.
3)Использовать презервативы и переходить на спирали или другие местные контрацептивы.
Хватит и первого пункта, дальше сами разберутся
Источник: Medscape.
Medscape
Caution Urged for Obesity Drugs and Birth Control Pills
GLP-1 agonists can interfere with oral contraceptives, making an unintended pregnancy more likely.
Похудевшая нация: как Ру-фарма импортозамещала
Минздрав одобрил российские варианты Семаглутида (Квинсента от Биохимик) и Лариглутида (Квинлиро от них же), аналогов ГПП-1. Они пришли на замену Оземпику и Саксенде.
Ранее Минздрав также зарегистрировал аналог Оземпика от Герофарма под наименованием Семавик и аналог Оземпика Энлигрию от Промомеда
Все препараты дешевле оригиналов по регистрационной цене, однако их сырье отличается. Семаглутид производится из китайской и российской субстанций, лираглутид - из российской, в то время как оригиналы производятся из датского сырья.
Жду шквала критики качества и частоты побочных эффектов. Тёти будут блевать и беременеть чаще (посты по ссылкам).
Что я думаю по этому поводу наш коллектив? С одной стороны хорошо, что население не осталось без препаратов, даже несмотря на уход западных компаний.
С другой стороны мы видим, как легко наше правительство научилось слать патенты компаний куда подальше, хоть и с осторожностью. Это будет иметь и свои плюсы в виде развития родной фармы и гарантированного доступа к лекарствам, но с другой стороны — это создаёт претендент, отталкивающий западные компании от нашего рынка. Все-таки не каждый день отжимают рынок и права по механизму принудительной лицензии.
А наша фарма что? А фарма молодцы, пролоббировали на отлично, осталось только поработать над качеством и сырьем. Вуа-ля.
Минздрав одобрил российские варианты Семаглутида (Квинсента от Биохимик) и Лариглутида (Квинлиро от них же), аналогов ГПП-1. Они пришли на замену Оземпику и Саксенде.
Ранее Минздрав также зарегистрировал аналог Оземпика от Герофарма под наименованием Семавик и аналог Оземпика Энлигрию от Промомеда
Все препараты дешевле оригиналов по регистрационной цене, однако их сырье отличается. Семаглутид производится из китайской и российской субстанций, лираглутид - из российской, в то время как оригиналы производятся из датского сырья.
Жду шквала критики качества и частоты побочных эффектов. Тёти будут блевать и беременеть чаще (посты по ссылкам).
Что я думаю по этому поводу наш коллектив? С одной стороны хорошо, что население не осталось без препаратов, даже несмотря на уход западных компаний.
С другой стороны мы видим, как легко наше правительство научилось слать патенты компаний куда подальше, хоть и с осторожностью. Это будет иметь и свои плюсы в виде развития родной фармы и гарантированного доступа к лекарствам, но с другой стороны — это создаёт претендент, отталкивающий западные компании от нашего рынка. Все-таки не каждый день отжимают рынок и права по механизму принудительной лицензии.
А наша фарма что? А фарма молодцы, пролоббировали на отлично, осталось только поработать над качеством и сырьем. Вуа-ля.
Геноцид стариков: что одобрило FDA
FDA одобрило антипсихотический препарат брекспипразол (Рексалти) для лечения возбуждения, вызванного болезнью Альцгеймера, несмотря на сомнительные данные об эффективности и известный возрастающий риск смерти, утверждает новое исследование BMJ .
Журналист Роберт Уитакер углубился в данные о безопасности и эффективности вскоре после того, как FDA одобрило новое показание к препарату в мае этого года. Проанализировав данные и посмотрев заседание консультативной группы агентства 14 апреля, он пришел к выводу, что брекспипразол не принес никакого терапевтического эффекта, несмотря на поддержку как консультативного комитета, так и FDA.
Заседание консультативной группы «похоже на формальное упражнение, а не на исследование того, каковы на самом деле риски и преимущества этого препарата», сказал Уитакер.
Уитакер написал, что «в одном исследовании, которое предоставило основные доказательства для одобрения, на сайтах в США не было обнаружено никакой пользы».
И тем не менее, отсутствие эффективности в США никогда не обсуждалось никем из консультантов.
Брекспипразол, наряду с другими нейролептиками, уже давно используется не по назначению для лечения возбуждения, связанного с деменцией. В 2005 году FDA предостерегло от такого использования, отметив, что пожилые пациенты подвергаются росту риска смерти, в основном из-за сердечно-сосудистых катастроф. Действительно, все антипсихотики содержат предупреждения о повышенном риске смерти...
Уитакер сообщил, что риск смертности при приеме брекспипразола был в четыре раза выше, чем при приеме плацебо.
Между тем, Medicare и Medicaid Services (CMS) США проводят кампанию против ненадлежащего использования нейролептиков в домах престарелых, по крайней мере, с момента начала этой инициативы в 2012 году.
Даже страховые против.
Тем не менее, Otsuka и Lundbeck, производители брекспипразола, решили добиться одобрения FDA для терапии ажитации. Такое одобрение позволило бы компаниям провести ребрендинг препарата и специально продавать его для ажитации — по ориентировочной ежемесячной стоимости в 1400 долларов, отметил Уитакер.
Уитакер сообщил, что FDA скептически отнеслось к первым двум основным контролируемым исследованиям производителей, заявив им на встрече в 2017 году, что агентство не рассматривает снижение симптомов на 3,8 балла по шкале опросника возбуждения Коэна-Мэнсфилда (CMAI) с 2 баллами. Доза 1 мг по сравнению с плацебо является «статистически убедительной».
