На Радио России в программе "Посоветуйте, доктор!"
11 января в 13.10 и 12 января в 20.10

Тема: Диабет: дьявол в деталях
О нюансах питания и особенностях физических нагрузок при диабете и преддиабете.
ГОСТЬЯ: Заведующая отделением эндокринологии 52-ой больницы Москвы, дмн, профессор Татьяна Маркова.

* Можно ли заболеть диабетом, если сразу съесть килограмм конфет? А после перебора с алкоголем?
* Существуют ли продукты, снижающие сахар в крови?
* Можно ли не соблюдать строгую диету, если принимаешь сахароснижающий препарат?
* Реально ли при диабете 2-го типа уйти от таблеток, если придерживаться ЗОЖ?
* Варить, жарить или парить? Способ приготовления пищи имеет значение! 
* Не повлияет ли на развитие диабета, если пить воду без ограничений?
* Как связаны диабет и артериальное давление? Почему даже у здорового человека после обильной углеводной трапезы может повыситься давление?
* Снижает ли физическая нагрузка сахар в крови? Какая снижает, а какая - нет?

Друзья, подписывайтесь на телеграм-канал гостьи сегодняшнего эфира - эндокринолога, дмн проф. Татьяны Николаевны Марковой.
НА ЕЁ КАНАЛЕ ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ СВОИ ВОПРОСЫ.

Пользуйтесь контактами, которые я здесь даю, это каналы лучших специалистов страны в той или иной области медицины. Если потребуется, задать вопрос на их страницах вы сможете в любое время.

https://yangx.top/endocrinologyGKB52

Не только у нас берут "левые" больничные!

Германские работодатели нанимают детективов, чтобы проверить, действительно ли болеют сотрудники, взявшие больничные листы. Старт на взятие халявных больничных дала пандемия коронавируса, тогда были введены упрощенные правила, по которым больничный можно было получить удаленно, пожаловавшись врачу на недомогание по телефону.

С каждым годом число заказов на проверку работодателями "сомнительных" больных растет. Во Франкфурте, например, заказы на подобные проверки исчисляются уже тысячами! Детективное агентство «Lentz Group» в 2024 году получило в два раза больше заказов, чем пару лет назад. Основатель компании Маркус Ленц поделился результатами расследований: получив больничный лист, мнимые больные ходят в магазины, ремонтируют коттеджи и отправляются в дальние путешествия.

Сегодня в Германии каждый сотрудник находится в среднем 15 дней в году на больничном, и это привело к снижению ВВП страны на 0,8%. Отличный двухнедельный дополнительный отпуск, надо сказать.

Не хочу никого осуждать. Я считаю, что в каждой стране люди заслуживают такой дополнительный отпуск на законных основаниях. Почему бы не подарить эти 14 дней счастья каждому работнику без всяких больничных? Уверена, ВВП любой страны от этого только вырастет, поскольку, набравшись сил и сняв стресс, граждане будут меньше болеть.

Подборка материалов о диабете, предиабете и ожирении от гостьи эфира от 11 января - профессора Татьяны Николаевны Марковой.

На её странице в телеграме много полезной информации не только для больных людей, но и для здоровых, которые не хотят болеть, рекомендую:
https://yangx.top/endocrinologyGKB52

🥗Дробное питание при диабете

🍽️ Диабетическая тарелка

🍕Мифы о питании

⏰Интервальное голодание при диабете

🥑Кетодиета

🍬 Сахарозаменители

🍞 Система хлебных единиц

🔥 Питание при ожирении и сахарном диабете

🍷 Сахарный диабет и алкоголь

🍺 Безалкогольное пиво

🍃 Детокс-диета

Автор замечательной книги "Возраст счастья", журналист, публицист и блогер ВЛАДИМИР ЯКОВЛЕВ.
Если опустить потолочные цифры как бы статистики, что и на сколько продлевает человеку жизнь, то по сути сказанного я с Яковлевым согласна на 100 процентов!

Рацион ипотечника. Так в шутку называют рацион, в основе которого ежедневное употребление гречки.
😁

Казалось бы, всеми любимая гречка, хит российского стола, НО! Однообразный рацион, в основе которого лежит эта крупа, ни к чему хорошему не приведет. Питание должно быть разнообразным, из одного, даже любимого продукта, невозможно получить все необходимые для поддержания здоровья ингредиенты. Люди, питающиеся скудно и однообразно, страдают от хронической усталости, нарушений сна, депрессивных и тревожных расстройств.

