Как не пропустить пациента с корью?
Когда на первичный прием пришел пациент с сыпью, разобраться в ее происхождении бывает непросто.
Обычно дифдиагноз включает аллергический дерматит и дерматиты иной инфекционной этиологии, экзантемные инфекции (энтеровирусная инфекция, парвовирусная В19 инфекция, корь, реже – псевдотуберкулез и краснуха).
Чтобы не пропустить пациента с корью, полезно задать ему несколько диагностически значимых вопросов, оценить ответы и обратить внимание на типичные объективные проявления заболевания.
В карточках оформили очень кратко основные вопросы и этапы осмотра – только самое-самое.
Подробный разбор диагностики кори на наглядных примерах, в том числе при нетипичном течении заболевания – в мартовском номере Non Nocere, который со дня на день появится на нашем сайте, следите за обновлениями!
#thema_principale
Когда на первичный прием пришел пациент с сыпью, разобраться в ее происхождении бывает непросто.
Обычно дифдиагноз включает аллергический дерматит и дерматиты иной инфекционной этиологии, экзантемные инфекции (энтеровирусная инфекция, парвовирусная В19 инфекция, корь, реже – псевдотуберкулез и краснуха).
Чтобы не пропустить пациента с корью, полезно задать ему несколько диагностически значимых вопросов, оценить ответы и обратить внимание на типичные объективные проявления заболевания.
В карточках оформили очень кратко основные вопросы и этапы осмотра – только самое-самое.
Подробный разбор диагностики кори на наглядных примерах, в том числе при нетипичном течении заболевания – в мартовском номере Non Nocere, который со дня на день появится на нашем сайте, следите за обновлениями!
#thema_principale
❤🔥12🔥9👍8❤6
Как мы тонко намекнули постом о кори, ближайший номер будет посвящен инфекциям. А какие вы хотели бы главные темы в последующих номерах Non Nocere?
Anonymous Poll
40%
Кардиология
12%
Акушерство и гинекология
31%
Эндокринология
18%
Аллергология
12%
Гериатрия
20%
Хочу не про болезни, а про историю медицины и медицину в искусстве!
2%
Свой вариант напишу в комментариях
Считается, что депрессия и тревога увеличивают риск развития рака, но результаты исследований, на которых основано это представление, неубедительны.
Результаты этого анализа публикует журнал Cancer. В то же время авторы допускают, что депрессия и тревога могут увеличить риск развития рака, влияя на поведение человека, связанное со здоровьем, или оказывая на организм биологическое воздействие, способствующее развитию рака.
Лоннеке А. ван Туйл из Медицинского центра Университета Гронингена и ее коллеги изучили данные международного консорциума «Психосоциальные факторы и заболеваемость раком», который включает информацию от 18 проспективных групп обследуемых, суммарно охватывая более чем 300 000 человек – взрослых из Нидерландов, Великобритании, Норвегии и Канады.
Авторы не обнаружили связи между депрессией или тревогой и раком молочной и предстательной желез, колоректальным раком и раком, связанным с алкоголем,в течение периода наблюдения до 26 лет .
Наличие депрессии или тревоги было ассоциировано с повышением риска развития рака легких и рака, связанного с курением, на 6%, но этот риск был существенно снижен после поправки на другие факторы риска, включая курение, употребление алкоголя и повышенный индекс массы тела.
Больше новостей (и не только!) – в новом мартовском номере Non Nocere, который уже можно заказывать в электронном и печатном виде!
Подробности о новом номере – в ближайшем посте!
#новости_медицины
При анализе многочисленных исследований, проведенных в Нидерландах, Великобритании, Норвегии и Канаде, большая группа ученых установила, что депрессия и тревога не связаны с повышенным риском развития большинства видов рака.
Результаты этого анализа публикует журнал Cancer. В то же время авторы допускают, что депрессия и тревога могут увеличить риск развития рака, влияя на поведение человека, связанное со здоровьем, или оказывая на организм биологическое воздействие, способствующее развитию рака.
Лоннеке А. ван Туйл из Медицинского центра Университета Гронингена и ее коллеги изучили данные международного консорциума «Психосоциальные факторы и заболеваемость раком», который включает информацию от 18 проспективных групп обследуемых, суммарно охватывая более чем 300 000 человек – взрослых из Нидерландов, Великобритании, Норвегии и Канады.
Авторы не обнаружили связи между депрессией или тревогой и раком молочной и предстательной желез, колоректальным раком и раком, связанным с алкоголем,
Наличие депрессии или тревоги было ассоциировано с повышением риска развития рака легких и рака, связанного с курением, на 6%, но этот риск был существенно снижен после поправки на другие факторы риска, включая курение, употребление алкоголя и повышенный индекс массы тела.