Международная группа определила в 2021 году, что «минимальная клинически значимая разница» по шкале CMAI составляет 17 баллов, сообщил Уитакер.
Остальные баллы покупаются по подписке
FDA приказало Оцуке и Лундбеку провести третье исследование. В исследовании наблюдалось максимальное улучшение меньше 17 баллов относительно плацебо.
Тем не менее, в своем одобрении FDA написало, что «пациенты, получавшие 2 или 3 мг Рексалти, показали статистически значимое и клинически значимое улучшение общих показателей CMAI по сравнению с плацебо на 12 неделе».
Уитакер спросил FDA, почему результаты считаются «клинически значимыми».
Ответы FDA
1. Во-первых, агентство заявило, что не может ответить вовремя к установленному сроку.
2. Позже ему сказали, что для получения ответов ему придется подать запрос в соответствии с Законом о свободе информации.
Если что, срок ответа по такому запросу может занимать годы. Вот вам и открытость, и прозрачность.
Репортер сообщил, что не получил ответа на запросы о комментариях от Раджеша Нарендрана, доктора медицинских наук, председателя консультативного комитета FDA, выносящего одобрение.
Лон Шнайдер, доктор медицинских наук, профессор психиатрии, неврологии и геронтологии, рассказал Уитакеру, что брекспипразол ничем не отличается от других антипсихотиков, применяемых при ажитации. Он предлагает «те же небольшие различия по шкале CMAI» и «тот же уровень побочных эффектов, то же предупреждение на коробке».
У FDA за 20 лет упали стандарты, сказал Шнайдер репортеру BMJ.
Запад загнивает, а FDA вместе с ним.
🔥 — да
❤️ — мягкое да
FDA одобрило антипсихотический препарат брекспипразол (Рексалти) для лечения возбуждения, вызванного болезнью Альцгеймера, несмотря на сомнительные данные об эффективности и известный возрастающий риск смерти, утверждает новое исследование BMJ .
Журналист Роберт Уитакер углубился в данные о безопасности и эффективности вскоре после того, как FDA одобрило новое показание к препарату в мае этого года. Проанализировав данные и посмотрев заседание консультативной группы агентства 14 апреля, он пришел к выводу, что брекспипразол не принес никакого терапевтического эффекта, несмотря на поддержку как консультативного комитета, так и FDA.
Заседание консультативной группы «похоже на формальное упражнение, а не на исследование того, каковы на самом деле риски и преимущества этого препарата», сказал Уитакер.
Уитакер написал, что «в одном исследовании, которое предоставило основные доказательства для одобрения, на сайтах в США не было обнаружено никакой пользы».
И тем не менее, отсутствие эффективности в США никогда не обсуждалось никем из консультантов.
Брекспипразол, наряду с другими нейролептиками, уже давно используется не по назначению для лечения возбуждения, связанного с деменцией. В 2005 году FDA предостерегло от такого использования, отметив, что пожилые пациенты подвергаются росту риска смерти, в основном из-за сердечно-сосудистых катастроф. Действительно, все антипсихотики содержат предупреждения о повышенном риске смерти...
Уитакер сообщил, что риск смертности при приеме брекспипразола был в четыре раза выше, чем при приеме плацебо.
Между тем, Medicare и Medicaid Services (CMS) США проводят кампанию против ненадлежащего использования нейролептиков в домах престарелых, по крайней мере, с момента начала этой инициативы в 2012 году.
Даже страховые против.
Тем не менее, Otsuka и Lundbeck, производители брекспипразола, решили добиться одобрения FDA для терапии ажитации. Такое одобрение позволило бы компаниям провести ребрендинг препарата и специально продавать его для ажитации — по ориентировочной ежемесячной стоимости в 1400 долларов, отметил Уитакер.
Уитакер сообщил, что FDA скептически отнеслось к первым двум основным контролируемым исследованиям производителей, заявив им на встрече в 2017 году, что агентство не рассматривает снижение симптомов на 3,8 балла по шкале опросника возбуждения Коэна-Мэнсфилда (CMAI) с 2 баллами. Доза 1 мг по сравнению с плацебо является «статистически убедительной».
Международная группа определила в 2021 году, что «минимальная клинически значимая разница» по шкале CMAI составляет 17 баллов, сообщил Уитакер.
Остальные баллы покупаются по подписке
FDA приказало Оцуке и Лундбеку провести третье исследование. В исследовании наблюдалось максимальное улучшение меньше 17 баллов относительно плацебо.
Тем не менее, в своем одобрении FDA написало, что «пациенты, получавшие 2 или 3 мг Рексалти, показали статистически значимое и клинически значимое улучшение общих показателей CMAI по сравнению с плацебо на 12 неделе».
Уитакер спросил FDA, почему результаты считаются «клинически значимыми».
Ответы FDA
1. Во-первых, агентство заявило, что не может ответить вовремя к установленному сроку.
2. Позже ему сказали, что для получения ответов ему придется подать запрос в соответствии с Законом о свободе информации.
Если что, срок ответа по такому запросу может занимать годы. Вот вам и открытость, и прозрачность.
Репортер сообщил, что не получил ответа на запросы о комментариях от Раджеша Нарендрана, доктора медицинских наук, председателя консультативного комитета FDA, выносящего одобрение.