Блюда из гречки полезны для здоровья, если чередовать их с другими продуктами. То же самое можно сказать про любой продукт - не зависайте на чем-то одном любимом, питайтесь разнообразно.

Друзья, я обещала, что буду публиковать доступные ссылки на мои эфиры, выше ссылка на аудиоверсию передачи про диабет на платформе ВГТРК "Смотрим".

Однако есть подписчики, в том числе наши земляки, живущие за рубежом, которые просят продолжать давать также ссылки на видеоверсии программ в ютубе.

Мои помощники работают над переводом контента на ВК-видео, но нужно перекачать гору материала. Как только видеоверсии будут закачаны на ВК-видео и доступны там, я дам ЗДЕСЬ ссылку. А пока для тех, кто пользуется ютубом, даю соответствующую ссылку: https://youtu.be/-v7HhK1QcoM?si=FLGYPOqsN375jjTb

Друзья, обращаюсь к вам за помощью!

Подписчики ко мне часто обращаются вот с такими просьбами. Прочитайте:
"Здравствуйте, Ольга! Мой вопрос касается поиска нужного интервью. На платформе "Смотрим" это не просто. Например, при просмотре перечня аудизаписей при неосторожности открывается ненужная. Приходится возвращается к началу, и не раз.
Большая просьба опубликовать темы интервью простым списком.
Искала "панкреатит", "холецистит", "печень".
Спасибо."

Классификация, действительно, очень важное и нужное дело! Систематизация записей на разные темы с ценнейшей информацией от ведущих медиков страны может принести людям огромную пользу. Если делать по тегам, как просит слушательница, это создание базы данных по моей передаче. Но это долгий и кропотливый труд, к сожалению, у меня на это нет времени.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
* Просмотреть на платформе "Смотрим" передачи за 3-4 года;
* Выписать имена гостей и опорные термины и понятия, например, в передаче про диабет это слова: диабет 1 типа, диабет 2 типа, преддиабет, повышенный сахар в крови, нормы сахара в крови, питание при диабете, физическая нагрузка при диабете, лекарства при диабете;
* Отметить и объединить в смысловой блок даты программ о диабете, прозвучавшие за это время.
Вот в общем-то и все, что от вас требуется. Можно взяться лишь за часть работы, например, за программы по эндокринологии или кардиологии.

📚Буду благодарна за волонтерскую помощь в классификации аудиозаписей. Если есть среди вас медики на пенсии, готовые взяться за эту работу, прошу откликнуться.

❗️Роспотребнадзор: число случаев ОРВИ и гриппа в РФ за неделю выросло на 31,9%.

БОЛЬШОЙ ПОЭТ - НАШ СОВРЕМЕННИК
ВЛАДИМИР ЛЕВИ - известный многим с советских времён как психолог, писатель, автор знаменитых книг "ИСКУССТВО БЫТЬ СОБОЙ", "ИСКУССТВО БЫТЬ ДРУГИМ" и многих других - пишет потрясающие стихи. Об этом знают немногие. Но так быть не должно. Большой поэт принадлежит народу.

ОДА КРИВИЗНЕ

Мне с детства тихо ненавистен
наставник – выпрямитель истин.
Моя кривая голова
дозналась: истина крива.
Кривится лист, кривится пламя,
вода клубится облаками
и в землю, что ее влечет,
по кривизне земной течет.

Не прям божественный порядок,
и в радости небесных радуг
игра преград и гроздья дуг,
и Солнце всем и враг, и друг.
Во всей природе примесь бреда,
все либо «пере», либо «недо»,
все прячет переносный смысл,
вкус жизни сладок, солон, кисл,
плод счастья горек, снова сладок…
Не прям божественный порядок,
не прям! – и в яви, и во сне
вся жизнь течет по кривизне.

Я не люблю прямоголовых,
свод неба выпрямить готовых:
у них извилина одна –
и та прямая как струна,
а ведь струна, чтобы звенела,
должна кривиться то и дело.
Любить и думать головой
возможно только по кривой!

И ещё одно.. Мое любимое.