«Наши результаты могут стать облегчением для многих пациентов с раком, которые считают, что их диагноз связан с предыдущей тревогой или депрессией, – цитирует ван Туйл SciTechDaily. – Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно понять, как связаны депрессия, беспокойство и поведение, отражающееся на здоровье, с раком легких».
Больше новостей (и не только!) – в новом мартовском номере Non Nocere, который уже можно заказывать в электронном и печатном виде!
Подробности о новом номере – в ближайшем посте!
#новости_медицины
🔥6❤4👍2🤔2🎉1
Что общего между электричеством и эффектом плацебо?
Когда в XVIII веке открыли статическое электричество, ему стали приписывать лечебные свойства. Даже знаменитую «лейденскую банку» изобрели в ходе попыток зарядить микстуру от кашля.
Парализованных пациентов предлагали заряжать положительным зарядом, а безумных – отрицательным. Каждый врач носил с собой машинку для выработки электричества, какие сейчас есть в каждом школьном кабинете физики.
Такой прибор был и у итальянского врача Луиджи Гальвани. В 1786 году он, коснувшись лягушки заряженным острием скальпеля, открыл электрические явления при мышечном сокращении.
Поиски привели к изобретению так называемых «вытягивателей», которые запатентовал американец Элиша Перкинс. Они состояли из двух стержней, медного и латунного, но автор уверял обывателей, что это особый металл, который «вытянет» из тела любую боль.
Достаточно заплатить 25 долларов (около 50 000 рублей на наши деньги), приложить стержни к больному месту, и исцеление гарантировано. Прибор пользовался успехом, его купил даже Джордж Вашингтон! Параллельно появились и подделки из дерева.
Конец истории положил британский врач Джон Хайгарт. Он решил провести эксперимент и сравнить эффективность настоящих и поддельных «вытягивателей».
Секрет оказался прост.Все дело в «должной торжественности», как назвал это Хейгарт. Авторитет врача и его уверенность в благоприятном исходе помогали даже пациентам с частичным параличом и недержанием мочи.
Полный текст статьи смотрите в мартовском номере Non Nocere, он уже на сайте!
#anamnesis_vitae
Когда в XVIII веке открыли статическое электричество, ему стали приписывать лечебные свойства. Даже знаменитую «лейденскую банку» изобрели в ходе попыток зарядить микстуру от кашля.
Парализованных пациентов предлагали заряжать положительным зарядом, а безумных – отрицательным. Каждый врач носил с собой машинку для выработки электричества, какие сейчас есть в каждом школьном кабинете физики.
Такой прибор был и у итальянского врача Луиджи Гальвани. В 1786 году он, коснувшись лягушки заряженным острием скальпеля, открыл электрические явления при мышечном сокращении.
«Животное электричество» Гальвани изящно, но ошибочно посчитал основой жизненной силы. Идея восхитила его коллег, и они ринулись на поиски «батарейки» в живом организме, зарядка которой помогла бы победить смерть.
Поиски привели к изобретению так называемых «вытягивателей», которые запатентовал американец Элиша Перкинс. Они состояли из двух стержней, медного и латунного, но автор уверял обывателей, что это особый металл, который «вытянет» из тела любую боль.
Достаточно заплатить 25 долларов (около 50 000 рублей на наши деньги), приложить стержни к больному месту, и исцеление гарантировано. Прибор пользовался успехом, его купил даже Джордж Вашингтон! Параллельно появились и подделки из дерева.
Конец истории положил британский врач Джон Хайгарт. Он решил провести эксперимент и сравнить эффективность настоящих и поддельных «вытягивателей».
Результат поразил. Настоящие «вытягиватели» помогали пациентам. Но и фальшивые работали не хуже! 4 из 5 человек отмечали улучшение в любом случае. Причем так же хорошо работали и куски кости, и карандаши, и даже курительные трубки!
Секрет оказался прост.
Полный текст статьи смотрите в мартовском номере Non Nocere, он уже на сайте!
#anamnesis_vitae
🔥9❤5👏3🥰1
За что исследователи получали шуточные Шнобелевские премии в области медицины и здравоохранения?
Давайте вспомним!
1️⃣ Доказательство очень милого и романтичного факта: когда новые партнеры впервые встречаются и испытывают взаимное влечение, их сердцебиение синхронизируется.
2️⃣ Разработка умного туалета, который работает автономно: использует датчики давления/движения, анализирует мочу пользователя, рассчитывает скорость потока и объем мочи, классифицирует стул в соответствии с Бристольской шкалой.
3️⃣ Диагностика состояния, которое до 2020 года не имело названия – мизофонии. Это форма нетерпимости к звукам, страдание от того, что другие люди громко жуют, обрезают ногти, храпят, свистят, короче, испытывают терпение!