Лон Шнайдер, доктор медицинских наук, профессор психиатрии, неврологии и геронтологии, рассказал Уитакеру, что брекспипразол ничем не отличается от других антипсихотиков, применяемых при ажитации. Он предлагает «те же небольшие различия по шкале CMAI» и «тот же уровень побочных эффектов, то же предупреждение на коробке».
У FDA за 20 лет упали стандарты, сказал Шнайдер репортеру BMJ.
Запад загнивает, а FDA вместе с ним.
🔥 — да
❤️ — мягкое да
The BMJ
How the FDA approved an antipsychotic that failed to show a meaningful benefit but raised the risk of death
In trials, brexpiprazole failed to provide a clinically meaningful benefit and it increased mortality, but the FDA fast tracked its approval and the sponsor predicts $1bn in annual sales. Robert Whitaker investigates the first licensed antipsychotic for treating…
Что вы думаете по поводу Александра Гинцбурга? Говорит, Спутник протух. А не протух ли он еще в 2020?
А что думаете про то, что первичное звено в РФ самое прогрессивное?
Расскажу, что думаю об этом я.
https://yangx.top/murashko_med/19668
А что думаете про то, что первичное звено в РФ самое прогрессивное?
Расскажу, что думаю об этом я.
https://yangx.top/murashko_med/19668
Telegram
Мурашко по коже 💉💉
➕➕➕ околомедицинских новостей за прошедшую неделю
1. Тема вакцин и коронавируса последние дни вновь обрела популярность
Шокируюшая новость обсуждается уже который день - Гинцбург сделал заявление, что «Спутник V» бесполезен (Медицина МСК)
Вакцина против…
1. Тема вакцин и коронавируса последние дни вновь обрела популярность
Шокируюшая новость обсуждается уже который день - Гинцбург сделал заявление, что «Спутник V» бесполезен (Медицина МСК)
Вакцина против…
За деньги да или как проводить head-to-head: Эскетамин
Перед чтением поста вам стоит знать о финансировании исследования компанией-производителем эскетамина и множетсвенных связях авторов с производителем.
Исследование третьей фазы показало, что интраназальный эскетамин Справато превосходит кветиапин пролонгированного действия Сероквель, атипичный антипсихотик, при терапии резистентной депрессии (ТРД). В исследовании приняли участие 676 (340 - эскетамин и 336- кветиапин) участников, все на антидепрессантах (СИОЗС/СН). Целевой показатель — < 10 баллов по шкале MADRS, принятый за ремиссию.
Ремиссия на 2 месяц была достигнута у 27,1% на эскетамине против 17,6% кветиапина, на 8 месяц - 55 и 37% соответственно. Функциональная ремиссия на 8 месяц составила 38,1% против 25,0%; ОШ 1,88; P < 0,001
Прекращение терапии из-за побочных эффектов - 4,2% против 11%. Эскетамин в отличие от кветиапина не увеличил вес и не вызвал усталость и заторможенность. Нарушения в работе нервной системы на эксетамине были реже.
Вы верите результатам?
👍 — да
🤬 — нет
Перед чтением поста вам стоит знать о финансировании исследования компанией-производителем эскетамина и множетсвенных связях авторов с производителем.
Исследование третьей фазы показало, что интраназальный эскетамин Справато превосходит кветиапин пролонгированного действия Сероквель, атипичный антипсихотик, при терапии резистентной депрессии (ТРД). В исследовании приняли участие 676 (340 - эскетамин и 336- кветиапин) участников, все на антидепрессантах (СИОЗС/СН). Целевой показатель — < 10 баллов по шкале MADRS, принятый за ремиссию.
Ремиссия на 2 месяц была достигнута у 27,1% на эскетамине против 17,6% кветиапина, на 8 месяц - 55 и 37% соответственно. Функциональная ремиссия на 8 месяц составила 38,1% против 25,0%; ОШ 1,88; P < 0,001
Прекращение терапии из-за побочных эффектов - 4,2% против 11%. Эскетамин в отличие от кветиапина не увеличил вес и не вызвал усталость и заторможенность. Нарушения в работе нервной системы на эксетамине были реже.
Вы верите результатам?
👍 — да
🤬 — нет
Слепота без тошноты — результат исследования базы данных ВОЗ VigiBase предупреждают о рисках Ондансетрона.
Ондансетрон — противорвотный препарат, используемый для предотвращения и лечения тошноты и рвоты.
При применении противорвотных препаратов в VigiBase было зарегистрировано 138 315 нежелательных реакций, в том числе 136 нежелательных реакций, связанных со слепотой, из них 44 (32,4%) — при приеме ондансетрона.
По сравнению с другими препаратами слепота на ондансетроне декларировалась в 4 раза чаще (Reporting Odds Ratio 4.00 [2.79-5.72], p < 0.001).
Ондансетрон — противорвотный препарат, используемый для предотвращения и лечения тошноты и рвоты.
При применении противорвотных препаратов в VigiBase было зарегистрировано 138 315 нежелательных реакций, в том числе 136 нежелательных реакций, связанных со слепотой, из них 44 (32,4%) — при приеме ондансетрона.
По сравнению с другими препаратами слепота на ондансетроне декларировалась в 4 раза чаще (Reporting Odds Ratio 4.00 [2.79-5.72], p < 0.001).
Фото дня
Препарат для стимуляции гемопоэза (гемопоэза, производства крови) Элтромбопаг подкрашивает сыворотку пациента в коричневый цвет (образец слева).
