​​Превью к посту послужит маленькая викторина. Цель ее - отгадать тему поста, по впечатлениям пациентов. Итак, вот что говорят больные:
«она... ползет по телу, по щеке, вдруг оказывается за спиной
и движется по позвоночнику»
«она зачем-то опрокинула стакан,
когда меня кормили, я не заметил, когда это произошло»
«Я испугалась тогда и закричала: у меня рука мертвеца, нога мертвеца!»
Что за недуг у этих людей? Пишите ваши варианты в комментарии. Пост с ответом уже завтра.

​​Первым делом шлем лучи респекта подписчице Ольге @Olga632, она быстрее других поставила диагноз "синдром чужой конечности". Ольга, спасибо, что вы с нами:)
Почему-то почти все медицинские интересности, о которых я пишу, в первый раз произошли или их заметили в начале 20-го века. Так произошло и в этот раз. Впервые синдром чужой руки наблюдал и описал Ван Влютен в 1907 году. К нему обратилась женщина, а точнее ее привели, с жалобами на то, что ее рука пыталась ее же задушить.
Буйная конечность дождалась пока несчастная уснет, после чего начала медленно подниматься вдоль груди по ее телу. Проснувшись, женщина обнаружила левую руку у себя на шее, правой рукой ей удалось прекратить акт удушения и спасти себе жизнь. Долгое время пациентка ни к кому не обращалась, приписывая ответственность за проишествие нечистой силе. Когда же, несмотря на все манипуляции знахарок и ведуний, рука продолжила свои проделки, женщина обратилась к доктору Ван Влютену. Помогло ли ей это? Нет.
Трудно было даже поставить диагноз, не говоря уже о лечении. Зато после ее смерти остался мозг, который удалось подробно изучить и подтвердить, что синдром имеет в своей основе органическое поражение мозга, т.е исключили душевные недуги.
С тех времен прошло более столетия, что нам удалось узнать о таком чудном недуге? Мы знаем, что чаще всего в основе заболевания лежит нарушение связи между левым и правым полушарием. Но причиной возникновения синдрома может послужить и просто травма или любое другое поражение головного мозга. Например, в 2015 году вышла статья от Нижегородской мед. академии, где описывались случаи, при которых синдром чужой конечности был первым проявлением инсульта. Все наблюдаемые пациенты, а их было 6, жаловались на движение в руке или ноге, которые осуществлялись помимо их воли. Визуально взбунтовавшиеся части тела казались вспотевшими или деформированными. Конечности ощущались как одушевленные и живущие своей жизнью. Часто они проявляли враждебность по отношению к остальному человеку, основные же конфликты возникали между правой (управляемой человеком) и левой (анархичной) конечностью. Левая старалась максимально нивелировать все сделанное правой.
Говорить о эффективном лечении пока что не приходится и сейчас. Есть сообщение о действенности зеркальной терапии (человек разрабатывает здоровую руку и смотрит на ее же отражение в зеркале). Зачастую, синдром чужой конечности быстро проходит сам и не требует лечения. Если после прочтения поста у вас остался вопрос: "а что происходит-то, почему конечность живет своей жизнью?" Должен огорчить, этот вопрос на устах не только у нас с вами, но и у всех людей, занимающихся этой проблемой. Мы знаем, что что-то просходит в головном мозге, но что? Есть даже теория, что у таких больных, буквально, раздваивается личность на уровне полушарий. Два полушария — два сознания. И та половина мозга, которая осталась без речевого центра, выражает себя через руку. Идея смелая, но едва ли ее можно как-то проверить. Так что пока синдром остается в ящике интересных, но нерешенных вопросов.
Пример зеркальной терапии

