Эндокринные заболевания и сердечно-сосудистая патология

Традиционно, когда речь заходит о влиянии эндокринологических заболеваний, прежде всего вспоминают о сахарном диабете (СД). СД – важнейший фактор риска развития патологии сосудов.

Но эндокринная система находится в тесной взаимосвязи с другими органами и системами организма, выполняя интегративную роль в их функционировании. Поэтому нарушения в секреции различных гормонов вызывают изменения во многих органах и, в частности, в работе сердечно-сосудистой системы. В данной статье хотелось бы осветить кардиологические проявления эндокринных заболеваний, не связанных с СД.

Гормоны гипофиза

Анатомически гипофиз состоит из двух частей: аденогипофиза, клетки которого секретируют соматотропный гормон (СТГ) и адренокортикотропный гормон (АКТГ), и нейрогипофиза, секретирующего вазопрессин. Эти гормоны оказывают выраженное влияние на сердечнососудистую систему.

💚Приобретайте номер нашего журнала и читайте продолжение

#thema_principale

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка

Прогресс в диагностике и лечении СН касался в основном СН со сниженной (низкой) фракцией выброса (СНнФВ) и в меньшей степени – СН с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ). СНсФВ является состоянием более сложным для диагностики, а попытки экстраполировать лечебные подходы, показавшие свою эффективность при СНнФВ, на СНсФВ в основном оказались неудачными. При этом распространенность СНсФВ продолжает расти.

СН – это клинический синдром, характеризующийся наличием типичных симптомов (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп), вызванных нарушениями структуры и/или функции сердца.

При наличии анамнестических указаний на сердечную патологию появление одышки легко связать именно с СН, что может быть причиной ошибок, ибо само по себе наличие кардиальной патологии не исключает наличия какой-либо другой причины одышки.

💚Приобретайте номер нашего журнала и читайте продолжение

#anamnesis_morbi

"Плохие жиры" подавляют активность т-киллеров, атакующих раковые клетки

Для распространения раковые клетки должны избегать обнаружения клетками иммунной системы - специализированными «киллерными» Т-клетками. Профессор С.Кейч обнаружила, что микроокружение раковой опухоли содержит большое количество окисленных липидов, подавляющих способность Т-киллеров убивать раковые клетки.

«Наши результаты выявили инновационный способ иммуносупрессии в опухолях, это локально ухудшает их противоопухолевые функции», –С. Кейч.

В опухолях метаболизм иммунных клеток находится в зависимости от доступности питательных веществ. Опухоли накапливают липиды, это связано с иммунной дисфункцией, однако детали связи не ясны.

Т-киллеры адаптировались к микроокружению опухоли, увеличивая количество CD36 на своей поверхности и поглощая большое количество окисленных липидов. Этот процесс служит катализатором для увеличения внутреннего окисления липидов в Т-клеткахкиллерах и подавляет их защитную функцию.

Источник

#новости_медицины

Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом и витамин B12

Наиболее опасными последствиями эпидемии сахарного диабета (СД) являются сосудистые осложнения, в том числе цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ).

Традиционно рост распространенности СД связывают с изменением факторов образа жизни. Еще один ключевой фактор, увеличивающий распространенность СД 2-го типа (СД2),– увеличение продолжительности жизни и старение населения во всем мире. Ожидается, что эти тенденции сохранятся в ближайшие годы. Схожие тренды отмечены для когнитивных нарушений.

В 2021 году в мире насчитывалось 537 млн больных СД и к 2045 году это число возрастет до 784 млн. Параллельно ожидается, что число людей с деменцией увеличится с 57,4 млн случаев во всем мире в 2019 году до 152,8 млн случаев в 2050 году.

Наблюдается повышенная ассоциация СД и когнитивных нарушений. СД и когнитивная дисфункция сочетаются чаще, чем можно было бы ожидать.

