К 2050 году более 840 миллионов человек будут страдать от болей в спине

К 2050 году в Австралии число случаев болей в пояснице увеличится почти на 50%, в то время как наибольшее увеличение случаев заболевания будет наблюдаться в Азии и Африке.

Основной причиной роста заболеваемости в мире ученые называют старение населения.

Ученые выявили несколько основных этапов в динамике роста эпизодов болей в пояснице. С 2017 года число таких случаев превысило полмиллиарда человек, а к 2020 году увеличилось до 619 миллионов. В исследовании были проанализированы данные с 1990 по 2020 год из более чем 204 стран и территорий.

Анализ показал, что одна треть бремени инвалидности, связанного с болью в спине, была обусловлена профессиональными факторами, курением и избыточной массой тела. Было обнаружено, что обычные методы лечения, рекомендуемые при боли в пояснице, неэффективны.

Авторы настаивают на необходимости обновления клинических рекомендаций для лечения боли в спине.

Источник

#новости_медицины

Беспроводной интерфейс восстановил ходьбу у парализованного человека

💥Герт-­Ян Оскам утратил способность ходить в 2011 году, повредив позвоночник при падении с велосипеда. Спустя шесть лет ему имплантировали в спинной мозг небольшой массив электродов, которые передавали электрические импульсы для стимуляции нервов, в результате чего Оскам смог делать несколько коротких шагов.

❌Это позволило ему ходить, но ходьба нестабильной.

Поэтому быоа создана цифровая перемычка», которая соединяет коммуникационный разрыв между головным мозгом пациента и нижней частью его тела.

🧠Мозговые волны, сигнализирующие о намерении Оскама пойти, устремляются от устройства, имплантированного ему в черепную коробку – к стимулятору в спинном мозге. Сначала сигналы поступают беспроводным образом к гарнитуре на голове пациента, а затем на ноутбук, где алгоритм декодирует движение.

📈Сигнал об этом намерении поступает на стимулятор, который передает электрические стимулы различного характера.

#новости_медицины

Молекулярно-генетическое исследование материала тонкоигольных биопсий щитовидной железы

Рак щитовидной железы (РЩЖ) является наиболее распространенной опухолью эндокринной системы. Он составляет около 1–1,5% всех злокачественных новообразований. РЩЖ проявляется как структурная патология щитовидной железы (ЩЖ), характеризующаяся узлами.

Наиболее распространенный гистологический тип РЩЖ– папиллярный (ПРЩЖ) – 80–85% случаев, фолликулярный (ФРЩЖ) и медуллярный (МРЩЖ) типы составляют до 20 и 10% случаев соответственно.

Низкодифференцированный РЩЖ (НРЩЖ) диагностируется в 0,5–3% случаев, а анапластический (АРЩЖ) – в 0,1–1% случаев.

С клинической точки зрения самым важным является дифференциация злокачественных и доброкачественных процессов в ЩЖ.

Единственным способом прямой оценки морфологических изменений в ЩЖ в настоящее время является биопсия.

Об онкогенах и их патогенетическом значении, а также о молекулярно-генетическом исследовании цитологических препаратов читайте в нашем номере

#thema_principale

Дорогие коллеги!

💚Мы следим за трендами - поэтому решили сделать наш материал ещё более доступным для вас.

✅Переходите по ссылке и голосуйте за нас - благодаря этому мы сможем публиковать истории и создавать более яркий и ёмкий материал.

В голосовании могут участвовать обладатели "Телеграм-премиум".

💚Спасибо за то, что выбираете нас - держите руку на пульсе вместе с Non Nocere

#опрос

Испанский шаризм Фернандо Ботеро

"Меня поддерживает любопытство, что ж такого я еще могу рассказать в следующей картине, и желание научиться еще чему-нибудь с каждой новой работой," - Фернандо Ботеро

Толстые всадники на толстых конях, толстые матадоры, сражающиеся с толстыми быками (или сражаемые толстыми быками), толстые красавицы в комнатах с мебелью, которая тоже как-то толста, толстая и очень юная Мона Лиза, толстые автопортреты, пародирующие старых мастеров: вся эта узнаваемая округлость и обильность тел – любимый прием живого классика, «главного ориентира колумбийского и латиноамериканского искусства» – художника Фернандо Ботеро.

