Интервью с профессором кафедры гастроэнтерологии и диетологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Эмилией Прохоровной Яковенко
"❓Интересно в прошлое – хотя бы в плане профессии – заглянуть, посмотреть, что было и что стало. С чего начинали, когда Вы пришли в медицину, какие возможности были и какова ситуация сейчас?
✅Я в профессии с 1963 года. Тогда в арсенале врача были только пальпация да рентген – какой-никакой, но все же. Остальное – наши знания, умение распознавать заболевание и правильно его лечить.
А сейчас можно человека обследовать на морфологическом, электронно-микроскопическом и иных уровнях. Поэтому диагностировать стало легче. Улучшилось и понимание болезни, ее этиологии, а самое главное – механизмов развития.
Последнее очень важно, поскольку оно определяет точки приложения лекарственных препаратов. Иными словами, мы должны знать, что именно на каждом этапе можно использовать и как данную болезнь лечить.
💥Сейчас оснащенность медиков, и гастроэнтерологов в том числе, невероятно высокая.
Но меня настораживает, что у нас пошел крен в хирургию. Думаю, что это неправильно. У всего есть разумный предел. Между тем что только не пытаются хирургическим путем лечить!
❌Например, дисбактериоз, избыточный бактериальный рост. Казалось бы, уж это – точно удел инфекциониста, гастроэнтеролога, терапевта.
Где-то хирургическое вмешательство, может быть, и правомочно. Например, если дело касается коронарных артерий, стентирования. Но вот в гастроэнтерологии очень много делается ненужного, я бы так сказала.
Допустим, пересекают ножки диафрагмы у больных со стенозом чревного ствола и так далее. Увы, это в результате ничего не дает".
А что вы думаете об этом? С радостью прочитаем ваши мысли в комментариях!
Полное интервью ищите в бесплатном номере Non Nocere
#наш_автор
"❓Интересно в прошлое – хотя бы в плане профессии – заглянуть, посмотреть, что было и что стало. С чего начинали, когда Вы пришли в медицину, какие возможности были и какова ситуация сейчас?
✅Я в профессии с 1963 года. Тогда в арсенале врача были только пальпация да рентген – какой-никакой, но все же. Остальное – наши знания, умение распознавать заболевание и правильно его лечить.
А сейчас можно человека обследовать на морфологическом, электронно-микроскопическом и иных уровнях. Поэтому диагностировать стало легче. Улучшилось и понимание болезни, ее этиологии, а самое главное – механизмов развития.
Последнее очень важно, поскольку оно определяет точки приложения лекарственных препаратов. Иными словами, мы должны знать, что именно на каждом этапе можно использовать и как данную болезнь лечить.
💥Сейчас оснащенность медиков, и гастроэнтерологов в том числе, невероятно высокая.
Но меня настораживает, что у нас пошел крен в хирургию. Думаю, что это неправильно. У всего есть разумный предел. Между тем что только не пытаются хирургическим путем лечить!
❌Например, дисбактериоз, избыточный бактериальный рост. Казалось бы, уж это – точно удел инфекциониста, гастроэнтеролога, терапевта.
Где-то хирургическое вмешательство, может быть, и правомочно. Например, если дело касается коронарных артерий, стентирования. Но вот в гастроэнтерологии очень много делается ненужного, я бы так сказала.
Допустим, пересекают ножки диафрагмы у больных со стенозом чревного ствола и так далее. Увы, это в результате ничего не дает".
А что вы думаете об этом? С радостью прочитаем ваши мысли в комментариях!
Полное интервью ищите в бесплатном номере Non Nocere
#наш_автор
❤7👍3🔥3
Потеря веса за счет похудения значительно меняет микробиом и активность мозга
🧠Одним из методов снижения веса является интервальное голодание, или прерывистое ограничение энергии (IER), при котором дни относительного голодания чередуются с днями нормального питания.
🧠Китайские ученые показали, что диета IER меняет ось мозг-микробиом кишечника человека. В исследовании они использовали метагеномы образцов стула, показатели крови и фМРТ для изучения изменений в микробиоме, физиологических параметрах и составе сыворотки, а также активности мозга у 25 человек, страдающих ожирением и находящихся на диете IER.
🧠К концу исследования масса тела участников снизилась в среднем на 7,6 кг, или 7,8%, у них уменьшилось количество жира в организме и окружность талии. Также у них снизилось АД, уровень глюкозы в плазме, общий холестерин, ЛПВП и ЛПНП. Это предполагает, что IER помогает уменьшить сопутствующие заболевания, связанные с ожирением.
🧠В то же время после IER у участников наблюдалось снижение активности участков мозга, связанных с регуляцией аппетита и зависимостями. При этом в микробиоме кишечника резко увеличилась численность бактерий Faecalibacterium prausnitzii, Parabacteroides distasonis и Bacteroides uniformis, тогда как численность Escherichia coli снизилась.
Источник
#новости_медицины
🧠Одним из методов снижения веса является интервальное голодание, или прерывистое ограничение энергии (IER), при котором дни относительного голодания чередуются с днями нормального питания.
🧠Китайские ученые показали, что диета IER меняет ось мозг-микробиом кишечника человека. В исследовании они использовали метагеномы образцов стула, показатели крови и фМРТ для изучения изменений в микробиоме, физиологических параметрах и составе сыворотки, а также активности мозга у 25 человек, страдающих ожирением и находящихся на диете IER.
🧠К концу исследования масса тела участников снизилась в среднем на 7,6 кг, или 7,8%, у них уменьшилось количество жира в организме и окружность талии. Также у них снизилось АД, уровень глюкозы в плазме, общий холестерин, ЛПВП и ЛПНП. Это предполагает, что IER помогает уменьшить сопутствующие заболевания, связанные с ожирением.
🧠В то же время после IER у участников наблюдалось снижение активности участков мозга, связанных с регуляцией аппетита и зависимостями. При этом в микробиоме кишечника резко увеличилась численность бактерий Faecalibacterium prausnitzii, Parabacteroides distasonis и Bacteroides uniformis, тогда как численность Escherichia coli снизилась.
Источник
#новости_медицины
👍6❤3🍓2🔥1🍌1
Современные принципы питания пациента с ХСН
❓Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это совокупный синдром, вызванный тем или иным заболеванием системы кровообращения, суть которого состоит в дисбалансе между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца.
Клинически ХСН проявляется пятью основными признаками:
1. одышкой;
2. учащенным сердцебиением;
3. утомляемостью;
4. снижением физической активности;
5. задержкой жидкости в тканях (отеками).
Проще говоря, ХСН — это невозможность сердца обеспечить кровью ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и при умеренных нагрузках, при условии отсутствия гиповолемии и сниженного гемоглобина.
ХСН не самостоятельная патология. Это последствие длительного заболевания, которое ослабило миокард.