​​​​За окном уже третий день туман и дождь, ощущаю себя кротом. Не сказать, что мне это не нравится, в норе моей довольно уютно. Но мысли завертелись о депрессии, а точнее о том, как ее лечат. Пролистав бесчисленные рекламные буклеты, которые любезно предлагали свою помощь в избавлении от депрессии, я все же нашел кое-что интересное. Итак, вашему вниманию три самых экстравагантных способа лечения депрессии.
Первый метод довольно безобидный: фототерапия. Больным сезонной депрессией прописывают проводить по 2 часа с утра и 2 часа вечером на улице, под солнечными лучами. В случае, если времени на это у человека нет, проводят 30-минутные сеансы в клинике под искусственным источником высокой интенсивности. Процедура популярна среди скандинавских стран, у которых с солнышком большие проблемы. Метод показывает хорошую эффективность в комбинации с психотерапией и начинает действовать раньше, чем медикаментозное лечение.
Метод второй: электросудорожная терапия. Последний вид шоковой терапии, который еще используется в современной психиатрии. Проводится процедура примерно так же, как мы ее и представляем: предварительно подготовленный пациент подвергается серии электрических импульсов, производимых из электродов, приклеенных к его голове. Согласен, в 2021 году это кажется, как минимум, странным. Но, если рассмотреть проблему чуть глубже, недоумение проходит.
Во-первых: процедура проводится только в самом крайнем случае, при длительной депрессии с отказом от питания и суицидальными мыслями, с полной неэффективностью других методов лечения.
Во-вторых: только с юридически заверенным согласием самого пациента.
И, наконец, в-третьих: метод показывает высокую эффективность. 70% облегчения симптомов и 50% полных ремиссий, при том, что способ считается, как ни странно, вполне безопасным.
Метод третий, самый крутой и передовой: глубокая стимуляция головного мозга. Суть процедуры заключается в установке внутрь головного мозга импланта, который посылает контролируемые электрические импульсы. Операция проводится с открытием черепной коробки и длится ок. 7 часов. Во время хирургического вмешательства человек пребывает в сознании и исполняет указания врача — это необходимо для правильной настройки прибора. Метод показывает очень хорошую эффективность: у 4 из 5 прооперированных больных показатели депрессии по шкале MADRS снизилизь на 70%. Весь период наблюдения (52 недели после операции) головной мозг пациентов регулярно сканировали с помощью ПЭТ. Никаких «нехороших» изменений в головном мозге под влиянием импланта не произошло, что позволяет нам говорить о безопасности метода. Подробнее об этой методике (третьей) поговорим позже, иллюстрация внизу поста.
Следует помнить, что депрессия - это одновременно и серьезное заболевание, и самый "модный" самодиагноз в мире. Сталкивались ли вы с такой проблемой и как удалось ее побороть?
P.S Очень радует, что проблематика депрессий перестатала замалчиваться и сейчас не стыдно об этом говорить.

​​Работа на перспективу
В 1970 году американского психолога, писателя и тестировщика ЛСД Тимоти Лири осудили за хранение наркотиков на 38 лет. Перед одсидкой осужденному полагалось пройти тест на проф. пригодность. Шутка в том, что большинство тестов в прошлом составлял сам Лири, один из них так и назывался: "тест Лири".
В ходе тестирования оказалось, что Тимоти просто "душка" и идеально подходит для садовых работ. Спустя несколько месяцев Лири покинул садоводничество путем побега.

​​Конопля — растение, хорошо известное каждому человеку. Майки, кепки, чехлы на смартфонах с изображением острых листиков делают коноплю частью нашей культуры, хочется нам этого или нет. Также в обществе остро стоит вопрос о полной или частичной легализации каннабиса. Тема эта животрепещущая и, как и положено таким темам, имеет много толковых аргументов как за, так и против. Многие политики, дабы не обваливать себе рейтинги учесть все аргументы, решают найти между запретом и легалайзом срединный путь: декриминализация травы и легализация медицинского каннабиса.
Чем же медицинский каннабис отличается от обычного? Часто слышен такой ответ: разница их в том, что первый отпускается согласно назначению врача и только по рецепту, а второй... ну знаете эти графити на стене: «есть все» ссылка на телеграм и т.д.(осуждаю). Конечно, часть правды в этом есть, но такой подход к распространению - следствие совсем иного различия, которое скрывается в биохимических «штучках».
Растение конопля содержит в себе сотни химических соединений, которые имеют общее название каннабиноиды. Самыми заметными из них являются два вещества: ТГК(тетрагидроканнабинол) и КБД(Каннабидиол). Они-то нас и интересуют.
Несмотря на очень похожее строение своих молекул, ТГК и КБД вызывают часто противоположные эффекты.
ТГК главный виновник «напирания» т.е психотропного действия конопли. Чтобы понять как он реализует это действие, нужно ввести еще одного игрока в эту партию, и зовется он Анандамид. Анандамид это нейромедиатор - вещество, которое участвует в контроле чувства удовольствия и насыщения. Больше всего его выделяется во время занятия циклическими видами спорта (бег и плавание). Бежит человек час, второй, а анандамид в это время выделяется и связывается с рецепторами CB1. От этого классно человеку: он весел, бодр, уверен в себе, как будто слегка пьян. Это явление называется эйфория бегуна. Кто бегал или плавал на долгие дистанции знает это чувство.
Но есть и другой способ добиться такого опьянения, можно искусственно ввести в организм молекулу, которая очень-очень похожа на анандамид. Этой молекулой был Альберт Энштейн ТГК. После «накурки» эта наркотическая молекула ТГК всасывается в кровь и вместо анандамида связывается с рецепторами CB1, такая связка более прочная и вызывает эйфорию куда больше, чем у бегунов.
А теперь самое важное: молекул ТГК в медицинском каннабисе нет или их столь мало, что психотропных эффектов они не вызывают. Препараты медицинского каннабиса это царство КБД (каннабидиола), «непрущего» брата ТГК.
О том, как помогает «хороший парень» КБД больным людям мы поговорим в следующем посте.