«Самый колумбийский из всех колумбийских художников» родился 91 год назад в Медельине, в семье коммивояжера и швеи. Его отец умер, когда мальчику было четыре года, и его воспитанием занимался дядя. В детстве Фернандо мечтал стать тореро и даже несколько лет занимался в школе
матадоров.

Историю самобытного художника читайте в номере нашего журнала

#медицина_в_искусстве

Фильм на вечер | В земле

Землю выкосил вирус, куда более опасный, чем ковид. Биолог Мартин после долгого карантина и сидения дома взаперти решает найти свою подругу Оливию, которая изучает в лесах Британии аномально плодородную почву, спровоцированную микоризой,– синтезом грибов и растений.

Про эти исследования ходят противоречивые слухи, дескать, ученые той группы давно утратили связь с цивилизацией и общаются с разумной грибницей. Чтобы добраться до лагеря, Мартин нанимает егеря Альму.

До места назначения всего два дня пути, но как только они попадают в лес, начинает твориться что-то необъяснимое.

Смотреть трейлер

#на_досуге

Дорогие коллеги! Новый номер нашего журнала уже ждёт вас! Тема "Невозможное возможно: наши достижения в акушерстве и гинекологии".

Если вы хотите прочитать про:
✅Препараты, которые можно принимать во время беременности
✅Ведение беременности и родов у молодой женщины с НАО
✅Успешный исход беременности и родов после хирургического лечения аденомы гипофиза в первом триместре
✅Миому матки и беременность
✅Тревогу у женщин: на качелях гормонов
✅Бактериологические посевы
✅Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз: изучаем карту пациента,

а также про то, как врачу защитить свою психику во время конфликта с пациентом, то наш номер - то, что доктор прописал!

💚Новый номер ищите здесь

#анонс

Предложен метод быстрой диагностики бокового амиотрофического склероза по циркулирующей в крови МикроРНК

В 2020 году учеными был разработан анализ крови на боковой амиотрофический склероз (БАС) на основе микроРНК, но для этого требовались точные протоколы доставки и хранения образцов крови при температуре -80° С.

Многим врачам и неврологам этот тест был недоступен. Теперь исследователи сообщают, что им удалось воспроизвести исходный тест с образцами крови, но без необходимости сбора и хранения образцов в соответствии со строгими требованиями.

Они сделали это, сравнив образцы крови 50 пациентов с БАС с 50 здоровыми «контрольными» участниками. Исследователи обнаружили, что в этом
новом тесте генетический отпечаток пяти последовательностей микроРНК позволяет точно отличать людей с БАС от здоровых.

«Мы были удивлены, что тест микроРНК работал для образцов, собранных у разных исследователей в разных условиях», – Сандра Банак.

Источник

#новости_медицины

Артериальная гипертензия и обструктивные заболевания легких: существуют ли особенности терапии

Артериальная гипертензия (АГ), бронхиальная астма (БА) и хроническая
обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются распространенными хроническими заболеваниями, каждое из которых вносит значимый вклад в заболеваемость и смертность населения.

БА страдают 300 млн человек во всем мире, а к 2025 году ожидается увеличение заболеваемости до 400 млн. ХОБЛ болеет 174 млн человек во всем мире, и ожидается, что в ближайшие несколько десятилетий это число возрастет в результате увеличения распространенности курения в развивающихся странах и заметного старения населения в странах с более высоким уровнем дохода.

Приблизительно 1,13 млрд человек во всем мире страдают АГ. АГ является наиболее распространенным сопутствующим заболеванием среди пациентов с ХОБЛ, БА.

О патогенетической взаимосвязи АГ и БА, АГ и ХОБЛ, а также об антигипертенщивной терапии у больных БА и ХОБЛ читайте в нашем архивном номере

#thema_principale

Рекомендации врача-эндокринолога по лечению пациента с сахарным диабетом 1-го типа и ожирением

1. Диета с ограничением суточной калорийности до 1537 ккал в сутки.

