Вопрос-ответ | Кардиология

– Как определяется функциональная значимость стеноза коронарной артерии?
–Для уточнения значимости выявленного при коронарографии пограничного стеноза коронарной артерии определяют фракционный резерв кровотока или моментальный резерв кровотока.

Фракционный резерв кровотока (ФРК) – это инвазивный метод диагностики значимости стенозирования коронарной артерии. Техника выполнения заключается в проведении специального датчика давления в коронарную артерию.

Измеряется давление перед стенозом, после этого датчик заводится за стеноз и вводится вазодилататор папаверин. Затем измеряется давление за стенозом и рассчитывается градиент давления. В соответствии со значением градиента давления решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Метод определения моментального резерва кровотока представляет собой новый инвазивный метод оценки функциональной значимости стеноза коронарной артерии, не требующий использования вазодилататора.

#anamnesis_morbi

💊Чем болел Достоевский, от чего умер Есенин и при чем тут Альцгеймер - всё это и многое другое в нашем пятничном квизе!

📜Переходите по ссылке и принимайте участие: https://view.genial.ly/64b80cdc8b622200181c1f62

#квиз

О роли Зигмунда Фрейда в медицине можно спорить бесконечно. Кто-то считает его шарлатаном, кто-то - талантливым психиатром и неврологом. Но, тем не менее, каждый хоть раз слышал о нём. А вот какой роман Диккенса Зигмунд Фрейд называл своим любимым - мало кто знает. Хотя именно его он преподнес в качестве свадебного подарка своей будущей жене.

#медицина_в_искусстве

Сериал на вечер | Нолли

Лондон. Начало 1980-х. Вовсю идут съемки популярной мыльной оперы «Перекресток» о владелице маленького отеля Мег Ричардсон.
Уже больше 16 лет в сериале солирует актриса Ноэль Гордон, которую все называют Нолли (Хелена Бонем Картер). Она–дива, с которой сдувает пылинки вся съемочная группа.

Но однажды, увы и ах, с Нолли не продлевают контракт, несмотря на бешенные рейтинги телешоу. И одинокая женщина, вся жизнь которой была связана с работой, остается не у дел. Нолли пытается узнать, кто же повинен в ее увольнении, и добиться справедливости.

Постепенно зритель узнает, что актриса вовсе не была той скандалисткой, какой ее показывали в начале, а путь Гордон к славе на телевидении был долог и сложен.

Смотреть трейлер

#на_досуге

Дорогие коллеги! Сегодня мы расскажем вам про Владислава Борисовича Войтенкова, заведующего отделением функциональной диагностики Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России, доцента кафедры нервных болезней
и нейрореабилитации АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Доктор специализируется на заболеваниях нервной системы: тики, тремор, припадки, эпилепсия, дегенеративные заболевания позвоночника, последствия черепно-мозговых травм, болезнь Паркинсона, деменция, болезнь Альцгеймера и др.

Вот некоторые из его работ:

✅Статья "Все самое главное о головокружении"

✅Онлайн-семиран "Травма центральной и периферической нервной системы"

✅Онлайн-семинар "Неинвазивная стимуляция нервной системы: когда, кому и зачем?"

✅Онлайн-семинар "Неврологический осмотр (для врачей разных специальностей)"

✅Статья "История изучения паралича Белла"

#наш_автор

Аллергический ринит

👃Какие основные этиологические факторы аллергического ринита, в чем выражены дополнительные и общие неспецифические симптомы при АР и как правильно выстраивать стратегию обследования, лечения и наблюдения - ответы на эти вопросы ищите в нашей бесплатной статье.

#thema_principale

Полногеномные исследования и искусственный интеллект обнаружили гены прямохождения человека

🧬Анализ рентгеновских снимков скелета с использованием моделей глубокого обучения и геномных последовательностей из UK Biobank позволил выявить местоположение генов, ответственных за развитие скелета человека.