Основными причинами ХСН являются одна или комбинация нижеперечисленных патологий:
❗Последствия коронарной болезни сердца (ИБС), причиной которой служит атеросклероз
❗Артериальная гипертензия
❗Клапанные пороки (митрального, аорты, трикуспидального)
❗Кардиомиопатии, воспалительные заболевания сердца
❗Нарушения ритма (чаще – мерцательная аритмия)
❗Заболевания эндокринной системы
❗Алкоголизм
✅Диета человека с заболеваниями сердечнососудистой системы может способствовать:
❗Снижению нагрузки на миокард и сосуды
❗Замедлению патологических изменений в сосудистой стенке, улучшению их эластичности;
❗Снижению уровня холестерина в крови
❗Препятствованию появления отеков, которые значительно затрудняют нормальную работу сердечно-сосудистой системы
❗Налаживанию обмена веществ.
✅Лечебное питание определяется комбинацией множества факторов:
❗Выбор продуктов питания;
❗Определение соотношений отдельных продуктов и питательных веществ;
❗Оптимальные способы кулинарной обработки;
❗Степень измельчения;
❗Режим приема пищи;
❗Калорийность рациона
💚О том, как правильно составлять меню для пациентов с ХСН - в самом первом номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2018/11/
#thema_principale
❓Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это совокупный синдром, вызванный тем или иным заболеванием системы кровообращения, суть которого состоит в дисбалансе между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца.
Клинически ХСН проявляется пятью основными признаками:
1. одышкой;
2. учащенным сердцебиением;
3. утомляемостью;
4. снижением физической активности;
5. задержкой жидкости в тканях (отеками).
Проще говоря, ХСН — это невозможность сердца обеспечить кровью ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и при умеренных нагрузках, при условии отсутствия гиповолемии и сниженного гемоглобина.
ХСН не самостоятельная патология. Это последствие длительного заболевания, которое ослабило миокард.
Основными причинами ХСН являются одна или комбинация нижеперечисленных патологий:
❗Последствия коронарной болезни сердца (ИБС), причиной которой служит атеросклероз
❗Артериальная гипертензия
❗Клапанные пороки (митрального, аорты, трикуспидального)
❗Кардиомиопатии, воспалительные заболевания сердца
❗Нарушения ритма (чаще – мерцательная аритмия)
❗Заболевания эндокринной системы
❗Алкоголизм
✅Диета человека с заболеваниями сердечнососудистой системы может способствовать:
❗Снижению нагрузки на миокард и сосуды
❗Замедлению патологических изменений в сосудистой стенке, улучшению их эластичности;
❗Снижению уровня холестерина в крови
❗Препятствованию появления отеков, которые значительно затрудняют нормальную работу сердечно-сосудистой системы
❗Налаживанию обмена веществ.
✅Лечебное питание определяется комбинацией множества факторов:
❗Выбор продуктов питания;
❗Определение соотношений отдельных продуктов и питательных веществ;
❗Оптимальные способы кулинарной обработки;
❗Степень измельчения;
❗Режим приема пищи;
❗Калорийность рациона
💚О том, как правильно составлять меню для пациентов с ХСН - в самом первом номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2018/11/
#thema_principale
❤5🔥5👍1
Терапия когнитивных нарушений
Когнитивные (интеллектуальные, высшие психические, высшие мозговые) функции – наиболее сложные функции головного мозга, отвечающие за способность работать с информацией, поступающей от органов чувств.
Выделяют следующие когнитивные функции:
❗️Гнозис – восприятие информации;
❗️Праксис – формирование и использование разнообразных двигательных навыков;
❗️Память – запоминание, сохранение и воспроизведение информации;
❗️Речь – вербальное общение, включающее понимание обращенной устной и письменной речи, а также построение собственного речевого высказывания и письмо;
❗️Управляющие функции – способность планировать и контролировать свою познавательную деятельность и поведение;
❗️Внимание – способность быстро реагировать на внешние или внутренние стимулы, длительно поддерживать необходимый для эффективной работы уровень активности, разделять информационные потоки;
❗️Социальный интеллект: способность понимать эмоции и поведение других людей.
Снижение когнитивных функций – самый распространенный в повседневной клинической практике неврологический симптом.
Когнитивные нарушения (КН) бывают в любом возрасте, от детского до глубокой старости, но, по статистике, несколько чаще наблюдаются после 50 лет.
Классификацию и причины когнитивных нарушений, лечение КН медикаментозной терапией - это и не только в архивном номере Non Nocere
#anamnesis_morbi
Когнитивные (интеллектуальные, высшие психические, высшие мозговые) функции – наиболее сложные функции головного мозга, отвечающие за способность работать с информацией, поступающей от органов чувств.
Выделяют следующие когнитивные функции:
❗️Гнозис – восприятие информации;
❗️Праксис – формирование и использование разнообразных двигательных навыков;
❗️Память – запоминание, сохранение и воспроизведение информации;
❗️Речь – вербальное общение, включающее понимание обращенной устной и письменной речи, а также построение собственного речевого высказывания и письмо;
❗️Управляющие функции – способность планировать и контролировать свою познавательную деятельность и поведение;
❗️Внимание – способность быстро реагировать на внешние или внутренние стимулы, длительно поддерживать необходимый для эффективной работы уровень активности, разделять информационные потоки;
❗️Социальный интеллект: способность понимать эмоции и поведение других людей.
Снижение когнитивных функций – самый распространенный в повседневной клинической практике неврологический симптом.
Когнитивные нарушения (КН) бывают в любом возрасте, от детского до глубокой старости, но, по статистике, несколько чаще наблюдаются после 50 лет.
Классификацию и причины когнитивных нарушений, лечение КН медикаментозной терапией - это и не только в архивном номере Non Nocere
#anamnesis_morbi
👍9❤1🍓1
Новый номер журнала Non Nocere уже можно скачать на нашем сайте!
А если хотите порадовать себя приятной гладкостью страниц и вдохнуть аромат свежей полиграфии – заказ печатной версии тоже доступен!
Что же наша редакция подготовила на этот раз?
✅Основная тема номера – полиморбидный пациент и все трудности, связанные с его лечением.
✅Интервью с Анатолием Ивановичем Мартыновым о том, какие возможности открывает геронтология сегодня, и почему артериальное давление 160 миллиметров ртутного столба тоже может считаться победой.
✅Лечение остеоартрита с детальными наглядными схемами и ответ на вопрос о том, нужна ли таким пациентам особая диета, в частности... хаш. Где правда, а где мифы, которые плодятся в очереди перед кабинетом – разбираемся.
✅Клинический случай женщины 66 лет, которая страдала мигренями с юности, а последние 15 лет прожила с диагнозом "рассеянный склероз" (и не только), и как опытный невролог в прямом смысле смог ее "поставить на ноги".
✅А также свежие новости клинической медицины со всего света: от бактериальной природы эндометриоза до генетических причин аневризмы.
Конечно, это лишь некоторые темы! В журнале традиционно вас ждут два десятка увлекательных материалов.
Скачивайте, заказывайте и наслаждайтесь свежими статьями любимых авторов
💚Non Nocere – держите руку на пульсе вместе с нами!
#анонс
А если хотите порадовать себя приятной гладкостью страниц и вдохнуть аромат свежей полиграфии – заказ печатной версии тоже доступен!