Пациент: 78-летний мужчина с диагнозом тяжелая апластическая анемия. Лечение: циклоспорин 125 мг/12 часов + элтромбопагом 150 мг/24 часа + аллопуринолом 300 мг/24 часа.
Перечень препаратов в России:
1. Револейд (Глаксо)
2. Элбигем (Фармасинтез)
3. Элтромбопаг Канон (Канонфарма)
4. Элтромбопаг оламин (Хетеро Драгс)
5. Элтромбопаг-29Ф (Фармпроект)
Сыворотка имела темно-коричневый цвет, а не мутный вид, как сыворотка с высоким липемическим индексом. На картинке коричневая сыворотка — слева, справа — контрольная сыворотка здорового человека.
О каких-то последствиях окрашивания не сообщается. Просто факт, вещь, которую нужно учитывать при анализе образцов врачам лабораторной службы.
Истончик
Препарат для стимуляции гемопоэза (гемопоэза, производства крови) Элтромбопаг подкрашивает сыворотку пациента в коричневый цвет (образец слева).
Пациент: 78-летний мужчина с диагнозом тяжелая апластическая анемия. Лечение: циклоспорин 125 мг/12 часов + элтромбопагом 150 мг/24 часа + аллопуринолом 300 мг/24 часа.
Перечень препаратов в России:
1. Револейд (Глаксо)
2. Элбигем (Фармасинтез)
3. Элтромбопаг Канон (Канонфарма)
4. Элтромбопаг оламин (Хетеро Драгс)
5. Элтромбопаг-29Ф (Фармпроект)
Сыворотка имела темно-коричневый цвет, а не мутный вид, как сыворотка с высоким липемическим индексом. На картинке коричневая сыворотка — слева, справа — контрольная сыворотка здорового человека.
О каких-то последствиях окрашивания не сообщается. Просто факт, вещь, которую нужно учитывать при анализе образцов врачам лабораторной службы.
Истончик
Икона Фармы
Слепота без тошноты — результат исследования базы данных ВОЗ VigiBase предупреждают о рисках Ондансетрона. Ондансетрон — противорвотный препарат, используемый для предотвращения и лечения тошноты и рвоты. При применении противорвотных препаратов в VigiBase…
Собственно, а почему это важная информация?
В России, странах СНГ и мира лекарственное средство Ондансетрон:
1. Применяется при химиотерапии для профилактики тошноты и рвоты.
2. Может применяться, в зависимости от производителя, у детей с 2 лет.
3. Очень активно взаимодействует с другими препаратами. Многие препараты, включая антидепрессанты, противоэпилептические и оральные контрацептивы, могут повышать токсичность онданстерона.
Поэтому очень важно иметь в виду эту информацию и в случае возникновения такого осложнения, как слепота, помнить о возможной причинно-следственной связи.
В России, странах СНГ и мира лекарственное средство Ондансетрон:
1. Применяется при химиотерапии для профилактики тошноты и рвоты.
2. Может применяться, в зависимости от производителя, у детей с 2 лет.
3. Очень активно взаимодействует с другими препаратами. Многие препараты, включая антидепрессанты, противоэпилептические и оральные контрацептивы, могут повышать токсичность онданстерона.
Поэтому очень важно иметь в виду эту информацию и в случае возникновения такого осложнения, как слепота, помнить о возможной причинно-следственной связи.
За кого большая фарма из топ-5 в Ближневосточном конфликте?
Посмотрела корпоративныйад социальную сеть LinkedIN и транслирую увиденное.
1. Pfizer: за Израиль.
Альберт Бурла, СЕО Pfizer, пишет в своем посте на LinkedIN, что звонил своим родственникам в Израиль и интересовался ситуацией. Pfizer помогает ряду НКО, которые занимаются гуманитарной помощью, о чем говорится в его посте.
2. Johnson & Johnson. Стерильное молчание. Никакой политики за последнее время не замечено, топ-менеджмент в постах поздравляет себя с растущими финансовыми показателями, а также сотрудников и их рост — в комментариях.
3. Roche. Так же. как и J&J, дипломатично не оказывают никому поддержки. Последнее нетематическое напоминание — землетрясение в Марокко. CEO ничего не постит уже 3 года.
4. Merck — за Израиль. Вот тут интересно, привожу часть цитаты.
"На протяжении более 54 лет компания Merck гордо стояла рядом с народом Израиля, создавая экосистему огромных инноваций и устойчивости. Наши многочисленные клиенты, партнеры и друзья могут быть уверены в том, что наша поддержка и доверие к вам непоколебимы".
Что ж, древнейшая компания из Германии не могла высказаться иначе. В общем и целом, всё ясно, вопросов нет.
5. Abbvie: СЕО Ричард Гонсалес поддерживает пострадавших.
"Наши мысли со всеми, кого затронули трагические события этих выходных в Израиле и секторе Газа. Поскольку ситуация продолжает развиваться, мы делаем все возможное, чтобы обеспечить здоровье, безопасность и благополучие наших сотрудников и пациентов в регионе. Будучи глобальной биофармацевтической компанией, AbbVie по-прежнему стремится обеспечить пациентам во всем регионе доступ к нашим основным и жизненно важным лекарствам".
Важно отметить, что 2 заявления не отмечают его вовлеченности в одну из сторон конфликта.