🚶‍♂️Это помогло понять, почему люди – единственные двуногие обезьяны и какова генетическая основа многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Читайте продолжение здесь

#новости_медицины

Генно-терапевтический гель испытали на "детях-бабочках" с обнадеживающим результатом

🏥Дерматологи и генетики создали гель, в котором находится ДНК, кодирующая один из белков, необходимых для образования нормальной соединительной ткани.

🧬В геноме людей с буллезным эпидермолизом есть мутации, нарушающие гены белков, связывающих друг с другом слои кожи и выстилок некоторых внутренних органов, и потому их кожа легко рвется, а в местах, подверженных трению, таких как локти, колени и пищевод, образуются пузыри.

🩸Следствием этого становятся не только болезненные открытые раны, но и постоянные инфекционные поражения, шрамы, рак кожи и смерть в раннем детском возрасте.

❤Это первая топическая генная терапия, дошедшая до клинических исследований.

💚Подробности, а также больше новостей медицины читайте здесь

#новости_медицины

Современная небулайзерная терапия: технология вибрирующей сетки (Меш-технология)

💊Если вы хотели узнать про базовые принципы НЕБ-терапии и её оптимизации, а также про технологии вибрирующей сетки и рациональное дозирование и «аэрозольные потери», то наша сегодняшняя статья - специально для вас.

💚Скачивайте бесплатную статью и наслаждайтесь ёмкими ответами на эти и не только вопросы

#anamnesis_morbi

Как врачу говорить понятно?

😥Чаще всего непонимание между врачом врачом пациентом возникает по причине неверно подобранных слов: далеко не все пациенты знакомы с медицинскими терминами, поэтому им трудно с первой попытки усвоить все, что говорит доктор.

❗Трудность №1: Объяснить, зачем лечить, если пациент не чувствует боли

💔Например, если речь идет о той же гипертрофиилевого желудочка. Проблема в том, что если пациент не чувствует боли и ухудшения самочувствия, то и желания лечиться у него мало. Или он не понимает, как симптомы болезни связаны с увеличением сердечной мышцы. Поэтому важно объяснить ситуацию просто и понятно. В противном случае пациент может нерегулярно принимать лекарства или вовсе от них отказаться.

✅Как преодолеть?
Использовать понятный для пациента язык и логику.

💚Другие "трудности" и как их преодолеть читайте в нашей бесплатной статье:

Король живописцев

🌄«Король живописцев и живописец королей» – сейчас так обычно характеризуют Рубенса, но до него этот титул принадлежал великому венецианцу Тициану Вечеллио. Он не просто один из самых мощных портретистов в истории живописи, а один из «отцов» современного подхода к портрету, один из тех, кто понял, что тщательная передача внешнего сходства – не окончательная цель художника.

🖼Его достоверных «молодых» автопортретов мы не знаем, но искусствоведы находят его черты то в одном, то в другом крепком, смуглом, черноволосом мужчине с исторических и аллегорических картин.

🎨Объяснить это просто – автопортрет как самостоятельное произведение пишут для себя или семьи, художник не предполагает на нем заработать. Мысль о подобной картине, не приносящей никакой прибыли, молодому Тициану в голову наверняка приходила – его коллеги по цеху автопортреты уже писали, но где найти на это время?

💚Читайте продолжение здесь

#anamnesis_vitae

Экспериментальная терапия рассеянного склероза антителами показала многобещающие результаты

🧠Клиническое исследование показало, что терапия рассеянного склероза моноклональными антителами может вдвое уменьшить обострения симптомов по сравнению со стандартным лечением.

🫀Препарат под названием ублитуксимаб (ublituximab) превзошел в снижении частоты рецидивов –периодов появления новых или ухудшения симптомов – стандартное пероральное лекарство (Абаджио, терифлуномид). Он также оказался лучше в предотвращении появления областей воспалительного повреждения в головном мозге.

🧠Потенциальное преимущество нового лекарства – скорость его введения. И Окревус, и ублитуксимаб требуют, чтобы пациенты каждые 6 месяцев обращались в медицинское учреждение для проведения инфузий. Инфузия Окревуса занимает около 3 часов, а ублитуксимаба – всего 1.

