Проблема уже в России

Росздравнадзор обнаружил фальсифицированные лекарственные препараты с ложной информацией о производителе. На упаковках этих препаратов указана индийская компания «Джодас Экспоим Пвт. Лтд.», однако фактически они произведены другими предприятиями. Речь идет о шести препаратах, среди которых «Новаклав» и «Меропенем Джодас».

Ранее, в конце прошлого года, индийское Управление по контролю за лекарствами изъяло партию антибиотиков на складе Jodas Expoim Private Limited в Хайдарабаде.

Эти препараты, предназначенные для экспорта в Россию, были маркированы как произведенные Jodas Expoim Pvt. Ltd. и Alpa Laboratories Ltd., хотя фактически их выпустила компания Indian Genomix Pvt. Ltd. По индийским законам такие лекарства считаются контрафактными.

Амоксициллин + Беременность

Рекомендации центра побочных эффектов Lareb выпустил рекомендации по дозировке амоксициллина во время беременности.

Рекомендации по дозировке были разработаны в рамках проекта MADAM (Model Adjusted Dosages for All Mothers). Это исследование, направленное на поиск подходящих дозировок лекарственных препаратов для беременных женщин, овместный проект Медицинского центра Университета Радбауд, Maastricht UMC+ и Mothers of Tomorrow Lareb.

1️⃣ Амоксициллин с или без клавулановой кислоты для лечения легких и умеренно-тяжелых инфекций (пероральное и внутривенное введение)
Для лечения легких и умеренно-тяжелых инфекций во время беременности рекомендуется использовать ту же дозировку амоксициллина (с или без клавулановой кислоты), что и для небеременных. Если указаны диапазоны дозирования, во время беременности предпочтительно использовать максимальную дозу.

2️⃣Амоксициллин в качестве профилактического антибиотика при преждевременном разрыве плодных оболочек
При выборе антибиотикопрофилактики рекомендуется принимать амоксициллин внутрь по 750 мг 3 раза в день в течение 7 дней или до момента родов.

3️⃣Амоксициллин в качестве профилактического антибиотика при родах для предотвращения раннего неонатального сепсиса, вызванного стрептококком группы B (GBS)
При выборе амоксициллина в качестве антибиотикопрофилактики рекомендуется вводить 2 грамма внутривенно, затем по 1 грамму каждые 4 часа до момента родов.

Что думаете?
🔥 — рационально
🗿 — непонятно

Икона предлагает, читатель располагает

В последнее время популярны папочки, но через папочки непонятна причина, по которой вы подписываетесь на канал. Предлагаю следить за каналами ниже, потому что это важно и интересно.

Уникальный фармацевтический контент
ФармАналитика — канал-агрегатор всех актуальных исследований и замеров фармрынка, для всех, кто хочет понимать, что происходит.
Алло, это фарма? — проект про карьеру в фармацевтической отрасли, подкасты и статьи о том, как больше зарабатывать.
ФарСмацевтика — канал главного аналитика отдела анализа и управления проектами по лекарственным препаратам ФГБУ «НЦЭСМП» Центра трансфера технологий.

Методологи
Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины — учат искать материалы и проводить систематические обзоры, проводят эфиры и трансляции, адекватный структурированный контент.

Медицинский социализм
Поясни за мед — главный левый медицинский идеолог телеграма, сторонник Семашко, помогает защитникам прав врачей.
Чат-бот Dozator.io — доступ к дозированию препаратов и клиническим тестам без платных подписок.
Ночная охота — социальный дарвинизм и увлекательная рефлексия над работой в анестезиологии и реаниматологии. Выступает за права женщин в обществе и медицине.

Врачи
Флеболог Астафьева — идеальный канал для пациентов с варикозным расширением вен, которые хотят от него избавиться.
Pediatric Surgeon — канал заведующей отделением РДКБ и модератора секции на конференции в Японии.
Study Medicine With Me — доказательный блог доктора из Узбекистана. Проводит подкасты с врачами, делится литературой.
Школа деда — канал врача-гериатра, который учит быть дедом и как не помереть от старости.
Хирургия без галстука — канал колопроктолога, контент в большей степени врачебно-академический.
Врач с Олимпа — разбор случаев из практики в Греции и викторины на английском для любитлей интеллектуальной образовательной прокрастинации.

