Фильм на вечер | Особняк с привидениями

В основе сюжета – популярный аттракцион Диснейленда, соответственно и снят фильм студией Disney.

Мать-одиночка Габби и ее сын переезжают в мрачноватый старинный особняк в Луизиане, к скрипучим ступеням и паутине которого прилагается целая армия призраков.

Как оказывается, просто съехать из неблагополучной недвижимости не получится, для начала нужно очистить ее от привидений. В это же время к пьющему ученому-вдовцу Бену, зарабатывающему на экскурсиях по домам с привидениями, заявляется предприимчивый священник и предлагает вместе отправиться к Габби, чтобы заработать крупную сумму на изгнании из особняка призраков.

Та в свою очередь для верности привлекает к делу потешного историка и эксцентричную ясновидящую.

Разумеется, планы героев быстро расквитаться с нежеланными обитателями дома терпят крах, а зрителей ждут знакомые по первым видеокассетам с голливудскими хоррорами сюжетные повороты и спецэффекты: в зеркалах маячат страшные рожи, по коридорам летают бесплотные сущности, особняк трещит по швам.

#на_досуге

Интервью с Олегом Николаевичем Котенко

Главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения города Москвы, главный внештатный специалист нефролог Минздрава России по Центральному федеральному округу.

– В последнее время совершенно очевидной стала взаимосвязь хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек. Как говорят специалисты, это две стороны одной медали. Но для меня совершенно неожиданными стали ваши слова в одном из интервью о влиянии кариеса зубов на возникновение заболевания почек. Мне кажется, мало кто об этом знает.

– Кариес – это хронический инфекционный процесс в ротовой полости. Поскольку она хорошо васкуляризируется за счет сосудов, вероятность генерализации, распространения инфекций очень высока. К тому же кариес как инфекция ротовой полости часто вызывается стрептококком. А этот возбудитель может вызывать и развитие гломерулонефрита.

❗️В то же время распространенный септический процесс может привести к вторичной патологии почек – пиелонефриту и гломерулонефриту. Связь заболеваний почек и сердечнососудистых заболеваний, действительно, очевидна.

✅Поэтому мы работаем вместе с эндокринологами и кардиологами над главной задачей – продление жизни человека. Уже появились лекарства, общие для всех этих патологий.

Не секрет, что в последнее время люди стали жить дольше и реже умирать от инфаркта. Но, как вы отметили, есть и вторая сторона медали – увеличивается число пациентов, доживших до заболеваний почек, так как велика вероятность развития вторичной патологии почек на фоне измененного вследствие возраста миокарда.

💚Продолжение интервью в новом номере Non Nocere

#наш_автор

Вот это новости! Две – и обе хорошие!

Друзья, во-первых, в 12 номере у нас появилась новая рубрика – "Книжная полка". В ней мы начали анонсировать любопытные, на наш взгляд, книжные новинки. Первый выпуск рубрики сделали открытым, вы можете посмотреть его на сайте журнала.

Вторая новость – вместе с издательством "Библиотека Спорт-Марафон" мы подготовили для вас новый розыгрыш!

Подробности о розыгрыше, в котором победитель получит сразу два ценных подарка – в ближайших постах!

#на_досуге

Новое исследование вклада неандертальской ДНК в геном современного человека подтвердило продолжающееся влияние генных вариантов вымерших людей

🧬Недавние открытия генетиков показали, что неандертальские варианты генов составляют от 1 до 4% генома современных людей, чьи предки мигрировали из Африки.

🧬Но до сих пор оставался открытым вопрос о степени влияния таких генов на функции человеческого организма сегодня. Группа исследователей разработала новый набор инструментов вычислительной генетики для выявления генетических эффектов скрещивания людей неафриканского происхождения с неандертальцами, которое происходило около 50000 лет назад.

🧬Попадание в генетический пул человека современного анатомического облика генных вариантов неандертальцев помогло древним выходцам из Африки пережить холодный европейский климат.

🧬К примеру, характерная для неафриканской популяции удлиненная форма носа, позволяющая согревать попадающий извне воздух, а также особенности ответа нашей иммунной системы на простудные заболевания – от неандертальцев.