💚Приобретайте номер нашего журнала и читайте больше новостей медицины


#новости_медицины

Тяжёлый вес - тяжёлое дыхание

🫀Повышенный индекс массы тела (ИМТ) является одним из основных факторов риска таких болезней, как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания опорнодвигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, и ряда онкологических заболеваний.

❗Дыхательная система также страдает от избыточного веса. Повышение противовоспалительных маркеров при ожирении увеличивает риск развития бронхиальной астмы (БА) или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

👃Избыточное накопление жировой ткани в области шеи, грудной клетки и живота вызывает изменение в физиологии дыхания, клинически проявляющееся одышкой и ухудшением различных параметров функции легких. При длительно существующих изменениях в механике дыхания формируется синдром обструктивного апноэ сна и синдром ожирения – гиповентиляции.

💚Приобретайте номер нашего журнала и читайте продолжение

#thema_principale

Никола Теста - «человек, который изобрёл XX век» и «святой заступник» современного электричества. Мир знает его как гениального изобретателя, подарившего человечеству механизмы, работающие на переменном токе, но мало кто знает, что великий ученый боялся...

#медицина_в_искусстве

Фильм на вечер | Добрый медбрат

💙Мать-одиночка Эми работает в больнице Нью-Джерси медсестрой и сближается с приветливым медбратом Чарли Калленом. Тот слывет примерным семьянином, внимателен и к самой Эми, и к ее детям, и к пациентам. Но есть одна странность, многие больные, за которыми ухаживает Чарли, внезапно умирают без очевидных причин, а в их крови обнаруживают летальные дозы лекарств.

Однажды к Эми приходит полиция и рассказывает, что подозревает ее коллегу в убийствах пациентов, которые сложно доказать. Чтобы найти улики или поймать Чарли с поличным, героине придется сильно рисковать.

В чем дело?

❌В основе «Доброго медбрата» – одноименная книга-расследование о медработнике Чарльзе Каллене, который за 16 лет работы в американских больницах убил 29 пациентов (в прессе писали, что реальное число жертв в 10 раз больше) и в настоящее время отбывает в тюрьме пожизненное заключение.

❓Удастся ли героине доказать, что её коллега – серийный убийца? Останется ли она и её дети в безопасности? Ответы ищите здесь:

#на_досуге

⚡Коллеги, самое время оказать экстренную медицинскую помощь! Переходите по ссылке и принимайте участие в нашем квизе. Будьте внимательны - вам предстоит решить не одну медицинскую задачку!

А в конце вас ждет подарок - алгоритм действий при анафилактическом шоке! Сохраняйте его себе и пользуйтесь!

👉Переходите по ссылке и начинайте квиз


#квиз

⚡ Ингибиторы АПФ неэффективны при ранней ХБП?

Согласно клиническим рекомендациям Ассоциации нефрологов, одобренной Минздравом России, ингибиторы АПФ (иАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) рекомендуются к применению у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) стадий C3­–C5 по уровню СКФ со ссылкой на источники самой высокой доказательности; сила рекомендации — высокая.

Обновленный кокрейновский обзор дополнил доказательную базу, касающуюся подгруппы пациентов с недиабетической ХБП стадий 1–3 по KDIGO 2012 (включающих стадию C3 по уровню СКФ и случаи стадии C4 с альбуминурией менее 300 мг/г). Авторы изучили литературу вплоть до июля 2023 и обнаружили шесть рандомизированных испытаний, оценив качество большинства из них как низкое.

Читайте продолжение здесь

#новости_медицины

Энцефалит: что необходимо знать каждому терапевту?

Каковы критерии заболевания, что такое инфекционные энцефалиты и каковы экстренные меры - ответы ищите в нашей новой бесплатной статье! Переходите по ссылке и наслаждайтесь ёмкой и доступной информацией

#Thema_Principale

Чем обусловлен и как определяется хирургический риск? Как оценивается функциональное состояние пациента? Что такое калькуляторы риска? Ответы на эти и не только вопросы по теме "кардиологические аспекты некардиальной хирургии" ищите в бесплатной статье

#anamnesis_morbi