Цифровые технологии
Medical Ксю — авторский канал и аналитика про проекты в сфере digital медицины.
НТИ HealthNet — тут определяют дорожную карту развития цифрового здравоохранения.

История медицины
Уроки истории медицины — канал, в котором интересно вспомнить былое и осознать, как сейчас всё хорошо.

Наука: Sci-команды
Медач — медиа, которое делается практикующими исследователями для врачей, которые хотят знать больше. Переводные материалы и оригинальные статьи.
Rapid Medicine — научные новости из мира здравоохранения и медицинской науки от команды Медача, которые выходят за его формат.
Новости нейронаук и технологий — канал с говорящим названием.

Наука: авторские блоги
Анча Баранова — авторский блог профессора с обзором новостей науки и мнением о событиях в США.
НейроИИшница — канал специалиста по ИИ в здравоохранении, научпоп-формат с личными заметками.
Scienceblogger | Алексей Паевский — крестный отец нейро-научпопа, один из 200 его каналов.
modicine — канал раннепопуляризатора доказательной медицины, который обнаружил в себе Фореста Гампа.

Автор подборки
Икона фармы — кросс-дисциплинарная, ставлю под сомнение всё, радикально негативно отношусь к недостаточному изложению информации о побочных эффектах.

❤️ — если понравилась подборка.

Кстати, дзен стал цензурировать статьи. И теперь мои статьи про цеолит, фекальную трансплантацию, интерферон в нос при орви и кагоцел не соответствуют принципам доказательной медицины.🤷🏻‍♀️

И куда мне, мракобесу, теперь переезжать из дзена?🤷🏻‍♀️

(Цензура в моем случае, —теперь эти статьи будут показываться только подписчикам канала в дзене😒)

Яндекс отдал Дзен Мейл.ру: всё потеряется

Дайте чуть-чуть власти IT-компаниям и они всё зацензурируют, потому что посадят "доказательного" ординатора определять, что является достойным контентом, а что — нет по принципу "смог нагуглить"/"не смог" или "фуфломицин"/"не фуфломицин".

А руководителем отдела медицинской будет какой-нибудь умеренно известный блогер с комплексом бога.

С другой стороны, чего еще можно было ожидать от Яндекса или Мейла?

Сегодня будут посты и репосты про миркробиоту, объявляю протест яндексу

И кстати, может это была статья про критику интерферона в нос? Мы теперь не узнаем.

Комментарии про публикацию доктора Севастенковой (выше) ⬆️⬆️⬆️

Акцентирую внимание на важных для себя моментах. Группа китайских авторов в исследовании с 37 людьми показала, что резистентный крахмал в течение 8 недель в среднем снижает вес на 2,8 кг.

Резистентный крахмал (Resistant Starch, RS) — это особый вид крахмала, который устойчив к перевариванию в тонком кишечнике и ведёт себя подобно пищевым волокнам. Он не расщепляется ферментами в верхних отделах ЖКТ, а достигает толстой кишки, где становится питательной средой для полезной микрофлоры.

Какой крахмал использовался?

RS, полученный из кукурузы (HAM-RS2, резистентный крахмал Hi-Maize 260, 22000B00, предоставленный Ingredion) либо соответствующий по энергии (energy-matched) обычный, CS (кукурузный крахмал AMIOCA, 04400110, также предоставленный Ingredion).

Исследование было перекрестным: 8 недель группа принимает один тип крахмала, затем отмывочный период в течение 4 недель, переход на другой вид крахмала.

Energy-matched – это термин, используемый в исследованиях питания и метаболизма. Он означает, что сравниваемые группы или рационы содержат одинаковое (или скорректированное) количество энергии (калорий), чтобы исключить влияние общего энергетического потребления на результаты.

Основная конечная точка: Масса тела.

Вторичные конечные точки:
1. Висцеральный и подкожный жир (VFA и SFA).
2. Общий процент жира в организме.
3. Объем талии.
4. Липидный профиль.
5. Чувствительность к инсулину.
6. Метаболомный анализ.
7. Состав кишечной микробиоты.

Читать в оригинале: тут
Канал доктора про микробиом: тут

Важные новости из корпоративного мира

С 1 марта АО «Торговый дом «Протек» по совместительству возглавил генеральный директор «Риглы» Борис Попов, рассказал «ФВ» президент ГК «Протек» Вадим Музяев. Ранее главой компании был Александр Филиппов, он перешел на позицию советника президента АО «Протек» по связям с общественностью.