Что же наша редакция подготовила на этот раз?
✅Основная тема номера – полиморбидный пациент и все трудности, связанные с его лечением.
✅Интервью с Анатолием Ивановичем Мартыновым о том, какие возможности открывает геронтология сегодня, и почему артериальное давление 160 миллиметров ртутного столба тоже может считаться победой.
✅Лечение остеоартрита с детальными наглядными схемами и ответ на вопрос о том, нужна ли таким пациентам особая диета, в частности... хаш. Где правда, а где мифы, которые плодятся в очереди перед кабинетом – разбираемся.
✅Клинический случай женщины 66 лет, которая страдала мигренями с юности, а последние 15 лет прожила с диагнозом "рассеянный склероз" (и не только), и как опытный невролог в прямом смысле смог ее "поставить на ноги".
✅А также свежие новости клинической медицины со всего света: от бактериальной природы эндометриоза до генетических причин аневризмы.
Конечно, это лишь некоторые темы! В журнале традиционно вас ждут два десятка увлекательных материалов.
Скачивайте, заказывайте и наслаждайтесь свежими статьями любимых авторов
💚Non Nocere – держите руку на пульсе вместе с нами!
#анонс
👍6❤2🏆2
Исследование показало, что цвет света не оказывает влияния на сон
🕯В своих экспериментах авторы подвергали 16 здоровых добровольцев воздействию голубоватого или желтоватого света в течение одного часа поздним вечером, контролем служил белый свет.
🔦Световые стимулы были разработаны для дифференциальной и контролируемой активации цветочувствительных колбочек сетчатки. Различия в воздействии света были напрямую связаны с соответствующей стимуляцией колбочек и, следовательно, с цветностью света.
💡Исследователи оценили, сколько времени потребовалось добровольцам, чтобы заснуть, и насколько глубоким был их сон в начале ночи. Они также проверили их способность реагировать, которая снижается с увеличением сонливости. И не нашли доказательств того, что изменение цвета света в сине-желтой области спектра играет важную роль для внутренних часов человека или сна.
Источник: https://yangx.top/firstmedtv/5031
#новости_медицины
🕯В своих экспериментах авторы подвергали 16 здоровых добровольцев воздействию голубоватого или желтоватого света в течение одного часа поздним вечером, контролем служил белый свет.
🔦Световые стимулы были разработаны для дифференциальной и контролируемой активации цветочувствительных колбочек сетчатки. Различия в воздействии света были напрямую связаны с соответствующей стимуляцией колбочек и, следовательно, с цветностью света.
💡Исследователи оценили, сколько времени потребовалось добровольцам, чтобы заснуть, и насколько глубоким был их сон в начале ночи. Они также проверили их способность реагировать, которая снижается с увеличением сонливости. И не нашли доказательств того, что изменение цвета света в сине-желтой области спектра играет важную роль для внутренних часов человека или сна.
Источник: https://yangx.top/firstmedtv/5031
#новости_медицины
❤6👍4
Псевдомембранозный колит как результат усердной лекарственной терапии SARS-COV-2
🧪С эпохи шотландского ученого Александра Флеминга активно применяют антибактериальные средства, благодаря которым были спасены тысячи пациентов, погибавших до этого от дизентерии, пневмонии и раневых инфекций. Разумеется, современная медицина без таких препаратов немыслима.
🧪Однако нерациональное и необоснованное их использование ведет к росту устойчивости бактерий к антибиотикам и увеличению этиологической роли микроорганизмов, ранее не встречавшихся в структуре основных возбудителей, таких как Clostridium difficile (облигатно-анаэробная, грамположительная, спорообразующая, цитотоксин-продуцирующая, обычно подвижная палочковидная бактерия).
🧪Токсигенный штамм C. difficile (CDI) – этиологический агент псевдомембранозного колита (ПМК), чья роль доказана еще в 1970 г.
🧪Но сложность современной ситуации по контролю за внутрибольничным инфицированием пациентов Clostridium difficile в том, что, прежде всего, контроль за обсемененностью спорами бактерии в стационарах не проводится, а применение антибиотиков или же одновременное применение 2 и более антибактериальных препаратов еще больше повышает риск развития псевдомембранозного колита.
💚Читать статью: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2020/10/
#anamnesis_morbi
🧪С эпохи шотландского ученого Александра Флеминга активно применяют антибактериальные средства, благодаря которым были спасены тысячи пациентов, погибавших до этого от дизентерии, пневмонии и раневых инфекций. Разумеется, современная медицина без таких препаратов немыслима.
🧪Однако нерациональное и необоснованное их использование ведет к росту устойчивости бактерий к антибиотикам и увеличению этиологической роли микроорганизмов, ранее не встречавшихся в структуре основных возбудителей, таких как Clostridium difficile (облигатно-анаэробная, грамположительная, спорообразующая, цитотоксин-продуцирующая, обычно подвижная палочковидная бактерия).
🧪Токсигенный штамм C. difficile (CDI) – этиологический агент псевдомембранозного колита (ПМК), чья роль доказана еще в 1970 г.
🧪Но сложность современной ситуации по контролю за внутрибольничным инфицированием пациентов Clostridium difficile в том, что, прежде всего, контроль за обсемененностью спорами бактерии в стационарах не проводится, а применение антибиотиков или же одновременное применение 2 и более антибактериальных препаратов еще больше повышает риск развития псевдомембранозного колита.
💚Читать статью: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2020/10/
#anamnesis_morbi
❤5👍5
Гены «жаворонков» могли быть унаследованы от архаичных людей
Результаты нового исследования предполагают, что некоторые люди легко просыпаются ранним утром благодаря вариантам генов, унаследованным от неандертальцев и денисовцев десятки тысяч лет назад.
Ученые проанализировали 246 генов, контролирующих внутренние часы организма. Сравнив варианты этих генов у вымерших людей с их аналогами у людей современных, они обнаружили одни и те же варианты, связанные с циркадными ритмами.
Как выяснилось, современные люди-носители этих генов без принуждения просыпаются и начинают свою активность ранним утром, иными словами, относятся к хронотипу «жаворонков».
Считается, что эти гены обеспечивали нашим вымершим предкам более пластичный циркадный ритм, позволяющий легче приспосабливаться к сезонным изменениям продолжительности светового дня в северных широтах.
Источник
#новости_медицины
Результаты нового исследования предполагают, что некоторые люди легко просыпаются ранним утром благодаря вариантам генов, унаследованным от неандертальцев и денисовцев десятки тысяч лет назад.
Ученые проанализировали 246 генов, контролирующих внутренние часы организма. Сравнив варианты этих генов у вымерших людей с их аналогами у людей современных, они обнаружили одни и те же варианты, связанные с циркадными ритмами.
Как выяснилось, современные люди-носители этих генов без принуждения просыпаются и начинают свою активность ранним утром, иными словами, относятся к хронотипу «жаворонков».
Считается, что эти гены обеспечивали нашим вымершим предкам более пластичный циркадный ритм, позволяющий легче приспосабливаться к сезонным изменениям продолжительности светового дня в северных широтах.