👉Приобретайте номер нашего журнала и читайте продолжение

#thema_principale

Частые неврологические симптомы LONG-COVID и пути их коррекции

Неврологические симптомы, в частности астения и когнитивные нарушения (КН), являются самыми частыми проявлениями long- COVID.

⚡️У 47 910 человек, перенесших COVID-19, астения встречалась у 58% респондентов, нарушения концентрации внимания – у 27%, а нарушения памяти – у 16%.

⚡️Через 3–6 месяцев пациенты чаще всего жаловались на повышенную утомляемость (32%), нарушения сна (25%) и трудности с концентрацией внимания (24%).

⚡️Через 6–9 месяцев наблюдалась схожая картина: примерно у половины пациентов наблюдались стойкие симптомы, а самым частыми были астения (21,2%) и КН (9,1%).

Данные о факторах риска достаточно противоречивы. У женщин в среднем выявлялось больше симптомов longCOVID, по сравнению с мужчинами. Женский пол был ассоциирован с наличием 3 и более симптомов long- COVID.

У женщин также отмечался более высокий уровень депрессии и более плохое качество сна.

👉Что делать врачу, чтобы убрать неврологические проявления постковида, смотрите в нашем журнале

#anamnesis_morbi

Желудочковые аритмии, ИБС и синдром обструктивного АПНОЭ: есть ли взаимосвязь?

👉Согласно материалам отечественных и зарубежных исследований, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – широко распространенная и клинически значимая патология, которая повышает риск сердечно- сосудистой заболеваемости и смертности. СОАС рассматривается как заболевание, ассоциированное с ВСС, наряду с такими патологическими состояниями, как дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия, приобретенные и врожденные пороки сердца.

Предположительно причиной ВСС у пациентов с СОАС могут быть нарушения сердечного ритма. Однако сегодня можно говорить лишь о существовании достаточной доказательной базы, касающейся взаимосвязи СОАС и суправентрикулярных аритмий, в то время как информация о взаимосвязи желудочковых нарушений ритма (ЖНР), ВСС и СОАС является довольно противоречивой.

Смотрите исследование, в котором авторы проанализировали структуру, распространенность и факторы риска ЖНР у пациентов с СОАС.

#anamnesis_morbi

Эффективность лекарств от повышения артериального давления не зависит от времени их приёма

❤️Новое исследование показало, что время суток, когда пациенты принимают препараты от артериального давления, значения не имеет: защита от инфаркта, инсульта и сосудистой смерти не снижается, если лекарства принимаются утром.

💔Новое рандомизированное исследование (TIME) с участием более 21000 пациентов с повышенным артериальным давлением, за которыми наблюдали более пяти лет, провела большая группа ученых под руководством Томаса Макдональда.

❤️В TIME мужчинам и женщинам случайным образом было предписано принимать лекарства от артериального давления либо утром, либо вечером. Через пять лет наблюдений исследователи выделили в полученных данных случаи госпитализации по поводу инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

💔За пять лет были госпитализированы с инфарктом/инсультом 3,4% тех, кто принимал лекарства на ночь, и 3,7% тех, кто принимал лекарства утром.

Источник

#новости_медицины

Жизнь и смерть Марии Склодовской-Кюри

❤Согласно опросу 2009 г., проведенному популярным журналом и Интернетпорталом New Scientist, Мария Склодовская-Кюри – самая вдохновляющая женщина науки.

🔬А опрос, проведенный в 2018 г. Историческим журналом BBC, отдал ей первое место среди самых влиятельных женщин в истории. Дважды нобелевский лауреат, Мария Кюри была удивительно гармоничным и глубоким человеком, не только в профессиональной сфере, но и в человеческих взаимоотношениях.

☢Ее память увековечили биографические книги и фильмы, названные в ее честь улицы и музеи в разных странах мира, а также станция метро в Париже. К сожалению, имя Марии Склодовской-Кюри можно прочесть и на Мемориале Радиологии в Гамбурге – памятнике в честь погибших от радиоактивного излучения.