В общем и целом, картина поддержки и переживаний лидеров рынка ясна и имеет политико-исторический контекст. Ричард Гонсалес в моменте получает приз зрительских симпатий, потому что выступает против насилия в общем и целом.
Посмотрела корпоративный
1. Pfizer: за Израиль.
Альберт Бурла, СЕО Pfizer, пишет в своем посте на LinkedIN, что звонил своим родственникам в Израиль и интересовался ситуацией. Pfizer помогает ряду НКО, которые занимаются гуманитарной помощью, о чем говорится в его посте.
2. Johnson & Johnson. Стерильное молчание. Никакой политики за последнее время не замечено, топ-менеджмент в постах поздравляет себя с растущими финансовыми показателями, а также сотрудников и их рост — в комментариях.
3. Roche. Так же. как и J&J, дипломатично не оказывают никому поддержки. Последнее нетематическое напоминание — землетрясение в Марокко. CEO ничего не постит уже 3 года.
4. Merck — за Израиль. Вот тут интересно, привожу часть цитаты.
"На протяжении более 54 лет компания Merck гордо стояла рядом с народом Израиля, создавая экосистему огромных инноваций и устойчивости. Наши многочисленные клиенты, партнеры и друзья могут быть уверены в том, что наша поддержка и доверие к вам непоколебимы".
Что ж, древнейшая компания из Германии не могла высказаться иначе. В общем и целом, всё ясно, вопросов нет.
5. Abbvie: СЕО Ричард Гонсалес поддерживает пострадавших.
"Наши мысли со всеми, кого затронули трагические события этих выходных в Израиле и секторе Газа. Поскольку ситуация продолжает развиваться, мы делаем все возможное, чтобы обеспечить здоровье, безопасность и благополучие наших сотрудников и пациентов в регионе. Будучи глобальной биофармацевтической компанией, AbbVie по-прежнему стремится обеспечить пациентам во всем регионе доступ к нашим основным и жизненно важным лекарствам".
Важно отметить, что 2 заявления не отмечают его вовлеченности в одну из сторон конфликта.
В общем и целом, картина поддержки и переживаний лидеров рынка ясна и имеет политико-исторический контекст. Ричард Гонсалес в моменте получает приз зрительских симпатий, потому что выступает против насилия в общем и целом.
Что кофе вымывает из нас?
Кофе влияет на выделительную систему за счет усиления клубочковой фильтрации и увеличения объема мочи. С учетом того, что Россия входит в топ-10 крупнейших мировых потребителей кофе, а в странах СНГ за 2017-2021 гг продажи кофе выросли на 31% — с 238 до 312 тыс т. — это может оказаться большой проблемой.
Давайте разберемся, что именно вымывает кофеин.
👉🏼 на каждые 150 мг употребленного кофеина происходит потеря приблизительно 15 мг кальция. Это эквивалентно 1–2 чашкам кофе. Теряются и другие электролиты: калий, натрий.
👉🏼 300 мг кофеина в день для женщин приводят к снижению минеральная плотность позвонков. У них чаще наблюдаются переломы бедра по сравнению с теми, кто не пьет кофе или пьет редко.
👉🏼 Мочегонный эффект кофеина также может приводить к дефициту водорастворимых витаминов группы B, магния, натрия, хлора и воды. Водорастворимые витамины: С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота и биотин.
👉🏼 На фоне приема кофе увеличивается экскреция анаболических стероидов. Максимальная скорость выведения оксандролона составляет 10 нг/мин, а после одновременного употребления кофе она увеличивается
до 150 нг/мин — в 15 раз.
Ну что, по кофейку?
Пост про кофе и снотворные
Пост про кофе и витамин D
Пост про влияние на всасывание препаратов
Источники:
1. DOI:10.1155/2020/7909703
2. DOI:10.1051/medsci/20163205015
3. DOI:10.1016/j.jsams.2014.07.017
4. DOI:10.1093/jn/123.9.1611
Кофе влияет на выделительную систему за счет усиления клубочковой фильтрации и увеличения объема мочи. С учетом того, что Россия входит в топ-10 крупнейших мировых потребителей кофе, а в странах СНГ за 2017-2021 гг продажи кофе выросли на 31% — с 238 до 312 тыс т. — это может оказаться большой проблемой.
Давайте разберемся, что именно вымывает кофеин.
👉🏼 на каждые 150 мг употребленного кофеина происходит потеря приблизительно 15 мг кальция. Это эквивалентно 1–2 чашкам кофе. Теряются и другие электролиты: калий, натрий.
👉🏼 300 мг кофеина в день для женщин приводят к снижению минеральная плотность позвонков. У них чаще наблюдаются переломы бедра по сравнению с теми, кто не пьет кофе или пьет редко.
👉🏼 Мочегонный эффект кофеина также может приводить к дефициту водорастворимых витаминов группы B, магния, натрия, хлора и воды. Водорастворимые витамины: С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота и биотин.
👉🏼 На фоне приема кофе увеличивается экскреция анаболических стероидов. Максимальная скорость выведения оксандролона составляет 10 нг/мин, а после одновременного употребления кофе она увеличивается
до 150 нг/мин — в 15 раз.
Ну что, по кофейку?
Пост про кофе и снотворные
Пост про кофе и витамин D
Пост про влияние на всасывание препаратов
Источники:
2. DOI:10.1051/medsci/20163205015
3. DOI:10.1016/j.jsams.2014.07.017
4. DOI:10.1093/jn/123.9.1611
Последствия кадровой политики "Катитесь колбаской по Малой Спасской, коль зарплата не нравится, холопы" в г. Новосибирск.