🧬В последнем исследовании ученые изучили данные генетической базы UK Biobank, содержащей информацию о почти 300000 британцев. По результатам анализа свыше 235000 генетических вариантов имеют неандертальское происхождение.

🧬Из них 4303 играют ключевую роль в формировании у современного человека 47 отдельных признаков, среди которых скорость сжигания калорий или природный иммунитет к определенным заболеваниям.

🧬И хотя влияние на иммунную систему оказывают многие из определяемых неандертальскими генами признаков, новое исследование показывает, что в итоге преимущество в последующих поколениях имели генные варианты человека современного анатомического облика.

💚Больше новостей медицины - в новом номере Non Nocere

#новости_медицины

Правила питания при перитонеальном диализе

💚При ПД вместе с уремическими токсинами, накапливающимися в организме больного при почечной недостаточности, ежедневно выводится и определенное количество белков, необходимых для поддержания нормальной работы организма.

❗️Пациентам, находящимся на ПД, рекомендуется потреблять 1,3–1,5 г белка на кг массы тела в сутки.

✅Нужно отдавать предпочтение белкам животного происхождения. Лучше всего подойдет мясо курицы, индейки и кролика. А вот колбасные изделия, мясные и рыбные консервы пациентам не рекомендуются.

✅В плане приготовления мы советуем больным отказаться от жарки в пользу варки или запекания. Также желательно минимизировать глюкозу в рационе, исключить из рациона чистый сахар и продукты с добавленным сахаром. Чтобы сделать питание сбалансированным, целесообразно ограничить прием быстрых углеводов. Их доля в ежедневном рационе не должна превышать 55% суточной нормы.

✅Выбирая источники углеводов, стоит обратить внимание на хлеб из муки грубого помола (не более 50 г в день) и крупы (предпочтение лучше отдать рисовой).

💚Также пациентам не нужно забывать про жиры. Они должны составлять 30–35% суточной калорийности.

❗️Важно следить за общей калорийностью рациона. Для пациентов с нормальным индексом массы тела, находящихся на ПД, оптимальным считается потребление 30–35 ккал на кг массы тела в сутки.

✅Кроме того, данной группе пациентов необходимо ограничить потребление поваренной соли. Задержка жидкости из-за избытка соли приводит к появлению отеков. Следует исключить полностью из рациона продукты, в которых содержится много соли (например, колбасу, смеси специй, консервы, минеральную воду, соленые сыры и т.д.).

✅Рекомендуется учитывать всю потребляемую жидкость как из напитков, так и из твердых продуктов. Пациентам с сохраненной остаточной функцией почек в сумме разрешается потреблять 1,3–1,5 л жидкости в сутки.

Подробнее о перитонеальном диализе - в новом номере Non Nocere

#thema_principale

Вопрос-ответ | Лёгочная гипертензия

❓Какие методы диагностики позволяют выявить и оценить рестриктивную вентиляционную недостаточность?

💨Бодиплетизмография позволяет определить такие показатели, недоступные для спирометрии, как остаточный объем, внутригрудной объем и общая емкость легких. Именно эти показатели являются определяющими в диагностике рестриктивного типа нарушения вентиляции.

💨Метод неинвазивный и несложный для испытуемого. Пациент находится в прозрачной кабине, внешне напоминающей телефонную будку, в положении сидя, дышит в специальную трубку и осуществляет несколько дыхательных маневров. Этим же методом определяется общее и специфическое бронхиальное сопротивление, необходимые для характеристики бронхиальной обструкции.

💨У многих бодиплетизмографов есть дополнительная возможность – измерение диффузионной способности легких.

❓Как можно оценить нарушения вентиляционноперфузионных отношений?

💨С этой целью проводится вентиляционно-перфузионное сканирование легких. Вентиляционно-­перфузионное сканирование легких, называемое V/Q‑сканированием легких или вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией, представляет собой тип медицинской визуализации с использованием сцинтиграфии и медицинских изотопов для оценки циркуляции воздуха и крови в легких пациента с целью определения соотношения вентиляции и перфузии.

💨Это исследование проводится пациентам с ЛГ прежде всего для того, чтобы исключить хроническую тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

💚Больше вопросов и ответов - в новом номере Non Nocere

#anamnesis_morbi

Что год дракона готовит медицинским работникам?

