37 различных ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка надо учитывать при постановке диагноза. Так рекомендует Американская ассоциация сердца.

Самые популярные из них три:

1️⃣ Индекс Соколова-Лайона: RV5 или RV6 + SV1 ⩾ 28 мм (у пациентов старше 30 лет) и ⩾ 30 мм (у пациентов до 30).
2️⃣ Корнельский вольтажный индекс: RaVL+SV3 > 2,0 мВ у женщин и > 2,8 мВ у мужчин. Чувствительность – 20-40%, специфичность – 90%.
3️⃣ Критерий Peguero – Lo Presti: SD + SV4 ⩾ 2,3 мВ для женщин и ⩾ 2,8 мВ для мужчин. Чувствительность – 62%, специфичность – 90% и более в сравнении с Корнельским вольтажным индексом.

Но даже если удастся учесть все 37 параметров, это не дает гарантии верного диагноза. Далеко не во всех случаях ЭКГ отражает наличие и и степень гипертрофии, что подтверждается данными других методов, среди которых ведущая роль принадлежит эхокардиографии, а максимальную точность дает МРТ.

На карточках – алгоритм диагностики и сравнение трех методов.

☑️Подробные разъяснения – в статье д. м. н., профессора Всеволода Парисовича Седова из №9/2023, доступного для подписчиков Non Nocere на сайте.

#thema_principale

⁉️А вы знаете, какую картину признают первым (или по крайней мере, одним из первых) натюрмортов в мировой живописи?

Это картина Караваджо «Корзина с фруктами» – первая в нашей сегодняшней подборке. В XVI-XVII веках, когда жил художник, натюрморты считали второсортным жанром. До такой степени, что «Корзину с фруктами» поначалу воспринимали частью более масштабного утраченного полотна.

Картина представляет собой не просто образчик реализма (родоначальником которого также считают Караваджо). В ней использован так называемый метод тромплей (от французского trompe-l'œil, что можно перевести как «обманчивый глаз», «обманчивая видимость») – создание полной иллюзии трёхмерности и осязаемости.

Характер автора этого шедевра был непростым: биографы знают Микеланджело Меризи да Караваджо как азартного игрока, повесу и бретёра. Долгое время полагали, что в 1610 году он умер от сифилиса.

Но несколько лет назад, в 2018 году, эксперты пришли к мнению, что убийцей гения был стафилококк. Исследователи смогли обнаружить бактерии при анализе кровеносных сосудов в зубах художника. Результаты опубликовали в The Lancet.

Что точно не вызывает сомнений – так это талант живописца. Давайте уделим пару минут, чтобы насладиться красотой его работ.

#на_досуге