Слева: с рецепторами связывается наш родной Анандамид. Вырабатывается от занятий спортом, поцелуев, мультфильмов Пиксар
Справа: Молекула ТГК, пришедшая с дымом соженных конопель, заменила собой Анандамид.

​​Сегодня с утра, как водится, я первым делом залез в интернет и сказать что офигел - ничего не сказать. Прошло полдня, но я все еще думаю: "что за дичь-то?"
Наверное, многие слышали о протестах в Варшаве, кто не слышал, коротко: у руля польского правительства партия консервативных католиков. Эти мудрые мужи протолкнули поправку в закон об абортах, теперь у женщин нет возможности прервать беременность, даже если плод имеет серьезные аномалии развития. Недавно умерла молодая женщина, ей побоялись делать аборт (ребенок был с аномалиями развития) из-за новых поправок, как результат - внутриутробная смерть плода с последующим сепсисом и смертью женщины, это и возмутило общественность.
Я продолжил читать и оказалось, что и раньше в Польше прервать беременность можно было только в трех случаях: в случае опасности для жизни или здоровья матери, если плод - результат инцеста или имеет серьезные аномалии развития. Последний пункт как раз и убрали поправкой 21 года. Дальше больше: предусмотрена уголовная ответственность за помощь в прерывании беременности: врач, который провел аборт или тот, кто дал на это деньги, или провез в соседнюю страну с целью операции могут получить до 5 лет тюрьмы. Сначала я не поверил, но, проверив, убедился - действительно, 23 сентября 2016 сейм принял такой закон. Также в Польше нельзя купить средства для экстренной контрацепции, блин, такими темпами они и обычную контрацепцию запретят. Естественно, поляки ездят в соседние страны для прерывания беременности, поездка проходит в режиме строжайшей секретности, т.к. дома могут быть последствия.
И, как итог, вопрос: "а какого хрена?!" Когда писал, не мог отделаться от мысли, что пишу о какой-то стране ближнего востока. Но мы же говорим о Польше, стране, входящей в ЕС, ООН и еще бог знает что? Как по мне, это дичь, как вы думаете? Может, это все фейк и интернеты массово врут?

​​​​Рубрика Шнобелевская премия
В 2016 премию получил Ахмед Шафик - специалист в области урологии. Он надевал на самцов крыс трусы, сделанные полностью из полиэстера, полиэстера пополам с хлопком, чистого хлопка и чистой шерсти. Таким образом он установил, что сексуальная активность грызунов снижается, если на них надеть штаны с добавлением синтетики. По традиции, награда составила 10 трлн. зимбабвийских долларов

P.S Забавляет меня эта рубрика, надеюсь и вас. Думаю, сделаем ее постоянной.