Источник
#новости_медицины
👍7❤1😁1
Фильм на праздники | Отпуск по обмену
Айрис Симпкинс, автор популярной свадебной колонки в лондонской «Daily Telegraph», живет в очаровательном коттедже в английской провинции. Она влюблена в мужчину, который любит другую. Далеко от нее в Южной Калифорнии живет Аманда Вудс, владелица процветающего рекламного агентства, занимающегося созданием роликов для фильмов. Она вдруг обнаруживает, что любимый человек ей изменяет.
Две незнакомые друг с другом женщины, живущие на расстоянии 10 000 километров друг от друга, оказываются в схожей ситуации. И они находят друг друга. В Интернете, на сайте обмена жильем на время отпуска. Перед Рождеством Айрис и Аманда решают отдохнуть от своих проблем, договорившись поменяться континентами и пожить друг у друга в течение двух недель. Айрис переезжает в дом Аманды в солнечной Калифорнии, а Аманда приезжает в засыпанную снегом английскую провинцию…
#на_досуге
Айрис Симпкинс, автор популярной свадебной колонки в лондонской «Daily Telegraph», живет в очаровательном коттедже в английской провинции. Она влюблена в мужчину, который любит другую. Далеко от нее в Южной Калифорнии живет Аманда Вудс, владелица процветающего рекламного агентства, занимающегося созданием роликов для фильмов. Она вдруг обнаруживает, что любимый человек ей изменяет.
Две незнакомые друг с другом женщины, живущие на расстоянии 10 000 километров друг от друга, оказываются в схожей ситуации. И они находят друг друга. В Интернете, на сайте обмена жильем на время отпуска. Перед Рождеством Айрис и Аманда решают отдохнуть от своих проблем, договорившись поменяться континентами и пожить друг у друга в течение двух недель. Айрис переезжает в дом Аманды в солнечной Калифорнии, а Аманда приезжает в засыпанную снегом английскую провинцию…
#на_досуге
❤7👍1🔥1
Фильм на праздники | Зелёная книга
1960-е годы. После закрытия нью-йоркского ночного клуба на ремонт вышибала Тони по прозвищу Болтун ищет подработку на пару месяцев. Как раз в это время Дон Ширли — утонченный светский лев, богатый и талантливый чернокожий музыкант, исполняющий классическую музыку — собирается в турне по южным штатам, где ещё сильны расистские убеждения и царит сегрегация.
Он нанимает Тони в качестве водителя, телохранителя и человека, способного решать текущие проблемы. У этих двоих так мало общего, и эта поездка навсегда изменит жизнь обоих.
#на_досуге
1960-е годы. После закрытия нью-йоркского ночного клуба на ремонт вышибала Тони по прозвищу Болтун ищет подработку на пару месяцев. Как раз в это время Дон Ширли — утонченный светский лев, богатый и талантливый чернокожий музыкант, исполняющий классическую музыку — собирается в турне по южным штатам, где ещё сильны расистские убеждения и царит сегрегация.
Он нанимает Тони в качестве водителя, телохранителя и человека, способного решать текущие проблемы. У этих двоих так мало общего, и эта поездка навсегда изменит жизнь обоих.
#на_досуге
❤9🔥4👍3
Дорогие коллеги!
❄Вот и пришло время попрощаться с уходящим годом, а в новый – заглянуть с надеждой и верой в изменения к лучшему.
🔥Здесь могла бы быть фраза о том, каким сложным был этот год. Но мы-то с вами знаем, что у тех, кто еще в юности сделал своим жизненным выбором самую благородную миссию – спасать жизни и здоровье других людей (и нередко за счет своих собственных) – “простых” лет не бывает и быть не может.
💚Хотим пожелать вам, наши дорогие подписчики, чтобы в наступающем году как можно чаще у вас находились поводы говорить своим пациентам такие короткие и возрождающие к жизни бесценные фразы: “контрольные анализы чистые”, “рецидива нет”, “с вашим ребенком все хорошо”, видеть счастье и искреннюю благодарность в их глазах.
🌿А наша редакция постарается так же радовать вас интересными публикациями, квизами, розыгрышами и подарками, дарить увлекательный отдых наедине с любимым журналом! (Кстати, ждем в комментариях ваши идеи – что бы нового хотелось видеть в журнале и в канале в 2024 году?)
💚Благополучия вам и вашим родным, здоровья, сил и стойкости!
Светите, не сгорая!
❄Вот и пришло время попрощаться с уходящим годом, а в новый – заглянуть с надеждой и верой в изменения к лучшему.
🔥Здесь могла бы быть фраза о том, каким сложным был этот год. Но мы-то с вами знаем, что у тех, кто еще в юности сделал своим жизненным выбором самую благородную миссию – спасать жизни и здоровье других людей (и нередко за счет своих собственных) – “простых” лет не бывает и быть не может.
💚Хотим пожелать вам, наши дорогие подписчики, чтобы в наступающем году как можно чаще у вас находились поводы говорить своим пациентам такие короткие и возрождающие к жизни бесценные фразы: “контрольные анализы чистые”, “рецидива нет”, “с вашим ребенком все хорошо”, видеть счастье и искреннюю благодарность в их глазах.
🌿А наша редакция постарается так же радовать вас интересными публикациями, квизами, розыгрышами и подарками, дарить увлекательный отдых наедине с любимым журналом! (Кстати, ждем в комментариях ваши идеи – что бы нового хотелось видеть в журнале и в канале в 2024 году?)
💚Благополучия вам и вашим родным, здоровья, сил и стойкости!
Светите, не сгорая!
❤13🎄5👍3❤🔥1
Forwarded from Первый медицинский канал I 1medTV
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, остались последние места на новый очно-заочный курс по нейропатии лицевого нерва! Впереди – насыщенный теоретический блок и практика в НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, которая стартует уже 20 января!
Как вести пациента с нейропатией лицевого нерва – до сих пор непростая задача для невролога. В научной литературе изложено множество тактик, методы диагностики и лечения развиваются, но какие из них подойдут в каждом конкретном случае? Единого алгоритма нет.
Именно поэтому коллектив экспертов-неврологов разработал для вас курс «Современные подходы к диагностике и лечению пациентов с нейропатией лицевого нерва» (18 ак. часов), который поможет вам обеспечить высококвалифицированную специализированную медпомощь.
👉Смотрите подробности на сайте
В заочный теоретический модуль вошли следующие темы:
💥электродиагностика при поражении периферической нервной системы,
💥стимуляционная и игольчатая миография в диагностике нейропатии лицевого нерва,
💥нейровизуализация при нейропатии лицевого нерва,
💥роль оториноларинголога в диагностике и лечении пациентов,
💥основные подходы к лечению нейропатии лицевого нерва,
💥проблема диагностики и лечения синкинезий,
💥диагностика и лечение лагофтальма и ряд других тем.
Очный модуль «Инъекции ботулинического токсина типа А при нейропатии лицевого нерва с отработкой практических навыков» пройдет на базе классов медицинской клиники НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в Москве.