🐲Пульмонологи и гастроэнтерологи

🐉Огнедышащие, но добрые внутри драконы будут просить помощи врачей гастроэнтерологов и пульмонологов, поэтому станут всячески их оберегать, создавая комфортные условия труда. Предположим вот такой механизм извержения пламени. Для образования огня в потоке выдыхаемого воздуха нужно присутствие горючего газа, например кислорода или метана. И какая-то зажигалка – по типу кремня.

🐉Представьте себе: бедолага, в желудочно-кишечном тракте которого образуется метан в процессе пищеварения, клацнул зубами – бац! – и выдал искру. Маленький взрыв, пламя выдыхается, а вдыхаются уже продукты горения – сплошное нездоровье – бегом к врачу! И ни в коем случае его не проглатывать.

🐉Так что 2024-й – самое время работать активно, с огоньком! Азарт, решительность и трудолюбие помогут многого достичь в профессии.

🐲Кардиологи

🐉Вот они, самые сердечные люди, что заботятся о здоровье органа, делающего нас людьми и не дающего превратиться в чудовищ. Любовь, романтика, переживания, эмоции и чувства – все это отражается на сердце, и косвенно – на работе кардиологов.

🐉Поэтому пусть в новом году Дракон пуще всех сокровищ охраняет самую работящую мышцу в организме. Лапами, хвостом, когтями, зубами и чешуей борется за стабилизацию артериального давления, снижение рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, раннюю диагностику, профилактику, реабилитацию. А если надо – жертвует собой для спасения пациентов.

🐉Фильм «Сердце дракона», наверное, смотрели все, кто осознанно застал 90-е годы. Благородная и печальная история о драконе, отдавшем часть своего сердца умирающему мальчику, который потом почему-то стал жестоким и несправедливым королем, хотя дракон просил его быть добрым правителем после того, как выживет.

🐉Пусть таких ситуаций у кардиологов, да и у всех врачей, будет как можно меньше, и все те, из-за кого ваше сердце кровью обливается, живут долго, правильно, счастливо.

Продолжение гороскопа - в новом номере Non Nocere

#anamnesis_vitae

Коллеги, а мы напоминаем о нашем конкурсе! Написать о своем призвании (кратко и афористично или развернуто и художественно) можно до вечера пятницы! Победителя ждут премиум-доступ для Telegram и увлекательная книга!

Стать участниками могут все наши подписчики!

Обнаружен ранее неизвестный молекулярный механизм стимуляции роста волос

🧬Группа исследователей выявила процесс, в котором состарившиеся или стареющие клетки кожи, производящие пигмент, вызывают значительный рост волос внутри родинок на коже – невусов.

🧬Это открытие может проложить путь совершенно новому поколению молекулярной терапии андрогенетической алопеции.

🧬«Мы обнаружили, что стареющие пигментные клетки производят большое количество специфической сигнальной молекулы, называемой остеопонтином, которая заставляет обычно спящие волосяные фолликулы активировать свои стволовые клетки для устойчивого роста длинных и густых волос», – руководитель исследования Максим Пликус.

🧬«Сенесцентные клетки имеют репутацию вредных для регенерации и, как считается, запускают процесс старения, поскольку они накапливаются в тканях по всему телу, но наше исследование ясно показывает, что клеточное старение имеет положительную сторону», – добавил он.

🧬В эксперименте применили мышиные модели с пигментированными пятнами на коже, имеющие гиперактивированные стволовые клетки волос и демонстрирующие их ускоренный рост, что соответствует клиническим наблюдениям, зарегистрированным в невусах волосистой кожи человека.

🧬Дальнейший анализ стареющих пигментных клеток и близлежащих стволовых клеток волос показал, что первые продуцируют высокие уровни остеопонтина, для которого стволовые клетки волос имеют соответствующую молекулу рецептора, называемую CD44.

🧬При взаимодействии между остеопонтином и CD44 стволовые клетки волос активировались, что приводило к устойчивому росту волос. Для подтверждения ведущей роли в этом процессе остеопонтина и CD44 были изучены мышиные модели, лишенные одного из этих генов.