​​Операция с 300% смертностью
На дворе 19 век, анестезию не используют, а оперировать как-то надо. Ловкость и скорость хирурга были основными факторами успешного оперативного вмешательства. Соответственно, чем быстрее проводишь операцию - тем ты круче. Самым крутым хирургом того времени считался Роберт Листон, его скорость была поистине поразительна, в среднем он проводил ампутацию за 3 минуты. За такую сверхспособность его прозвали "Самый быстрый нож в Вест-Энде". Неплохое прозвище для врача)
И вот очередная ампутация, пациент лежит в ожидании болезненнейшей процедуры, но, благо, у стола самый быстрый из быстрых и страдания продлятся не долго. Ассистенты на старте, у каждого своя роль, зрители замерли в предвкушении медицинского чуда.
Время пошло: секунда, вторая... С невероятной ловкостью и скоростью Листон проходит скальпелем слой за слоем: кожа, подкожная жировая клетчатка ... Секунды несутся, в руках хирурга уже пила, он делает ей движение и раздается крик. Но кричит не пациент, орет один из его ассистентов. Спустя мгновение Листону доходит, что вместо кости больного зубчики инструмента прошлись по пальцам его помощника. От неожиданности он резко отдергивает руку, в которой еще зажата пила, от стола. Как на грех, один из зрителей в первых рядах в это время нагибается вперед, чтобы расмотреть, что случилось. Он попадает под руку хирурга и злосчастная пила впивается ему в грудь. Повреждения были незначительные, но пожилой человек не выдерживает стресса и умирает от сердечного приступа прямо у операционного стола.
Спустя неделю от раневой инфекции умерли так же пациент и ассистент Листона. Этот инцидент получил название : "операция с 300% смертностью".

P.S. Историю эту рассказывают на парах в мед.университетах, о ней много пишут. Справедливости же ради надо сказать, что неизвестно было ли это на самом деле.
Зато известно, что Листон был действительно отменным хирургом и новатором. Он один из первых стал применять эфир в качестве анестезии, придумал специальную обувь для больных косолапостью "шина Листона", его авторству принадлежат уникальные методики ампутации, а еще его именем названы некоторые хирургические инструменты. Почему? Потому что он их сам придумал. Вот такой он молодец)

​​Маленькая викторина! Отгадаем тему следующего поста. Как вы думаете что с ним? Подсказки: 1.Кадр из сериала, имхо очень классного сериала) 2. Рептилоиды здесь ни при чем)

Добрый день, друзья, я писал очередной пост и понял, что мне не хватает места, мне хочется больше и эмоциональнее все рассказать. Канал не монетизируется, здесь только мой и ваш энтузиазм, за который я очень вам благодарен. Ваши теплые слова дают мотивацию писать, совершенствоваться и делать лучше. На фоне всего этого было принято решение большие посты оформлять в виде подкастов. Но есть проблема, я почти не имею опыта в звукозаписи. И сейчас обращаюсь к людям, которые подобный опыт имеют. Если Вам не жалко своего времени и вы хотите поучаствовать в развитии канала, просьба написать в личку. Буду безмерно благодарен, хочу сделать классный контент и буду признателен за любую помощь. Спасибо за внимание, вы лучшие) новый пост будет завтра)