2. Регулярная физическая активность: не менее 30 минут в день аэробных физических нагрузок с учетом индивидуальных предпочтений.

3. Самоконтроль гликемии не менее 4 раз в сутки

4. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

5. Самоконтроль АД, пульса. Целевые показатели АД не выше 140/80 мм рт. ст.

6. Контроль клинического анализа крови, биохимического анализа крови.

7. Целевые значения общего холестерина <4,0 ммоль/л, ЛПНП ≤1,4 ммоль/л/

8. Медикаментозная терапия ожирения: орлистат 120 мг 3 раза в день во время приема пищи или не позднее 1 часа после еды на протяжении 3 месяцев.

Полный список рекомендаций, а также разбор клинического случая читайте в нашем номере

#thema_principale

О вопросах коммуникации: что нужно помнить, общаясь с пациентом

❌«Вы же больной человек" - и любые вариации на эту тему

❗Например: «Это здоровые женщины могут проверять грудь раз в два года. Больные женщины должны проверять грудь каждые полгода».

🌿Запугивание и клеймление крайне редко кого-то мотивируют, обычно же вызывают отторжение. Человеку захочется поступить наперекор вам после этих слов. В лучшем случае он пойдет к другому врачу, а о вас пару раз вспомнит с отвращением. В худшем – он к врачу вообще больше не пойдет. Зачем? В жизни и так много неприятного.

✅Лучше сказать: «Чтобы мы были уверены, что сохраним ваше здоровье, я бы очень посоветовал(а) обследоваться / делать процедуры не реже чем…»

💚О других стоп-фразах читайте в нашем номере

#status_praesens

Кардиологические аспекты некардиальной хирургии. Кардиология в вопросах и ответах

Как оценивается функциональное состояние пациента?

Способом объективной оценки функционального состояния пациента является проведение нагрузочных тестов, результаты которых измеряются в метаболических эквивалентах (МЕТ). Если тестирование невозможно, функциональное состояние может быть приблизительно оценено в зависимости от переносимости физических нагрузок. 1 МЕТ равен базовой метаболической потребности в кислороде в покое.

Функциональные резервы можно оценить как прекрасные (10–12 МЕТ), хорошие (7–9 МЕТ), удовлетворительные (5–6 МЕТ), плохие (4 и менее МЕТ). Неспособность подняться на два лестничных пролета (<4 МЕТ) свидетельствует о плохом функциональном состоянии и повышенном риске послеоперационных кардиальных осложнений.

Наиболее известной системой для оценки функциональных способностей пациента является индекс Дюка

Другие ответы на вопросы ищите в номере журнала Non Nocere

#anamnesis_morbi

Способы выравнивая эмоционального состояния

В тех случаях, когда нельзя повлиять на стрессоры, нужно постараться отрегулировать свое эмоциональное состояние.

🌿Выделите 20 минут в день для беспокойства. В этот временной промежуток, оставшись наедине со своими мыслями, проанализируйте, что вас беспокоит (проиграйте все варианты).

🌿Можете даже записать свои страхи и оценить уровень своего беспокойства от 0 до 10 баллов. Когда неприятные минуты закончатся, порадуйте себя чем-нибудь: сладостями, музыкой, фильмом.

🌿Для психической саморегуляции часто используют различные аутотренинги.

🌿Поудобнее устройтесь в кресле, откиньтесь на спинку, положите руки на переднюю поверхность с бедер или на подлокотники, ноги свободно расставлены. Сделайте три глубоких вдоха, с последующим очень медленным выдохом.

🌿Затем представьте, что опускаете руки в теплую воду. Вы на природе, в лесу. Слушайте ветер, птичий гомон, журчанье ручья.

💚Подробнее о выгорании читайте в нашем бесплатном номере

#status_praesens

Когнитивные нарушения после инсульта могут быть связаны с сахарным диабетом 2-го типа

Международная группа исследователей привела данные о том, что через 3–6 мес после инсульта у людей с сахарным диабетом 2-го типа когнитивные показатели хуже, чем у людей без диабета.