🧬У таких грызунов наблюдался значительно более медленный рост волос. Влияние остеопонтина на рост волос также было подтверждено в образцах волосяных невусов кожи, взятых у людей.

💚Больше новостей медицины - в новом номере Non Nocere

#новости_медицины

Туберкулёз: краткая история заблуждений

💭Туберкулез – стигматизированная болезнь. Многие думают, что болеют только маргиналы, а раз ты не маргинал, то и заболеть не можешь. На самом деле, среди бездомных, заключенных, мигрантов и зависимых больше больных туберкулезом. Да, у этих групп населения есть риски заболеть, но и у успешных людей с достатком риски тоже есть, и они другие.

💭ВИЧ‑инфекция тихо распространяется в самых разных социальных группах, а стремительное развитие туберкулеза на ее фоне может быть первым событием, по причине которого ВИЧ будет обнаружен.

💭Сахарный диабет, а также генно-­инженерная терапия аутоиммунных заболеваний встречаются все чаще.

💭Голоду и скудному питанию людей, находящихся за чертой бедности, можно противопоставить увлечение диетами и псевдоздоровым питанием, отсутствие культуры регулярного потребления пищи, однообразный рацион в мире больших возможностей. Хронический стресс и психические заболевания также являются непризнанными факторами риска развития туберкулеза.

💭Люди в течение жизни контактируют с десятками больных туберкулезом… и не знают об этом.

💭Диагноз не написан на лице, о нем не сразу становится известно и самому пациенту, а даже когда стало известно – говорить об этом не принято. И поэтому не часто можно услышать истории типа «дочка моей двоюродной тети болела туберкулезом и лечилась целый год». Туберкулез всегда в тени.

💭Хорошо известно, что туберкулез длительно может протекать бессимптомно. «Отрицатели» проблемы туберкулеза возражают: а зачем бояться болезни, которая никак себя не проявляет? Зачем использовать лечение, которое будет в тысячу раз хуже самой болезни?

💭К сожалению, это неверный ход мыслей. Туберкулез развивается месяцами, иногда – годами, и поначалу может иметь довольно скудную симптоматику, которую человек и не замечает. Симптомы появляются позже, когда разрушения в организме уже достаточно велики.

💚Больше о туберкулёзе - в новом номере Non Nocere

#anamnesis_morbi

💥Бонусы для подписчиков💥

⚡️Коллеги, а вы знаете о бонусах для подписчиков нашего канала?

💥Полный перечень клинических рекомендаций, которые стали обязательными в 2022-2025 годах. Список рассортирован по нозологиям. Обратите внимание: отсрочка Минздрава их не касается, использовать в работе надо.
👉Скачать

💥Три зарубежных гайда, которые наши эксперты перевели на русский язык, сделали удобными и наглядными: их темы – артериальная гипертензия, острая и хроническая сердечная недостаточность, анафилактический шок.
👉Скачать

💥Квиз по истории медицины и приятный подарок в конце. Знаете ли вы, где впервые применили практику наблюдения за пациентами? А как звучит главная заповедь врача?
👉Открыть

Присоединяйтесь, если еще не стали нашим подписчиком! Узнаем о свежих исследованиях, проверяем эрудицию, смотрим новые фильмы и сериалы – о медицине и не только!

💚Подписывайтесь на канал Non Nocere – держите руку на пульсе вместе с нами!

Выявлен первый генетический маркер степени тяжести и прогрессирования рассеянного склероза

🧬Полногеномное ассоциативное исследование, включающее более 22 000 человек с рассеянным склерозом (РС), выявило первый генетический вариант, связанный с быстрым прогрессированием заболевания. Исследование проведено Международным консорциумом генетики рассеянного склероза (IMSGC) совместно с консорциумом MultipleMS и опубликовано в Nature.

🧬«Понимание того, как этот вариант влияет на тяжесть рассеянного склероза, проложит путь к новому поколению методов лечения, способных затормозить развитие заболевания», – отмечает один из соавторов исследования, Стивен Сосер.

🧬Чтобы выявить генетические варианты, связанные с тяжестью РС, включая количество лет от диагноза до инвалидности, авторы использовали статистические методы. Проанализировав более 7 млн генетических вариантов, ученые выявили один, известный как rs10191329.