​​О людях в фольге ч.1
Недавно мы проводили "маленькую викторину" и вопрос был следующий: "почему мужчина вырядился в одеяло из фольги, если ему не угрожают рептилоиды?". Ответ таков: у него аллергия на электромагнитные излучения.
Пост закончен, всем спасибо...
Конечно же это шутка. Как часто бывает в вопросах чего-то недавно выявленного (а этот феномен впервые зарегистрировали только в конце 20-го века), тема спорная и от этого интересная.
Начнем с того, что на картинке действительно, как и указывали подписчики, кадр из сериала "Лучше звоните Солу". А точнее на нем брат Сола Гудмана - Чак МакГил, учредитель и партер в многомиллионной адвокатской компании МакГил и что-то там. Проблема его в том, что будучи ну прям супер топ адвокатом, он не выходит из дома, живет без отопления, электричества и телефона, все, кто заходит к нему, скидывают мобилки в почтовый ящик у входа во двор. Дни своей жизни МакГил коротает за чтением газет при свете керосинового светильника (у нас был такой в детстве, ох он и воняет) и укутавшись в одеяло из фольги.
По утверждению самого героя сериала, любой вид электрических приборов, будь-то телевизор или пульт с батарейками приносит ему неимоверные страдания: тело пронзает дрожь, голова болит, словно раскалывается на части и т.д.
Первые пол сезона я просто не понимал, что происходит. Почему Чак сидит дома, отчего там так темно и чем он болен? Надо ли говорить, какой интерес это во мне пробудило. Ох, друзья, я начал рыться в полуначных, ненаучных и совсем уж отшибленных статьях и выяснять, зачем человеку может понадобиться одеяло из фольги?
Помимо тонны конспирологического бреда, я нашел информацию о неком Бруно Беррике, жителе графства Нортгемптоншира, который прожил 4 года в изоляции у себя дома, так как ему становилось плохо от всего что связано с электричеством. Его цитата: «Я не понимал, что со мной. Дома у нас был кабельный интернет, Wi-Fi, smart телевизор, все в этом духе, а я превращался в ходячие кости, — рассказывает он. — Я был 95-килограммовым сильным строителем, а стал мешком с костями. Полгода я был прикован к постели из-за хронической усталости, но никто не мог понять, в чем дело».
Скорее всего этим случаем и вдохновлялись создатели сериала. Промежуточный итог истории Бруно: диагноз - отравление пестицидами плюс уверенность самого пациента в том, что присутствие телефона рядом заставляют его страдать.
Путано, непонятно? Ага, так и есть.
Дальше больше, некоторые статейки, доверять которым у нас нет повода, утверждают что 3.1% населения Швеции страдает сверхчувствительностью к электричеству. Дальше Wi-Fi, чипирование, Бил Гейтс, 5G. Стоп-стоп, возвращаемся на землю.

Вот Бруно Беррике

​​О людях в фольге ч2
Что нам известно?
Действительно ли были случаи, при которых люди обращались за мед. помощью с жалобами на головные боли, усталость, головокружение при нахождении рядом с электроприборами? Да, были.
Ставился ли когда-либо такой диагноз как "аллергия на электричество"? Нет, не ставился, так как такого диагноза попросту не существует.
Может ли, теоретически, вызывать электричество аллергию? И вот здесь я могу сказать, что официальная позиция медицинского сообщества - нет, не может. Моя позиция такая же.
Если кратко:
1. Механизм аллергии заключается в слишком сильной реакции на попадание в организм какого-то чужеродного вещества. Но вещество должно быть. Здесь же у нас якобы электромагнитное поле. Я могу ошибаться, прошу помощи в комментариях, но насколько я понимаю, поле не является веществом.
2. Аллергия проявляется в виде чрезмерного выделения так называемых биологически активных веществ типа гистамина. Эти вещества заставляют бронхи сужаться, кожу краснеть, чесаться и т.д. Есть какие-то обьективные признаки аллергии, то, что можно увидеть, пощумать или измерить. Во всех описанных случаях аллергии на электромагнитное поле есть только субъективные жалобы самих пациентов.
Так что же тогда происходит с Бруно Беррике и другими людьми с этим псевдодиагнозом? Есть мнение, что здесь работает эффект ноцебо. Ноцебо - явление, при котором сама уверенность во вредности чего-то, вызывает симптомы, как если бы действительно это что-то было вредным. Понятие, противоположное плацебо. Иными словами, если человек уверен, что 5G убьет его, то таки он умрет, но от самой этой уверенности, а не от 5G. Явление это подтверждено в двойном слепом рандомизированном исследовании. Другие теории кружат вокруг идеи некоего невыявленного неврологического заболевания, которое вызывает подобные симптомы, но никак не связано с электричеством. Ну и последнее слово берут психиатры: может быть это такая вот специфическая иппохондрия.
Если подытожить, то дз: хз. Ничего не понятно, но очень интересно.)
Надеюсь, вам тоже было интересно. Пост вышел сегодня длинным, но мы давненько не виделись и очень уж хотелось поделиться)


Защита от электричества

​​Парам-парам... Рубрика "Шнобелевская премия"

  В 2006 году "престижную" награду получил Фрэнсис Фесмайр и трое его коллег из Израиля, выяснившие, что икоту можно лечить ректальным массажем. Учёные предлагают применять такой массаж в особо тяжёлых случаях и утверждают, что он неплохо помогает.
Добавил бы, что, несмотря на некоторую комичность метода, зная то, что икота может быть мучительной и продолжительной, способ может быть действительно полезен. На войне все средства...