ВЛАДИМИР ЛЕВИ
ПЬЯНЫЙ ТРАМВАЙ

Гремит трамвай, трясется бешено,
окно морозом занавешено,
народу всякого намешано,
и многим хочется уснуть.
А я еще мальчишка маленький,
на мне задрипанные валенки,
в окне я делаю проталинки,
чтобы увидеть что-нибудь.

Дышать в стекло мне очень нравится:
вот-вот – и кто-то там появится,
и добрым дяденькой представится,
и всем покажет свет и путь.
Трамвай шатается как пьяница,
проталинка как жизнь туманится,
не подышать – опять затянется,
и снова холод, мрак и жуть.

Да, это были дни забавные,
хоть и жестокие, бесправные.
Для многих утром было главное
опохмелиться хоть чуть-чуть.
А нынче время чисто подлое:
шпана уже не ходит кодлою –
один грустит под пиво с воблою,
другой найдет, где шприц воткнуть.

И я теперь, в мороз палаческий,
припомнив опыт свой ребяческий,
сажусь в трамвай с народом всяческим,
чтоб освежилась жизни суть.
И шепчет мне трамвайчик пьяненький:
не поддавайся, мальчик, панике,
дыши, протаивай проталинки,
увидишь свет, увидишь путь.

ОСТОРОЖНО, ГРИПП!

В России регистрируют увеличение случаев гриппа. В Роспотребнадзоре предупредили: к нам пришел штамм А (H1N1)pdm09 - это тот самый "свиной" грипп, который вызвал пандемию в 2009 году и опасен частыми осложнениями, включая тяжелые бронхиты и воспаление легких.

При этом распространение COVID-19 в России уменьшилось по сравнению с тем же периодом прошлого года - на 60,7%. Об этом сообщили 16 января в Роспотребнадзоре. Начиная с декабря прошлого года все чаще обнаруживаются именно случаи гриппа: "Постепенно нарастает доля положительных находок вирусов гриппа с преобладанием штамма гриппа А (H1N1)pdm09". В НИИ гриппа уточнили: на конец прошлого года зафиксированы случаи гриппа А и В, но именно штамм А (H1N1)pdm09 "отметился" уже в 24 городах России.

После пандемии COVID-19 эпидемиологи проявляют особенную бдительность, фиксируются все случаи необычных проявлений респираторных вирусов (именно они угрожают очередной глобальной эпидемией). В конце декабря широко обсуждался случай тяжелого течения птичьего гриппа A (H5N1) у пациента в Луизиане (США). Но пока, к счастью, зафиксированы лишь единичные случаи нового птичьего гриппа. По мнению эпидемиологов, опасности его широкого распространения среди людей на сегодняшний день нет.

По данным Центра контроля и профилактики заболеваний CDC (США), лидером этого сезона станет именно свиной грипп - штамм А (H1N1)pdm09, на его долю уже сейчас приходится примерно половина случаев гриппа. Из Великобритании тоже приходят тревожные новости о переполненных больницах из-за наплыва пациентов с тяжелым течением заболевания.

РОСПОТРЕБНАДЗОР:

"Вирус гриппа может в течение 24 часов прогрессировать до тяжелых осложнений, наиболее частым из них является пневмония, которая составляет 65% всех осложнений и может приводить к летальным исходам. Самым эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация".

Академик РАН, пульмонолог АЛЕКСАНДР ГРИГОРЬЕВИЧ ЧУЧАЛИН:

??? Правда ли, что грипп в этом сезоне опасен тем, что уже в течение суток может перейти в серьезную пневмонию?

АГ Чучалин:
-- В течение суток грипп не приводит к развитию пневмонии.

При гриппе самое опасное то, что где-то между третьими и пятыми днями заболевания развиваются осложнения. Самым грозным осложнением является развитие геморрагической пневмонии (воспаление легочной ткани с большим количеством эритроцитов - ИФ) и геморрагический шок (патологический процесс, связанный с острым и массивным кровотечением). У человека появляются признаки острой дыхательной недостаточности. И плюс к этому развивается так называемое шоковое легкое, или научный термин – респираторный дистресс-синдром (крайне тяжелое проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся отеком легких).

Стратегия предотвращения тяжёлого течения любого вирусного заболевания складывается из трех составляющих. Первое – не допустить заболевания. На этой стадии вакцина выходит на первое место.