Особое внимание следует уделять раннему лечению предиабета, чтобы задержать или предотвратить прогрессирование заболевания. Предиабет – это промежуточное состояние, при котором поджелудочная железа производит инсулин, но уже в меньших количествах.

Исследователи проанализировали данные 1601 пациента со средним возрастом 66 лет. Почти все участники перенесли инсульты, вызванные тромбом, и различные когнитивные функции оценивались в период 3–6 мес после перенесенного инсульта.

Для выявления сахарного диабета 2-го типа и предиабета использовали анализ уровня глюкозы в крови натощак. Эти данные позволили выяснить, что люди с диабетом 2-го типа имеют значительно более низкие результаты в различных областях когнитивных функций.

#новости_медицины

Представьте себе Америку начала ХХ века. Сухой закон еще не повлиял на распорядок дня и досуг честных и относительно законопослушных американцев, улицы освещаются масляными лампами. Вы знаете такую Америку? Так почитайте же рассказы О. Генри!

Его новеллы, посвященные контрастам и парадоксам того времени, написаны понятным и простым языком.

В рассказе «Родственные души» вор третьей категории проникает в спящий дом, хозяин просыпается в неподходящий момент, наш негодяй велит тому поднять руки вверх, но мужчина не может – болью скован левый плечевой сустав.

Вору бы воспользоваться преимуществом, но, морщась от боли, он и сам хватается за плечо.

И тут мы узнаем, что оба они страдают одним и тем же заболеванием - ревматизмом. Злоумышленник обретает в лице жертвы ограбления собрата по несчастью.

О современных воззрениях на диагностику и лечение артритов, а также рецепты для врачей-ревматологов ищите в нашем архивном номере

#медицина_в_искусстве

Исследователи нашли вещество, которое называется гексадеканол и повышает агрессию у женщин, но притупляет ее у мужчин.

Люди выделяют гексадеканол через кожу, со слюной. Чтобы выяснить, как влияет гексадеканол на людей, была создана серию компьютерных игр, которая вызывает у игроков чувство сильной досады и измеряемый ответ на это.

У половины добровольцев во время игры над верхней губой была приклеена полоска, смоченная гексадеканолом, у другой половины – просто полоска.

В первом эксперименте участники общались с невидимым партнером, чтобы разделить с ним денеги.

Они думали, что имеют дело с человеком, но на самом деле сражались с компьютером, и когда игрок предлагал такому «партнеру» меньше 90% всей суммы, компьютер грубо отклонял предложение.

В следующей игре победил бы тот, кто смог оглушить «партнера» шумом, используя кнопки. Выяснилось, что в задаче на оглушение женщины под гексадеканолом вели себя на 19% более агрессивно, мужчины на 18,5% – менее.

#новости_медицины

Сериал на вечер | Власть пса

Америка, 1920-е годы. Двое зажиточных братьев Бербанк – обходительный Джордж и угрюмый Фил – руководят большим ранчо. Первый занимается бизнесом, второй работает «на полях» и принципиально никогда не моется.

Как-то Джордж заказывает обед для работников в заведении вдовы Роуз. Во время трапезы Фил устраивает скандал с сыном хозяйки – странноватым студентом- медиком Питером.

Но размолвка не мешает Джорджу увлечься дамой и стремительно сделать ей предложение руки и сердца. Однако Фил категорически против брака и считает невесту брата корыстной особой. Тем не менее Роуз и Питер вскоре переезжают на ранчо братьев, где деверь устраивает ей персональный ад - постоянно поддевает по пустякам, а на званом ужине для губернатора и вовсе доводит до истерики.

Джордж все чаще отсутствует по делам, поэтому Роуз с самого утра находит утешение в алкоголе. Питер же тихо занимается медицинскими изысканиями – штудирует книги по анатомии, препарирует кроликов и изучает местную фауну. Чтобы не раскрывать интригу, придется умолчать о том, при чем тут инфекции, и чем дело кончится.