На практике вы изучите:
👉методы клинической диагностики при нейропатии лицевого нерва,
👉показания и технику инъекций ботулинического токсина типа А в мышцы лица,
👉методы физической реабилитации пациента с нейропатией лицевого нерва.
Узнайте детали обучения, порядок оформления документов и оплаты у нашего менеджера: оставьте заявку на сайте
#неврология
Как вести пациента с нейропатией лицевого нерва – до сих пор непростая задача для невролога. В научной литературе изложено множество тактик, методы диагностики и лечения развиваются, но какие из них подойдут в каждом конкретном случае? Единого алгоритма нет.
Именно поэтому коллектив экспертов-неврологов разработал для вас курс «Современные подходы к диагностике и лечению пациентов с нейропатией лицевого нерва» (18 ак. часов), который поможет вам обеспечить высококвалифицированную специализированную медпомощь.
👉Смотрите подробности на сайте
В заочный теоретический модуль вошли следующие темы:
💥электродиагностика при поражении периферической нервной системы,
💥стимуляционная и игольчатая миография в диагностике нейропатии лицевого нерва,
💥нейровизуализация при нейропатии лицевого нерва,
💥роль оториноларинголога в диагностике и лечении пациентов,
💥основные подходы к лечению нейропатии лицевого нерва,
💥проблема диагностики и лечения синкинезий,
💥диагностика и лечение лагофтальма и ряд других тем.
Очный модуль «Инъекции ботулинического токсина типа А при нейропатии лицевого нерва с отработкой практических навыков» пройдет на базе классов медицинской клиники НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в Москве.
На практике вы изучите:
👉методы клинической диагностики при нейропатии лицевого нерва,
👉показания и технику инъекций ботулинического токсина типа А в мышцы лица,
👉методы физической реабилитации пациента с нейропатией лицевого нерва.
Узнайте детали обучения, порядок оформления документов и оплаты у нашего менеджера: оставьте заявку на сайте
#неврология
👍2
Новый год - новый анонс!
Команда Non Nocere бодра и готова радовать вас новыми материалами! Настало время почек: открываем год нефрологией для терапевтов.
В новом номере вас ждут следующие темы (а также клинические случаи, "вопрос-ответ" и полезные советы):
⚡️Нефрологический пациент на приеме у терапевта
⚡️Перитонеальный диализ как вид заместительной почечной терапии
⚡️Что такое платформа «ТелеНефроЦентр»
⚡️АНЦА-ассоциированный васкулит. #Клинический_случай
⚡️Как найти причину заболевания
⚡️Туберкулез: краткая история заблуждений
⚡️Клинический случай от доктора ТЭО
⚡️Кардиология в вопросах и ответах. Легочная гипертензия (продолжение)
⚡️Как измерить лояльность пациентов
- и многое другое (например, интервью с внучкой К.И. Чуковского).
💚Ищите новый номер здесь: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
🔥Держите руку на пульсе вместе с Non Nocere - будет страшно интересно!
#анонс
Команда Non Nocere бодра и готова радовать вас новыми материалами! Настало время почек: открываем год нефрологией для терапевтов.
В новом номере вас ждут следующие темы (а также клинические случаи, "вопрос-ответ" и полезные советы):
⚡️Нефрологический пациент на приеме у терапевта
⚡️Перитонеальный диализ как вид заместительной почечной терапии
⚡️Что такое платформа «ТелеНефроЦентр»
⚡️АНЦА-ассоциированный васкулит. #Клинический_случай
⚡️Как найти причину заболевания
⚡️Туберкулез: краткая история заблуждений
⚡️Клинический случай от доктора ТЭО
⚡️Кардиология в вопросах и ответах. Легочная гипертензия (продолжение)
⚡️Как измерить лояльность пациентов
- и многое другое (например, интервью с внучкой К.И. Чуковского).
💚Ищите новый номер здесь: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
🔥Держите руку на пульсе вместе с Non Nocere - будет страшно интересно!
#анонс
👍5🔥3
Тиннитус предложили лечить аудио- и тактильной стимуляцией
👂Лечение, сочетающее точно синхронизированный звук и прикосновение, показало впечатляющие результаты в уменьшении интенсивности тиннитуса – формы нарушения слуха в виде звона в ушах.
👂Предположительно, шум в ушах возникает при изменении системы межнейронных связей (цепей) в области мозга, называемой дорсальным улитковым ядром, в ответ на повреждение улитки от воздействия громкого шума, в результате чего слуховая система воспринимает звуки, которых нет.
👂В исследованиях на животных было обнаружено, что стимуляция DCN с помощью звуковых и тактильных сигналов вызывает нейропластичность, усиливая или ослабляя межнейронные цепи, связанные с шумом в ушах, в зависимости от интервала времени между стимулами. Ученые провели испытание на людях с тиннитусом.
👂Участников эксперимента научили пользоваться специальным портативным устройством. На 30 минут в день они подключались к этому аппарату, с электродом, помещенным на кожу возле шеи или лица, для создания крошечных электрических импульсов, чуть ниже уровня, который участники могли почувствовать.
👂Эти импульсы были синхронизированы с короткими импульсами звука низкой громкости, предназначенными для воспроизведения шума в ушах. Эксперимент провели в три этапа, каждый из которых длился 6 недель. На 1-м этапе половина когорты получала контрольное лечение без электрических импульсов, на 2-м – в обеих группах сделали перерыв, а затем группы поменяли местами.
👂На обеих рабочих фазах эксперимента активная группа в среднем показала клинически значимое улучшение показателей функционального индекса шума в ушах, а контрольная группа – нет.
👂Пациенты из активной группы ощутили снижение уровня шума в ушах в среднем примерно на 7,5 дБ на шестинедельной отметке. Неожиданно симптомы первой активной группы продолжили улучшаться в течение всего 2-го этапа, и через 12 недель среднее снижение симптомов составило более 10 дБ.
💚Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#новости_медицины
👂Лечение, сочетающее точно синхронизированный звук и прикосновение, показало впечатляющие результаты в уменьшении интенсивности тиннитуса – формы нарушения слуха в виде звона в ушах.
👂Предположительно, шум в ушах возникает при изменении системы межнейронных связей (цепей) в области мозга, называемой дорсальным улитковым ядром, в ответ на повреждение улитки от воздействия громкого шума, в результате чего слуховая система воспринимает звуки, которых нет.
👂В исследованиях на животных было обнаружено, что стимуляция DCN с помощью звуковых и тактильных сигналов вызывает нейропластичность, усиливая или ослабляя межнейронные цепи, связанные с шумом в ушах, в зависимости от интервала времени между стимулами. Ученые провели испытание на людях с тиннитусом.
👂Участников эксперимента научили пользоваться специальным портативным устройством. На 30 минут в день они подключались к этому аппарату, с электродом, помещенным на кожу возле шеи или лица, для создания крошечных электрических импульсов, чуть ниже уровня, который участники могли почувствовать.