Существует также химиопрофилактика - это применение определенных антивирусных препаратов, которые затормаживают размножение вируса в организме человека. Такими препаратами являются на нашем рынке импортный "Тамифлю" и наш отечественный препарат "Ингавирин". Эти два препарата используются с профилактической целью. Например, кто-то в семье заболел гриппом. Все члены семьи, которые имеют контакт с этим заболевшим, могут применять эти препараты с профилактической целью, чтобы к ним грипп не пришел.

Продолжение ниже.

Если же болезнь случилась, то важно не дать ей приобрести формы, осложняющие жизнь человека и проводящие к серьезным поражениям легочной ткани с развитием геморрагического синдрома, – то, о чем я говорил, геморрагический шок, развитие респираторного дистресс- синдрома и т. д. и т. д. Это серьезное осложнение! Если человек заболел гриппом, то он, собственно говоря, должен сделать максимум для того, чтобы болезнь не перешла в тяжелые формы основного заболевания. В этом плане обязательно принимаются антивирусные препараты, вот те, которые я назвал – "Тамифлю" и "Ингавирин", но уже не в профилактической дозе, а в лечебной.

Если появляются серьезные симптомы, такие как кровохарканье, нарастает одышка, падает насыщение крови кислородом – это так называемая сатурация, то это очень настораживающие признаки, и нельзя им дать развернуться и перейти в серьезную проблему.
Вызывайте врача как можно скорей!

Когда у человека, к сожалению, болезнь приобрела жизнеугрожающее течение, то есть развивается дыхательная недостаточность, геморрагический шок, тяжелая вирусная пневмония и т. д., таких больных дома лечить нельзя. Они должны поступать в больницы, где имеются специальные палаты интенсивной терапии или отделения интенсивной терапии. Там в тяжёлых случаях приходится подключать искусственную вентиляцию лёгких.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

* МАСКИ!
* Сократить посещение общественных мест и очные контакты!
* Промывать нос водой или ФУРАЦИЛЛИНОМ после посещения общественных мест.
* ДОМА В АПТЕЧКЕ: тамифлю, антибиотик широкого спектра действия (можно аугментин), парацетамол.

18 января в 13.10 и 19 января в 20.10 на Радио России в программе "Посоветуйте, доктор!"

ТЕМА: Сезон ОРВИ глазами ЛОР-врача

ГОСТЬ: Заместитель директора по научной работе СПб Института уха, горла, носа и речи, Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Сергей Валентинович Рязанцев

ПОДРОБНЕЕ:
* Профилактика ОРВИ: не масками едиными!
Обсудим способы защиты слизистой носоглотки от проникновения микроорганизмов, в том числе новые барьерные спреи;
* Вакцинация от пневмококковой инфекции глазами лора;
* Лечение насморка, боли и першения в горле;
* Приоритетные антибиотики. Антибиотики, к которым выработалась резистентность и которые перестали действовать. Актуальные антибиотики, которые эффективны при инфекциях носоглотки и дыхательных путей;
* Как слезть с сосудосуживающих капель;
* Удалять ли миндалины и аденоиды: альтернативное лечение;
А также много другой интересной информации!

❗️После эфира выложу ЗДЕСЬ гимнастику для уха, горла и носа. Не пропустите!

Сотни канадцев выстроились в очередь на морозе, чтобы записаться к новому появившемуся семейному врачу (аналог нашего участкового), который готов взять на обслуживание только 500 пациентов: «Это безумие. Cистема медицинского обслуживания в Онтарио не должна быть такой. - Я приехал сюда сегодня около 5:30, и уже около 10 лет я состою в списке по предоставлению семейного врача по месту жительства. Все это время врача не было. Это довольно странный способ записываться к врачу, но, надеюсь, я смогу к нему попасть».

🧐 Без комментариев.

Полезные материалы к эфиру от 18 января с профессором Сергеем Рязанцевым "Сезон ОРВИ глазами лор-врача"

ЗАРЯДКА ДЛЯ СЛУХОВЫХ ТРУБ

Выкладываю гимнастику для ушей, о которой мы говорили сегодня в эфире.

Для того, чтобы хорошо слышать, необходимо, чтобы хорошо функционировали слуховые трубы. Их здоровье необходимо поддерживать на протяжении всей жизни, и тогда в случае любого заболевания уха, горла и носа удается быстро справиться с болезнью и не допустить развития осложнений.
Предлагаем вам освоить специальную гимнастику для ушей, которая поможет поддерживать хорошую функцию слуховой трубы. Однако прежде чем ее выполнять, необходимо обеспечить свободное носовое дыхание. Если нос забит, выполнять гимнастику нельзя. В этом случае гнойное отделяемое может попасть в среднее ухо.