🧬Этот вариант находится между двумя генами – DYSF и ZNF638, которые ранее не были связаны с РС. DYSF участвует в восстановлении поврежденных клеток, а ZNF638 помогает контролировать вирусные инфекции. Близость идентифицированного сейчас варианта к этим генам предполагает, что они могут быть вовлечены в прогрессирование заболевания.

🧬«Мы выявили значительную ассоциацию с rs10191329 в локусе DYSF – ZNF638, аллель риска которого связана с укорочением медианы времени до потребности в помощи при ходьбе в среднем на 3,7 года у гомозиготных носителей и с усилением стволовой и корковой патологии в тканях головного мозга», – пишут авторы.

💚Больше новостей медицины - в новом номере Non Nocere

#новости_медицины

Телемост доверия: платформа "Теленефроцентр" | Образовательный ресурс для врачей и пациентов

🏥Для информационной поддержки врачей общей практики, терапевтов и пациентов с ХБП команда врачей-нефрологов Городской клинической больницы №52 г. Москвы разработала информационный портал, полезный как для пациентов, так и для амбулаторных врачей – https://nefrocentr.ru/.

🏥ТелеНефроЦентр, по сути, представляет из себя большую библиотеку, наполненную знаниями о заболеваниях почек на разной стадии. Библиотека пациента содержит информационно-просветительские материалы для пациентов и их родственников о болезнях почек, их профилактике и раннем выявлении, о доступных методах лечения и методах заместительной почечной терапии.

🏥Порекомендовав пациенту почитать тот или иной нужный ему раздел, терапевт окажет невероятную помощь прежде всего себе, потому что в рамках врачебного приема просто невозможно предоставить весь важный для пациента объем информации.

🏥Помощь же пациенту просто неоценима: в одном месте сосредоточено огромное количество очень понятного пациентоориентированного материала про заболевания почек от ранних стадий до терминальных – статьи, брошюры и видеоматериалы, созданные командой экспертов на основе собственного опыта и обобщения лучших российских и зарубежных практик и рекомендаций.

🏥Материал статей и язык лекторов прост и понятен пациентам, графическое представление и содержание видеоматериалов формируют четкое представление о путях решения самых частых пациентских проблем.

💚Подробнее - в новом номере Non Nocere

#thema_principale

Интервью с Натальей Николаевной Костюковой

Наталья Николаевна Костюкова – д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, один из ведущих специалистов в области медицинской микробиологии и эпидемиологии, профессор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России.

– Наталья Николаевна, мы с вами долго не могли встретиться, потому что вы писали какую-то статью. Какую и о чем?

– Мне пришлось заняться почти одновременно двумя статьями. Одна – про современные пневмококковые вакцины. Другая – о неожиданном подарке природы эпидемиологам и венерологам. Дело в том, что до сих пор не удается создать вакцину против такого неприятного заболевания, как гонорея.

💊Её возбудитель быстро приобретает устойчивость к основным антибиотикам, и лечить заболевших скоро будет нечем. Наилучшим способом борьбы с этим заболеванием является предохранение от него путем вакцинации. А вакцины нет.

💊За последние 30 лет накопились наблюдения, что один из вариантов вакцины против менингококка – бактерии, родственной гонококку, но вызывающей менингит, защищает от гонореи в последующие годы от одной трети до половины привитых!

📝Этому феномену и посвящена новая статья.

– В вашей квартире увидела внушительное издание многотомного руководства для врачей «Медицинская микробиология». Знаю, что вы имеете к его созданию непосредственное отношение. Какова целевая аудитория этого издания и как долго шла над ним работа, кто принимал в ней участие?

– «Руководство по медицинской микробиологии» в 4 томах было издано в 2008–2014 годах под руководством и при участии А.С. Лабинской. Я была соредактором и автором ряда глав во 2-м и 3-м томах, посвященных частной микробиологии.

📝Издание предназначено для врачей и рекомендовано для системы послевузовского профессионального образования. Организатором и главным редактором всей этой огромной работы была Ариадна Семеновна Лабинская – врач-бактериолог, кандидат медицинских наук.

💚Продолжение интервью - в новом номере Non Nocere

#anamnesis_vitae