👂Эти импульсы были синхронизированы с короткими импульсами звука низкой громкости, предназначенными для воспроизведения шума в ушах. Эксперимент провели в три этапа, каждый из которых длился 6 недель. На 1-м этапе половина когорты получала контрольное лечение без электрических импульсов, на 2-м – в обеих группах сделали перерыв, а затем группы поменяли местами.
👂На обеих рабочих фазах эксперимента активная группа в среднем показала клинически значимое улучшение показателей функционального индекса шума в ушах, а контрольная группа – нет.
👂Пациенты из активной группы ощутили снижение уровня шума в ушах в среднем примерно на 7,5 дБ на шестинедельной отметке. Неожиданно симптомы первой активной группы продолжили улучшаться в течение всего 2-го этапа, и через 12 недель среднее снижение симптомов составило более 10 дБ.
💚Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#новости_медицины
👍9
Когда стероиды мешают ставить диагноз
💪К врачу-ортопеду обратился пациент А., 34 года. Несколько лет назад, надевая рюкзак на спину после силовой тренировки, отметил резкую боль в правом локте и ощущение неполного разгибания в суставе.
💪Пациент обращался к врачам, получил мнение, что боль связана с перегрузкой сустава от тренировок, а неполное разгибание – "забитость" мышц после тренировок. Поставлен диагноз "эпикондилит локтевого сустава"(воспаление мест креплений сухожилий к локтю), назначено лечение.
💪С целью облегчить состояние пациента сделано несколько инъекций глюкокортикоидов, в том числе и в полость. Со временем боли ушли. Пациент продолжил активно тренироваться.
💪В январе 2021 года пациент почувствовал знакомую боль в локте. С полной уверенностью и желанием вылечить «эпикондилит» вновь обратился к врачу, но уже к другому. При осмотре было отмечено увеличение сустава в размерах и повышение местной температуры. Амплитуда движений: сгибание ограничено до 100 градусов (норма 150), недоразгибание – 20 градусов. Классические тесты и тесты на выявление эпикондилита (тест Козена и тест Милла) оказались неубедительными.
💪Первичное (ознакомительное) УЗИ сустава показало наличие синовита в переднем и заднем отделах, что нетипично для эпикондилита.
💪Удалось донести до пациента целесообразность дополнительного обследования, на время которого был назначен препарат «Целебрекс».
💪Выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава, показавшая наличие нескольких свободно лежащих фрагментов в полости сустава.
💪Единственным радикальным решением проблемы было артроскопическое удаление тел из сустава.
💪Функция сустава в день операции: на фоне приема Целебрекса синовит незначительно уменьшился.
💪Вместо ожидаемых 4 крупных фрагментов, которые удалось поймать и вытащить, было обнаружено множество мелких, вымытых током воды артроскопа.
💚О суставной мыши, причинах заболевания и выводах - в новом номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#anamnesis_morbi
💪К врачу-ортопеду обратился пациент А., 34 года. Несколько лет назад, надевая рюкзак на спину после силовой тренировки, отметил резкую боль в правом локте и ощущение неполного разгибания в суставе.
💪Пациент обращался к врачам, получил мнение, что боль связана с перегрузкой сустава от тренировок, а неполное разгибание – "забитость" мышц после тренировок. Поставлен диагноз "эпикондилит локтевого сустава"(воспаление мест креплений сухожилий к локтю), назначено лечение.
💪С целью облегчить состояние пациента сделано несколько инъекций глюкокортикоидов, в том числе и в полость. Со временем боли ушли. Пациент продолжил активно тренироваться.
💪В январе 2021 года пациент почувствовал знакомую боль в локте. С полной уверенностью и желанием вылечить «эпикондилит» вновь обратился к врачу, но уже к другому. При осмотре было отмечено увеличение сустава в размерах и повышение местной температуры. Амплитуда движений: сгибание ограничено до 100 градусов (норма 150), недоразгибание – 20 градусов. Классические тесты и тесты на выявление эпикондилита (тест Козена и тест Милла) оказались неубедительными.
💪Первичное (ознакомительное) УЗИ сустава показало наличие синовита в переднем и заднем отделах, что нетипично для эпикондилита.
💪Удалось донести до пациента целесообразность дополнительного обследования, на время которого был назначен препарат «Целебрекс».
💪Выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава, показавшая наличие нескольких свободно лежащих фрагментов в полости сустава.
💪Единственным радикальным решением проблемы было артроскопическое удаление тел из сустава.
💪Функция сустава в день операции: на фоне приема Целебрекса синовит незначительно уменьшился.
💪Вместо ожидаемых 4 крупных фрагментов, которые удалось поймать и вытащить, было обнаружено множество мелких, вымытых током воды артроскопа.
💚О суставной мыши, причинах заболевания и выводах - в новом номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#anamnesis_morbi
👍13🔥1🍓1
Вопрос-ответ | Лёгочная гипертензия
Как осуществляется дыхание и какими методами можно оценить его функцию?
Как известно, дыхание состоит из четырех последовательных процессов:
🫁легочная вентиляция;
🫁легочный газообмен;
🫁транспорт газов кровью;
🫁тканевое дыхание.
Внешнее дыхание включает в себя легочную вентиляцию и легочный газообмен.
Недостаточность внешнего дыхания может быть следствием:
🫁заболевания легких;
🫁травм и заболеваний грудной клетки;
🫁патологии дыхательных мышц;
🫁нарушения регуляции дыхания.
Патогенетическим механизмом недостаточности внешнего дыхания могут быть:
🫁вентиляционная недостаточность (обструктивная, рестриктивная, смешанная);
🫁нарушения вентиляционно-перфузионных отношений (то есть нарушение соотношения вентиляции и кровотока в различных отделах легких);
🫁нарушения диффузии.
Различными методами функциональной диагностики можно выявить и оценить выраженность недостаточности внешнего дыхания.
Исследование функции внешнего дыхания помогает определить функциональную значимость имеющейся у пациента патологии бронхо‑легочной системы, что необходимо для понимания ее «пропорциональности» уровню легочной гипертензии (ЛГ).
💚Больше вопросов и ответов - в новом номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#anamnesis_morbi
Как осуществляется дыхание и какими методами можно оценить его функцию?
Как известно, дыхание состоит из четырех последовательных процессов:
🫁легочная вентиляция;
🫁легочный газообмен;
🫁транспорт газов кровью;
🫁тканевое дыхание.
Внешнее дыхание включает в себя легочную вентиляцию и легочный газообмен.
Недостаточность внешнего дыхания может быть следствием:
🫁заболевания легких;
🫁травм и заболеваний грудной клетки;
🫁патологии дыхательных мышц;
🫁нарушения регуляции дыхания.
Патогенетическим механизмом недостаточности внешнего дыхания могут быть:
🫁вентиляционная недостаточность (обструктивная, рестриктивная, смешанная);
🫁нарушения вентиляционно-перфузионных отношений (то есть нарушение соотношения вентиляции и кровотока в различных отделах легких);
🫁нарушения диффузии.
Различными методами функциональной диагностики можно выявить и оценить выраженность недостаточности внешнего дыхания.