Размещенные ниже упражнения разработаны лор-врачом Владимиром Новицким, они помогут улучшить тонус мышц мягкого неба, что, в свою очередь, будет способствовать качественному открытию слуховых труб во время глотания. Гимнастика обеспечит естественное очищение слуховых труб.

Прежде чем выполнять упражнения, необходимо посоветоваться с оториноларингологом. Врач определит, можно ли их делать именно вам, если имеется то или иное заболевание уха, горла и носа. Врач может порекомендовать вам использование сосудосуживающих капель для того, чтобы освободить нос перед выполнением упражнений.

ЗАРЯДКА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СЛУХОВЫХ ТРУБ
1. Упражнение «Десять глотков». Сделайте 10 глотательных движений так, будто вы проглатываете пищу или жидкость. Можно просто пить воду мелкими глотками.
2. Упражнение «Десять глотков с открытым ртом». А теперь откройте рот и сделайте 10 глотков, не закрывая его. Если трудно делать глотки с широко открытым ртом, приоткройте его не полностью. Затем, когда вы научитесь глотать с полуоткрытым ртом, поучитесь глотать с открытым.
3. Упражнение «10 зевков с открытым ртом». Сделайте 10 движений, имитирующих зевки, при этом рот должен быть широко открыт.
4. Упражнение «Вкусная зарядка». В течение 10 минут пожуйте жвачку или пососите леденцы.
5. Упражнение «Танцующий язык». Представьте, что ваш язык танцует под музыку. Выполняйте языком разнообразные ритмичные движения: высуньте его, поверните вправо, влево, дотроньтесь им до неба, спрячьте.
6. Упражнение «Массаж неба языком». Помассируйте языком твердое и мягкое небо: вперед – назад, вправо - влево.
7. Упражнение «Круги головой». Сделайте 10 круговых движений головой.
8. Упражнение «Наклоны головой». Сделайте 10 наклонов головой: вперед - назад.
9. Упражнение «Глубокое дыхание через нос». Сделайте 10 глубоких вдохов и длинных выдохов через нос.
10. Упражнение «Выдохи с зажатым носом и закрытым ртом». Закройте рот и зажмите нос пальцами – так и держите во время всего упражнения. Перед тем, как закрыть рот, глубоко вдохните, затем выполните 2-4 движения, имитирующих сморкание через нос. При этом крылья носа остаются прижатыми к носовой перегородке, рот закрыт. Если упражнение выполнено правильно, вы щутите движение в ушах.
11. Упражнение «Глотки с зажатым носом и закрытым ртом». Сделайте 4 глотка с зажатым носом и закрытым ртом.

Выполняйте гимнастику 2–3 раз в день, делайте ее в течение месяца, затем перерыв. Для профилактики заболеваний уха, горла, носа курс такой гимнастики рекомендуется проводить перед стартом сезона ОРВИ - в начале осени и в начале весны.
Всем здоровья!
Продолжение следует.

Полезные материалы к эфиру от 18 января с профессором Сергеем Рязанцевым "Сезон ОРВИ глазами лор-врача"

Многие жалуются на заложенность носа без признаков простуды. Такое часто происходит перед сном, как только человек примет горизонтальное положение - закладывает одну или обе ноздри. Один доктор как-то поделился со мной приемом, о котором сам он слышал от старого советского профессора оториноларинголога. Делюсь.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Спокойно вдохните и медленно выдохните через нос, после чего зажмите ноздри пальцами. А дальше (с зажатым носом) спокойно кивайте головой, запрокидывая ее назад. То есть как бы совершая кивки назад, в противоположную сторону. Как только захочется сделать вдох - повторите сказанное: спокойно вдохните через нос, медленно выдохните через нос (можно несколько раз, если не хватает воздуха), зажмите ноздри пальцами и снова делайте "кивки" головой, запрокидывая её назад.

После этого упражнения нос освободится. Если пытаетесь отказаться от сосудосуживающих капель, возьмите это упражнение на заметку.

Лично мне в подобных случаях отлично помогают приседания. Без всяких манипуляций с носом. Интенсивно поприседаю раз пять - и нос освобождается. ✊