Что из этого следует?
🗿 — ничего
🔥 — радуемся за Бориса Попова
😁 — почему для меня так выглядят 90% новостей про назначения?

Федеральные аптечные сети теснят небольших представителей аптечного бизнеса. В ответ представители пускают в ход действительно радикальные, хоть и не доказательные методы (см. видео)

Ливанцы публикуют данные об оценке побочных эффектов после вакцинации от SARS-CoV-2

А точнее,ливанки из Национальной программы фармаконадзора Ливана (LNPVP) собирали данные о серьезных нежелательных явлениях.

Как они это делали?

1. Центр телефонного обслуживания, созданный Министерством здравоохранения.
2. Платформа IMPACT, межведомственная и муниципальная платформа электронного управления для оценки, координации и отслеживания COVID-19, которая также позволяет отчитываться о нежелательных явлениях.
3. Kobo toolbox — программное обеспечение для составления отчетов по AEFI для пунктов вакцинации и больниц
4. Прямой контакт с LNPVP или другими департаментами Министерства здравоохранения

Самое важное: какие были критерии связи нежелательного явления с вакцинацией?

Группа А. Последовательная причинно-следственная связь с иммунизацией
1. Реакция связана с введение вакцины
2. Реакция связана с нарушением качества вакцины
3. Реакция, связанная с ошибкой иммунизации (использование с наличием противопоказаний)
4. Реакция, связанная с тревожностью по поводу иммунизации

Группа B. Неопределенная связь.
1. Последовательная временнАя связь, но недостаточно данных о причине
2. Противоречивые тенденции последовательности или несоответствия причинно-следственной связи

Группа С. Случайный — риск связи с другим явлением. Основное или острое состояние, которое может быть связано с чем-то, кроме вакцинации.

В исследование были включены следующие переменные: возраст реципиентов, пол, использованная вакцина, количество доз, дата вакцинации, дата начала нежелательное явления (НЯ), время до начала НЯ, тип НЯ и решение об оценке причинно-следственной связи в отчетах о случаях.

Чуть позже дам информацию о группах риска для разных явлений по системам органов.

Медицинская цензура

Сегодня весь телеграм обсуждает то, что SARS-CoV-2 — это утечка вируса из лаборатории. Оказывается, что германская федеральная разведывательная служба BND узнала об этом еще в 2020 году.

За заявления о лабораторном происхождении вируса раньше блокировали. Анча Баранова отмечает, что было стремно подавлять дискуссию о происхождении вируса. У неё был удален ряд видеороликов на ютубе.

Куда движется дискуссия?

ImmunoBee говорит, что утечка и природное происхождение равновероятны. При этом Анча Баранова пишет, что вирус не был как-то по-особому "нарезан" и сервирован с использованием технологий. Так что его происхождение может быть смешанным — вирус-мулат.

Ретроспектива

Ещё 5 лет назад за такие высказывания вас бы быстренько элиминировали из дискуссии. А вот Поясни за мед считает, что через 5 лет шизами назовут тех, кто верил в естественное происхождение вируса.

Вот ровно поэтому я против медицинской цензуры. "Свобода лучше, чем несвобода" (с). Сегодня вы правы, а завтра — нет. Пусть лучше будет плюрализм в сети, чем власть для банды обиженных зумеров-цензоров с секатором для публикаций, которые ищут врагов народа в постах про интерфероны и с криками "мракобес!!!" тащат оных на дыбу. Или, что ещё хуже, обученные ими ИИ-цензоры.

P.S. А гадалок и ворожеек, колдунов, которые лечат раки, надо сажать за мошенничество, но без цензуры.

Как дела на Камчатке? Была информации о вспышке гепатитов B и C. Даже министра здравоохранения отстраняли.

https://yangx.top/kamchatka01/18703

Распространенность гепатита в С в России оценивают по-разному: от 600 000 человек до 2,7 млн — от 0,4% до 1,8%.

В новых клинических рекомендациях от 2025 года уровень распространенности гепатита B оценивается в 1%, как и в рекомендациях от 2019 года. От 1,4 млн человек.