Исследование функции внешнего дыхания помогает определить функциональную значимость имеющейся у пациента патологии бронхо‑легочной системы, что необходимо для понимания ее «пропорциональности» уровню легочной гипертензии (ЛГ).
💚Больше вопросов и ответов - в новом номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#anamnesis_morbi
👍11❤1🔥1🍓1
Установлена связь между вакцинацией против опоясывающего лишая и низкой вероятностью развития деменции
🧠Анализ медицинских карт около 300000 жителей Уэльса показал, что вакцинация против опоясывающего лишая снижает риск развития деменции, вызванной, например, болезнью Альцгеймера, на 20%.
🧠Однако некоторые неясные аспекты метода обработки данных вызвали споры о корректности результатов. Исследования показали, что люди, инфицированные вирусами, поражающими мозг, имеют повышенный риск развития нейродегенеративных заболеваний, а люди, привитые от определенных вирусных заболеваний, менее склонны к развитию слабоумия.
🧠Но все подобные эпидемиологические взыскания имеют общую ключевую проблему: люди, получающие любой тип вакцины, как правило, ведут более здоровый образ жизни по сравнению с теми, кто не вакцинируется, следовательно, отмечаемый у них низкий риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, можно объяснить другими факторами.
🧠Исходя из этого, эпидемиолог Паскаль Гельдзетцер из Стэнфордского университета и его коллеги обратились к естественному эксперименту, а именно к программе вакцинации против опоясывающего лишая в Уэльсе, которая началась 1 сентября 2013 года.
🧠Изучив электронные медицинские записи, ученые обнаружили, что около половины лиц, имеющих право на вакцинацию, были вакцинированы в течение семи лет после того, как вакцина, известная как Зоставакс, стала доступной.
🧠Авторы также обнаружили, что у лиц из соответствующей группы вероятность развития слабоумия была на 8,5% ниже, чем у тех, кто не соответствовал критериям. Учитывая, что около половины подходящих людей были вакцинированы, исследователи подсчитали, что вакцина в целом снизила риск развития деменции на 19,9%.
🧠В России появление вакцины против опоясывающего лишая (herpes zoster) для людей старше 50 лет ожидается в 2027 году.
💚Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#новости_медицины
🧠Анализ медицинских карт около 300000 жителей Уэльса показал, что вакцинация против опоясывающего лишая снижает риск развития деменции, вызванной, например, болезнью Альцгеймера, на 20%.
🧠Однако некоторые неясные аспекты метода обработки данных вызвали споры о корректности результатов. Исследования показали, что люди, инфицированные вирусами, поражающими мозг, имеют повышенный риск развития нейродегенеративных заболеваний, а люди, привитые от определенных вирусных заболеваний, менее склонны к развитию слабоумия.
🧠Но все подобные эпидемиологические взыскания имеют общую ключевую проблему: люди, получающие любой тип вакцины, как правило, ведут более здоровый образ жизни по сравнению с теми, кто не вакцинируется, следовательно, отмечаемый у них низкий риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, можно объяснить другими факторами.
🧠Исходя из этого, эпидемиолог Паскаль Гельдзетцер из Стэнфордского университета и его коллеги обратились к естественному эксперименту, а именно к программе вакцинации против опоясывающего лишая в Уэльсе, которая началась 1 сентября 2013 года.
🧠Изучив электронные медицинские записи, ученые обнаружили, что около половины лиц, имеющих право на вакцинацию, были вакцинированы в течение семи лет после того, как вакцина, известная как Зоставакс, стала доступной.
🧠Авторы также обнаружили, что у лиц из соответствующей группы вероятность развития слабоумия была на 8,5% ниже, чем у тех, кто не соответствовал критериям. Учитывая, что около половины подходящих людей были вакцинированы, исследователи подсчитали, что вакцина в целом снизила риск развития деменции на 19,9%.
🧠В России появление вакцины против опоясывающего лишая (herpes zoster) для людей старше 50 лет ожидается в 2027 году.
💚Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2023/12/
#новости_медицины
👍9🔥4
Девушки и драконы
🐲Сколько сказочных историй начинается с чего-то подобного – прекрасная принцесса, ужасный дракон, прискакавший вовремя доблестный рыцарь.
🐲А если вдруг без рыцаря? А если все приходится делать самой деве, у которой и без дракона полно сложностей в жизни?
🐲Возьмем, к примеру, Марфу (она же Марта) – сестру Лазаря (да, того самого, которого воскресил Иисус) и Марии (той самой, что Магдалина). Что мы помним о Марфе, у которой не было прекрасных золотых волос ее сестры? Помним, что Христос пришел в дом к ней, и она «приняла
🐲Его в дом свой; у нее была сестра, именем Мария, которая села у ног Иисуса и слушала слово Его. Марфа же заботилась о большом угощении и, подойдя, сказала: "Господи! или Тебе нужды нет, что сестра моя одну меня оставила служить? скажи ей, чтобы помогла мне".
🐲Иисус же сказал ей в ответ: "Марфа! Марфа! Ты заботишься и суетишься о многом, а одно только нужно; Мария же избрала благую часть, которая не отнимется у нее".
🐲Прекрасную Марию, умевшую внимательно слушать, художники изображают держащей золотой сосуд с маслами, которыми она умастила ноги Христа.
🐲Хозяйственную Марфу, умевшую всех накормить,– с домашней утварью (со ступкой, поварешкой, а то и с метлой, и ключами у пояса).
🐲Но есть у святой Марфы и более эффектный аксессуар, с которым не стыдно на людях показаться (и распугать их),– крупный дракон на поводке.
💚О том, как именно хрупкие девы приручали своих чешуйчатых питомцев - в новом номере Non Nocere
#anamnesis_vitae
🐲Сколько сказочных историй начинается с чего-то подобного – прекрасная принцесса, ужасный дракон, прискакавший вовремя доблестный рыцарь.
🐲А если вдруг без рыцаря? А если все приходится делать самой деве, у которой и без дракона полно сложностей в жизни?
🐲Возьмем, к примеру, Марфу (она же Марта) – сестру Лазаря (да, того самого, которого воскресил Иисус) и Марии (той самой, что Магдалина). Что мы помним о Марфе, у которой не было прекрасных золотых волос ее сестры? Помним, что Христос пришел в дом к ней, и она «приняла
🐲Его в дом свой; у нее была сестра, именем Мария, которая села у ног Иисуса и слушала слово Его. Марфа же заботилась о большом угощении и, подойдя, сказала: "Господи! или Тебе нужды нет, что сестра моя одну меня оставила служить? скажи ей, чтобы помогла мне".
🐲Иисус же сказал ей в ответ: "Марфа! Марфа! Ты заботишься и суетишься о многом, а одно только нужно; Мария же избрала благую часть, которая не отнимется у нее".
🐲Прекрасную Марию, умевшую внимательно слушать, художники изображают держащей золотой сосуд с маслами, которыми она умастила ноги Христа.
🐲Хозяйственную Марфу, умевшую всех накормить,– с домашней утварью (со ступкой, поварешкой, а то и с метлой, и ключами у пояса).