4️⃣ Адаптация приемов дрессировки собак к обучению хирургов: оказалось, кликер из мира кинологов, который дает акустическое положительное подкрепление, помогает и людям лучше запомнить сложные манипуляции.
5️⃣ Открытие нового метода выведения камней из почек – американских горок. Результаты подтвердили и на трехмерных моделях, и на отчетах пациентов.
#новости_медицины
Давайте вспомним!
1️⃣ Доказательство очень милого и романтичного факта: когда новые партнеры впервые встречаются и испытывают взаимное влечение, их сердцебиение синхронизируется.
2️⃣ Разработка умного туалета, который работает автономно: использует датчики давления/движения, анализирует мочу пользователя, рассчитывает скорость потока и объем мочи, классифицирует стул в соответствии с Бристольской шкалой.
3️⃣ Диагностика состояния, которое до 2020 года не имело названия – мизофонии. Это форма нетерпимости к звукам, страдание от того, что другие люди громко жуют, обрезают ногти, храпят, свистят, короче, испытывают терпение!
4️⃣ Адаптация приемов дрессировки собак к обучению хирургов: оказалось, кликер из мира кинологов, который дает акустическое положительное подкрепление, помогает и людям лучше запомнить сложные манипуляции.
5️⃣ Открытие нового метода выведения камней из почек – американских горок. Результаты подтвердили и на трехмерных моделях, и на отчетах пациентов.
#новости_медицины
👍18❤5🔥2😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эозинофильный эзофагит (ЭОЭ) – заболевание совсем не шуточное. Эту патологию пищевода описали совсем недавно, около 30 лет назад, и знаем мы о нем пока слишком мало.
Но владеть информацией об ЭОЭ необходимо, поскольку поражает он молодых активных мужчин – то есть ту категорию пациентов, у которых мы меньше всего готовы увидеть сложный диагноз.
К каким тяжелым последствиям приводит несвоевременная диагностика ЭОЭ и что должно насторожить врача, объяснила куратор «гастрономера» Non Nocere, известный врач-гастроэнтеролог, к.м.н., ст. научный сотрудник НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Валерия Кайбышева.
Смотрите видео (кстати, как вам такой формат на нашем канале?) и читайте статью в журнале №1-2 по подписке на нашем сайте.
#thema_principale
Но владеть информацией об ЭОЭ необходимо, поскольку поражает он молодых активных мужчин – то есть ту категорию пациентов, у которых мы меньше всего готовы увидеть сложный диагноз.
К каким тяжелым последствиям приводит несвоевременная диагностика ЭОЭ и что должно насторожить врача, объяснила куратор «гастрономера» Non Nocere, известный врач-гастроэнтеролог, к.м.н., ст. научный сотрудник НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Валерия Кайбышева.
Смотрите видео (кстати, как вам такой формат на нашем канале?) и читайте статью в журнале №1-2 по подписке на нашем сайте.
#thema_principale
❤10🔥5👏3
Стремительно приблизился сезон шашлыков, свежей зелени и... клещей.
Публикуем памятку по лабораторной верификации клещевого энцефалита (КЭ) в зависимости от стадии заболевания из мартовского «инфекционного» номера Non Nocere.
Обратите внимание, что для диагностики КЭ в первой стадии самым чувствительным методом является ПЦР крови, так как антитела IgM и IgG, как правило, еще отсутствуют.
На второй стадии заболевания предпочтение следует отдавать именно иммуноферментному анализу крови, который позволяет детектировать положительные IgM и IgG у 100% пациентов с развившимся поражением нервной системы.
Больше информации о клещевом энцефалите, которую необходимо помнить врачу первичного звена, и разбор интересного клинического случая – в новом номере для наших подписчиков.
#thema_principale
Публикуем памятку по лабораторной верификации клещевого энцефалита (КЭ) в зависимости от стадии заболевания из мартовского «инфекционного» номера Non Nocere.
Обратите внимание, что для диагностики КЭ в первой стадии самым чувствительным методом является ПЦР крови, так как антитела IgM и IgG, как правило, еще отсутствуют.
На второй стадии заболевания предпочтение следует отдавать именно иммуноферментному анализу крови, который позволяет детектировать положительные IgM и IgG у 100% пациентов с развившимся поражением нервной системы.
ПЦР ЦСЖ при КЭ характеризуется низкой чувствительностью даже при развившихся поражениях ЦНС. Это обусловлено преимущественно внутриклеточной локализацией возбудителя и отсутствием очагов некроза вещества мозга, поэтому отрицательный результат ни в коей мере не позволяет исключать данное заболевание.
Больше информации о клещевом энцефалите, которую необходимо помнить врачу первичного звена, и разбор интересного клинического случая – в новом номере для наших подписчиков.
#thema_principale
🔥9👍4🤔2