В августе 2023 года, специалисты в области медицины и медицинских работники скорой помощи в городе Новосибирске объявили о массовых случаях увольнения, увеличенной нагрузке на работу и недостаточно низких заработных платах. В ответ на это, органы прокуратуры и Следственного комитета начали проводить проверку, в то время как руководство службы скорой помощи заявило, что такие утверждения, предположительно, не соответствуют реальной ситуации.
После возникшего скандала, заместитель министра здравоохранения Новосибирской области, Лада Шалыгина, доложила о том, что в течение месяца было принято на работу 59 новых сотрудников на станцию скорой помощи. Тем не менее, местные жители продолжают выражать недовольство тем, что медицинская помощь, предоставляемая "скорой", приходит с задержкой на несколько часов.
Выберите, кого поднять на вилы:
🔥 — МинЗдрав
🗿— уволившихся людей, могли бы и потерпеть
👍 — 59 новичков, которые поломали стратегию "выхода из ситуации"
https://yangx.top/mediamedics/7412
В августе 2023 года, специалисты в области медицины и медицинских работники скорой помощи в городе Новосибирске объявили о массовых случаях увольнения, увеличенной нагрузке на работу и недостаточно низких заработных платах. В ответ на это, органы прокуратуры и Следственного комитета начали проводить проверку, в то время как руководство службы скорой помощи заявило, что такие утверждения, предположительно, не соответствуют реальной ситуации.
После возникшего скандала, заместитель министра здравоохранения Новосибирской области, Лада Шалыгина, доложила о том, что в течение месяца было принято на работу 59 новых сотрудников на станцию скорой помощи. Тем не менее, местные жители продолжают выражать недовольство тем, что медицинская помощь, предоставляемая "скорой", приходит с задержкой на несколько часов.
Выберите, кого поднять на вилы:
🔥 — МинЗдрав
🗿— уволившихся людей, могли бы и потерпеть
👍 — 59 новичков, которые поломали стратегию "выхода из ситуации"
https://yangx.top/mediamedics/7412
Telegram
Медицинская Россия
На новосибирскую «скорую» жалуются из-за ожидания по несколько часов — ранее местные власти отчитались о 59 новых сотрудниках
Напомним, что в августе 2023 года врачи и медработники скорой помощи в Новосибирске заявили о массовых увольнениях, переработках…
Напомним, что в августе 2023 года врачи и медработники скорой помощи в Новосибирске заявили о массовых увольнениях, переработках…
Икона Фармы pinned «Что кофе вымывает из нас? Кофе влияет на выделительную систему за счет усиления клубочковой фильтрации и увеличения объема мочи. С учетом того, что Россия входит в топ-10 крупнейших мировых потребителей кофе, а в странах СНГ за 2017-2021 гг продажи кофе выросли…»
Forwarded from Икона Фармы
Прощай, изжога, привет, деменция
Группа препаратов "ингибиторы протонной помпы" (ИПП) может вызывать деменцию и болезнь Альцгеймера. Какие препараты в фокусе?
1. Омепразол
2. Эзомепразол
3. Рабепразол
4. Пантопразол
Эти лекарства блокируют H+-K+-АТФазу на апикальной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка (wtf? проще говоря — блокируют производство соляной кислоты в желудке).
За счёт чего?
Согласно экспериментам на животных, ИПП влияют на метаболизм белка β-амилоида, который ныне ответственен за болезнь Альцгеймера. Преимущественно поражаются гиппокамп и ассоциативная часть неокортекса.
Также развитие когнитивных нарушений может быть также опосредовано дефицитом витамина В12, гипонатриемией или гипомагниемией, возникающими на фоне приема ИПП.
Что говорят исследования?
Данные долгосрочного многоцентрового когортного исследования B. Haenisch et al., говорят нам, что у пациентов, длительно принимающих ИПП, более высокий риск развития деменции и болезни Альцгеймера в сравнении с лицами, не принимающими ИПП
Отношение рисков (ОР) 1,38; 95% ДИ
1,04–1,83 для деменции и ОР 1,44; 95% ДИ
1,01–2,06 для болезни Альцгеймера).
Эта же группа исследователей получила похожие результаты в большом проспективном когортном исследовании, включавшем 73 679 человек в возрасте
75 лет и старше, и подтверждали выводы о
повышенном риске развития деменции у
пациентов, принимающих ИПП
Отношение рисков 1,44; 95% ДИ 1,36–1,52; p < 0,001.
Также под ударом все азиаты. В проспективном когортном исследовании, включавшем лиц азиатской расы (n = 15 726; 7863 пациента, принимающих ИПП), была выявлена связь между приемом ИПП и риском развития деменции
Скорректированное ОР 1,22; 95% ДИ 1,05–1,42.
Вот это я понимаю "не всё так однозначно". Реальность слишком сурова к ИПП и людям, их принимающим.
В контексте этих данных что вы выберете?
🔥 — изжога, гастрит, язвенная болезнь (отказ от приема ИПП)
👍 — деменция (прием ИПП)
Источники:
1. Лечебное дело. DOI: 10.24411/2071-5315-2018-12060
2. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. DOI: 10.1007/s00406-014-0554-0
3. JAMA Neurol. 10.1001/jamaneurol.2015.4791
4. PLoS One. DOI: 10.1371/journal.pone.0171006
Группа препаратов "ингибиторы протонной помпы" (ИПП) может вызывать деменцию и болезнь Альцгеймера. Какие препараты в фокусе?