💚Про жизнь и смерть удивительной женщины, её работу и вклад в науку вы можете прочитать в нашем бесплатном выпуске

#медицина_в_искусстве

Великая поэтесса Анна Андреевна Ахматова известна почти каждому: её "Сероглазый король" и "Реквием" заставляют замереть не только сердце, но и разум, а "Двадцать первое, ночь, понедельник" молниеносно швыряет читающего в морось, туман и синюю серость.

У Анны Андреевны была тяжелая судьба, тем не менее она дожила до 76 лет. Она - человек необычайно хрупкого здоровья, панически боявшаяся выходить на улицу. Чуковская пишет, что Ахматова не могла перейти Невский проспект, потому что это требовало громадного усилия. Позже она всегда ходила в сопровождении.

Чем Ахматова, как и её сестры, болела, но смогла выжить?

#опрос

Дорогие коллеги! Сегодня мы расскажем вам про Маргариту Бениаминовну Аншину, врача акушера-гинеколога, репродуктолога, основателя РАРЧ, Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед».

👶В 1985 г Маргарита Бениаминовна Аншина разрабатывает и предлагает новый, иммунолюминесцентный, способ определения гормонов, а также усовершенствует другие методы определения гормонов.

📔М.Б. Аншина является автором более чем 80 публикаций и сотрудничает с ведущими российскими и зарубежными периодическими изданиями, такими как «Акушерство и гинекология», «Проблемы Репродукции», Journal of Reproductive Medicine and Endocrinology, Reproductive Biomedicine Online

Вот некоторые из её работ:

✅Статья "В помощь семейному врачу" в бесплатном номере нашего журнала

✅Вебинар "Экстракорпоральное оплодотворение — благо или грех?"

✅Вебинар "Методы ВРТ"

✅Научно-популярная книга о проблеме бесплодия «Если вам нужен ребёнок»

#наш_автор

Агрессивный рак предстательной железы связан с бактериями пяти родов

Исследователи из Университета Восточной Англии определили пять родов бактерий, которые были распространены в образцах мочи и тканей мужчин с агрессивным раком простаты.

Как пишет издание, «есть надежда, что эти результаты помогут проложить путь к методам лечения, нацеленным на конкретные бактерии, замедляющие или предотвращающие развитие агрессивного заболевания».

Авторы исследования проанализировали образцы мочи или тканей более чем 600 пациентов с раком простаты или без него. Для этого были разработаны методы обнаружения бактерий, связанных с агрессивной формой этого рака. Секвенируя геномы опухолей, ученые обнаружили несколько родов анаэробных бактерий, связанных с агрессивным раком предстательной железы, и среди них были новые, ранее неизвестные.

Обнаружение любой из этих бактерий в образцах пациента связано с наличием более поздних стадий рака предстательной железы.

💚Больше новостей из мира медицины ищите тут

#новости_медицины

Что нужно знать терапевту о нарушении менструального цикла (НМЦ)

🩸«Терапевтические» причины НМЦ – не редкость. Также НМЦ появляются на фоне изменения веса, депрессии или приема психотропных препаратов.

❌Но у женщины с частыми менструациями развивается латентный железодефицит, пациентка с преждевременной недостаточностью яичников – претендент на развитие остеопороза, диагнозу «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ) часто сопутствует метаболический синдром, а у пациентки с гипотонией, синкопальными состояниями и НМЦ может оказаться внематочная беременность.

❤Поэтому врачу любой специальности важно знать не только первый день последней менструации своей пациентки, пришла ли эта менструация вовремя и была ли такой, как обычно, и предложить тест на беременность, если были какие-то отклонения, но также оценить характер менструации.

💚О том, как быстро и качественно собирать информацию о менструальном цикле, а также об отклонениях от норм и патологиях читайте в номере нашего журнала

#anamnesis_morbi

Новый номер уже здесь!

Дорогие коллеги! Рады сообщить, что новый номер нашего журнала уже ждёт вас! Тема "Невозможное возможно: наши достижения в акушерстве и гинекологии".