🐲Но есть у святой Марфы и более эффектный аксессуар, с которым не стыдно на людях показаться (и распугать их),– крупный дракон на поводке.
💚О том, как именно хрупкие девы приручали своих чешуйчатых питомцев - в новом номере Non Nocere
#anamnesis_vitae
👍7🔥2❤1😁1
Фильм на вечер | Убийцы цветочной луны
Переселенные с родных земель в Оклахому индейцы племени осейдж становятся очень богаты после того, как на территории обнаруживают месторождения нефти. И хотя финансовое положение индейцев значительно лучше белых, им все равно приходится получать причитающееся по согласованию с администрацией поселения. В округе между тем происходят якобы случайные отравления осейджей неизвестно откуда взявшимся виски.
В это же время к своему влиятельному дяде-землевладельцу Уильяму Хэйлу приезжает бедный племянник Эрнест Беркхарт.
Дядя устраивает Эрнеста работать шофером, а вскоре обращает его внимание на одну из клиенток – индейскую наследницу большого состояния Молли Кайл.
Эрнесту надо постараться, чтобы понравиться Молли, и тогда после свадьбы ее деньги будут у него в кармане. У Молли были сестры с белыми мужьями и ухажерами, и обе погибли при странных обстоятельствах. То, что следующая очередь за больной диабетом Молли, не догадывается лишь она сама.
А тут еще дядя Уильям достает редкий инсулин, от уколов которого ей делается все хуже. Попытка Молли нанять детектива для расследования смертей индейцев не приводит к успеху – детектив пропадает. Но вести об оклахомских событиях все же доходят до правительства, поэтому в городок приезжает агент бюро расследования Том Уайт с помощниками, от которых Беркхарту с Хэйлом уже так просто не отмахнуться.
#на_досуге
Переселенные с родных земель в Оклахому индейцы племени осейдж становятся очень богаты после того, как на территории обнаруживают месторождения нефти. И хотя финансовое положение индейцев значительно лучше белых, им все равно приходится получать причитающееся по согласованию с администрацией поселения. В округе между тем происходят якобы случайные отравления осейджей неизвестно откуда взявшимся виски.
В это же время к своему влиятельному дяде-землевладельцу Уильяму Хэйлу приезжает бедный племянник Эрнест Беркхарт.
Дядя устраивает Эрнеста работать шофером, а вскоре обращает его внимание на одну из клиенток – индейскую наследницу большого состояния Молли Кайл.
Эрнесту надо постараться, чтобы понравиться Молли, и тогда после свадьбы ее деньги будут у него в кармане. У Молли были сестры с белыми мужьями и ухажерами, и обе погибли при странных обстоятельствах. То, что следующая очередь за больной диабетом Молли, не догадывается лишь она сама.
А тут еще дядя Уильям достает редкий инсулин, от уколов которого ей делается все хуже. Попытка Молли нанять детектива для расследования смертей индейцев не приводит к успеху – детектив пропадает. Но вести об оклахомских событиях все же доходят до правительства, поэтому в городок приезжает агент бюро расследования Том Уайт с помощниками, от которых Беркхарту с Хэйлом уже так просто не отмахнуться.
#на_досуге
🔥7👍4
Интервью с Олегом Николаевичем Котенко
Главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения города Москвы
❓В интернете нашла интересные данные 2014 года: о начале массового скрининга пациентов с высоким риском развития болезней почек и о том, что именно тогда была выполнена «одна из главных задач нефрологической службы – полное обеспечение диализной помощью жителей Москвы». Это ведь случилось буквально через год после вашего назначения главным нефрологом столичного Департамента здравоохранения?
✅До 2014 года существовал большой дефицит диализных мест. Далеко не каждый пациент, нуждающийся в этой процедуре, мог такую помощь получить. Мы старались изо всех сил спасти этих пациентов, сокращали диализное время, использовали любые методы, чтобы продлить им жизнь.
❗️С целью полного обеспечения нуждающихся в этом жизнеспасающем лечении в 2013–2014 годах мы интенсифицировали работу отделений гемодиализа в Москве. Мы перевели работу отделений на четырехсменный (круглосуточный) режим работы. Перераспределили пациентов.
💚Когда руководство города увидело, что отделения действительно работают с высочайшей нагрузкой, было принято решение об открытии центров государственно-частного партнерства. В короткий срок мы полностью ликвидировали дефицит диализных мест.
🖋На диализе сейчас – 4200 пациентов, а мы можем принять еще более 2 тысяч.
📍Скрининг – важная составляющая часть работы нефролога. Поскольку заболевание почек часто протекает бессимптомно, незаметно для самого пациента, необходимо проведение лабораторных исследований, которые выявят патологию на раннем этапе
🖋В 2013 году, по официальной статистике, заболевания почек в Москве составляли 0,6%.
❗️Это не совпадало с мировыми данными (как минимум 10%). Под эгидой Департамента здравоохранения города Москвы был поведен большой скрининг. Было выявлено, что не 0,6, а 6% населения Москвы страдает заболеваниями почек. Это стало основанием для обращения внимания на проблемы нефрологии.
💚Продолжение интервью в новом номере Non Nocere
#наш_автор
Главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения города Москвы
❓В интернете нашла интересные данные 2014 года: о начале массового скрининга пациентов с высоким риском развития болезней почек и о том, что именно тогда была выполнена «одна из главных задач нефрологической службы – полное обеспечение диализной помощью жителей Москвы». Это ведь случилось буквально через год после вашего назначения главным нефрологом столичного Департамента здравоохранения?
✅До 2014 года существовал большой дефицит диализных мест. Далеко не каждый пациент, нуждающийся в этой процедуре, мог такую помощь получить. Мы старались изо всех сил спасти этих пациентов, сокращали диализное время, использовали любые методы, чтобы продлить им жизнь.
❗️С целью полного обеспечения нуждающихся в этом жизнеспасающем лечении в 2013–2014 годах мы интенсифицировали работу отделений гемодиализа в Москве. Мы перевели работу отделений на четырехсменный (круглосуточный) режим работы. Перераспределили пациентов.
💚Когда руководство города увидело, что отделения действительно работают с высочайшей нагрузкой, было принято решение об открытии центров государственно-частного партнерства. В короткий срок мы полностью ликвидировали дефицит диализных мест.
🖋На диализе сейчас – 4200 пациентов, а мы можем принять еще более 2 тысяч.
📍Скрининг – важная составляющая часть работы нефролога. Поскольку заболевание почек часто протекает бессимптомно, незаметно для самого пациента, необходимо проведение лабораторных исследований, которые выявят патологию на раннем этапе
🖋В 2013 году, по официальной статистике, заболевания почек в Москве составляли 0,6%.
❗️Это не совпадало с мировыми данными (как минимум 10%). Под эгидой Департамента здравоохранения города Москвы был поведен большой скрининг. Было выявлено, что не 0,6, а 6% населения Москвы страдает заболеваниями почек. Это стало основанием для обращения внимания на проблемы нефрологии.
💚Продолжение интервью в новом номере Non Nocere
#наш_автор
🔥8