2. Эзомепразол
3. Рабепразол
4. Пантопразол
За счёт чего?
Согласно экспериментам на животных, ИПП влияют на метаболизм белка β-амилоида, который ныне ответственен за болезнь Альцгеймера. Преимущественно поражаются гиппокамп и ассоциативная часть неокортекса.
Также развитие когнитивных нарушений может быть также опосредовано дефицитом витамина В12, гипонатриемией или гипомагниемией, возникающими на фоне приема ИПП.
Что говорят исследования?
Данные долгосрочного многоцентрового когортного исследования B. Haenisch et al., говорят нам, что у пациентов, длительно принимающих ИПП, более высокий риск развития деменции и болезни Альцгеймера в сравнении с лицами, не принимающими ИПП
Отношение рисков (ОР) 1,38; 95% ДИ
1,04–1,83 для деменции и ОР 1,44; 95% ДИ
1,01–2,06 для болезни Альцгеймера).
Эта же группа исследователей получила похожие результаты в большом проспективном когортном исследовании, включавшем 73 679 человек в возрасте
75 лет и старше, и подтверждали выводы о
повышенном риске развития деменции у
пациентов, принимающих ИПП
Отношение рисков 1,44; 95% ДИ 1,36–1,52; p < 0,001.
Также под ударом все азиаты. В проспективном когортном исследовании, включавшем лиц азиатской расы (n = 15 726; 7863 пациента, принимающих ИПП), была выявлена связь между приемом ИПП и риском развития деменции
Скорректированное ОР 1,22; 95% ДИ 1,05–1,42.
Вот это я понимаю "не всё так однозначно". Реальность слишком сурова к ИПП и людям, их принимающим.
В контексте этих данных что вы выберете?
🔥 — изжога, гастрит, язвенная болезнь (отказ от приема ИПП)
👍 — деменция (прием ИПП)
Источники:
2. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. DOI: 10.1007/s00406-014-0554-0
3. JAMA Neurol. 10.1001/jamaneurol.2015.4791
4. PLoS One. DOI: 10.1371/journal.pone.0171006
Медицинская Россия стала еще крупнее — 70 тысяч читателей. Что это значит и почему нужно подписаться?
Это значит, что еще больше врачей и медицинских работников начали смотреть на вещи реально. А именно — видеть новости про насилие над собой, а именно:
- новости про психологическое насилие;
- про физическое насилие;
- про насилие руководителей;
- про насилие пациентов;
- про насилие коллег;
- про сатирическое насилие;
- про зарплатное насилие;
- про насилие друг над другом.
Медицинская Россия издревле (с 2016 года) освещает проблемы врачей, медсестер и санитарок, и рост внимания к ней — это знак того, что этим людям не всё равно на самих себя и что проблемы в отрасли — осязаемы.
Осознание проблем — первый шаг на пути к решению.
Читать пост надо методом 3П (три "п") — прочитайте, подпишитесь, поставьте лайк.
https://yangx.top/mediamedics/7420
Это значит, что еще больше врачей и медицинских работников начали смотреть на вещи реально. А именно — видеть новости про насилие над собой, а именно:
- новости про психологическое насилие;
- про физическое насилие;
- про насилие руководителей;
- про насилие пациентов;
- про насилие коллег;
- про сатирическое насилие;
- про зарплатное насилие;
- про насилие друг над другом.
Медицинская Россия издревле (с 2016 года) освещает проблемы врачей, медсестер и санитарок, и рост внимания к ней — это знак того, что этим людям не всё равно на самих себя и что проблемы в отрасли — осязаемы.
Осознание проблем — первый шаг на пути к решению.
Читать пост надо методом 3П (три "п") — прочитайте, подпишитесь, поставьте лайк.
https://yangx.top/mediamedics/7420
Telegram
Медицинская Россия
«Медицинская Россия» преодолевает юбилейную отметку в 70 000 подписчиков, оставаясь едва ли не единственным стабильно растущим каналом о здравоохранении.
Подписывайтесь на нас @mediamedics
И в честь круглой цифры публикуем традиционную подборку, на которую…
Подписывайтесь на нас @mediamedics
И в честь круглой цифры публикуем традиционную подборку, на которую…
Креатив Эспумизана. Дунуть, чтобы... Вы понимаете, что бывает, когда вы пытаетесь дунуть в забитый инструмент — некоторое натуживание. Сразу думаем о том, как этот ветрогонный препарат, применяющийся при газообразовании, работает.
Унылое лицо утомленного молодого мужчины, натуживаниеи грустный тромбон — вот и отличный ассоциативный ряд.
Хвалим?
👍 — хвалим
😐 — критикуем
Унылое лицо утомленного молодого мужчины, натуживание
Хвалим?
👍 — хвалим
😐 — критикуем
Гипующая нация: риски гипогликемии и последствия
По данным диабетического регистра, в России проживает 5 035 397 пациентов с сахарным диабетом. При этом за год прирост составляет 232 500 человек.
Это означает, что бизнес на 5 млн+ человек получают сахароснижающую терапию, в том числе — льготную.
Непосредственное для человека, получающего терапию, есть 2 опасности — её недостаточный эффект и избыточный. Сегодня поговорим про избыточный — про гипогликемию.