Самое время прочитать про:
✅Препараты, которые можно принимать во время беременности
✅Ведение беременности и родов у молодой женщины с НАО
✅Успешный исход беременности и родов после хирургического лечения аденомы гипофиза в первом триместре
✅Миому матки и беременность
✅Тревогу у женщин: на качелях гормонов
✅Бактериологические посевы
✅Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз: изучаем карту пациента,

а также про то, как врачу защитить свою психику во время конфликта с пациентом и многое-многое другое!

💚Новый номер ищите здесь

#анонс

Инфекционный мононуклеоз: особенности клиники, диагностики, лечения

🔬Инкубационный период колеблется в среднем от 28 до 49 дней. Передача реализуется обычно воздушно-капельным путем (с капельками слюны), нередко во время поцелуев и близкого контакта. Также в более редких случаях возможна реализация передачи инфекции контактным, половым, алиментарным и трансфузионным путями.

❌Типичными проявлениями ИМ являются лихорадка, лимфаденопатия, тонзиллит и/или фарингит, развитие синдрома желтухи.

✅Выделяют два возможных варианта дебюта симптоматики.

1️⃣Первый заключается в возникающей внезапно боли в горле, также пациенты жалуются на увеличение размера лимфатических узлов шеи, повышение температуры.

2️⃣При втором варианте дебюта характерно медленное, постепенное нарастание симптоматики в виде слабости, недомогания, лихорадки.

💚О клинической симптоматике, а также бактериальной инфекции и особенностях иммунного ответа читайте в номере нашего журнала

#anamnesis_morbi

Когда врачу неплохо побыть психологом. Советы, которые никогда не потеряют актуальности

📚В 1904 году основатель метода рациональной психотерапии Поль Дюбуа, перечислив грандиозные успехи медицины в только что закончившемся ХIХ веке, иронически заметил: «Остается только удивляться, что остаются еще больные на белом свете».

🌿Сейчас появляются все новые средства диагностики и лечения. Многим врачам начинает казаться, что вот-вот наступит время, когда у нас будут лекарства от каждой болезни.

🧬Увы, несмотря на прогресс, больных и болезней не становится меньше. А заболеваемость эссенциальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом и злокачественными опухолями растет буквально как эпидемия.

✅Но даже победы над холерой и оспой,были обусловлены санитарными мероприятиями.

Надежда, что с любой болезнью можно справиться подходящей чудо-таблеткой, оказывается иллюзией. В чем же дело?

💚Ответ на этот вопрос, а также о психотерапевтическом потенциале в общении читайте в номере нашего журнала

#status_praesens

ЭКО: в помощь семейному врачу

👶Семейные врачи часто оказываются первым звеном, с которым соприкасается бездетная семья, и от того, насколько тесным и профессиональным будет их контакт, в огромной степени зависят исходы долгого и трудного лечения, в результате которого у здоровых мам рождаются здоровые дети.

✅Для этого врачам общей практики необходимо хорошо ориентироваться в здоровье и мужчин, и женщин, причем в широком возрастном диапазоне.

📚Помимо понимания физиологии, они должны быть готовы ответить на любые вопросы, касающиеся возможностей различных методов в репродукции, назначить обследование, направленное на устранение выявленной патологии, наметить пути оптимального решения проблемы.

Что должен знать семейный врач о современных подходах к бездетности? Первым делом необходимо понять, с каким видом бездетности он имеет дело.

💚Структуру и диагностику причин бездетности, а также тактику и алгоритм лечения бесплодия ищите в нашем бесплатном номере

#thema_principale

Большой массив геномов опухолей дает ключ к разгадке происхождения различных видов рака

Каждая раковая клетка может содержать сотни тысяч мутаций, иногда более одного миллиона, но лишь немногие из них непосредственно способствуют развитию опухоли. В течение многих лет исследователи просматривали геномные данные в поисках факторов, вызывающих рак, в надежде найти новые методы лечения.