Что известно о ситуации? Новости были, но на уровне "зафиксировали вспышку" всё и закончилось.

Как мафия, настоящая: фарма в США увеличивает меры безопасности и не отпускает директоров без охраны

Fмериканские фармацевтические компании Johnson & Johnson и Eli Lilly увеличили расходы на безопасность своих руководителей в 2024 году после убийства Брайана Томпсона, генерального директора страхового подразделения UnitedHealth Group, в декабре 2024 года.

Johnson & Johnson ввела обязательное использование вооруженного водителя и защищенного корпоративного автомобиля для всех поездок своих руководителей.

Страх перед потребителем "от народа". Чувствуется какая-то несправедливость и на высшем уровне.

Обе компании также предоставили своим руководителям защиту на дому и сопровождение во время поездок. Эти меры были приняты после внутренней оценки безопасности, проведенной в декабре, из-за возросших угроз.

А в чем проблема?

1️⃣ Цены на рецептурные лекарства в США значительно превышают цены в других странах. Согласно исследованию корпорации RAND, опубликованному в феврале 2024 года, американцы платят почти в три раза больше за рецептурные препараты по сравнению с 33 другими странами.

2️⃣ Медицинские услуги. Сравнение цен на медицинские услуги между США и другими странами показывает значительные различия. Например, средняя стоимость МРТ-сканирования в США составляет $1 119, тогда как в Новой Зеландии — $811, в Австралии — $215, а в Испании — $181. Компьютерная томография в США стоит в среднем $896, тогда как в Канаде — $97.

3️⃣ Практика оборонительной медицины: врачи и больницы в США часто назначают дополнительные тесты и сканирования, чтобы избежать судебных исков, что увеличивает общие расходы на здравоохранение.

Понимаете, почему канадцы не хотят присоединяться к США?

После упомянутого убийства компании S&P 500 — 500 крупнейших публичных компаний США, акции которых входят в фондовый индекс S&P 500 (Standard & Poor’s 500) — в целом значительно увеличили расходы на безопасность руководителей.

В общем, ждём диверсификации бизнеса крупных игроков и появления отраслевых ЧВК в портфеле фармацевтических холдингов.

Особый путь — особые требования и стагнирующий рынок

Директор Ассоциации Организаций по клиническим исследованиям Светлана Завидова сообщила, что общий объем клинических исследований в России в 2024 году сократился на 17,3% по сравнению с 2023 годом: было выдано 629 разрешений против 761 годом ранее.

При этом количество международных многоцентровых исследований осталось неизменным — 18, что значительно меньше по сравнению с 300 такими исследованиями три года назад.

Она отметила, что снижение затронуло все виды клинических исследований, за исключением локальных исследований иностранных спонсоров. Из-за низкой базы в 2023 году (всего 17 таких КИ) в 2024 году в этой категории наблюдался прирост на 112%, что составило 36 выданных разрешений. Однако число исследований биоэквивалентности сократилось как у иностранных, так и у российских спонсоров.

Светлана Завидова предлагает отменить требования по проведению исследований в России перед регистрацией ЛС.

Ссылка на полное интервью

В Совете по правам человека заявили, что качество медпомощи в стране падает из-за врачей-мигрантов

Реформа и модернизация здравоохранения привели к тому, что из системы было уволено значительное количество врачей, в том числе пенсионного возраста, рассказал NEWS_ru член Совета по правам человека при президенте России Кирилл Кабанов.

«Таким образом, реформа фактически была провалена. И дальше встал вопрос, кем заменять врачей, поскольку повышение зарплаты государство предложить не может. Поэтому решили пойти обычным путем — провести замену за счет врачей-мигрантов из стран Средней Азии. При этом никто не контролирует качество образования, полученного таким врачом. Во всем мире для того, чтобы доктор был интегрирован в систему здравоохранения — будь то европейская система или американская, требуется как минимум пять лет. К нам же приезжает врач, показывает какой-то диплом и сразу получает врачебную практику».

По словам Кабанова, мигранты к тому же организуют своим соотечественникам льготную медицинскую помощь в обход закона.

«В этом контексте качество медицинского обслуживания в стране неминуемо падает. Однако тех, кто организует столь массовый заход мигрантов в медицину, это не волнует: они в поликлиники по месту жительства не ходят», — указал он.