Клинически значимая гипогликемия я — это снижение уровня глюкозы плазмы <3,0 ммоль/л, с или без симптомов.
Итак, чем грозит гипогликемия?
Деменция. В проспективном исследовании Health ABC у пожилых больных СД 2 типа, перенесших по крайней мере один эпизод гипогликемии, выявлен двукратный рост риска развития деменции по сравнению с пациентами без подтвержденных эпизодов гипогликемии (34,4% и 17,6%, соответственно; р<0,001).
Потеря автономности. Полная потеря автономности, у пациентов с эпизодами гипогликемии встречается чаще, чем у лиц без гипогликемии (69,2% и 50,0%, соответственно).
Переломы и гипогликемия. По данным ретроспективного анализа данных Medicare (361 210 больных в возрасте ≥65 лет с СД), у пациентов с эпизодами гипогликемии комбо падение + перелом встречалось чаще, чем у пациентов без гипогликемии (5,24% и 2,67%, соответственно; р≪0,001). Наличие эпизодов гипогликемии было ассоциировано с увеличением риска падений и переломов на 70% (ОР 1,7, 95% ДИ 1,58-1,83). Риск падений же выше в 2 раза.
Выше гликированный гемоглобин — лучше исход. У американцев из домов престарелых (80±9 лет), риск снижения функциональной активности или смерти в течение 2 лет у пациентов с уровнем HbA1с 8,0-8,9% был ниже, чем у пациентов с уровнем HbA1с 7,0-7,9% (относительный риск [ОР] 0,88; 95% ДИ 0,79-0,99%).
Источники:
1. «Федеральный Регистр сахарного диабета» РФ. https://sd.diaregistry.ru/
2. Клиническая фармакология и терапия. DOI 10.32756/0869-5490-2019-3-62-67
3. Diabetes Obes Metab. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01583.x.
По данным диабетического регистра, в России проживает 5 035 397 пациентов с сахарным диабетом. При этом за год прирост составляет 232 500 человек.
Это означает, что бизнес на 5 млн+ человек получают сахароснижающую терапию, в том числе — льготную.
Непосредственное для человека, получающего терапию, есть 2 опасности — её недостаточный эффект и избыточный. Сегодня поговорим про избыточный — про гипогликемию.
Клинически значимая гипогликемия я — это снижение уровня глюкозы плазмы <3,0 ммоль/л, с или без симптомов.
Итак, чем грозит гипогликемия?
Деменция. В проспективном исследовании Health ABC у пожилых больных СД 2 типа, перенесших по крайней мере один эпизод гипогликемии, выявлен двукратный рост риска развития деменции по сравнению с пациентами без подтвержденных эпизодов гипогликемии (34,4% и 17,6%, соответственно; р<0,001).
Потеря автономности. Полная потеря автономности, у пациентов с эпизодами гипогликемии встречается чаще, чем у лиц без гипогликемии (69,2% и 50,0%, соответственно).
Переломы и гипогликемия. По данным ретроспективного анализа данных Medicare (361 210 больных в возрасте ≥65 лет с СД), у пациентов с эпизодами гипогликемии комбо падение + перелом встречалось чаще, чем у пациентов без гипогликемии (5,24% и 2,67%, соответственно; р≪0,001). Наличие эпизодов гипогликемии было ассоциировано с увеличением риска падений и переломов на 70% (ОР 1,7, 95% ДИ 1,58-1,83). Риск падений же выше в 2 раза.
Выше гликированный гемоглобин — лучше исход. У американцев из домов престарелых (80±9 лет), риск снижения функциональной активности или смерти в течение 2 лет у пациентов с уровнем HbA1с 8,0-8,9% был ниже, чем у пациентов с уровнем HbA1с 7,0-7,9% (относительный риск [ОР] 0,88; 95% ДИ 0,79-0,99%).
Источники:
2. Клиническая фармакология и терапия. DOI 10.32756/0869-5490-2019-3-62-67
3. Diabetes Obes Metab. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01583.x.
На борьбу с диабетом выделяют 3,6 млрд рублей для 36 регионов.
Правительство РФ выделит более 3,6 млрд рублей в 2023 году на развитие медучреждений по проекту «Борьба с сахарным диабетом».
- 1,3 млрд рублей на создание и модернизацию эндокринологических центров и оснащение медучреждений.
- 2,3 млрд рублей – на создание эндокринологических центров и школ для пациентов с диабетом.
Для показной эффективности, конечно, надо наоборот — снижать финансирование, чтобы снижалась интенсивность диагностики. И в новостях скажут, что страна победила диабет — нет диабетиков, нет диабета. Ковид уже так и победили.
Как вам предложенная в последнем абзаце модель?
🔥 — рабочая
🗿— не надо нам таких моделей
Правительство РФ выделит более 3,6 млрд рублей в 2023 году на развитие медучреждений по проекту «Борьба с сахарным диабетом».
- 1,3 млрд рублей на создание и модернизацию эндокринологических центров и оснащение медучреждений.
- 2,3 млрд рублей – на создание эндокринологических центров и школ для пациентов с диабетом.
Для показной эффективности, конечно, надо наоборот — снижать финансирование, чтобы снижалась интенсивность диагностики. И в новостях скажут, что страна победила диабет — нет диабетиков, нет диабета. Ковид уже так и победили.
Как вам предложенная в последнем абзаце модель?
🔥 — рабочая
🗿— не надо нам таких моделей