У всех героев есть секреты, и в картине будет несколько неожиданных поворотов – кое-кто подружится, кое-кто умрет, кое-кто заживет спокойно.

Смотреть трейлер

#на_досуге

Дорогие коллеги! Сегодня мы расскажем вам про нашего автора - Маркову Татьяну Николаевну!

Татьяна Николаевна является профессором кафедры эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, заведующей эндокринологическим отделением ГКБ №52.

Вот некоторые из её работ:

✅Статья "Успешный исходи беременности и родов после хирургического лечения аденомы гипофиза в первом триместре" в номере нашего журнала

✅Онлайн-трансляция "Коморбидный пациент в эпоху пандемии COVID-19: актуальные вызовы и возможности в профилактике"

✅Онлайн-трансляция "Пациент с СД 2 типа и острой декомпенсацией сердечной недостаточности"

✅Онлайн-трансляция "Больной СД2 на приеме у врача кардиолога"

#наш_автор

Новый биомаркер болезни Альцгеймера может облегчить быструю диагностику

❤Открытие уникального соотношения метаболитов в образцах крови пациентов с болезнью Альцгеймера на ранней стадии обещает ускорить диагностику и начать лечение раньше. Попытки диагностировать болезнь Альцгеймера по образцам крови зависят от наличия амилоидных фрагментов, молекул, которые образуют в мозговой ткани переплетения фибрилл и бляшки.

❗«Мы в Brain Chemistry Labs считаем, что амилоидные бляшки являются следствием, а не причиной болезни Альцгеймера», – Пол Алан Кокс.

🔥«В нашем открытии интересно то, что оно не зависит от амилоида, и анализ можно проводить на аналитическом оборудовании, которое есть в больницах».

✅Ученые сравнили метаболиты из плазмы крови пациентов с Альцгеймером с плазмой крови здоровых людей.

❤️Концентрации в плазме метаболита фосфолипидов, 2-аминоэтилдигидрофосфата, нормализованные по концентрации таурина, позволяют отличить образцы крови пациентов с ранней стадией Альцгеймера.

#новости_медицины

МРНК ускоряет восстановление сердцечной мышцы после инфаркта миокарда

Был найден метод доставки в организм генетического материала в виде мРНК для восстановления поврежденной сердечной мышцы. В вакцинах против COVID-19 с мРНК для доставки генетического материала, кодирующего вирусный белок шипа, используют липидные наночастицы. Подобный метод применили в исследовании группы авторов под руководством Клары Лабониа из Университетского медицинского центра Утрехта.

Целью является восстановление клеток сердечной мышцы, поврежденной инфарктом. Врачи под анастезией вводили различные составы в стенку левого желудочка сердца мышей.

Через сутки после инъекции подопытных умерщвляли и исследовали место трансляции мРНК. Ученые обнаружили, что мРНК успешно достигла клеток сердца через сутки после инъекции.

Несмотря на инъекцию в сердце, самые высокие уровни трансляции мРНК были обнаружены в клетках печени и селезенки.

#новости_медицины

"В вашей клинике - бардак!" - скандалит пациент. Что делать врачу?

Дорогие коллеги! Нам в сообщения поступил такой вопрос. С радостью делимся своим опытом.

Врач может использовать 3 приема управления скандалом:
❗меняем место,
❗меняем человека,
❗меняем обстановку.

✅Меняем место–предлагаем пациенту пройти в другое помещение. Главное – отвлечь пациента, чтобы снизить накал отрицательных эмоций.

💚Чтобы «достучаться» до сознания, можно использовать фразу: «Семен Семенович, то, о чем вы говорите, это очень серьезно.

Важно разобраться. Давайте пройдем к заведующему».

Пациент пойдет. Он кричит из-за того, что хочет обратить на себя внимание, по его мнению, с ним поступили несправедливо.

✅Меняем человека – приглашаем заведующего отделением или другого врача.

✅Меняем обстановку – переключаем внимание на положительные моменты.

Если пациент продолжает грубить, то можно его предупредить: «Семен Семенович, если вы продолжите меня оскорблять, я буду вынужден(а) прекратить разговор».

#status_praesens