Некоторые агенты, вызывающие рак, создают характерные паттерны изменений ДНК. Ультрафиолетовый свет, например, может вызвать замену основания ДНК или «буквы», называемой цитозином, на другую, называемую тимином, в определенных участках генома. Такие изменения часто встречаются при меланомах.

В новом исследовании авторы проанализировали более 12000 геномов рака. Работа, включившая образцы из 19 типов опухолей, выявила десятки ранее неизвестных мутационных следов.

Больше новостей из мира медицины ищите здесь

#новости_медицины

Пора на воды: что пить для здоровья тела и бодрости духа

💧О том, что попить водички в ряде случаев бывает полезнее многих лекарств, было известно еще до нашей эры. Много минеральной воды утекло с тех пор, но вряд ли кто-либо когда-нибудь подвергал сомнениям ее пользу при грамотном применении. Замечательно, что природа, дав нам лучших друзей в виде солнца, воздуха и воды, особо постаралась предоставить разнообразие последней.

🏞Много веков подряд воды разного происхождения и, соответственно, состава несистемно применяли в основном европейские целители для лечения внутренних и кожных болезней, а также смятений души.

🏫К середине ХIV века относятся упоминания о целебных водах Карлсбада (ныне Карловы Вары) и Баден-Бадена, а самые известные руины вокруг источников углекислых вод находятся в окрестностях современного швейцарского курорта Санкт-Мориц.

💚Про гастроэнторологию того времени, а также о минеральных водах, "классическом" отдыхе и утомлении нарзаном читайте в номере нашего журнала

#anamnesis_morbi

В середине ХIХ века искусствоведы и художники заново открыли для себя Франса Хальса – практически забытого голландца из Харлема, современника Рембрандта, по слухам – гуляку и пьяницу, великого портретиста, писавшего с такой отчаянной отвагой, что импрессионисты буквально признали его «старшим братом».

На излете того же ХIХ века было обнаружено, что несколько картин, приписывавшихся либо стремительно выросшему в цене Хальсу, либо одному из его учеников Яну Моленару, принадлежат кисти другого харлемского мастера, обычно подписывавшегося сочетанием инициалов JL и рисунка звезды.

За этой монограммой скрывался не художник, а художница – жена Яна Моленара Юдит Лейстер, использовавшая в подписи игру слов («Leister» – Путеводная (Полярная) звезда).

Юдит, восьмой ребенок в семье ткача и пивовара Яна Веллемся Лейстера, родилась в 1609 г., где-то в конце июля. О ее детстве и юности нам практически ничего не известно.

О жизни и творчестве удивительной женщины читайте в нашем номере

#медицина_в_искусстве

Сериал на вечер | Станция одиннадцать

Человечество поразила пандемия нового смертельного штамма гриппа, который за 20 лет уничтожил все достижения цивилизации и почти все население Земли. Теперь по Канаде колесит кочевой театр «Дорожная симфония» с представлениями по пьесам Шекспира, ведь в искусстве люди находят хоть какое-то утешение.

В труппе играет барышня Кирстен – сирота, которую взял когда-то на попечение актер Артур Лендер. Однако учитель умер ровно в день начала пандемии, так что Кирстен уже долгие годы предоставлена сама себе.

Но в какой-то момент появляются слухи о таинственном Пророке, который возглавляет секту, состоящую из детей, родившихся после эпидемии. И оказывается, что Пророк откуда-то знает про любимый секретный графический роман Кирстен, а значит, судьбы этих двух людей тесно связаны. Кроме того, по миру где-то ходит еще и с детства знакомый девушке журналист- культуролог Дживан, с которым ее на долгие годы разлучил вирус.

Если вы привыкли к фильмам про постапокалипсис, снятым в сумрачных серых тонах, то будете удивлены, так как просторы «Станции одиннадцать» – это зеленые луга, озера и леса.

Смотреть трейлер

#на_досуге