​​Полная резистентность микроорганизма к антибиотикам - бич и ужас современной медицины.
Бактерии адаптируются - мы это знали, антибиотики, которые помогали 40 лет назад, сейчас абсолютно неэффективны. Фармация ведет постоянную гонку с микроорганизмами. Кто кого? Пока побеждали мы. Но бездумное использование антибактериальных препаратов привело к тому, что мы создали монстров: по всему миру регистрируются случаи заболеваний, при которых возбудитель (бактерия) устойчив ко всем видам антибиотиков и их комбинаций. Подобная тенденция может привести к тому, что знакомые нам с учебников эпидемии вспыхнут с новой силой и мы окажемся безоружными, как наши предки.
Мы обязательно поговорим об этом подробней в ближайшее время, а пока советую почитать пост моих коллег, где они рассказывают о правилах, которые позволят избежать таких апокалиптических сценариев.

Неделя правильного использования антибиотиков

Открытие антибиотиков в 20 веке перевернуло медицину. До этого многие болезни, хирургические вмешательства, да и просто раны могли привести к смертельному исходу.
С открытием антибиотиков жизнь стала гораздо проще. До какого-то времени.

В последние годы учёные и врачи обеспокоены проблемой антибиотикорезистентности: бесконтрольное и нерациональное применение антибиотиков приводит к тому, что появляются микроорганизмы, которые устойчивы к лекарствам. И пандемия COVID-19 только усугубила эту проблему из-за неоправданного применения препаратов.

Цель World Antimicrobial Awareness Week 2021 — повысить осведомленность людей о проблеме устойчивости к антибиотикам, рассказать о правильном применении и, как итог, сохранить эффективность лекарств.

Рассказываем несколько простых правил, которых может придерживаться каждый:
▪️ Используйте антибиотики только по назначению врача.
▪️ Принимайте лекарство с теми временными промежутками, которые сообщил врач или инструкция. Постарайтесь не пропускать время приёма антибиотика, но если это случилось, принимать двойную или тройную дозу не нужно.
▪️ Не корректируйте самостоятельно дозировку препарата! Маленькой дозы будет недостаточно, а слишком большая — может привести к побочным эффектам.
▪️Не прекращайте приём антибиотика как только почувствовали себя лучше, антибиотики принимают курсом.
▪️Следуйте инструкции: некоторые препараты нужно принимать во время еды, некоторые — до или после.
#докмед_азы

​​Сказ о том, как сериал о докторе Хаусе помог спасти реального пациента
В 2015 году научный журнал The Lancet напечатал занимательную статью. В ней говорится о пациенте, который поступил в университетскую клинику города Марбург в Германии с тяжелой сердечной недостаточностью, ухудшением зрения, слуха и продолжительной горячкой неясного происхождения.
Долгое время установить причину симптомов не удавалось. По счастью, один из лечащих врачей вспомнил, что видел нечто подобное в сериале доктор Хаус. В 11 серии 7-го сезона причиной похожей симптоматики у мамы доктора Кадди оказалось отравление кобальтом, который попадал в организм из поврежденного тазобедренного протеза.
Вдохновившись этой идеей, врачи проверили содержание кобальта в организме реального пациента. И действительно, металл присутствовал в куда большем количестве, чем предусмотрено нормой. Также рентгенографически обнаружили поврежденные частичками старого кобальтового протеза ткани бедра.
Пациенту провели операцию, старый кобальтовый протез заменили керамическим. Вскоре металл вывелся из организма, а с ним исчезла и симптоматика отравления.

​​Совсем недавно я наткнулся на пост, где некий господин говорит что-то в духе: "я жизнь прожил и все нормально, а тут с кем не общаешься, то депрессии, то панические атаки, то еще что-то". Я не знаю, сколько лет мужчине, и, к сожалению, пост его я потерял. Но мыслишка закралась, а и вправду, почему так? Со своей стороны, я действительно никогда не слышал от своих дедушек и бабушек о чем-то подобном, да слова такие как депрессия, паническая атака или МДС совсем недавно вошли в наш обиход, но они-то и о настроении своем никогда не говорили. Можно со мной не согласиться, но, думается мне, что правда нечто поменялось в обществе, предлагаю обсудить это в следующем опросе.